Como são tratadas as verrugas genitais? Medicamentos, pomadas ou cirurgia?

Existem muitos tratamentos para eliminar as verrugas genitais.

No entanto, qualquer tratamento só pode reduzir a infeção pelo HPV, mas não eliminá-la completamente.

Até à data, não existe nenhum medicamento que possa eliminar diretamente a infeção pelo HPV, sendo apenas tratadas as manifestações visíveis.

A única prevenção possível é a vacinação contra o HPV.

Os doentes com verrugas genitais e os seus parceiros sexuais devem ser submetidos a um rastreio de doenças sexualmente transmissíveis e a uma colheita de esfregaço para exame citológico.

Ambos os parceiros devem receber tratamento, sendo essencial a abstinência sexual e o aumento dos hábitos de higiene.

Para alguns resultados, é necessário o tratamento em crianças, que são monitorizadas durante muito tempo. Se as verrugas persistirem durante mais de 2 anos, é pouco provável que desapareçam espontaneamente.

Para o tratamento, são utilizadas soluções e pomadas. Em alguns casos, são também administrados medicamentos que aumentam a imunidade, para que o organismo possa combater melhor o vírus. Outra opção de tratamento é a remoção cirúrgica.

Os condilomas moles respondem bem à podofilina, à podofilotoxina e ao ácido tricloroacético.

Após a remoção das verrugas cutâneas, o vírus continua a persistir no organismo, podendo ficar oculto durante vários meses, o que, com o tempo, pode provocar o seu reaparecimento e o aparecimento de novas verrugas, muitas vezes mais resistentes.

O tratamento é particularmente difícil devido ao regresso frequente das verrugas.

O tratamento tem em conta a espessura, o tamanho e o número de verrugas.

O método de tratamento também depende do doente. Depende da sua vontade de fazer o tratamento num ambiente doméstico mais íntimo. Um maior número de doentes está inclinado para esta opção. No entanto, cabe ao doente decidir se todas as verrugas são afectadas e se o tratamento será bem sucedido.

O tratamento das verrugas é efectuado tanto de forma não cirúrgica como cirúrgica.

O tratamento não cirúrgico envolve a administração de cremes, líquidos para remover as verrugas ou virostáticos aplicados diretamente nas verrugas. Quando se trata de crianças pequenas, deve ter-se especial cuidado para garantir que as soluções não são ingeridas por via oral e que a medicação é colocada fora do seu alcance e acesso. Estas soluções são potencialmente fatais se ingeridas.

Tratamento não cirúrgico

Aplicação de resina de podofilo 10-25%. O medicamento deve ser lavado após 4 horas de aplicação. Este tratamento está associado a sensação de ardor e inchaço.

A podofilotoxina 0,15% é um creme que o próprio doente aplica na zona afetada da verruga, no conforto do seu lar. É aplicado duas vezes por dia durante três dias consecutivos, seguidos de um intervalo de quatro dias. Verificou-se uma menor eficácia do tratamento em homens com circuncisão e em mulheres.

O creme de Imiquimod a 5% pode também ser aplicado em crianças com mais de 12 anos de idade, no conforto do lar, três vezes por semana, à noite. Em caso de aparecimento de ardor e prurido, o tratamento pode ser omitido durante um determinado período de tempo.

O ácido tricloroacético é aplicado nas lesões cutâneas apenas uma vez por semana.

Tratamento cirúrgico

A crioterapia com azoto líquido é um tratamento de congelação. É um dos procedimentos mais dolorosos, com sensação de ardor e formação de bolhas. Raramente, podem ocorrer cicatrizes. A taxa de sucesso da remoção total é de 62-86% dos doentes.

A electrodesiccação é também um procedimento doloroso, com possibilidade de formação de cicatrizes e recorrência de verrugas num quarto dos doentes. A remoção completa das verrugas é conseguida em 57-94% dos doentes.

A ablação por laser de CO2 é um tratamento que apresenta um risco de 23% de recidiva da verruga no prazo de um ano, no entanto, consegue-se uma remoção de 27-100% após a sua aplicação.

O laser de corante pulsado é bem tolerado mesmo em crianças, raramente está associado a dor e cicatrizes, é eficaz e seguro.

A remoção cirúrgica requer anestesia local e é efectuada quando há um maior envolvimento da pele. A remoção completa é conseguida em 35-72%.

Outros métodos de tratamento

Polifenon - substâncias naturais activas do chá verde com atividade antiviral e antioxidante. Estão disponíveis sob a forma de pomada.

Solução aquosa de KOH a 5% - aplicada com uma compressa de algodão uma vez por dia até ocorrer uma inflamação ligeira.

Interferão - tem efeitos antivirais.

Derivado da vitamina D3 - é aplicado topicamente duas vezes por dia, sendo cómodo e indolor quando aplicado em crianças.

A terapia fotodinâmica (PDT) é um método seguro e altamente eficaz que utiliza o efeito da luz vermelha.

A hipertermia local de 40-50 ºC é aplicada na área afetada utilizando uma sonda.

Ciclofosfamida (CY) em dose baixa