Quase todas as mulheres vão encontrar algum tipo de inflamação vulvar durante a sua vida. No entanto, este tema é muitas vezes tabu. Como é que a vulvite se manifesta e quais são as suas possíveis causas?
A inflamação dos órgãos genitais externos de uma mulher é designada por vulvite ou vaginite. Surge devido a várias causas e é um problema comum a mulheres de diferentes idades. Quais são os sintomas típicos da vulvite, as opções de tratamento e a prevenção, ficará a saber no artigo.
Órgãos genitais externos e microflora vaginal
Os órgãos externos do trato genital feminino incluem os pequenos e grandes lábios, o clítoris e a entrada da vagina (ânus).
Os lábios externos e internos e o clítoris formam a vulva, que está ligada internamente à vagina - o tubo vaginal. A vagina já não é classificada anatomicamente como um órgão externo, mas é uma ligação aos órgãos internos, pelo que o seu estado fisiológico é muito importante.
A vagina forma um ecossistema complexo que serve de proteção contra a entrada de infecções. A microflora vaginal é um ambiente no qual se encontram microrganismos, principalmente lactobacilos.
A estabilidade do ambiente ácido é assegurada pela decomposição do glicogénio em ácido lático. Na zona vaginal existem diferentes espécies de bactérias que estão em equilíbrio entre si.
O estado deste ecossistema é individual devido a uma série de factores, tais como alterações hormonais, idade, atividade sexual, estado de saúde e outros.
O que é a vulvite?
A vulvite é uma doença inflamatória da vulva, a zona genital externa da mulher. A vaginite, também conhecida como colpite, é uma inflamação na zona da vagina - o tubo vaginal.
A vulvovaginite ocorre quando o equilíbrio do ecossistema vaginal é perturbado.
A vulvovaginite ocorre principalmente devido a um crescimento excessivo de bactérias ou leveduras, infecções virais e bacterianas.
Em alguns casos, a inflamação é causada por vestuário, produtos cosméticos inadequados, irritação mecânica ou má higiene íntima.
A manifestação básica da vulvite é a vermelhidão, a comichão e o ardor da zona. Na maioria dos casos, está também presente um corrimento vaginal patológico.
Se a mulher procurar ajuda médica atempadamente, a vulvite não é uma doença grave. No entanto, se o processo inflamatório não for tratado, a infeção pode alastrar ao útero e aos órgãos internos mais próximos, o que pode subsequentemente causar complicações de saúde mais graves.
Em caso de sintomas na zona genital externa, é necessário efetuar um exame ginecológico e um tratamento especializado.
Compromissos
As causas da vulvovaginite são diversas.
A etiologia da inflamação da vulva ou da vagina começa com a irritação provocada por um produto cosmético inadequado, uma higiene íntima deficiente, alterações hormonais, perturbação da microflora vaginal (vaginose), micose, até à infeção por uma doença infecciosa sexualmente transmissível.
Produto cosmético inadequado
A irritação da zona íntima pode ser causada por uma reação a um produto fortemente perfumado, como gel de banho, espuma de banho, loção para o corpo, amaciador de roupa ou papel higiénico perfumado. A irritação pode ser causada por produtos menstruais quimicamente branqueados e perfumados.
É aconselhável optar por produtos hipoalergénicos mais naturais, sem perfumes, adequados para peles sensíveis. Para a higiene íntima, é aconselhável utilizar géis de duche íntimos concebidos para promover o equilíbrio vaginal.
Higiene íntima incorrecta
Uma higiene íntima incorrecta pode levar a um crescimento excessivo de certos microrganismos no ambiente vaginal.
A vulva pode reagir a um sabão íntimo impróprio, a produtos de higiene menstrual inadequados ou à contaminação de orifícios urinários e anais próximos.
A irritação da vulva também pode ser causada por vestuário e roupa interior demasiado sintéticos e apertados. Em combinação com a transpiração e a atividade física, a reação da pele pode ser agravada. É aconselhável que o vestuário adjacente à vulva seja arejado, natural e confortável ao toque.
Vaginose bacteriana anareóbia
Trata-se de uma perturbação do equilíbrio do ecossistema vaginal em que se verifica uma diminuição dos lactobacilos aeróbios e um aumento dos lactobacilos anareóbios, como a Gardnerella vaginalis.
É caraterístico um corrimento transparente a cinzento com um cheiro típico a peixe.
Vaginose bacteriana aeróbica
Myco, Escherichia coli, estreptococos e estafilococos são bactérias comuns que causam vulvite e vaginite.
A caraterística é uma alteração na proporção de bactérias aeróbias (dependentes de oxigénio) e anaeróbias (não dependentes de oxigénio), com predominância das bactérias aeróbias. O principal sintoma é um corrimento espesso, de cor amarelada e com um odor pútrido.
Infeção fúngica - micose
Trata-se de um agente infecioso comum. Na maioria dos casos, trata-se de uma espécie de Candida albicans, um fungo semelhante a uma levedura. As mulheres com diabetes são particularmente susceptíveis a infecções fúngicas, assim como as mulheres que consomem quantidades excessivas de hidratos de carbono.
A micose é causada por um crescimento excessivo de leveduras. Os seus sintomas são um corrimento tipo coalhada, um cheiro a levedura, vermelhidão e ardor na zona vulvar. Por outro lado, um bom combate preventivo é a ingestão de alimentos com efeitos antibacterianos, como o alho ou o própolis.
Apesar de não serem classificadas como doenças sexualmente transmissíveis, a vaginose e a micose podem ser transmitidas através do contacto sexual.
A lactobacilose é um distúrbio não inflamatório do equilíbrio do ambiente vaginal causado por um crescimento excessivo de certas formas de lactobacilos. Clinicamente, é semelhante à micose - um corrimento cremoso branco mais espesso, ardor na membrana mucosa e dor durante as relações sexuais.
A micção frequente e a dificuldade em urinar também são comuns.
Doenças sexualmente transmissíveis
A tricomoníase e o seu parasita Trichomonas vaginalis provocam frequentemente um processo inflamatório, um corrimento vaginal abundante, fino e espumoso e dores na parte inferior do abdómen. No entanto, muitas vezes a doença evolui sem sintomas.
O vírus do herpes simples é uma das doenças virais mais comuns, causando vermelhidão, ardor e a formação de pequenas bolhas à volta da vulva.
Há um grande número de doenças sexualmente transmissíveis (DST) que causam desconforto e inflamação dos órgãos genitais externos da mulher.
Visita a piscinas públicas e instalações de bem-estar
Vaginose bacteriana e crescimento excessivo de Gardnerella vaginalis: Getty Images
Sintomas
Os sintomas clínicos específicos da vulvovaginite dependem da causa da doença e da origem da inflamação. A manifestação geral é principalmente a vermelhidão da vulva e da vagina, comichão e sensação de ardor. Há inchaço e ligeiro inchaço dos órgãos genitais externos.
Um sinal frequente é o desconforto e a dor durante as relações sexuais, a dispareunia. Devido à proximidade da uretra, são frequentes os problemas durante a micção.
O corrimento vaginal patológico também é possível e o seu carácter depende da causa da sua ocorrência (bactérias, leveduras, vírus...).
Manifestações frequentes da vulvovaginite:
Desconforto vulvovaginal
Vermelhidão da zona vulvar
Ligeiro inchaço dos pequenos lábios
Comichão e sensação de ardor
Corrimento vaginal patológico
Dor durante o ato sexual
Dificuldade em urinar
Diagnóstico
O diagnóstico da vulvovaginite consiste num exame ginecológico em ambulatório.
Este procedimento é sempre necessário, pois uma inflamação externa e ligeira da vulva pode, sem tratamento, passar para o sistema genital interno e causar complicações de saúde mais graves.
O médico examina a doente por inspeção (olhar) e palpação (tocar) per vaginam. Também é habitualmente realizada uma ecografia superficial ou intravaginal para visualizar as estruturas internas.
Em alguns casos, é efectuado um exame do pH do ambiente vaginal ou um teste de aminas para detetar a presença de bactérias. Pode também ser recolhida uma amostra de urina ou ser recomendada uma visita a um urologista.
O ginecologista avalia a presença de corrimento vaginal, faz uma zaragatoa da zona vaginal e envia uma amostra para cultura.
O laboratório determinará o agente causador exato da doença e, de acordo com o resultado, será determinado um curso de tratamento específico. É necessário excluir infecções por clamídia e herpes e outras doenças sexualmente transmissíveis.
Prevenção da doença vulvar
A vulvovaginite é uma das doenças mais comuns na prática ginecológica. A base da prevenção é a observância da higiene íntima e menstrual, exames preventivos regulares e uma visita urgente a um ginecologista quando o problema surge.
A higiene íntima é a chave para o equilíbrio do ambiente vaginal.
Usar roupa interior arejada
Não partilhar a roupa interior com outra pessoa
Utilizar sabão íntimo
Limitar os sabonetes perfumados
Higiene sexual consistente
Mudar frequentemente os produtos menstruais
Evitar ir a piscinas e instalações de bem-estar
Limpar-se sempre da frente para trás
Um sistema imunitário forte é importante para o equilíbrio interno. Ingestão adequada de vitaminas e minerais, especialmente vitaminas B, C, D e E, ácido fólico, zinco, magnésio e ferro.
É aconselhável limitar o consumo excessivo de gorduras saturadas, açúcares simples, cafeína e álcool.
As ervas naturais podem ser utilizadas para prevenir a saúde genital. As ervas femininas harmonizam o ciclo, promovem o conforto menstrual e também ajudam nos corrimentos ginecológicos e nas inflamações.
É possível consumi-las sob a forma de chás de ervas, tinturas, compressas externas e banhos de assento, mas recomenda-se a consulta de um ginecologista.
Um banho de sal marinho é também uma boa escolha, especialmente para inflamações uroginecológicas crónicas. É útil no tratamento de hemorróidas, doenças de pele e também de problemas ginecológicos. Cuidado com as espumas de banho químicas perfumadas e com as bombas de banho.
Chá de ervas
Verter 1 chávena de água a ferver sobre duas colheres de chá pequenas da erva seca. Deixar o chá em infusão durante 15 minutos e beber duas vezes por dia.
Banho de ervas sentado
Verter uma grande quantidade de água morna sobre a erva de modo a que fique submersa. Deixar repousar (em infusão) durante cerca de 1 dia. Ferver, deixar em infusão durante 5 minutos antes de utilizar e verter para o banho.
Toda a zona pélvica deve ser imersa. O banho de assento demora cerca de 20 minutos.
Como é tratado: título Vulvite - inflamação dos órgãos femininos
Como é que a vulvovaginite é tratada? Medicamentos, antibióticos, tópicos
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