35ª semana de gravidez: o parto aproxima-se. Quem a acompanhará?

Está na 35ª semana de gravidez. A cada dia que passa, aproxima-se mais da data prevista para o parto, que é daqui a 5 semanas. Já está em licença de maternidade. Cuide de si, descanse, relaxe e prepare com carinho um lar para o seu bebé, que verá a luz do dia dentro de poucas semanas.

Como é que o seu bebé se está a desenvolver na sua barriga?

Mesmo às 35 semanas de gravidez, o seu bebé está a ganhar peso. Está a armazenar gordura e a ficar mais gordo. A gordura representa cerca de 15% do peso do seu bebé. Começa também a armazenar gordura nas bochechas, o que lhe dá um aspecto bem rechonchudo. Agora, está a armazenar gordura principalmente nos ombros.

O peso do feto às 35 semanas de gestação é de aproximadamente 2380 g e o seu comprimento é de 46 cm.

A sua pele já é lisa e há bastante tecido adiposo nos membros.

A pele do feto está coberta por um lubrificante chamado vérnix, que protege o feto. A produção do lubrificante continua após o nascimento, tem uma função protectora contra as infecções, regula a temperatura corporal e protege contra a perda de líquidos.

A cor da pele é cor-de-rosa e há pêlos finos nas costas.

Os músculos das bochechas do bebé estão a desenvolver-se.

Os rins estão desenvolvidos e funcionais. O bebé bebe regularmente durante o dia e expele líquido amniótico. O líquido amniótico é mudado várias vezes durante o dia.

O fígado do feto começa a funcionar e a decompor os resíduos.

Os pulmões já devem ter surfactante suficiente. Os pulmões devem estar maduros.

Os movimentos respiratórios do feto ocorrem a vários intervalos, com uma frequência de 40-60 respirações por minuto e com pausas respiratórias que duram por vezes até uma hora.

Os intestinos do recém-nascido começam lentamente a encher-se de muco (mecónio), as primeiras fezes esverdeadas formadas a partir de resíduos do fígado e dos intestinos.

Os glóbulos vermelhos ainda estão a formar-se na medula óssea do feto.

O feto já consegue cerrar os punhos.

A cabeça já começa a ter o tamanho correcto.

O crânio permanece mole para permitir o nascimento da cabeça. Ao passar pelo canal de parto, os ossos deslocados protegem o cérebro.

A inteligência do bebé desenvolve-se agora muito rapidamente.

O feto capta os sons internos da mãe, como os batimentos cardíacos, o ruído do fluxo sanguíneo da mãe, os sons da digestão. Dos sons externos, responde à música, às vozes.

O bebé dorme até 90% do dia.

A posição da maioria dos bebés é já de cabeça para baixo na bacia. Se ainda não tiver acontecido, o seu médico irá provavelmente marcar-lhe uma cesariana.

O bebé mexe-se regularmente, mas já não tem espaço suficiente para dar murros e pontapés, pelo que o sentirá a deslocar-se e a abaular-se.

À medida que o bebé cresce, há cada vez menos espaço no útero.

A tabela mostra as dimensões aproximadas do feto às 35 semanas, medidas por ecografia

Para mais informações sobre as medidas do feto, consulte o artigo:Ultra-sonografia na gravidez: tamanho do feto, o que é biometria fetal?

Nos gémeos, há ainda menos espaço do que num feto único. No entanto, ambos os bebés estão a ganhar peso, embora não tanto. Nos seus pulmões, a produção de surfactante, uma substância necessária para a primeira respiração, já deve ter parado. Os bebés de uma gravidez gemelar ou múltipla são mais pequenos do que os bebés que estão no útero sozinhos. Nas gravidezes múltiplas, o peso dos bebés é partilhado, enquanto que num feto único, tudo se concentra num só bebé.

Como é que uma mulher se sente às 35 semanas?

É possível que não ganhe peso durante o resto da gravidez. O ponteiro da balança pode manter-se estável, apesar do aumento de peso do bebé. No entanto, é normal um ligeiro aumento de peso.

À medida que se aproxima a data prevista para o parto, os movimentos do feto também param, mas deve continuar a sentir que ele se está a mexer e que está bem.

Se notar demasiada actividade ou inactividade do feto, contacte imediatamente o seu médico. Não espere por uma consulta. O médico verificará o feto e os seus batimentos cardíacos para ver se está tudo bem.

Os movimentos que sente são provavelmente as mãozinhas e os pezinhos do bebé, que se mexe ou dá pontapés dolorosos nas costelas.

Qualquer que seja a preferência alimentar da mãe agora, o bebé vai preferir os mesmos sabores depois do nascimento.

Durante a gravidez, no terceiro trimestre, algumas mulheres têm uma variedade de problemas. Cada mulher e cada gravidez são individuais. Enquanto algumas mulheres estão completamente livres de sintomas de gravidez, outras podem ter todos os problemas associados à gravidez.

É frequente acomichão no abdómen, a pele fica tensa e seca, a sua elasticidade diminui e podem formar-se estrias. Por vezes, surgem também urticárias, frequentemente no local das estrias, mas também nas pernas, nos braços, nas nádegas e até no rosto. As erupções cutâneas com comichão são comuns na gravidez. Um creme de aloé vera ou compressas frias podem ajudar.

A micção frequente é habitual, mas também a perda de urina nas últimas semanas de gravidez. Devido à posição da cabeça do bebé no osso pélvico, sente que ainda precisa de urinar. A sua bexiga torna-se incontrolável. Pode sentir uma desagradável perda de urina ao tossir, espirrar ou rir. Por isso, é melhor usar sempre um penso para evitar incómodos.

Por vezes, pode ter dores de cabeça, que também podem ser um sintoma de pré-eclâmpsia.

Prisão deventre e consequente formação de hemorróidas. Pode ajudar-se a si própria ajustando a sua dieta com fibras e muitos líquidos.

A azia e a indigestão devem desaparecer nas últimas semanas, pois o feto desce e a pressão sobre o estômago diminui.

A fadiga é um sintoma frequente da gravidez, que resulta não só do aumento das exigências do corpo, mas também de um sono de má qualidade, associado a despertares frequentes para ir à casa de banho.

Durante o sono, pode ressonar.

A respiração ofegante ocorre principalmente após alguma actividade, como subir as escadas até ao terceiro andar.

O inchaço dos mamilos, dos membros inferiores ou da face é comum, mas também pode ser um sinal de pré-eclâmpsia.

As veias varicosas das pernas podem doer ou dar comichão.

As dores nas costas causadas pelo aumento da tensão na coluna vertebral são comuns.

A dor na anca surge devido ao crescimento do útero e à pressão do bebé.

Os afrontamentos e o aumento da transpiração são provocados pelas hormonas da gravidez.

Mudanças de humor - Já deve ter reparado que, num momento, está bem disposta e, de repente, o seu humor muda. O desconforto causado pelo crescimento da barriga, a má qualidade do sono e a influência das hormonas são responsáveis pelas mudanças de humor.

Gengivas sensíveis e com hemorragias. Durante a gravidez, as gengivas ficam mais inchadas e a sensibilidade aumenta, chegando mesmo a sangrar, quando escova os dentes.

Recados mais frequentes sob a forma de endurecimento abdominal, que é a forma como o útero se prepara para o parto. Os recados surgem de forma irregular e duram pouco tempo. Desaparecem depois de mudar de posição, após o repouso.

Se começar a sentir cólicas abdominais regulares a intervalos regulares, se as suas costas começarem a doer ou se as contracções se tornarem dolorosas, dirija-se à maternidade mais próxima e faça um exame para verificar se se trata de um trabalho de parto prematuro.

A que é que deve prestar mais atenção:

• drenagem de líquido amniótico
• hemorragias
• dor ao urinar e infecções do tracto urinário, que são comuns no último trimestre da gravidez
• corrimento com mau cheiro
• febre e arrepios
• inchaço
• alterações da visão
• dores de cabeça fortes

Se sentir algum destes sintomas, é importante que informe imediatamente o seu médico e que vá ao hospital.

Esteja atenta aos primeiros sinais de trabalho de parto, como a saída de tampões mucosos, a drenagem de líquido amniótico e o início de contracções a intervalos regulares com dores, semelhantes às da menstruação e às dores nas costas.

Como saber se se trata de um tampão mucoso, líquido amniótico ou apenas saída de urina (tabela)

Para informações mais pormenorizadas sobre o início do trabalho de parto e os seus sintomas, consulte o nosso artigo, Quando começa o trabalho de parto?

O que é que pode observar?

A sua barriga em crescimento começa a descer lentamente, o que melhora a sua respiração e alivia a azia, mas é compensado por micções ainda mais frequentes, causadas pela descida do feto para a pélvis e pelo aumento da pressão sobre a bexiga.

O aparecimento de manchas castanhas no rosto é causado pelas hormonas e pelo consequente aumento da pigmentação da pele. Estas manifestações desaparecem após o parto, durante a sexta semana.

A linha castanha no abdómen é mais pronunciada.

Durante a gravidez, a sensibilidade aos odores aumenta devido às hormonas.

Os seus seios estão cheios e contêm colostro, o primeiro leite nutritivo para o seu bebé. Ao exprimir o colostro, os seus seios preparam-se para a amamentação.

O seu umbigo arqueia-se para fora.

O número de células cerebrais diminui durante a gravidez, pelo que se esquece com mais frequência. Esquece-se das compras, porque foi à loja, onde deixou as chaves, o telemóvel, se desligou o fogão em casa. A gravidez altera o cérebro da mulher devido às hormonas, mas também devido à má qualidade e à falta de sono. Estas alterações na sua vida também afectam a sua capacidade de concentração. Mas o esquecimento é bastante comum, quer esteja grávida ou não. Os homens nunca estão grávidos e também se esquecem. Para si, esta condição é apenas temporária, depois do parto o seu cérebro volta ao normal.

Que exames a esperam às 35 semanas?

Entre as 35 e as 38 semanas, é-lhe feito um esfregaço vaginal para verificar se tem uma infecção estreptocócica, que o bebé pode contrair durante o parto. Uma infecção estreptocócica pode provocar uma infecção no recém-nascido. Se estiver presente, são administrados antibióticos por via intravenosa.

Durante a consulta, serão verificados os seus níveis de proteínas, de açúcar e de urina, será medida a sua tensão arterial, será registado o aumento de peso, o crescimento uterino, a posição do feto e as ecografias. O médico verificará se há inchaço dos membros inferiores. Perguntará sobre sintomas como dores de cabeça, alterações da visão, corrimento vaginal. Se tiver algum sintoma ou se sentir que algo não está bem, pergunte ao médico. Ele está lá para si, terá todo o gosto em ajudá-la e verificar se está tudo bem.

Converse com o seu obstetra e chegue a acordo sobre o tipo de parto. Se a sua gravidez estiver a correr bem, cabe-lhe a si escolher o método de parto. Pode optar por um parto espontâneo sem analgesia ou com analgesia epidural. Em caso de complicações, é efectuada e planeada uma cesariana.

Se o bebé estiver depositado na extremidade pélvica do canal de parto ou se tiver uma gravidez de múltiplos fetos, o seu médico informá-la-á sobre o parto por cesariana. É provável que já lho tenha dito.

Se está a planear um parto por cesariana, terá de fazer uma avaliação interna e anestésica antes da data prevista para o parto.

E se o bebé nascer prematuramente?

Por volta da 35ª semana de gravidez, todos os órgãos estão desenvolvidos. Se o seu bebé nascesse agora, muito provavelmente faria a adaptação sem problemas. No entanto, no final da 36ª semana, ainda é considerado imaturo. Os pulmões já estão maduros, com bastante surfactante. Devido à falta de reservas de gordura, provavelmente ainda será transferido para uma incubadora para evitar a hipotermia.

No caso de nascimentos gemelares, ambos os bebés devem adaptar-se bem. Devido ao seu peso inferior à nascença e à falta de reservas de gordura, serão certamente transferidos para uma incubadora. Na incubadora, serão monitorizados para ver se os pulmões e outros órgãos tiveram tempo de se desenvolver suficientemente.

O que é que podemos recomendar?

• Tentar dormir e descansar o suficiente.
• A ingestão adequada de líquidos é importante para se manter hidratado, apesar das micções frequentes.
• Tente evitar o stress, não fique desnecessariamente nervosa, pois o seu bebé pode senti-lo. Pense que em breve terá um bebé em casa e que desfrutará da sua presença.
• Não levante objectos pesados e não se esforce.
• Não se esqueça de se movimentar e de dar passeios para a ajudar a mudar de ideias. Movimentar-se dar-lhe-á a forma física de que necessitará quando der à luz.
• Pratique exercícios de Kegel para fortalecer o seu pavimento pélvico e recuperar mais rapidamente após o parto.
• Não se esqueça de fazer uma dieta saudável com muita fruta e legumes.
• Fale com o seu bebé na sua barriga, pois ele ouve-a e reconhece a sua voz após o parto.
• Lubrifique regularmente a sua pele com cremes para evitar comichão na pele e estrias.
• Relaxe e mime-se enquanto pode. O bem-estar emocional e mental é importante para si e para o seu bebé.
• Utilize pensos higiénicos para evitar o incómodo causado pelas perdas de urina e a possível drenagem de líquido amniótico.
• Os protectores de seios protegem-na das manchas de colostro.
• Faça uma verificação dos seus artigos de maternidade para se certificar de que tem tudo pronto e preparado.

Já pensou em quem a vai acompanhar durante o parto?

Se ainda não frequentou as aulas pré-natais, está na altura de o fazer.

O seu acompanhante de parto pode ser o seu parceiro, que partilhará consigo a chegada do tão desejado bebé, ou a sua melhor amiga, a sua irmã ou a sua mãe. Se não conseguir decidir, hoje em dia é possível recorrer a uma parteira. Uma parteira não só a acompanhará nos últimos dias de gravidez e durante o parto, como também lhe oferecerá uma ajuda especializada. Uma doula é uma ajudante formada que fará tudo para que o seu parto seja uma experiência bonita e cheia de alegria pela chegada antecipada do seu bebé. Ela será o seu apoio mental e físico durante todo o processo.

Pode ler mais sobre as parteiras no nosso artigo Quem é uma parteira e qual é o seu papel?

Saiba mais sobre as próximas semanas de gravidez no nosso artigo de síntese.