36ª semana de gravidez: apenas um passo para a maturidade do bebé?

Encontra-se na 36ª semana de gravidez. Está a um passo de atingir as 37 semanas, altura em que o seu bebé será considerado maduro. Está a apenas 4 semanas da data prevista para o parto, que vai passar muito depressa.

Cada gravidez é única, tente desfrutar dela, apesar do desconforto e da necessidade constante de ir à casa de banho.

Como é que o seu bebé se desenvolve na sua barriga?

O seu bebé vai ganhar muito peso nas últimas 4 semanas, até 200-300g por semana.

O seu peso aproximado é de 2620 g e o comprimento de 47 cm.

O crescimento está a abrandar e o aumento de peso deve-se à deposição de gordura.

Já está completamente desenvolvido, embora o sistema nervoso central ainda se esteja a desenvolver e os órgãos estejam a ser aperfeiçoados.

Os reflexos já estão desenvolvidos.

A sua pele é cor-de-rosa. Está lentamente a perder o lanugo e a preparar-se para o nascimento.

O seu pêlo continua a crescer e pode atingir 5 cm de comprimento.

Os pulmões estão completamente desenvolvidos. Se o bebé nascesse agora, respiraria sozinho.

Nos intestinos, o bebé começa a armazenar a smolka, que é eliminada como as primeiras fezes após o nascimento. A smolka é uma massa pegajosa de cor verde ou preta.

Se o bebé nascesse agora, já estaria protegido contra as infecções.

Os seus ossos e músculos já estão desenvolvidos.

A sua audição é excepcionalmente apurada nas últimas semanas. Após o nascimento, ele conhece a sua voz e reconhece as suas canções preferidas.

O seu bebé ocupa a maior parte do saco amniótico.

Os movimentos são nítidos, tornam-se mais dolorosos, mas são mais calmos: o bebé contorce-se e empurra os membros, que também são palpáveis como protuberâncias no abdómen.

A maioria dos bebés já assumiu uma posição definitiva no útero. Se ainda não o fez, está na altura de o fazer. Se o seu bebé não virar a cabeça para dentro da pélvis ainda nesta semana, é provável que lhe seja marcada uma cesariana.

No final da 36ª semana, começa a descida gradual da cabeça para a bacia.

O quadro seguinte mostra as dimensões aproximadas do feto às 36 semanas, medidas por ecografia

Para mais informações sobre as medidas do feto, consulte o artigo:Ultra-sonografia na gravidez: tamanho do feto, o que é biometria fetal?

Se está à espera de gémeos, estes já não têm espaço suficiente no útero e o seu peso é inferior ao dos bebés de uma gravidez única, tendo de dividir entre si a ingestão de nutrientes e o aumento de peso.

Se conseguiu aguentar os gémeos até agora e não deu à luz prematuramente, isso são óptimas notícias. Cada dia que passa no útero é um benefício para si e para os bebés. Mas é melhor começar já a preparar-se para o parto, que muito provavelmente ocorrerá num futuro muito próximo.

Como é que uma mulher se sente às 36 semanas?

Os movimentos do bebé diminuíram um pouco devido à falta de espaço no útero. A maior parte das vezes, sentirá os seus apertos e deslocações, mas os movimentos também podem ser mais dolorosos devido ao peso e à força crescentes do feto.

Continue a vigiar os movimentos do bebé. Se sentir que ele está demasiado quieto, que não se mexe há muito tempo ou que está a tornar-se demasiado activo, vá fazer um check-up. O médico verificará se está tudo bem. Por vezes, o bebé mostra que algo está errado ao ser demasiado activo.

É provável que o seu bebé já esteja com a cabeça para baixo no canal de parto, mas se ainda não estiver, é possível que se vire esta semana.

O seu canal de parto está a amolecer, começando a preparar-se para o nascimento.

Nesta fase da gravidez, a placenta pesa cerca de 1,5 kg e a sua função está concluída.

Poderá ter corrimento vaginal, podendo notar um corrimento com sangue após as relações sexuais. O colo do útero está agora sensível e pode começar a dilatar-se.

Também pode sentir dores pélvicas nesta semana e no último trimestre, causadas pela pressão do bebé. A sua pélvis também se prepara pela flexibilidade das articulações para libertar o canal de parto. Os exercícios pélvicos ajudam a aliviar estas dores.

O útero exerce pressão sobre o estômago, os pulmões e a bexiga, podendo agravar as varizes e as hemorróidas.

Pode ainda sofrer de problemas digestivos como azia, indigestão, arrotos, etc. À medida que o abdómen desce, estes problemas vão diminuindo gradualmente.

É provável quea obs tipação já a incomode há algum tempo. Especialmente agora, concentre-se em ingerir fibras e líquidos suficientes. Assim, eliminará a obstipação e o consequente desenvolvimento de hemorróidas, que aparecem frequentemente no final da gravidez.

A micção frequente torna-se ainda mais frequente com a consequente descida da cabeça para a pélvis e a pressão sobre a bexiga.

É frequente sentir comichão na pele devido à diminuição da elasticidade da pele esticada e pode também desenvolver estrias.

Os seus seios continuam a aumentar à medida que se enchem de colostro, o primeiro leite nutritivo, e se preparam para a amamentação.

Não se esqueça de hidratar e massajar suficientemente a pele.

A urticária é frequente na gravidez, sobretudo com as estrias, nas pernas, nos braços e no rosto. Experimente utilizar um creme de aloé vera ou aplicar compressas frias na zona afectada para aliviar a comichão.

Pode aparecer inchaço nas pernas, nas mãos ou no rosto. Se aparecer, informe o seu médico.

Pode sentir dores abdominais e dores laterais devido ao aumento da pressão do útero e ao tamanho do bebé.

Pode notar perdas de urina quando espirra, tosse ou ri. Os exercícios para o pavimento pélvico podem ajudar. Usar um penso higiénico protege-a de perdas de urina incómodas.

Pode ter dores de cabeça, que também são causadas pela má qualidade do sono.

Pode também sofrer de dores de costas, uma vez que a coluna vertebral fica mais sobrecarregada.

A má qualidade do sono, as insónias, o acordar mais vezes devido ao desconforto de um abdómen em crescimento e o levantar-se frequentemente para ir à casa de banho manifestam fadiga.

A fadiga é um sintoma comum da gravidez, pois o seu corpo é submetido a uma pressão acrescida devido ao aumento do tamanho e do peso, e tem de libertar mais energia, uma vez que tem de alimentar também o bebé em desenvolvimento.

Afrontamentos - Provavelmente conhece a sensação de se sentir subitamente dominada por uma sensação de calor ou mesmo de afrontamentos. Os afrontamentos são provocados pelas hormonas durante a gravidez.

Podem ocorrer tonturas devido a uma queda súbita da tensão arterial, especialmente quando se levanta abruptamente.

Os seus movimentos são limitados devido ao crescimento da barriga. Até atar os atacadores, apanhar algo do chão ou levantar-se de uma cadeira confortável é por vezes um grande problema.

Às 36 semanas, a barriga está no seu ponto mais alto, abaixo do diafragma, e é bastante grande e incómoda. Mas no final desta semana, talvez até mais cedo, a barriga começará a descer lentamente. A descida da barriga aliviará as dificuldades respiratórias, permitindo-lhe respirar profundamente e comer mais confortavelmente.

As gengivas sensíveis sangram com frequência e rapidamente depois de escovar os dentes.

Se notar uma secreção sanguinolenta semelhante a muco e de consistência mais espessa, é provável que tenha um tampão mucoso solto.

No entanto, não precisa de se preocupar com o facto de o trabalho de parto ter acabado de começar. É apenas o colo do útero a preparar-se para o trabalho de parto. O trabalho de parto após a saída do tampão mucoso pode ocorrer dentro de algumas semanas.

Leia mais sobre o tampão mucoso no nosso artigo: tampão mucoso na gravidez: quando se forma, qual o seu aspecto e como se processa?

As contracções de mensageiro (contracções de Braxton-Hicks) tornam-se mais frequentes à medida que se aproxima a data prevista para o parto e param após uma mudança de posição ou repouso.

Pode acontecer que o seu saco amniótico se rompa e o líquido amniótico escorra ou que comece a ter contracções. É boa ideia começar a observá-las e descobrir a que intervalos ocorrem.

Por vezes, os bebés optam por nascer mais cedo. As contracções podem começar a parecer as dores da menstruação. Algumas mulheres também começam a sentir dores nas costas. Durante as contracções, pode sentir-se mal do estômago e passar mal.

Se as contracções forem verdadeiras e não apenas mensageiras, saberá.

Cada contracção aumenta de intensidade e volta a diminuir.

Observe o tempo e a duração das contracções. Se durarem cerca de um minuto e vierem de 5 em 5 minutos, dirija-se ao hospital mais próximo. Muitas mulheres confundem as contracções com os mensageiros. Ao contrário das contracções uterinas verdadeiras, os mensageiros não aumentam de intensidade e não duram tanto tempo.

O primeiro sinal do início do trabalho de parto também pode ser a passagem de um tampão mucoso, a drenagem do líquido amniótico e o início das contracções.

Observe-se a si própria e esteja atenta aos sinais de trabalho de parto iminente.

O que deve ter em atenção:

• Hemorragia uterina - não espere e vá imediatamente ao hospital mais próximo
• Saída de líquido amniótico
• Corrimento de cor e cheiro diferentes
• Inchaço
• Dores de cabeça fortes e alterações da visão
• Dor e ardor durante e após a micção

Nestes casos, contacte imediatamente o seu ginecologista e depois dirija-se ao hospital mais próximo.

O que é que se nota?

Pode ter notado um corrimento vaginal, que é um sinal de que o seu corpo se está a preparar para o parto.

Que tipo de corrimento pode aparecer no terceiro trimestre e se está bem de acordo com a sua cor, consistência , leia o artigo.

Começa a perguntar-se como será o parto, sente medo e ansiedade?

Não tenha medo do parto, tente pensar que dentro de poucos dias ou semanas verá o seu bebé, verá finalmente como ele é, como é o seu nariz, a sua boca, os seus dedinhos.

O corpo da mulher é único e pode adaptar-se o suficiente para enfrentar o parto. Se houver algum problema, o hospital não a deixará preocupar-se desnecessariamente e ajudá-la-á.

Por isso, anime-se! Pense que o parto pode ser uma experiência maravilhosa para si. Depois de o bebé nascer, será invadida por um sentimento de felicidade indescritível.

Para aliviar a sua ansiedade e os seus medos, um passeio na natureza ajudá-la-á a recarregar as suas energias e a ter outras ideias.

Sente que tem de limpar e arrumar tudo?

Está a passar pela síndrome de preparação do ninho, também conhecida como síndrome de nidificação.

Mas não exagere, lembre-se de relaxar e aproveitar estas últimas semanas de gravidez.

Que exames vai fazer às 36 semanas?

A partir da 36ª semana, a visita à clínica pré-natal é feita uma vez por semana.

Entre as 35 e as 38 semanas, é efectuada uma zaragatoa vaginal para detectar a presença de infecção estreptocócica.

Se já tiver feito um esfregaço na semana anterior, será submetida a um exame de rotina esta semana. O seu peso será medido e registado, a sua tensão arterial será medida, uma amostra de urina será analisada para detectar a presença de proteínas, a presença de inchaço e o tamanho do seu útero será verificado. O ginecologista perguntar-lhe-á sobre a regularidade dos seus movimentos e o endurecimento abdominal.

O seu ginecologista verificará, por exame vaginal, a abertura do colo do útero, a integridade dos sacos amnióticos e a impulsão do feto para o canal de parto.

Verifica o feto, a sua posição, o seu ritmo cardíaco, efectua a fluxometria por ultra-sons (medição do fluxo através do cordão umbilical) e controla a quantidade de líquido amniótico. Um fluxo insuficiente pode revelar um atraso de crescimento causado por uma função placentária insuficiente.

Se sentir inchaço, dores de cabeça, corrimento ou alterações da visão, informe o seu ginecologista.

A partir das 36 semanas, é realizado um CTG (cardiotocografia) de 7 em 7 dias, que monitoriza os batimentos cardíacos do bebé e regista também as contracções uterinas.

E se o bebé nascer prematuramente?

Esteja sempre preparada. Apenas 5% dos bebés nascem a termo, os restantes nascem mais cedo ou mais tarde do que a data prevista.

O seu bebé já está desenvolvido. Embora os bebés nascidos antes do final da 36ª semana sejam considerados imaturos, são capazes de ter uma vida ectópica.

Se o bebé tivesse nascido com 36 semanas de gestação, teria feito a adaptação sem problemas. Dependendo do seu desenvolvimento, poderia ter sido colocado numa incubadora durante mais alguns dias para evitar que arrefecesse. Na incubadora, teria sido monitorizado para ver se tudo se tinha desenvolvido correctamente.

Se estivesse à espera de gémeos e eles nascessem agora, ficariam na incubadora durante algum tempo para manter a sua temperatura corporal. Nas gravidezes múltiplas, os bebés não estão suficientemente revestidos de gordura.

O que é que podemos recomendar?

Lembre-se: quanto mais bem nutrido estiver o corpo, melhor recuperará após o parto.

• Descanse e prepare as suas forças para o parto.
• Consuma muitas proteínas, o que é particularmente importante durante este período de rápido desenvolvimento do cérebro do bebé.
• A vitamina B6 ajuda na formação das células e desempenha um papel importante no desenvolvimento do cérebro e do sistema nervoso. A vitamina B6 encontra-se nas bananas, abacates, arroz integral, aveia, tomate, espinafres e carne.
• Níveis elevados de ácidos gordos ómega 3 afectam o desenvolvimento do cérebro e reduzem a depressão pós-parto. Os ácidos gordos ómega 3 encontram-se em peixes como o salmão, as anchovas e as sardinhas, bem como em ovos, nozes e sementes.
• Mantenha o seu corpo adequadamente hidratado com líquidos.
• Tente evitar o stress.
• Não se esqueça de fazer caminhadas, que ajudam a aliviar o stress e a eliminar a ansiedade.
• Fale e cante com o seu filho.
• Massajar regularmente a pele com cremes.
• Tente relaxar mais, o que a ajudará não só a si, mas também ao bebé.
• Utilize pensos higiénicos para ajudar a evitar as incómodas perdas de urina ou de líquido amniótico.
• Os pensos para o peito evitam que a sua camisa fique manchada com as gotas de colostro.
• Verifique o seu saco de maternidade para se certificar de que não se esqueceu de nada.

Para mais informações sobre as próximas semanas de gravidez, leia o artigo de síntese.