40ª semana de gravidez: está na altura de dar à luz? + 41ª e 42ª semanas de gravidez

O seu bebé já nasceu e está pronto para nascer.

É quase inacreditável a rapidez com que um ser humano perfeito se desenvolve durante as 38-40 semanas. Apenas 5% das mulheres dão à luz num determinado prazo calculado e até 30% das gravidezes continuam para além da 40ª semana. O seu corpo sabe melhor quando dar à luz.

Se o seu bebé ainda não nasceu, tudo indica que o parto ocorrerá nos próximos dias.

Como está o bebé no útero?

O seu bebé está pronto para a vida fora do útero. Está completamente desenvolvido e carregado.

Pesa cerca de 3460 g e mede 51 cm.

Apesar de estar bastante comprimido no útero, devido à falta de espaço, deve continuar activo, sentindo os seus movimentos, apesar do espaço confinado e das alterações da sua actividade.

Se isso acontecer, pode ser um sinal importante de que algo está errado. Se houver alguma alteração, dirija-se ao hospital mais próximo.

Como o bebé permaneceu no útero até agora, é provável que tenha mais cabelo e seja mais claro após o nascimento.

O seu cérebro continuará a desenvolver-se a um ritmo acelerado após o nascimento, tal como as suas capacidades e destreza.

As suas unhas já estão afiadas e mais compridas, pelo que pode coçar.

Algumas das suas hormonas de gravidez também entram no corpo do feto, pelo que ele terá as glândulas mamárias e os órgãos genitais inchados, o que se ajustará após o nascimento.

A placenta continua a nutrir o bebé e a fornecer-lhe os anticorpos de que ele necessita para combater as infecções após o nascimento durante os primeiros 6 meses. A amamentação fornecerá ao bebé ainda mais anticorpos para reforçar o seu sistema imunitário.

Quando o feto está totalmente pronto, começa a produzir a hormona estrogénio, que desencadeia as contracções uterinas.

Após a 40ª semana, o vérnix, que até agora hidratou e protegeu a pele, deixa a pele do bebé, pelo que este pode desenvolver uma pele mais seca em alguns locais após o nascimento.

A tabela mostra as dimensões aproximadas do feto às 40 semanas, de acordo com as medições ecográficas

Para mais informações sobre o tamanho do feto, consulte o artigo: Ecografia na gravidez: tamanho do feto, o que é a biometria fetal?

Como é que uma mulher se sente às 40 semanas?

O seu peso é o mesmo, podendo também notar uma pequena perda de peso.

Sente-se grande, desajeitada e desconfortável devido à sua grande barriga de grávida.

A fadiga da gravidez é agora bastante grande, mas pode sentir saudades de casa depois do parto.

Os sintomas mais comuns que acompanham as últimas semanas de gravidez são

As contracções mensageiras que se aproximam, as chamadas contracções de Braxton-Hicks, que ocorrem com maior frequência e intensidade.

Fadiga e dificuldade em dormir, que também a acompanharam durante a maior parte da gravidez.

As estrias podem continuar a formar-se, nomeadamente nos seus seios, que são preparados para a amamentação pela sucção do leite materno.

Os seus seios estão doridos e cheios, prontos para a amamentação. Pode notar que o colostro escorre dos seus mamilos, o que se manifesta sob a forma de manchas húmidas no seu soutien, na zona dos mamilos.

As gengivas inchadas e a sangrar sangram frequentemente mesmo após uma escovagem suave.

Comichão na pele, sobretudo no abdómen. Devido ao endurecimento e à secura da pele, é frequente sentir uma comichão incómoda. Aplique regularmente cremes na pele para a hidratar e aliviar o desconforto.

A dor na parte lateral do abdómen é causada pelo aumento do útero e pela sua pressão.

Doresde cabeça- Tente beber e deitar-se. Por vezes, a dor é causada pela falta de líquidos e pela fadiga. Se tiver dores de cabeça fortes e persistentes, consulte um hospital.

As dores nas costas causadas pelo aumento da tensão na coluna vertebral são comuns. As dores nas costas mais fortes também ocorrem antes do parto, quando o seu corpo se está a preparar para o nascimento.

Pode sentir dores na zona vaginal causadas pela pressão da cabeça do bebé sobre a pélvis.

Pode ocorrer indigestão e azia.

O inchaço, a obstipação e o consequente aparecimento de hemorróidas incómodas surgem devido à pressão exercida sobre a bacia e às fezes.

As cãibras nas pernas ocorrem sobretudo à noite.

Os afrontamentos são provocados pelas hormonas da gravidez.

Tonturas e vertigens. Experimente tomar uma bebida, deitar-se e levantar as pernas. Se isso não ajudar, deite-se sobre o lado esquerdo. Isto irá relaxar o fluxo sanguíneo através da veia cava inferior e ajudar o cérebro a obter um melhor fluxo sanguíneo, o que ajuda a aliviar as tonturas.

Os seus braços e pernas podem inchar, por isso descanse com os pés para cima.

As infecções são frequentes no último mês de gravidez, pois o seu corpo está enfraquecido, stressado e a imunidade baixa, o que aumenta o risco de infecções.

As infecções urinárias são frequentes no último mês de gravidez e manifestam-se por ardor durante e após a micção, dores na bexiga.

As infecções vaginais são acompanhadas de comichão, ardor e desconforto na zona genital e manifestam-se por uma alteração da consistência ou do cheiro do corrimento vaginal.

Se sofrer de uma infecção, é necessário consultar um ginecologista, que lhe receitará medicamentos suaves para aliviar e tratar a infecção.

A pele mais escura do rosto ou as manchas castanhas chamam-se cloasma ou máscara de gravidez. A maior parte das manchas escuras desaparece por si só após o parto.

A sua pele está mais oleosa.

O seu cabelo é mais espesso e brilhante, o que se deve às hormonas da gravidez.

A dor pélvica é causada pela descida do útero para a pélvis e a consequente pressão sobre ele.

Para variar da obstipação, pode ocorrer diarreia antes do início do trabalho de parto.

Os sintomas das semanas anteriores causados pelas hormonas da gravidez persistem, tais como alterações de humor, enjoos matinais, aumento do olfacto.

O corrimentovaginal deve ser branco, leitoso e, por vezes, cor-de-rosa. A cor-de-rosa do corrimento é causada pela ruptura dos delicados vasos sanguíneos do colo do útero, que se dilata e se prepara para o parto.

Embora não o sinta, o colo do útero abre-se e dilata-se durante esta semana.

O aumento do corrimento vaginal é um sinal de preparação para o parto.

A passagem do tampão mucoso na última semana de gravidez indica que o trabalho de parto se aproxima e que provavelmente ocorrerá nas próximas horas ou dias.

A sensação incómoda de calcinhas molhadas pode dever-se a uma perda espontânea de urina devido à pressão do bebé sobre a bexiga, mas também pode dever-se a uma perda lenta de líquido amniótico.

Fuga de líquido amniótico ou fuga de urina? Como é que sei?

Pode também ficar surpreendida com o escoamento repentino do líquido amniótico. Por isso, use um penso higiénico para se prevenir, pois este irá apanhar pelo menos uma parte do líquido e reduzirá o incómodo da roupa molhada e da poça por baixo.

Se o líquido amniótico escorrer de cor verde ou castanha, dirija-se imediatamente ao hospital mais próximo, pois pode ser um sinal de que o seu bebé já fez as primeiras fezes no útero e precisa de nascer o mais depressa possível.

Preste atenção a todos os sinais de início do trabalho de parto e descanse bastante para ganhar forças para o parto.

A gravidez também tem os seus riscos: quanto mais tempo o bebé está no útero, mais cresce e ganha peso.

É por isso que os exames no consultório são importantes. O feto é examinado e um ecógrafo determina o tamanho provável do bebé. Durante o parto, nascem bebés maiores e existe o risco de um parto mais difícil através de um canal de parto estreito.

Que exames devo efectuar às 40 semanas e à transferência?

Faça exames regulares na clínica pré-natal a que está habituada e saiba o que esperar durante esses exames. É comum o seu médico recomendar-lhe que vá à clínica pré-natal dia sim, dia não.

A partir da 40ª semana após a transferência, a maioria das grávidas é internada no hospital. No hospital, é controlada e vigiada regularmente para garantir que o bebé não corre riscos. Se necessário, o parto pode também ser induzido artificialmente.

Se tudo correr bem, é realizada uma CTG (cardiotocografia) de três em três dias para registar os sons cardíacos do feto e as contracções uterinas.

Mais comuns são os exames vaginais, que verificam se o colo do útero já está a abrir e a preparar-se para o parto.

A ecografia é utilizada para verificar se o bebé está bem, para medir o fluxo sanguíneo através da placenta para o feto, para verificar a função da placenta e para monitorizar o líquido amniótico.

10 dias após a data prevista para o parto, é efectuada uma prova de esforço com ocitocina, sendo administrada ocitocina e monitorizada a prontidão do útero e o estado da placenta. Após a transferência, 12 dias após a data prevista para o parto, é frequentemente iniciada a indução artificial do parto.

A função placentária diminui após a data prevista, nos dias 10-12, o que acarreta riscos.

Estou grávida de 40 semanas e não há indicação de que o trabalho de parto vá progredir

É possível que a sua data de parto tenha sido mal calculada, mas não é demasiado tarde.

Devo dar à luz depois da data prevista? Quando é que o meu corpo decide dar à luz o bebé?

Uma data de parto calculada e anotada a caneta na sua caderneta de gravidez não significa que o parto terá efectivamente lugar nesse dia.

Cerca de 30% das gravidezes prolongam-se para além da 40ª semana.

Se o parto não progredir, o seu médico decidirá interromper a gravidez com base nos exames e nos resultados.

41ª semana de gravidez

Tem a mala feita, o nome escolhido e ainda não aconteceu nada.

Tente ser paciente, aproveite o tempo para descansar e planear o futuro do seu bebé.

Ultrapassar a data prevista não é invulgar, mesmo que pareça uma eternidade.

42ª semana de gravidez

Se, apesar de todas as opções para induzir o trabalho de parto espontâneo, este ainda não tiver ocorrido e o seu bebé não quiser sair, o seu médico começará a induzir o trabalho de parto artificialmente.

Através da ruptura do saco amniótico e posterior drenagem do líquido amniótico, da administração de medicamentos para induzir o trabalho de parto ou da marcação de uma cesariana.

Quais são as formas possíveis de induzir o parto naturalmente?

Se ainda não deu à luz e nem sequer tem uma sensação de trabalho de parto iminente, existem várias sugestões para induzir o trabalho de parto de forma segura.

Um método bastante comprovado é o aumento da actividade física. Experimente dar um passeio mais longo, alternar caminhadas rápidas, subir as escadas ou começar a limpar a sua casa, lavando o chão, a casa de banho. Faça tudo de forma sensata para não se magoar a si ou ao bebé. Quando caminhar rapidamente, lembre-se de respirar correctamente.

Embora muitos casais nem sequer pensem em sexo nas últimas semanas, o acto sexual é uma das formas de induzir o parto natural.

O sexo liberta oxitocina no corpo, o que induz o trabalho de parto. As contracções orgásmicas estimulam as contracções uterinas. As cãibras do esperma são aliviadas pelo esperma, que contém a hormona prostaglandina, que tem um efeito no início das contracções. Fazer amor com delicadeza é suficiente para induzir o trabalho de parto.

Leia também: Sexo na gravidez: a que é que deve estar atenta e que mudanças traz?

A estimulação dos mamilos produz a hormona oxitocina, também indicada para induzir as contracções. A melhor maneira é apertar suavemente os mamilos entre o indicador e o polegar durante alguns minutos.

Passe um duche quente sobre o abdómen e as ancas em movimentos circulares, mas tenha cuidado para não exagerar na água quente. Escolha uma temperatura de água que possa tolerar e com a qual se sinta confortável.

Exercícios para induzir o parto: alguns exercícios conhecidos são o exercício do gato: ajoelhe-se, coloque as mãos no chão e balance de frente para trás.

Exercício sobre uma bola de fitness. Sente-se numa bola de fitness, arqueie as costas, abra as pernas e balance-se sobre ela. Este exercício ajudará o bebé a deslizar mais profundamente no canal de parto.

Outra opção é fazer um clister. Um clister aumentará o movimento do colo do útero e ajudará o útero a contrair-se. Não utilize produtos agressivos quando aplicar um clister, opte antes por água limpa e morna.

Os alimentos picantes passam através dos intestinos e do útero e induzem as contracções, mas tenha cuidado para não ter indigestão e azia incessante em vez de contracções.

O que é o parto induzido?

É um parto que não se realiza por si só, de forma natural, sendo induzido artificialmente, através da intervenção de um ginecologista e da administração de medicamentos que estimulam a contracção do útero.

A razão mais comum é a gravidez fora de prazo, sendo recomendada entre a 41ª e a 42ª semana de gestação e, em caso de risco ou de complicações, ainda mais cedo.

A indução do trabalho de parto é efectuada de diferentes formas, em consulta com o seu ginecologista.

Indução do trabalho de parto com prostaglandina: a prostaglandina é um medicamento que favorece a maturação do colo do útero, tornando-o mais curto e mais macio, ajudando-o a abrir-se e a ocorrerem contracções. O medicamento é administrado durante um exame vaginal no hospital. Por vezes, é necessária a administração repetida de prostaglandina.

A ruptura artificial do saco amniótico é efectuada se o líquido amniótico ainda não tiver sido drenado. Durante um exame vaginal suave, é feito um pequeno orifício nas membranas. O orifício permite que o líquido amniótico seja drenado. O bebé avança para a pélvis. A sua cabeça é pressionada contra o colo do útero e a pressão estimula as contracções.

A oxitocina estimula as contracções. É utilizada quando as contracções não ocorreram ou não estão a aumentar de intensidade. É administrada por infusão numa veia, em pequenas doses. A dose é aumentada gradualmente até ocorrerem contracções regulares 3-4 vezes em cada 10 minutos. Durante a indução com oxitocina, o pulso do bebé deve ser monitorizado.

Cesariana planeada: Se o parto não puder ser induzido artificialmente ou se existir o risco de um feto grande e o risco de complicações durante o parto, o parto é realizado no bloco operatório por cesariana.

O que é que podemos recomendar?

• Recomenda-se caminhar, se o seu corpo conseguir fazê-lo. O exercício físico também é bom para ganhar força para dar à luz.
• Pratique exercícios de respiração.
• Coma alimentos saudáveis em pequenas porções, várias vezes ao dia.
• Fale com o seu bebé. Peça ao seu parceiro para falar também com a sua barriga. É provável que o bebé reconheça o som das vossas vozes após o nascimento.
• Faça a depilação com segurança ou peça ao seu parceiro para a ajudar a depilar as suas partes íntimas.
• Descanse bem, relaxe e prepare-se para o grande dia em que o seu bebé virá ao mundo.

A sua mala está feita, o seu nome está escolhido. Espere pelo dia em que o seu bebé verá a luz do dia. Vai finalmente vê-lo, vai poder tocar-lhe verdadeiramente e segurá-lo nos seus braços.

O parto começa

Se sentir contracções irregulares que começam à noite, tente descansar ou dormir o mais possível, pois vai precisar de muita energia para o parto.

Se as contracções ocorrerem durante o dia, mantenha-se de pé e movimente-se activamente, pois isso ajudará o bebé a descer e a sua pressão sobre o canal de parto abrirá o colo do útero, o que pode acelerar o processo de nascimento.

Experimente posições diferentes, balance-se numa bola de fitness ou coloque os braços à volta do pescoço do seu parceiro e encoste-se a ele.

Se o líquido amniótico tiver escoado mas ainda não tiver contracções, é provável que estas estejam para breve. Arrume as suas coisas com calma, prepare a sua mala e dirija-se ao hospital.

Se tiver contracções regulares e ainda estiver em casa, é altura de fazer as malas e ir para o hospital.

Um duche quente ajudará a atenuar um pouco as dores.

Concentre-se em técnicas de respiração: inspire profundamente pelo nariz e expire pela boca.

Peça uma massagem ao seu parceiro e envolva-o no parto, o que a acalmará e o seu corpo produzirá mais endorfinas, que são analgésicos naturais.

Tente manter-se calma e aguarde com expectativa a chegada do bebé que está a caminho.

O parto divide-se em três fases:

1. A fase 1 é a das contracções: o colo do útero abre-se até aos 10 cm de dilatação. A primeira fase dura entre 6 e 12 horas, mas para algumas é menos, sobretudo para as mulheres que deram à luz pela segunda vez.
2. A fase é a do nascimento do bebé.
3. A fase é a do nascimento da placenta.

Pode ler mais sobre os sinais do parto e o seu processo no nosso artigo .

Qual será o aspecto do seu bebé?

Depois do nascimento, os bebés estão molhados, têm manchas de sangue no corpo, vérnix visível e sinais pós-parto que desaparecem com o tempo.

O crânio do bebé pode não ter uma forma redonda agradável. A passagem pelo parto pode causar hematomas na cabeça e pode deixar uma cabeça em forma de cone.

O lanugo, pêlos finos que cobrem o corpo, pode ainda ser visível.

Os olhos estão inchados, as mãos e os pés têm uma cor azulada.

Podem ser visíveis pontos brancos ou erupções cutâneas no rosto.

A pele pode estar seca e a descamar em alguns locais.

Os seios e os órgãos genitais estão inchados.

Se tiver estado mais tempo no útero, pode nascer com cabelo mais comprido e ter mais de 70 reflexos.

À primeira vista, um recém-nascido pode parecer-lhe estranho, mas estas mudanças de aspecto são normais. Com o passar do tempo, horas, dias, estas variações ajustar-se-ão e o seu bebé será um belo recém-nascido.

Após o nascimento, o recém-nascido vê desfocado, pois a sua visão central ainda não está desenvolvida.