A menopausa nos homens: uma piada ou uma realidade? O que é a andropausa (+ sintomas)

Não são apenas os afrontamentos e os tremores... A sua duração ao longo de um período de tempo...

Com o avançar da idade, o corpo humano, quer seja feminino ou masculino, tem de fazer face a uma série de alterações relacionadas com o processo natural de envelhecimento.

Estas alterações são o resultado de processos programados, mas também de acontecimentos acidentais e do "desgaste" natural do organismo e das suas células.

Não só a aparência geral de uma pessoa muda, mas também alguns processos internos. As alterações de gestão no corpo humano ocorrem ao nível do sistema nervoso, do sistema imunitário e do sistema endócrino.

As mais marcantes e também diretamente relacionadas com a transição são as alterações endócrinas ou hormonais, que fazem com que certas concentrações hormonais no corpo diminuam, aumentem ou permaneçam inalteradas. Estas flutuações resultam não só em alterações orgânicas mas também funcionais.

A menopausa feminina e a andropausa masculina são causadas pelo envelhecimento

Curiosidade:
O processo de envelhecimento e de morte como parte integrante da vida é conhecido pelos seres humanos desde tempos imemoriais.
Os alquimistas europeus chegaram mesmo a passar muito tempo na Idade Média à procura da chamada "pedra filosofal".
Não se tratava de uma pedra real, mas de uma substância mítica que tinha o poder de curar todas as doenças, retardar o envelhecimento e prolongar a vida. No passado, foram também feitos muitos esforços sem sucesso na procura de uma propriedade mística - a imortalidade.

A menopausa nas mulheres é um fenómeno bem conhecido. Talvez porque as mulheres gostam de falar dos seus problemas, queixar-se e discuti-los entre si. Os homens tendem a ser mais reservados e a guardar a sua vida privada para si próprios. Mas isso não significa que não estejam preocupados.

O período de transição nos homens é chamado andropausa, um período caracterizado por alterações hormonais e pelos sintomas e dificuldades associados que afectam o sexo masculino. Em alguns aspectos, a sintomatologia de ambos os sexos é idêntica, mas devido às suas diferenças, noutros aspectos não coincide.

A andropausa não é equivalente à menopausa feminina

Embora a andropausa seja frequentemente mencionada em relação à menopausa feminina, não é o seu equivalente masculino.

Tanto a menopausa como a andropausa são períodos de alterações hormonais provocadas pelo processo de envelhecimento. No entanto, nas mulheres, as concentrações hormonais diminuem acentuadamente durante um curto período de tempo, ao passo que nos homens é um processo gradual e a mais longo prazo. Apesar da redução das hormonas masculinas, estas são tão numerosas que continuam a predominar.

A andropausa é a designação colectiva do chamado climatério masculino (lat. climacterium virile). No entanto, estes termos não aparecem muito na literatura estrangeira, sendo preferíveis as designações ADAM ou PADAM, abreviaturas que se referem exatamente à causa da sua ocorrência, ou seja, a concentração reduzida ou a ausência total de androgénios.

• ADAM ⇒ declínio de andrógenos no envelhecimento masculino
• PADAM ⇒ deficiência parcial de andrógenos do homem envelhecido

O que são androgénios?

Os andrógenos, também chamados de testóides, são substâncias naturais, mas também sintéticas, classificadas como hormônios com efeitos virilizantes. Eles se ligam aos receptores de andrógenos e são diretamente responsáveis pela estimulação e desenvolvimento das características sexuais masculinas.

O representante mais importante dos androgénios é a testosterona, uma hormona que afecta o desenvolvimento das características sexuais masculinas primárias e secundárias (musculatura, pêlos púbicos, mutação da voz).

DICA: Como aumentar a testosterona naturalmente?

Quando é que ocorre a andropausa?

O nível de androgénios, especificamente de testosterona, começa a diminuir por volta dos 30 anos de idade. O declínio é mínimo e, por isso, a maioria dos homens não se apercebe dele. Nas décadas seguintes, diminui em média mais 10%.

O declínio significativo dá-se aos 50 anos, altura em que começam a surgir os primeiros problemas. A partir dos 75 anos, o nível de testosterona total é inferior a 11 nmol/l e a testosterona livre é inferior a 220 pmol/l.

O declínio e os níveis exactos de testosterona são individuais para cada homem, mas mais cedo ou mais tarde irão ocorrer.

O que acontece ao corpo do homem durante o período de alterações hormonais?

A diminuição dos níveis de androgénios, especialmente de testosterona, provoca alterações desagradáveis no corpo masculino. Estas alterações ocorrem, em média, por volta dos 50 anos e afectam significativamente a sua qualidade. Afectam várias áreas. Quais são elas?

Sintomatologia vegetativa

Começa com uma irritabilidade e uma insatisfação injustificadas. O homem não sabe o que se passa, mas não se sente bem na sua própria pele. Sente que algo está errado, que algo está errado com ele.

• Tem dificuldade em adormecer e acorda várias vezes durante a noite.
• Transpiraexcessivamente em episódios, especialmente durante a noite, e tem afrontamentos incómodos.
• No dia seguinte a uma noite mal dormida, sente-se exausto e facilmente fatigado.
• Cada vez mais, surgem palpitações, tonturas e, por vezes, uma sensação de desmaio, acompanhadas de náuseas e, menos frequentemente, de vómitos.

Perturbação da virilidade - perda de virilidade

As perturbações da virilidade incluem tudo o que envolve a perda ou o declínio das características sexuais masculinas.

• Um fenómeno semelhante pode ser observado no cabelo, que cai excessivamente e surge a calvície.
• Em vez de bíceps bem desenvolvidos, os músculos são muito mais flácidos, a pele é mais flácida e menos elástica. Os tijolos no abdómen ou a cintura fina são substituídos por obesidade abdominal, uma vez que a testosterona também ajuda a queimar gordura.
• Não são apenas os músculos que provocam uma diminuição da vitalidade e do desempenho físico. O homem já não consegue suportar actividades extenuantes como antigamente, cansando-se mais rapidamente.
• Há também alterações na forma dos órgãos genitais masculinos, mas estas alterações são tão subtis que quase ninguém as conhece.

Interessante:
Nalguns casos mais graves, a falta acentuada de testosterona pode provocar o desenvolvimento de características femininas, como o crescimento dos seios - ginecomastia.

DICA: A queda de cabelo afecta tanto os homens como as mulheres

Perturbação da sexualidade - quando um homem deixa de ser homem

As perturbações da sexualidade são um grande problema para o sexo masculino. Pode mesmo dizer-se que, no que diz respeito à andropausa, são as mais complicadas. Afectam significativamente a sua atividade sexual anterior. São causadas por disfunção erétil, quando um homem quer mas não consegue, ou libido, quando simplesmente não tem desejo.

• Trata-se, nomeadamente, de uma diminuição da libido, ou seja, do apetite sexual, que paradoxalmente aumenta nas mulheres menopáusicas.
• Existem igualmente perturbações na qualidade da ereção, mas também no início do efeito, que se manifestam pela ausência de ereção durante o ato, pela ereção retardada ou pela ereção com flacidez rápida do pénis.
• Isto contribui não só para a incapacidade de atingir o orgasmo, mas também para distúrbios da ejaculação, ejaculação fraca (descarga seminal) ou volume reduzido de ejaculação.

DICA:
Como o estilo de vida aumenta o risco de impotência
Promover e melhorar as erecções - como fazê-lo?

Humor e défice cognitivo

Não são apenas as mulheres que têm direito a alterações de humor. Os homens também podem sentir-se "desconfortáveis" durante os períodos de transição. Não são apenas afectados por alterações de humor, mas também por outras condições semelhantes.

• Para os homens em transição, a irritabilidade vs. letargia é típica. É muito individual qual dos homens apresentará a primeira ou a segunda variante. Normalmente, os traços de carácter anteriores e a personalidade do homem desempenham um papel importante. Estes dois estados psicológicos diferentes podem alternar entre si com base no estado de espírito atual do indivíduo.
• Típico é o nervosismo constante, a insatisfação com tudo e com todos. Num determinado momento, tudo está errado, subjetivamente nada está a correr bem. Uma pessoa insatisfeita, que não está a correr bem na sua própria perceção, tem ao mesmo tempo falta de auto-confiança e outras motivações.
• A ansiedade e a depressão, e o medo que daí advém, não são exceção. Em média, a depressão atinge sobretudo as mulheres, mas também é comum nos homens em transição.
• As deficiências cognitivas incluem perturbações da memória, que estão associadas à transição, mas também ocorrem na idade avançada, independentemente da andropausa.

DICA: A demência pode ocorrer mesmo numa idade jovem

Como combater os problemas relacionados com a transição?

O tratamento da andropausa pode ser causal ou sintomático.

Por terapia causal, entendemos a substituição ou suplementação de androgénios em forma sintética, ou seja, a reposição de testosterona, que aumenta a sua concentração no organismo e suprime os sintomas decorrentes da sua deficiência.

Curiosidade: segundo as estatísticas, só na Europa, cerca de 350.000 homens estão atualmente a ser tratados com preparados de testosterona.

O tratamento sintomatológico é altamente individualizado e inclui uma vasta gama de medicamentos que suprimem os sintomas mais proeminentes da andropausa.
Esta terapia também inclui medicamentos que suprimem os sintomas psicológicos associados a este período. Na maioria das vezes, trata-se de um tratamento para a depressão ou perturbações de ansiedade.