A pílula "po": quais são os seus efeitos, fiabilidade e riscos para a saúde?

Comprimido após - PCE

A pílula po está incluída num grupo de medicamentos chamado PCE (pílulas contraceptivas de emergência). É também conhecida como contraceção pós-coital, ou seja, proteção apenas após a relação sexual.

O seu principal objetivo é prevenir uma possível gravidez 72-120 horas após a relação sexual (o prazo depende do produto). A pílula é tomada pela mulher por via oral (engolindo o comprimido).

Trata-se de uma situação de emergência quando um método contracetivo convencional falhou ou quando não foi utilizado qualquer método contracetivo por engano.

A utilização regular da pílula não é adequada devido aos riscos para a saúde da mulher.

É de salientar que a pílula do dia seguinte não substitui um método contracetivo.

A pílula do dia seguinte não está geralmente sujeita a receita médica e pode ser obtida gratuitamente numa farmácia. Deve ser tomada por via oral logo que possível. A embalagem contém apenas 1-2 comprimidos, que devem ser tomados com água suficiente.

No dia da toma do comprimido, recomenda-se o repouso.

Recomenda-se tomar o comprimido logo que possível após uma relação sexual desprotegida.

Quando é que o comprimido pode ser tomado?

• Se o método contracetivo padrão utilizado tiver falhado
• Se cometeu um erro ao utilizar a contraceção padrão
• Se não utilizou nenhum método contracetivo durante a relação sexual
• Se tiver tomado outros medicamentos que possam ter reduzido a eficácia da sua contraceção

A eficácia da pílula após

Se a pílula for tomada no prazo de 24 horas após a relação sexual desprotegida, a sua eficácia é de até 99%, o que representa uma eficácia elevada, mas 1% das mulheres engravidará mesmo que tenham tomado a pílula corretamente e a tempo após a relação sexual.

Se a PCE for tomada depois de 72 horas, a eficácia da contraceção diminui.

A percentagem mais elevada de eficácia é quando a pílula é tomada no prazo de 24 horas após a relação sexual desprotegida.

A eficácia da pílula a cem por cento não é possível. Quando o óvulo (a célula sexual da mulher) já foi expulso do ovário e o óvulo fertilizado se alojou no útero, a pílula deixa de ser funcional no corpo da mulher.

Não é aconselhável tomar a pílula do dia seguinte se a mulher for alérgica à hormona levonorgestrel.

Em que princípio funciona a pílula do dia seguinte?

A pílula po contém uma dose elevada da hormona progestagénica levonorgestrel. Esta hormona feminina impede a ovulação, que é a libertação de um óvulo do ovário da mulher e a sua descida para a trompa de Falópio e para o útero.

Se o óvulo não for libertado, o espermatozoide masculino não consegue fertilizar o óvulo.

Uma dose da pílula po contém aproximadamente dez vezes mais hormonas do que um comprimido de contraceção hormonal normal.

No entanto, é de salientar que a pílula po não é uma pílula abortiva: não impede que o óvulo fecundado se instale no útero, nem interrompe a gravidez, pelo que não tem um efeito abortivo.

A pílula não protege contra a infeção pelo VIH ou outras doenças sexualmente transmissíveis (DST).

Riscos para a saúde e efeitos secundários da toma da pílula po

Os fabricantes não recomendam a toma regular e prolongada da pílula po. Não recomendam a toma da pílula po mais do que uma vez por ciclo menstrual.

Se tomar a pílula ECP mais do que uma vez durante um ciclo menstrual, existe uma maior probabilidade de a pílula perturbar o curso do ciclo menstrual da mulher.

É aconselhável não tomar a pílula se a mulher tiver menos de 18 anos, se não tiver a certeza de ser alérgica à hormona levonorgestrel ou se tiver um diagnóstico grave, como trombose venosa, doenças hepáticas ou cancro.

Devido à dose única mais elevada da hormona, a mulher pode sentir efeitos secundários:

• Dor abdominal inferior ligeira
• Dor de cabeça, enxaqueca
• Aumento da fadiga
• Náuseas, sensação de vómito
• Mudança de humor e ansiedade
• Alteração na duração do próximo período menstrual
• Perturbação da duração do ciclo menstrual

Quando é que uma mulher deve contactar um médico depois de tomar a pílula?

• Se a menstruação seguinte estiver atrasada mais de 5 dias
• Se o período menstrual seguinte for invulgar
• Se tiver uma dor súbita ou invulgar na parte inferior do abdómen
• Se tiver alguma preocupação com a sua saúde ou com o tipo de contraceção

Se a gravidez e a conceção de uma criança forem uma condição indesejada, é aconselhável utilizar um contracetivo disponível destinado a uma utilização regular.

É aconselhável consultar um ginecologista sobre a escolha de um dispositivo sexual de proteção, tendo em conta o estado de saúde da mulher e a prevenção de doenças sexualmente transmissíveis.

A diferença entre a pílula abortiva e a pílula pós-abortiva

Uma pílula destinada ao aborto é um tipo de medicamento completamente diferente, com um princípio funcional e um conteúdo de substâncias diferentes.

A pílula abortiva põe termo à gravidez da mulher e, subsequentemente, o feto é expulso para o exterior através do útero.

Estes medicamentos estão aprovados para utilização na interrupção precoce da gravidez, mas não em todos os países. A utilização de pílulas abortivas é controlada sob a vigilância de médicos.

Ao contrário das pílulas de contraceção de emergência, as pílulas abortivas nunca podem ser compradas numa farmácia sem receita médica.

Os problemas mais comuns que as mulheres associam à toma da pílula abortiva após

Vomitei depois de tomar a pílula, o que devo fazer?

Depois de tomar a pílula contraceptiva de emergência, um número mínimo de mulheres pode sentir náuseas que resultam em vómitos.

Se o vómito ocorrer nas 3 horas seguintes à toma da pílula, é aconselhável voltar a tomar mais uma pílula de emergência. Se a mulher não vomitar nas 3 horas seguintes à toma da pílula por via oral, a pílula foi absorvida pelo organismo da mulher.

Como é que a toma da pílula depois de ter falhado o período afecta a minha menstruação?

Num grande número de casos, a pílula não afecta o curso do período menstrual seguinte, mas é possível que, devido às hormonas, a menstruação venha uns dias mais cedo ou mais tarde.

Em caso de dúvidas e incertezas, é sempre necessário consultar um médico, um ginecologista.

E se eu tomei a pílula depois e já estava grávida?

A pílula contracetiva de emergência não é uma pílula abortiva, não tem qualquer efeito se a mulher já estiver grávida, não prejudica a gravidez nem o desenvolvimento da criança.

No entanto, devido à elevada dose de hormonas e à importância do equilíbrio hormonal na gravidez, não tome outra pílula depois se estiver grávida. Se tiver dúvidas, pergunte ao seu médico.

Como é que uma mulher sabe que a pílula da papa fez efeito?

Uma mulher só saberá que a pílula contraceptiva de emergência pós-coito funcionou quando tiver a sua próxima menstruação na altura prevista.

Se a menstruação atrasar mais de 5 dias ou apresentar sintomas invulgares, a mulher deve contactar o seu ginecologista.

Porque é que não posso tomar a pílula regularmente?

Tomar os comprimidos de PCE regularmente e tomar os comprimidos mais do que uma vez por ciclo menstrual pode causar perturbações na regularidade e duração do ciclo menstrual, desequilíbrios hormonais e outros possíveis efeitos secundários para a saúde devido ao estado de saúde da mulher.

Por conseguinte, a pílula contraceptiva de emergência não substitui os métodos contraceptivos convencionais. Consulte o seu médico quando escolher um método de proteção.