A hipertensão não tratada ameaça a saúde e a vida. Quais são as complicações?

A hipertensão arterial é um problema mundial, uma doença que afecta tanto adultos como crianças, que durante muito tempo é assintomática e que, por vezes, se manifesta pela primeira vez através de um acontecimento súbito grave que ameaça a saúde e a vida de uma pessoa.

Foi referido que até 54% dos casos de AVC e de ataque cardíaco têm como base a hipertensão.

De forma alarmante, mais de 40% dos adultos com mais de 25 anos sofrem de tensão arterial elevada.

Hipertensão arterial, hipertensão, tensão arterial elevada = doenças cardiovasculares e doenças da civilização.

Em suma...

A hipertensão divide-se em primária (essencial) e secundária.

No caso da forma primária, a causa da sua ocorrência não é totalmente conhecida, mas vários factores de risco estão envolvidos no seu desenvolvimento.

O primeiro grupo de factores de risco são aqueles que não podemos influenciar (incontroláveis). O segundo grupo de factores de risco são controláveis e, por conseguinte, as nossas acções podem melhorar ou piorar a evolução.

Os factores subjacentes ao desenvolvimento de doenças cardiovasculares e hipertensão incluem

Idade
o género
predisposição genética
raça
aterosclerose
excesso de peso e obesidade
tabagismo
ingestão excessiva de gordura e sal na alimentação
consumo excessivo de álcool
falta de fibras, fruta e legumes, más escolhas alimentares e hábitos alimentares inadequados
estilo de vida sedentário e falta de exercício físico
stress excessivo e sobrecarga psicológica
contraceptivos hormonais
doenças associadas e seu tratamento insuficiente, diabetes como complicação grave
consumo de drogas
contexto social e financeiro, educação, condições de vida e de trabalho

A Organização Mundial de Saúde (OMS) identificou 7 grandes factores de risco para as doenças cardiovasculares:

Hipertensão arterial
tabagismo
níveis elevados de colesterol no sangue
excesso de peso e obesidade
falta de atividade física
baixo consumo de legumes e fruta
consumo excessivo de álcool

A hipertensão secundária desenvolve-se na sequência de outra doença e é também um dos seus sintomas.

Mais...

O coração é um órgão muscular que bombeia, sobrecarrega o sangue no corpo humano e que o faz constantemente e sem interrupção, de modo a assegurar as necessidades actuais de oxigénio e de nutrientes de todas as células, tecidos e órgãos.

A pressão sanguínea é uma espécie de força que actua na parede dos vasos sanguíneos e impulsiona o sangue nos mesmos.

É influenciada pela atividade do coração e é afetada pela força de ejeção do sangue do coração para os vasos sanguíneos e pela resistência criada pelos vasos sanguíneos à medida que o sangue flui.

Divide-se em...

Pressão arterial sistólica, que ocorre quando o coração se contrai e expulsa (ejecta) sangue para a aorta. É também o valor mais elevado da pressão arterial.

A pressão arterial diastólica ocorre quando o coração está relaxado.

A tensão arterial normal situa-se em torno dos 120/80 mmHg. É preferível que a tensão arterial seja mais baixa. Algumas pessoas têm uma tensão arterial mais baixa ao longo da vida e, por conseguinte, um menor risco de desenvolver doenças cardiovasculares.

No entanto, uma tensão arterial demasiado baixa também não é boa, uma vez que resulta num fornecimento insuficiente de sangue aos tecidos e órgãos. Pode dizer-se que existe hipotensão quando os valores da tensão arterial são inferiores a 90/60 mmHg.

Uma espécie de fronteira imaginária é formada por um estado em que não existem problemas e um estado em que estão associados problemas de saúde. Leia mais no artigo Hipotensão (tensão arterial baixa).

Diz-se que a hipertensão arterial ocorre quando os valores da tensão arterial são superiores a 140/90 mmHg. Também conhecemos o termo pré-hipertensão, que se define quando o valor é superior a 130/80 mmHg e é uma espécie de precursor da hipertensão.

Artigos interessantes:Valores da tensão arterial numa tabela clara Como medir corretamente a tensão arterial

Quer saber mais sobre os riscos da hipertensão não tratada? Continue a ler connosco.

Os riscos de uma hipertensão não tratada

A hipertensão arterial desenvolve-se a partir de uma idade jovem e, durante este período, pode não haver sintomas e a pessoa não sente qualquer desconforto.

No entanto, apesar da sua evolução assintomática, provoca vários danos no organismo, que afectam o próprio sistema cardiovascular, mas também outras zonas do corpo humano

Um fator que contribui significativamente para o desenvolvimento da hipertensão é, sem dúvida, a própria aterosclerose, que é um processo em que as paredes das artérias se deterioram e ficam danificadas.

O problema tem uma base multifatorial, que é promovida pelo tabagismo, por uma dieta inadequada com ingestão excessiva de gordura e sal e pela falta de exercício físico.

Os tempos modernos e o stress excessivo também contribuem significativamente para o problema. É também por isso que os jovens estão hoje em risco, e muito mais do que no passado.

As crianças também são afectadas.

Infância + hipertensão = excesso de peso e obesidade + falta de exercício e estilo de vida sedentário.

Nos adultos, a hipertensão desenvolve-se no início da juventude e, em alguns casos, o seu primeiro sintoma pode ser um enfarte do miocárdio, um acidente vascular cerebral (AVC) ou mesmo a morte em consequência destes graves acontecimentos súbitos.

Por este motivo, a hipertensão ganhou também o nome de assassino silencioso.

A hipertensão progride mesmo na ausência de acontecimentos súbitos e é prejudicial para todo o organismo.

Até 90% das pessoas idosas têm hipertensão.

Uma evolução sem sintomas pode ser substituída por um período em que as primeiras dificuldades já se instalaram. Habitualmente, associamos a hipertensão arterial e os seus sintomas a situações como

dor de cabeça
tonturas, vertigens, vertigens
zumbidos
afrontamentos e pele vermelha
perturbações visuais
fadiga e fraqueza
perturbações do equilíbrio
sensação de enjoo e vómitos
tremores corporais
boca seca
hemorragias nasais - epistaxis
palpitações cardíacas
dores no peito
falta de ar

O quadro mostra o impacto de risco da hipertensão

Área	Descrição
Vasos sanguíneos	A hipertensão arterial resulta da aterosclerose agrava o próprio processo de calcificação arterial, contribuindo negativamente para o desenvolvimento de anemia em vários tecidos e órgãos enfraquece a parede vascular e constitui um risco de formação de trombos - coágulos sanguíneos consequentemente, existe o risco da sua rutura, ou embolia, para outras partes do corpo uma parede dos vasos sanguíneos enfraquecida é um risco para o desenvolvimento de aneurismas, ou seja, aneurismas vasculares um aneurisma pode romper-se por exemplo, acidente vascular cerebral dissecção da aorta
Coração	A tensão arterial elevada aumenta a carga sobre o coração, provocando um aumento do músculo cardíaco o músculo cardíaco não pode funcionar eficazmente contra a tensão arterial elevada durante toda a vida o fornecimento de sangue ao coração deteriora-se, desenvolve-se a doença coronária, uma forma dolorosa com angina de peito a cardiopatia isquémica está na base da insuficiência cardíaca crónica e do edema pulmonar, com uma deterioração aguda e descompensação da doença a longo prazo desenvolvimento de arritmia, frequentemente sob a forma de fibrilhação auricular, que está na base da formação de coágulos sanguíneos no coração, que podem obstruir os vasos sanguíneos no cérebro e noutras partes do corpo durante a embolização existe também o risco de eventos súbitos, como ataques cardíacos devido a danos nos vasos coronários provocados por aterosclerose ou bloqueio por um coágulo sanguíneo durante a embolização diretamente a partir do coração
Cérebro	a situação mais grave é o acidente vascular cerebral súbito, que tem por base a aterosclerose, a embolização de um coágulo sanguíneo, mas também a rutura de um vaso sanguíneo quando este está enfraquecido O AVC pode ser isquémico devido a uma não hemorragia ou hemorrágico, conhecido como hemorragia cerebral o risco resulta principalmente de condições de pressão arterial demasiado elevada, como a crise hipertensiva a deterioração a longo prazo das funções cerebrais conduz a perturbações da memória, demência e alterações mentais e intelectuais.
Olhos	a tensão arterial elevada destrói os pequenos vasos sanguíneos do olho, provocando uma deterioração progressiva e danos na visão exemplos incluem a degenerescência macular e outras doenças da retina, a retinopatia hipertensiva, mas também a cegueira
Rins	com o tempo, a sua função deteriora-se até à insuficiência renal e à necessidade de diálise ou transplante renal. Além disso, mesmo a doença renal primária provoca hipertensão secundária
Membros inferiores	o risco deve-se principalmente a trombos, coágulos sanguíneos (êmbolos) nos membros inferiores ou a uma aterosclerose grave das artérias dos membros inferiores, caso em que o risco é a amputação da parte afetada e não cicatrizada do membro doença arterial periférica
Capacidade sexual	Nos homens, a diminuição do fluxo sanguíneo também afecta a ereção - disfunção erétil + artigo Como um estilo de vida pobre aumenta o risco de impotência

O que deve ser observado na hipertensão e como ajudar?

A informação apresentada na tabela mostra que a hipertensão não tratada é a base para o desenvolvimento de problemas a longo prazo, mas também de problemas agudos, que ameaçam a saúde e até a vida de um homem.

Os seguintes factos também são interessantes: nem todas as pessoas com hipertensão sabem da sua existência e tratam-na. Nem todas as pessoas com hipertensão são tratadas adequadamente, o que pode dever-se a um tratamento inadequado, inapropriado ou negligenciado pelo doente.

Segundo os dados, 27% não sabem o que é a hipertensão. 18% não são tratados, mas sabem que têm a tensão arterial elevada. 26% são tratados de forma inadequada. 29% são bem tratados.

E agora vê que o tratamento + terapia de início precoce é importante na hipertensão.

O tratamento da hipertensão é para toda a vida.

Naturalmente, o tratamento deve ser suficiente, através da cooperação mútua entre o médico e o doente.

O tratamento não pode ser alterado ou omitido arbitrariamente, sob pena de se correr o risco de aumentar os valores da tensão arterial e os riscos de saúde associados, como a crise hipertensiva e outras complicações.

A combinação de álcool e medicamentos não é, obviamente, recomendada.

Esta é também a razão pela qual algumas pessoas com hipertensão não tomam a medicação quando vão sair para uma noite com álcool, o que pode acabar numa ida ao hospital.

Outro exemplo é a hipertensão subtratada, em que o aumento da tensão arterial ocorre à noite e de manhã. Os medicamentos não são capazes de manter a tensão arterial num intervalo adequado durante 24 horas. Por isso, é necessário informar o médico sobre os valores mais elevados da tensão arterial ao fim da tarde, à noite e de manhã, depois de acordar.

Ou o tratamento não está a ser adequadamente definido e combinado.

No tratamento da tensão arterial elevada, são utilizados vários medicamentos e, frequentemente, a sua combinação entre si.

E mais.

As alterações do estilo de vida e as medidas de regime são importantes. Naturalmente, são essenciais controlos regulares da tensão arterial em casa e no consultório médico.

Exemplo:

Redução do peso em caso de excesso de peso e obesidade, IMC de 18,5 a 24,9
Redução do consumo de sal, sódio na dieta - menos de 6 g por dia
Reduzir a ingestão de gorduras, ingerir gorduras saudáveis - ácidos gordos insaturados
limitar o consumo de álcool
não fumar
fazer exercício suficiente, pelo menos 30 minutos por dia ou exercício de maior intensidade 3-4 vezes por semana
comer muita fibra, legumes e fruta
modificar a sua dieta cozinhando ou cozinhando a vapor
limitar os doces, os snacks salgados e os alimentos fumados
o chá verde é adequado, e beber café com moderação
limitar o stress
beber de forma adequada