As férias e o verão são, sem dúvida, a época de várias actividades infantis. Não só para as crianças em idade escolar, começa a época mais bonita do ano. No entanto, o riso e a diversão das crianças podem facilmente transformar-se em choro e tristeza.
As lesões na infância ocorrem com maior frequência no período de verão. As mortes mais frequentes ocorrem no grupo etário dos 15-19 anos, mais nos rapazes do que nas raparigas. O segundo grupo etário mais frequente é o das crianças com menos de 1 ano de idade.
Classificação das causas de morte mais frequentes em crianças devido a lesões:
Acidentes de viação
Afogamento
quedas
envenenamento
queimaduras/escaldões
sufocação/ estrangulamento
A maior incidência de lesões ocorre nos meses de verão. Foto: Thinkstock
O que é um acidente
Uma lesão (traumatismo) é um dano súbito, permanente ou temporário, causado ao corpo por agentes mecânicos, químicos ou biológicos. Podem dividir-se em não intencionais e intencionais.
Uma lesão não intencional é causada por violência, ou seja, é o resultado de uma ação violenta com recurso à força física ou ao poder.
As lesões não intencionais incluem lesões como quedas, queimaduras, afogamentos, etc. São, portanto, causadas de forma não intencional.
As lesões de verão mais comuns nas crianças e como preveni-las
Embora as lesões sejam difíceis de prevenir, especialmente no caso das crianças, devem, pelo menos, ser minimizadas. Os especialistas apontam cada vez mais para a frequente negligência da segurança e da prevenção.
Apesar de considerarmos o lar como o local mais seguro, é no ambiente doméstico que ocorrem a maior parte das lesões. Os pais sentem-se mais confiantes em casa e, por isso, menos cuidadosos e menos atentos quando supervisionam os filhos. É claro que o ambiente doméstico também inclui jardins e casas de campo.
Acidentes de viação com crianças e adolescentes
Muitas pessoas vão de férias de verão ou fazem viagens em família. Com o aumento do tráfego, aumenta o risco de acidentes de viação, que podem causar uma série de lesões.
Estas incluem concussões, fracturas, contusões, hemorragias e, em casos mais graves, politraumatismos (comprometimento de pelo menos dois sistemas de órgãos, sendo que pelo menos um deles apresenta risco de vida) e morte.
Os acidentes de viação incluem os acidentes que envolvem peões, ciclistas e outros utentes da via pública. Por isso, esteja atento ao andar a pé e à proximidade do trânsito. Uma criança pequena não tem consciência do perigo e pode facilmente correr para a estrada atrás de uma bola que tenha rolado.
Quando viajar, tente minimizar os ferimentos utilizando corretamente as cadeiras auto, que são classificadas de acordo com o tamanho da criança.
A segurança nas deslocações é um imperativo para uma criança. Foto: Thinkstock
Existem no mercado várias cadeiras universais ou que podem ser gradualmente ajustadas à medida que a criança cresce. Ao comprar, verifique com o vendedor. Qualquer boa loja terá todo o gosto em ajudá-lo a escolher uma.
O quadro seguinte apresenta a repartição básica das cadeiras auto para crianças
ovo/casca
desde o nascimento
aprox. 0-10 kg
de preferência no banco da frente, no sentido contrário ao da marcha
Substituir o ovo quando a cabeça ultrapassar significativamente a casca
banco do automóvel
aprox. 9-18 kg
a criança deve sentar-se de forma autónoma
substituir a cadeira se a criança não conseguir descansar a cabeça enquanto dorme
banco elevatório / banco elevatório com apoio para a cabeça
aprox. 15-36 kg
utilizar o assento até a criança atingir 150 cm; só então a criança estará suficientemente protegida pelo cinto de segurança do automóvel
Regras de utilização das cadeiras auto para crianças
As crianças até aos 15 meses de idade devem ser colocadas no automóvel no sentido contrário ao da marcha; caso contrário, a criança está mais sujeita a lesões em caso de colisão, porque a coluna cervical ainda não está suficientemente forte.
A melhor colocação é no banco do passageiro da frente - ovo (os airbags têm de ser desactivados) ou no banco traseiro direito - cadeiras auto maiores e bancos elevatórios.
As cadeiras são divididas de acordo com a altura e, secundariamente, de acordo com o peso da criança. As cadeiras novas devem ser fixadas com o sistema isofix.
Trata-se da ligação da cadeira auto diretamente à carroçaria do automóvel.
A criança não deve usar muita roupa, pois os cintos de segurança não são tão eficazes neste caso e podem facilmente escapar.
Nunca deixe a criança sozinha no automóvel. Um automóvel estacionado em dias quentes de verão ou sob a luz direta do sol representa um risco real de sobreaquecimento e de perigo de vida ao fim de apenas alguns minutos.
Afogamento de crianças
O afogamento é uma lesão do sistema respiratório e das suas funções quando imerso num líquido. Uma criança, mas também um adulto, pode afogar-se mesmo em águas pouco profundas se o rosto - nariz, boca - estiver submerso.
Uma criança submersa, afogada ou cambaleante deve receber os primeiros socorros adequados. Podem ocorrer complicações e perigos mesmo depois de ser retirada da água, mesmo que a criança esteja consciente e, à primeira vista, não mostre sinais de dificuldade.
Mantenha sempre as crianças sob supervisão quando estiverem perto da água. Foto: Thinkstock
Existe afogamento seco e afogamento secundário?
Encontramos estes termos em relação ao afogamento e ao afogamento. O que é e qual é a diferença entre eles?
O que é o afogamento seco? Na submersão e no afogamento, a pessoa raramente inala grandes quantidades de água. Na maior parte das vezes, quando a água entra nas vias respiratórias, ocorre um laringoespasmo (espasmo dos esfíncteres da laringe). As cordas vocais fecham-se e a pessoa que se está a afogar sufoca. O que é complicado nesta situação é que pode ocorrer ou persistir mesmo depois de ser retirada da água.
Falamos de afogamento secundário porque a inalação de uma pequena quantidade de água pode danificar as câmaras pulmonares e causar inchaço dos pulmões. Os problemas podem demorar até 24 horas a manifestar-se.
Primeiros socorros em caso de afogamento de uma criança:
Retirar a criança da água.
Se a criança não estiver a respirar, iniciar a reanimação cardiopulmonar.
Se a criança estiver consciente, tente acalmá-la e segure-a com a cara virada para baixo para que a água saia pelas vias respiratórias.
A tosse e o vómito são um reflexo natural de defesa, que promove a eliminação da água das vias respiratórias.
Observe a criança durante 24 horas e, em caso de dúvida, chame um médico de urgência ou procure assistência médica. A tosse, a dificuldade em respirar, a tontura ou a fadiga podem indicar as complicações e a deterioração já mencionadas.
Tenha cuidado ao saltar para águas pouco profundas, pois existe o risco de ferimentos na cabeça e de chicotadas, que podem ter consequências graves.
Em águas mais profundas, as lesões podem ser causadas por um mau impacto na superfície da água. No caso das crianças mais pequenas, esteja novamente atento para evitar que a criança escorregue. Uma superfície escorregadia à volta da piscina pode facilmente causar uma queda e mais do que um embate, por exemplo, numa borda ou num degrau.
As quedas e as consequências mais comuns de acidentes semelhantes em crianças
As crianças estão sempre a voar e a cair, e todos os pais podem certamente falar sobre isso.
Mesmo que tudo pareça bem à primeira vista, os sintomas aparecem frequentemente com um atraso de várias horas.
Hemorragia
A hemorragia é uma consequência de uma lesão na parede do vaso sanguíneo, na qual o sangue circulante sai. Conhecemos as hemorragias externas e internas.
As hemorragias externas são visíveis e as causas mais comuns são os cortes, as perfurações, as lacerações ou as abrasões.
As hemorragias internas podem resultar de traumatismos contundentes, contusões ou outras forças mecânicas, como os acidentes de viação.
Existe também uma distinção entre hemorragia venosa e arterial.
Numa artéria, o sangue flui sob maior pressão e é oxigenado, pelo que é mais pálido e pode jorrar sangue pulsante da ferida.
Como parar a hemorragia?
Fazer pressão com a mão no local da ferida. Pode utilizar uma T-shirt, um lenço, um cachecol... Improvisar, mas sobretudo estancar a hemorragia antes de manter a esterilidade e a limpeza.
Se necessário, utilize uma ligadura de pressão. Aplique uma ligadura não enrolada na ferida e puxe-a firmemente com a outra para estancar a hemorragia. Se o sangue vazar, adicione mais camadas.
Elevar o membro ou outra parte ferida acima do nível do coração para reduzir a pressão e o fluxo sanguíneo na zona afetada.
Colocar o doente em posição supina.
Chamar os serviços de emergência.
Iniciar medidas anti-choque. Acalmar o doente, cobrir e não administrar medicamentos ou líquidos até à chegada da ambulância.
As hemorragias internas são mais difíceis de reconhecer, pois não são tão visíveis como as hemorragias externas. É necessário monitorizar o inchaço, a cor da pele, a dor, o estado de consciência e as náuseas. Se suspeitar de alguma coisa, consulte um médico ou chame uma ambulância.
Concussão e perda de consciência e consequências do traumatismo craniano em crianças
Se a criança estiver inconsciente após a lesão, verifique a respiração e a função cardíaca. Se a criança não estiver a respirar, inicie a reanimação e chame a ambulância.
Se a respiração e a função cardíaca se mantiverem, colocar a criança numa posição estável e chamar também a ambulância.
Tenha cuidado ao manusear a vítima se suspeitar de lesões na coluna vertebral.
Os traumatismos cranianos podem frequentemente ser acompanhados de lesões da coluna cervical, o que depende, naturalmente, do mecanismo da lesão.
Os efeitos de algumas lesões podem ser retardados. Foto: Thinkstock
Em alternativa, envolva suavemente, por exemplo, uma toalha ou uma t-shirt à volta do pescoço para minimizar o movimento da cabeça quando se dobra ou vira.
Estancar qualquer hemorragia. Procurar caroços, torções, hemorragias.
Acalmar um bebé que esteja a chorar.
Se o bebé parecer bem e não encontrar lesões visíveis, observe-o durante, pelo menos, 24 horas. Não é necessário impedir o bebé de dormir. Mas se o bebé parecer excessivamente sonolento ou letárgico, procure ajuda profissional. Pode tratar-se de uma concussão ou de outra lesão intracraniana.
Não se esqueça de procurar assistência médica ou de chamar uma ambulância:
a criança está sonolenta, desmaiada, possivelmente a chorar durante muito tempo, inquieta, confusa
não se lembra das circunstâncias do acidente, do que realmente aconteceu, do que estava a fazer antes da lesão
vomita, sente náuseas
nota a saída de líquido pelos ouvidos ou pelo nariz
as pupilas não estão dilatadas.
outro comportamento suspeito, invulgar para o seu filho
As crianças têm ossos mais flexíveis do que os adultos, pelo que as fracturas não são assim tão raras.
Felizmente, a reabilitação e a cicatrização são muito mais rápidas nas crianças. Suspeitamos de uma fratura se o membro estiver inchado, deformado, com mobilidade reduzida e dor. As crianças dizem-nos muitas vezes que sentiram algo a esmagar quando caíram, por exemplo. Por vezes, nós próprios sentimos um ligeiro esmagamento na zona afetada.
Primeiros socorros em caso de fratura:
Movimentar o membro o menos possível.
Tentar fixá-lo, por exemplo, com uma tala improvisada.
O objetivo é proteger o membro contra os choques durante o transporte e não apertá-lo.
Pode refrigerar, mas nunca coloque gelo ou compressas frias diretamente sobre a pele.
Em caso de fratura exposta, não comprimir o osso ou outros fragmentos ósseos.
Tente estancar a hemorragia, cobrindo-a com um pano e fixando-a com cuidado.
Comunique com a criança, pois ela pode dizer-lhe qual a posição da parte lesionada que é menos dolorosa para ela.
Nunca tente reparar o membro sozinho, pois há o risco de ferir os vasos sanguíneos ou os nervos.
Cubra a criança, de preferência não lhe dê líquidos ou alimentos, e providencie o transporte para tratamento especializado.
Envenenamento
O envenenamento é uma das causas mais comuns de morte devido a lesões não intencionais em crianças e adolescentes.
As crianças, sobretudo as mais pequenas, descobrem o mundo através da boca: ao morderem e colocarem objectos na boca, as crianças mais pequenas arrefecem e massajam os dentes em formação.
As mais velhas são tentadas a provar objectos ou líquidos de cores diferentes, pelo que, mesmo com um pequeno descuido, podem ingerir substâncias nocivas e correr o risco de envenenamento.
Nos adolescentes, os envenenamentos estão associados ao consumo de álcool e à experimentação.
Descobrir qual a substância que causou o envenenamento.
No caso de envenenamento por drogas, mantenha a caixa consigo; no caso dos cogumelos, deixe uma amostra, vomite.
Ligue para os serviços de emergência ou contacte o Centro Nacional de Informação sobre Venenos, que o ajudará a identificar a substância e será consultado por um especialista sobre os possíveis riscos e as medidas a tomar.
Nunca provoque o vómito nestes casos:
Antes de consultar um centro de controlo de venenos.
Quando a criança está inconsciente
Quando tiverem decorrido 30 minutos ou mais desde a ingestão da substância
Se tiver sido ingerido ácido, alcalino, detergente, gasolina ou gasóleo
Guarde e proteja cuidadosamente os medicamentos, os produtos de limpeza, a gasolina, o diluente, as tintas e outras substâncias nocivas. Não se esqueça dos locais que podem não ser apropriados para crianças mais pequenas, como a casa dos avós ou um passeio no bosque.
Queimaduras, escaldões, escaldões
Fazer um churrasco, grelhar ou cozinhar uma carne assada é uma parte essencial dos meses de verão. As crianças correm frequentemente pelo jardim ou tentam ajudar os adultos a preparar refeições saborosas. Também aqui há uma grande possibilidade de ferimentos sob a forma de queimaduras ou escaldões.
É preciso ter cuidado: nunca deixe uma criança sem vigilância na presença de um fogo aberto ou de uma panela quente.
Primeiros socorros em caso de queimaduras:
Arrefecer a zona afetada, de preferência sob um jato de água fria (cuidado com a hipotermia).
Se a queimadura for mais grave, contactar o serviço de urgência médica ou levar a criança a um especialista para tratamento.
Retirar cuidadosamente os relógios e os anéis dos membros feridos.
Se a roupa estiver colada à pele queimada, nunca a rasgue.
Todas as crianças com menos de dois anos de idade devem ser tratadas numa ambulância, independentemente do tamanho da queimadura.
Não aplique nada na zona afetada, não perfure as bolhas.
Cobrir a zona afetada com um pano esterilizado ou uma ligadura.
Inalação e asfixia em crianças
A aspiração (inalação) ocorre com bastante frequência nas crianças, que colocam vários objectos na boca ou no nariz.
Por vezes por acidente, por vezes por curiosidade, podem inalar um objeto e engasgar-se. A gravidade da situação depende, naturalmente, do tamanho e do material do objeto aspirado. Especialmente traiçoeiros são os alimentos que incham e aumentam de volume nas vias respiratórias húmidas.
Quando se pode suspeitar que uma criança inalou um objeto
A criança começa subitamente a tossir, a sibilar ou tem outras dificuldades respiratórias repentinas
De repente, ouve-se uma voz rouca
Se um objeto estiver no nariz, pode ser visível ou pode haver um corrimento ou sangramento nasal
Em casos mais graves, a criança engasga-se subitamente e não consegue tossir o objeto
A criança fica azul e cai inconsciente em consequência da perturbação respiratória
Primeiros socorros em caso de inalação e engasgamento com um objeto estranho
Se vir um objeto na cavidade nasal, pode tentar retirá-lo com cuidado ou soprá-lo. Se não conseguir à primeira, leve a criança para tratamento profissional. Tentativas repetidas de retirar o objeto por sucção ou pinça podem piorar a situação ou empurrar o objeto para mais fundo nas vias respiratórias.
Não colocar a criança de costas durante o transporte.
Se o objeto estiver mais fundo nas vias respiratórias, a criança tossirá, o que é um mecanismo de defesa que encorajamos.
Se a criança não tossir, arquejar ineficazmente, ficar subitamente azul, viramos imediatamente a criança de cabeça para baixo e tentamos libertar o objeto batendo-lhe nas costas.
Se a criança não estiver a respirar, inicie a reanimação cardiopulmonar (RCP), faça respiração artificial e respire para os pulmões para tentar que o objeto penetre mais profundamente noutros locais das vias respiratórias e liberte pelo menos alguma função pulmonar.
Talvez o maior susto e pesadelo de todos os pais seja uma criança que precise de ser reanimada. No entanto, esta situação é uma ameaça em certa medida com qualquer ferimento grave.
Manter a cabeça fria e a mente clara é difícil. Muitos têm medo de iniciar a RCP para não magoar ainda mais a criança. Mas o que pode ser pior do que uma paragem respiratória e cardíaca? Aqui só pode ajudar. Basta seguir alguns pontos básicos.
Como proceder:
Estabelecer a consciência: dirija-se à criança, bata palmas perto da cara da mais pequena, abane ou belisque suavemente a maior.
Verificar a respiração: inclinar ligeiramente a cabeça, encostar o ouvido à boca, ver se o peito se eleva
Se a criança não reagir e não respirar, coloque-a sobre um tapete duro e inicie a reanimação cardiopulmonar
Faça uma ligeira inclinação da cabeça, comece com 5 respirações
Para crianças com menos de um ano, a boca do socorrista deve rodear o nariz e a boca da criança
Para as crianças mais velhas, prenda o nariz com os dedos e respire para dentro da boca da criança.
Se a criança não respirar, continue a apertar o peito
Aperte o peito 15 vezes: um dedo abaixo da linha do mamilo, a um ritmo de 100-120 por minuto
Para as crianças com menos de 1 ano de idade, dois dedos até uma profundidade de 4 cm
Para as crianças mais velhas, a palma de uma mão a uma profundidade de 5 cm
Seguido de 2 respirações
E novamente 15 pressões
Após um minuto, chamar os serviços de emergência, colocar o telefone em alta-voz e continuar a reanimação cardiopulmonar
O objetivo do portal e do conteúdo não é substituir profissionalmente
exame. O conteúdo destina-se a fins informativos e não vinculativos
apenas, não aconselhamento. Em caso de problemas de saúde, recomendamos procurar
ajuda profissional, visita ou contacto com um médico ou farmacêutico.
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