- ROZTOČIL, Aleš e Pavel BARTOŠ. Ginecologia moderna, Praga: Grada, 2011 ISBN 978-80-247-2832-2
- solen.sk - Mamografia - possibilidades de utilização por um médico de clínica geral. Solen. Katarína Mlyneková
- nierakovine.sk - outubro é cor-de-rosa
- pubmed.ncbi.nlm.nih.gov - Sensibilização e conhecimentos actuais sobre o cancro da mama Muhammad Akram, Mehwish Iqbal, Muhammad Daniyal, Asmat Ullah Khan
- nationalbreastcancer.org - Mês de sensibilização para o cancro da mama
Auto-exame da mama: como prevenir e cuidar da saúde da mama?

O auto-exame da mama em casa é a base da prevenção da saúde da mulher. Como é que o exame se processa passo a passo e em que é que é importante concentrar-se?
Conteúdo do artigo
Oferecemos-lhe informações interessantes sobre o auto-exame dos seios, as possíveis manifestações da doença e a prevenção geral. Leia connosco.
Informações básicas sobre os seios
O peito é constituído internamente pela glândula mamária, pelos canais de leite e pelo tecido adiposo que determina o tamanho e a forma do peito.
Os canais de leite saem da glândula mamária e convergem entre si, saindo depois pelo mamilo.
O mamilo e a mama hiperpigmentada situam-se no centro da mama. Por baixo da mama encontram-se o músculo peitoral maior, a fáscia peitoral e os ossos das costelas. Os gânglios linfáticos subclávios e axilares situam-se perto da mama.
Um conhecimento mínimo básico da anatomia da mama é útil para aumentar o nível e o efeito do auto-exame da mama.

Auto-exame da mama
O cancro da mama é o cancro mais comum nas mulheres.
O exame regular por um médico e o auto-exame da mama em casa são essenciais para detetar a doença o mais cedo possível e para melhorar significativamente o prognóstico da doença.
A partir dos 20 anos de idade, as mulheres devem efetuar regularmente o auto-exame da mama em casa.
Os médicos recomendam o auto-exame de dois em dois meses após os 20 anos e todos os meses após os 30 anos.
É importante que a mulher conheça os seus seios: a forma, o tamanho, a pigmentação da superfície e a estrutura interna, para que o auto-exame possa detetar mais facilmente eventuais anomalias.
A altura ideal para o exame é 3 dias após o fim do período menstrual, uma vez que os seios não são muito afectados pelas alterações hormonais do ciclo.
Para além do auto-exame mensal regular em casa, é necessário um exame preventivo regular por um ginecologista (uma vez por ano), mesmo que a mulher não tenha problemas de saúde.
A prevenção da saúde mamária inclui também a ecografia/mamografia dos seios, que é prescrita pelo ginecologista durante o exame preventivo.
O auto-exame da mama é breve, demorando cerca de 5 a 7 minutos.
Atualmente, existem procedimentos mais precisos, mas o objetivo principal é um exame minucioso de toda a área da mama. Para além do tecido mamário propriamente dito, são examinados os gânglios linfáticos próximos.
Auto-exame passo a passo
Despir a roupa exterior, incluindo a roupa interior - soutien.
Coloque-se em frente a um espelho com iluminação suficiente para o seu corpo e para a sala.
Não deixe que ninguém ou nada a perturbe.
Siga os seguintes passos:
- Comece o exame com um aspeto - um exame do olhar.
- Em frente ao espelho, examine o mamilo para detetar qualquer alteração de tamanho, textura da superfície, vermelhidão, pigmentação da aréola ou descarga do mamilo, ou retração excessiva do mamilo. Compare os seios entre si.
- Em seguida, levantar as duas mãos atrás da cabeça e examinar novamente os seios a olho nu, incluindo os gânglios linfáticos e a axila. Rodar lentamente da esquerda para a direita.
- Segue-se a palpação.
- Em frente ao espelho, agarrar um dos seios com a mão e apalpá-lo cuidadosamente, utilizando sobretudo as barrigas dos três dedos médios.
- Os movimentos de palpação dividem-se em três tipos básicos:
- Horizontal (de um lado para o outro)
- Vertical (de baixo para cima)
- Movimento circular, contraindo à volta do mamilo
- Outro tipo de palpação é um movimento em forma de raio em direção ao mamilo ou uma suave compressão do tecido mamário.
- Todos os tipos de palpação devem ser utilizados no exame.
- Se for encontrado um nódulo, uma protuberância ou um endurecimento, é necessário estar alerta.
- A última fase do exame é a palpação em posição supina.
- Deitar-se de costas sobre uma almofada macia e colocar uma almofada debaixo da cabeça.
- A mão do lado da mama que está a ser examinada fica atrás da cabeça e a outra mão apalpa a mama.
- De seguida, colocar a mão do lado do seio a examinar ao longo do corpo e repetir a palpação.
- Para além da mama propriamente dita, é também necessário focar os gânglios linfáticos subclávios e axilares.
- Repetir o mesmo procedimento na mama oposta.
Nem todos os nódulos da mama significam cancro, mas todos os nódulos devem ser examinados por um médico.
Se encontrar um nódulo duro, não entre em pânico, pois pode não ser cancro, mas sim uma massa benigna sob a forma de quisto, lipoma, papiloma, inflamação fibroide ou gânglio linfático inchado.
No entanto, é necessário que o ginecologista efectue um diagnóstico profissional e determine o tratamento a seguir.
A sensibilidade e o aperto mamários aumentados, mas fisiológicos, também podem ser sentidos durante a síndrome pré-menstrual (SPM) ou na altura da ovulação. Por vezes, a sensibilidade é causada por uma escolha inadequada do soutien ou pelo exercício excessivo dos músculos peitorais.
Informações interessantes no artigo Quisto mamário.

Quais os sintomas a ter em conta?
É importante procurar sinais e sintomas específicos que sugiram um possível problema de saúde mamária.
Deve estar atenta a
- Alteração da cor da pele do peito
- Alteração da textura da mama
- Alteração da pigmentação da cavidade mamária
- Aumento/encolhimento de um seio
- Presença de um caroço/nódulo
- Presença de uma covinha
- Sensibilidade inespecífica do peito
- Corrimento mamilar (linfoide, sanguinolento, castanho...)
- Retração do mamilo não observada anteriormente

Prevenção da saúde mamária
A prevenção básica da saúde geral da mulher consiste na realização de exames preventivos regulares por um ginecologista, na realização de exames instrumentais da mama (ecografia, mamografia), numa alimentação completa e equilibrada, na ingestão das vitaminas e minerais necessários, numa ingestão suficiente de proteínas, numa atividade física regular, na prevenção de doenças sexualmente transmissíveis e na adesão ao tratamento de outros possíveis diagnósticos de saúde.
Para a prevenção específica da saúde da mama, é aconselhável seguir determinadas medidas, sobretudo se houver antecedentes familiares de doenças da mama.
No âmbito da prevenção da saúde mamária, preste atenção a:
- Limitar o consumo de tabaco e de álcool
- Manter um peso corporal razoável
- Promover o equilíbrio hormonal
- ingestão adequada de vitaminas (especialmente vitaminas B)
- Consultas regulares com um ginecologista
- Auto-exame regular em casa
- Tratamento imediato de um problema de saúde
- Interessar-se pelo historial familiar
- Escolha de um soutien adequado e suficientemente largo
- Apoio adequado do peito durante o exercício físico
Exame ginecológico preventivo
Uma vez por ano, todas as mulheres devem ser submetidas a um exame preventivo pelo seu ginecologista, mesmo que não tenham problemas de saúde. O exame preventivo inclui um exame profissional dos seios através da visão e do tato.
O médico efectua um exame de palpação per vaginam e utiliza um sonógrafo para visualizar as estruturas internas dos órgãos femininos. É feita uma zaragatoa interna de controlo, que é depois avaliada em laboratório.
O médico indica um exame de diagnóstico instrumental (ecografia ou mamografia), que pode ser coberto por um seguro de saúde numa determinada medida.
Ecografia
Todas as mulheres com idades compreendidas entre os 20 e os 40 anos devem efetuar uma ecografia de dois em dois anos. Trata-se de um exame curto e indolor, realizado em posição supina, durante o qual o médico passa a cabeça de um aplicador sobre a mama.
Através de um gel transparente especial aplicado no corpo da paciente e das ondas de ultra-sons da ecografia, a estrutura interna do tecido mamário pode ser vista num ecrã.
Mamografia
Uma mulher com 40 anos ou mais deve efetuar uma mamografia de dois em dois anos, que é um exame instrumental de diagnóstico que utiliza raios X suaves que mostram o tecido interno da mama.
O exame implica uma breve compressão da mama, que pode ser incómoda ou mesmo dolorosa, mas não é prejudicial para a mulher.
Prevenção do cancro da mama e educação sobre os riscos
outubro é reconhecido internacionalmente como o mês da sensibilização para a saúde da mulher e para os riscos de cancro da mama e do colo do útero.
A cor rosa durante este mês chama a atenção para a necessidade de realizar exames ginecológicos preventivos e o auto-exame da mama em casa. O outubro Rosa é também um símbolo de solidariedade para com as mulheres que sofrem deste cancro.
Se uma mulher encontrar algo que a preocupe durante um auto-exame, deve consultar um ginecologista o mais rapidamente possível.
Para além da cor rosa, o símbolo é uma simples fita cor-de-rosa que se prende na roupa exterior e que simboliza a feminilidade e a esperança.
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