Comichão e dor nos mamilos: quais são as causas possíveis?

As causas da comichão e da dor à volta dos mamilos são variadas. Desde uma reação alérgica a um produto cosmético, passando por alterações hormonais do ciclo até doenças mais graves da mama. Quais são todas as causas, opções de tratamento e outras informações interessantes que ficará a conhecer no artigo.

Os mamilos dos seios em poucas palavras

O mamilo mamário (tecnicamente papila mamária) é uma formação cutânea dos mamíferos situada no meio da aréola mamária pigmentada (aréola mamária).

O mamilo, juntamente com a aréola mamária, constitui a saída da glândula mamária, o ducto lactífero, e tem uma forma cónica para a sucção do leite materno. Na mulher, o mamilo é utilizado para amamentar o recém-nascido durante a lactação.

As manifestações patológicas do mamilo são prurido, ardor, alteração da textura, alteração da pigmentação, dor ou corrimento inespecífico do mamilo.

Causas de comichão e dor no mamilo

A etiologia da sensação desagradável à volta dos mamilos é variável. Em muitos casos, não está relacionada com nada de grave e resulta de um fator externo, como uma reação alérgica a cosméticos, a escolha incorrecta do soutien, a atividade física ou as alterações hormonais cíclicas.

No entanto, a zona do mamilo pode também ser afetada por uma doença da mama, quer seja de natureza benigna (não maligna) ou maligna, ou pode também ser uma doença da pele que se insere no domínio da dermatovenerologia.

No caso de um problema de longa duração, inespecífico ou vago à volta dos mamilos, é aconselhável consultar um médico para determinar a causa exacta e excluir uma doença da mama.

Os factores mais comuns de comichão/dor nos mamilos

• Reação alérgica da pele ao produto
• Produto de limpeza inadequado
• Material inadequado do soutien
• Alterações hormonais do ciclo
• Doenças de pele (eczema, dermatite...)
• Período de gravidez
• Período de amamentação e lactação
• Doenças não malignas da mama
• Doença maligna da mama

Reação alérgica a um produto cosmético

A irritação da pele com uma substância inadequada pode provocar comichão e, eventualmente, um ligeiro ardor nos mamilos e na zona dos mamilos. A razão mais comum para uma reação alérgica são os produtos cosméticos escolhidos de forma inadequada - géis de banho, sabonetes, produtos de limpeza corporal, etc.

Alguns produtos cosméticos contêm substâncias irritantes e perfumadas que podem contribuir para problemas de pele, especialmente em mulheres com pele demasiado sensível.

No entanto, por vezes, os detergentes e amaciadores escolhidos de forma inadequada podem provocar comichão nos seios e nos mamilos. Além disso, se suar na zona dos seios, a irritação da pele pode ser ainda mais acentuada.

Uma reação alérgica da pele a um produto inadequado provoca uma pele vermelha que dá comichão e, por vezes, coça ou queima.

Se esta pode ser a causa do desconforto à volta dos mamilos, é aconselhável mudar de cosmético e de produto de lavagem.

É aconselhável utilizar produtos hipoalergénicos, sem perfume ou produtos naturais para peles sensíveis.

Soutien e vestuário inadequados

O primeiro fator na escolha do soutien certo é o material. A roupa interior feita de demasiadas fibras sintéticas pode causar uma reação cutânea desagradável - comichão e arranhões na zona do peito e do mamilo.

Juntamente com a transpiração na zona do peito, o desconforto é amplificado.

O segundo fator na escolha do soutien certo é o tamanho do soutien. Se o soutien for demasiado apertado, pequeno ou push-up, há um aumento da pressão a longo prazo na zona do peito.

Em conjunto com material inadequado, a roupa interior feminina pode causar reacções indesejáveis na pele.

É aconselhável optar por soutiens feitos de materiais mais naturais, arejados e agradáveis ao tato.

Juntamente com a escolha correcta do tamanho certo, é possível eliminar o desconforto na zona do peito e do mamilo.

Doenças da pele

Outra causa possível de comichão nos mamilos ou nos próprios seios é uma doença de pele. Dermatite, eczema, psoríase e muitas outras doenças de pele podem manifestar-se no peito, nos seios e à volta dos mamilos.

As doenças de pele manifestam-se frequentemente, entre outras coisas, pelo aparecimento de várias manchas, secura, vermelhidão, erupções cutâneas, alterações da pigmentação ou descamação da pele.

Quando ocorrem sintomas semelhantes, é aconselhável procurar a ajuda profissional de um dermatologista, um dermatovenerologista que irá identificar a doença e ajustar o tratamento. Na maioria dos casos, trata-se de um tratamento farmacológico tópico sob a forma de cremes, pomadas e regimes de higiene.

Alterações hormonais do ciclo feminino

Durante o ciclo menstrual, verifica-se uma subida e uma descida alternadas do nível das hormonas sexuais (estrogénio, progesterona, prolactina...).

Antes da menstruação e no início da menstruação, a SPM - síndrome pré-menstrual- ocorre devido a uma descida das hormonas. Entre as manifestações físicas da SPM, pode sentir-se um aumento da tensão e da sensibilidade dos seios.

Em alguns casos, é também possível sentir uma ligeira comichão à volta dos mamilos. Uma condição semelhante pode também ocorrer durante os dias férteis e o período de ovulação.

Quando o ciclo da mulher deixa de funcionar, tendo em conta a idade avançada e o período da menopausa, a mulher pode sofrer várias alterações físicas e psicológicas: afrontamentos súbitos, dores de cabeça, fadiga, insónias, etc.

A perda de hormonas provoca também o desaparecimento da função da glândula mamária, que é gradualmente substituída por gordura. Assim, pode também ocorrer um aumento da sensibilidade mamária e uma ligeira sensibilidade mamária ou alterações atróficas da glândula mamária.

Gravidez e amamentação

Para além das alterações hormonais, a gravidez também provoca um aumento do volume dos seios. Durante a lactação e a preparação do tecido mamário para a produção de leite e a amamentação, pode ocorrer uma ligeira comichão e um aumento da sensibilidade dos mamilos ou dos próprios seios.

A amamentação pode ser acompanhada de prurido nos mamilos devido a distorções, fissuras ou hemorragias.

A comichão nos mamilos durante a amamentação é causada principalmente por resíduos de leite nos canais de leite, pela obstrução dos canais de leite devido ao leite materno espesso ou por um processo inflamatório no próprio tecido mamário. É sempre necessário consultar um ginecologista.

Durante a amamentação, a comichão também pode ser causada por infecções fúngicas que se podem desenvolver nos mamilos, pelo que é importante uma higiene rigorosa dos seios antes e depois da amamentação.

Em caso de ambiguidade e de sintomas não específicos, é sempre necessário procurar ajuda profissional junto de um ginecologista.

Doenças não malignas (benignas) da mama

Ao longo da vida, uma mulher pode sentir um nódulo ou uma parte endurecida no seio. Na maioria dos casos, trata-se de uma formação benigna do tecido mamário. Pode tratar-se de um quisto, papiloma, lipoma, fibroadenoma ou de um abcesso no tecido mamário.

A presença de um nódulo pode estar associada a dor e sensibilidade na zona da mama e do mamilo. A presença de uma descarga sanguinolenta patológica do mamilo também é possível na doença.

Devido ao carácter doloroso e à possibilidade de ocorrência de uma grande variedade de formações do tecido mamário, é necessário um diagnóstico por um ginecologista especializado.

Doença maligna da mama

A dor no tecido mamário e nos mamilos é um dos possíveis sinais de cancro da mama.

No entanto, não é o único sintoma, havendo normalmente outros sintomas de cancro - presença de nódulos, gânglios linfáticos aumentados nas axilas, aumento da fadiga, perda de peso e muitos outros.

O cancro da mama é uma causa comum de morte entre os cancros nas mulheres. No entanto, se a doença for diagnosticada numa fase inicial, há um bom prognóstico e uma possível hipótese de cura completa.

A base da prevenção do cancro da mama é o auto-exame regular da mama em casa e os exames preventivos regulares com um ginecologista.

Diagnóstico e opções de tratamento das alterações do mamilo

O diagnóstico das alterações mamárias baseia-se num exame especializado efectuado por um ginecologista e, no caso de uma doença de pele, num exame efectuado por um dermatologista.

O dermatologista examina a zona afetada, examinando os aspectos através de uma lupa especial, faz um diagnóstico preciso e determina a forma de tratamento, que normalmente inclui um tratamento farmacológico local e a modificação do estilo de vida higiénico.

No âmbito do diagnóstico da mama, o ginecologista examina o tecido mamário através da visão (inspeção) e da palpação. O médico faz uma história clínica e discute os sintomas com a doente.

Na maioria dos casos, o médico utiliza a ultrassonografia de superfície (ecografia) para obter uma visão mais completa das estruturas moles internas do tecido mamário da mulher.

Em caso de ambiguidade, o ginecologista pode prescrever a realização de uma ecografia ou de uma mamografia dos seios, bem como um exame de palpação per vaginam, como num exame preventivo de rotina.

As opções de tratamento da comichão e da dor nos mamilos dependem inteiramente do diagnóstico efectuado.

Uma vez identificada a causa, o médico pode iniciar o tratamento, que vai desde a modificação do estilo de vida, medidas de higiene, escolha de soutiens e vestuário adequados, tratamento farmacológico de doenças da pele até ao controlo e tratamento específico de formações benignas ou malignas do tecido mamário.

A base da prevenção da saúde mamária é o auto-exame em casa, o exame profissional regular por um ginecologista e uma visita urgente ao médico quando é detectada uma alteração ou dor mamária específica e inespecífica.

Comichão e dor nos mamilos nos homens

Este sintoma é menos comum no género masculino, mas os homens também podem sentir desconforto na zona do mamilo e do peito.

Pode tratar-se de uma reação alérgica da pele a um produto cosmético ou a um material de vestuário inadequado, em conjunto com a atividade física e a transpiração.

Em alguns casos, pode tratar-se de uma reação alérgica ou de uma doença de pele que se manifesta por prurido (dermatite, eczema, etc.). É necessário um exame e tratamento profissional por um dermatologista.

A ginecomastia é um dos problemas que os homens podem encontrar relacionados com o sistema hormonal.

Trata-se de um problema da glândula mamária masculina que pode surgir devido a um excesso de hormonas femininas. A manifestação é o inchaço do tecido mamário, mas também o aumento da sensibilidade dos seios e da zona dos mamilos.

A causa rara mais grave de dor e de alterações na zona do peito e do mamilo é a doença maligna, que pode ser acompanhada por uma série de outros sintomas, como a presença de um nódulo, tecido mamário espessado, fadiga, fraqueza e muitos outros.

Em caso de confusão e de alterações, é necessário consultar um médico para obter ajuda profissional.