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- solen.com - A importância da atividade física no tratamento da diabetes mellitus. solen. Marcela Szabó, MD et al.
- Healthline.com - As melhores dietas amigas da diabetes para o ajudar a perder peso. Healthline. Kathy W. Warwick, R.D., CDE
- solen.com - Os pacientes com diabetes mellitus tipo 2 têm que experimentar ganho de peso após iniciar a terapia com insulina? solen. prof. MUDr. Jindřiška Perušičová, DrSc. et al.
Como é que a diabetes afecta o peso corporal? Diabetes mellitus e estilo de vida

A diabetes mellitus é uma doença metabólica, cujo principal sintoma é a falta da hormona insulina, responsável pela regulação dos níveis de açúcar no sangue e pela sua utilização. A diabetes pode provocar perda ou aumento de peso?
Conteúdo do artigo
Hiperglicemia/hipoglicemia, perda e aumento de peso na diabetes, estilo de vida, dieta e muitas outras informações interessantes podem ser encontradas no artigo.
Diabetes mellitus e metabolismo (do açúcar)
A glicose é um açúcar que constitui uma das fontes básicas de energia para o corpo humano. No entanto, para converter a glicose em energia, é necessária uma hormona chamada insulina, que é produzida no pâncreas - o pâncreas.
A insulina é responsável pelo metabolismo da glicose (açúcar) no sangue, enviando o açúcar para as células, onde é convertido em energia. No entanto, se a insulina for deficiente, as células não recebem a energia de que necessitam.
O açúcar não é deslocado e acumula-se no sangue, dando origem a uma hiperglicemia.
Quando há uma falta total de insulina (DM tipo 1) ou quando esta não tem efeito suficiente nos tecidos alvo (DM tipo 2), o açúcar não é transportado para as células e o seu nível no sangue aumenta.
Níveis elevados e prolongados de açúcar no sangue podem subsequentemente levar a uma série de problemas de saúde graves.
A diabetes mellitus divide-se, segundo a etiologia, em:
- Diabetes mellitus tipo 1 (DM1).
- Diabetes mellitus tipo 2 (DM2).
Diabetes mellitus tipo 1 (DM2)
A diabetes tipo 1 ocorre principalmente em crianças e é, por isso, frequentemente designada por diabetes infantil. É uma doença crónica em que as células B do pâncreas, produtoras de insulina, deixam de funcionar.
O corpo desenvolve anticorpos contra as suas próprias células e é uma doença autoimune com secreção insuficiente da hormona insulina.
Diabetes mellitus tipo 2
A diabetes mellitus tipo 2 é muito mais comum e ocorre sobretudo na idade adulta, mas atualmente também afecta indivíduos mais jovens.
A DM2 está associada a um peso corporal mais elevado e a um estilo de vida pouco saudável.
Na maioria dos casos, a DM2 é acompanhada por colesterol elevado no sangue, tensão arterial elevada e síndroma metabólico.
Neste tipo de diabetes, o organismo tem uma sensibilidade reduzida à insulina, que, ao contrário da DM-1, é produzida em excesso. Em consequência do excesso de peso, os tecidos-alvo do organismo não respondem e são ditos menos sensíveis à ação da insulina.
Hiper/hipoglicémia e sintomas na diabetes
Os níveis de açúcar no sangue variam ao longo do dia em cada indivíduo, mas em pessoas saudáveis, a glicemia em jejum não desce abaixo dos 3,9 mmol/l e não sobe acima dos 5,9 mmol/l.
A hipoglicemia é uma situação que ocorre quando os níveis de glucose no sangue descem significativamente, sendo acompanhada de suor frio, palidez, tremores, palpitações e uma alteração do estado mental - nervosismo, irritabilidade ou perda de atenção.
Uma hiperglicemia muito elevada pode provocar convulsões, perda de consciência e mesmo coma.
Os níveis de açúcar no sangue devem ser medidos regularmente e quaisquer sinais de hipoglicemia ou hiperglicemia não devem ser subestimados.
A glicemiaelevada tem um efeito negativo no organismo e conduz a várias complicações de saúde da diabetes tardia. A hiperglicemia é um fator de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares.
Saiba mais no artigo:
Que complicações de saúde provoca a diabetes? Mesmo negligenciada e não tratada
Manifesta-se por aumento da sede, náuseas, fadiga, micção frequente ou visão turva.

Como é que a diabetes afecta o peso?
DM1
A diabetes mellitus reduz a produção da hormona insulina. Se as células não conseguem efetuar a conversão de energia devido à falta de insulina, o corpo pode pensar que está a morrer de fome.
Se o organismo não conseguir transportar a glucose do sangue para as células e utilizá-la como energia, pode encontrar uma fonte alternativa de energia, utilizando a gordura ou o músculo como fonte de energia.
A consequência é a perda de peso não intencional.
A perda súbita de peso pode ser um sinal de início de níveis de glicemia não ajustados. Embora os indivíduos com diabetes possam perder peso subitamente, este não é o sintoma mais comum.
É mais comum em casos de diabetes tipo 1, mas também pode ocorrer na diabetes tipo 2.
Os sintomas de diabetes tipo 1 incluem perda de peso súbita inicial, perda de peso, sensação de sede e fome, micção frequente, confusão e o típico odor de acetona na boca.
DM2
O excesso de peso é um fator de risco significativo para o desenvolvimento da diabetes tipo 2. As pessoas com peso elevado e uma elevada proporção de gordura têm também, frequentemente, níveis mais elevados de resistência à insulina, o que, por sua vez, pode levar à diabetes tipo 2.
A resistência à insulina leva a uma maior produção de insulina, o que aumenta a sensação de fome e o consequente risco de comer em excesso. A resistência à insulina pode, assim, promover o aumento de peso, uma vez que o corpo tenta produzir cada vez mais insulina.
O número de peso também pode aumentar se for tomada medicação com insulina.
Se uma pessoa já sofre de resistência à insulina, o processo de perda de peso pode ser mais difícil. A insulina afecta as enzimas envolvidas no armazenamento de gorduras. Níveis elevados de insulina também causam fortes e frequentes sensações de fome.
Os sintomas da diabetes tipo 2 incluem fadiga, fome, sede, formigueiro nas extremidades, pior cicatrização de feridas, visão turva, perda ou aumento de peso.
Diabetes e estilo de vida para controlo do peso
A chave para o controlo e estabilidade do peso na diabetes é a medição regular da glicemia e a resposta aos desvios medidos.
De acordo com as recomendações actuais, os diabéticos devem seguir uma dieta e um estilo de vida diabéticos, que consistem em medições diárias regulares da glicemia, na limitação da ingestão de açúcar e na prática regular de atividade física para ajudar a melhorar a sensibilidade dos tecidos à insulina.
É necessário regular e manter um peso corporal saudável. Na diabetes tipo 2, que é acompanhada de excesso de peso ou obesidade, é necessário reduzir o peso corporal. Após avaliação por um médico, é necessário tomar medicação para baixar os níveis de açúcar no sangue - medicamentos antidiabéticos.
O tratamento de base é o tratamento vitalício com insulina, que é injectada sem dor sob a pele e cuja aplicação é facilitada por canetas de insulina ou por uma bomba de insulina, que também pode monitorizar os níveis de açúcar no sangue para que a insulina esteja disponível quando necessário.
O controlo do estilo de vida e do peso na diabetes está relacionado com:
- Medição regular do açúcar no sangue (glucómetro, sensor, bomba).
- Bons hábitos alimentares
- Atividade física regular
1. medição dos níveis de açúcar no sangue
A glicemia, ou seja, o valor da glicose no sangue, é detectada de forma indolor a partir de 1 gota de sangue do dedo, utilizando um glucómetro. Para além de um glucómetro normal, existem também sensores subcutâneos ou uma bomba de insulina.
A medição regular e a reação aos desvios medidos (insulina, glucagon, açúcar...) é uma prevenção da saúde e do próprio controlo do peso.
Leia também:
Níveis de açúcar no sangue: o que é normal e o que é hiper/hipoglicémia?
2. alimentação e dieta correctas
A seleção e o horário adequados das refeições são uma parte comum da dieta e do plano de tratamento da diabetes.
É aconselhável consultar um médico e um nutricionista, que explicarão ao diabético as regras básicas da dieta e calcularão a dose de insulina necessária. A dieta é individual, tendo em conta a idade, o peso, as intolerâncias alimentares e o estado de saúde.
No caso da diabetes tipo 2, a dieta e o controlo do peso são a chave do tratamento.
Acima de tudo, trata-se de minimizar a ingestão de açúcares simples, substituindo os alimentos altamente processados por opções mais saudáveis. É dada atenção à regularidade das refeições e à qualidade dos alimentos.
3. atividade física regular adequada
A atividade física regular ajuda a reduzir a resistência à insulina e apoia o sistema cardiovascular, sendo adequados a caminhada, a natação, a musculação e o ioga. Basicamente, qualquer atividade que se adeqúe ao diabético.
Diabetes e dieta
Um diabético não deve excluir completamente nenhum dos três macronutrientes básicos - hidratos de carbono, gorduras ou proteínas - da sua dieta. No entanto, é necessária alguma restrição dos hidratos de carbono (açúcares).
Proteínas
As proteínas devem ser consumidas a uma taxa de 1-1,5 g de proteínas por 1 kg de peso corporal. Entre as proteínas, deve concentrar-se naquelas que não contêm grandes quantidades de gordura.
As claras de ovo, a carne magra (frango), as leguminosas e os produtos lácteos com baixo teor de gordura são adequados.
Gorduras
Recomenda-se a ingestão de gorduras insaturadas em vez de gorduras saturadas. No caso das gorduras, é aconselhável privilegiar os ácidos gordos ómega 3, que se encontram no peixe, nozes, sementes, abacate, alguns queijos, ovos ou azeite.
Hidratos de carbono
Os açúcares devem ser consumidos na dieta proporcionalmente ao índice glicémico dos alimentos e devem ser ricos em fibras. Os hidratos de carbono complexos, e não os açúcares rápidos, devem predominar na dieta de um diabético.
O índice glicémico é um número que representa a posição de um alimento numa escala de 0 a 100, com base na rapidez com que o açúcar presente no alimento afecta os níveis de glicose no sangue.
Os alimentos com um índice glicémico elevado contêm açúcar que é absorvido rapidamente, aumentando assim significativamente os níveis de glicose no sangue.
Isto leva rapidamente a uma sensação de fome.
O consumo de hidratos de carbono de libertação lenta é mais benéfico para a saúde, porque os níveis de açúcar no sangue são mais estáveis. Por isso, entre os hidratos de carbono, é adequado comer leguminosas, cereais integrais e arroz escuro.
Os diabéticos devem, no entanto, transportar transportar primeiros socorros sob a forma de uma de açúcar em caso dehipoglicémia agudae.
Legumes e frutos
É essencial o consumo de legumes com baixo índice glicémico e ricos em nutrientes essenciais. Os legumes ricos em amido, como as ervilhas, as cenouras ou as batatas, também são adequados para ajudar a manter uma glicemia saudável.
As frutas, mesmo que contenham frutose, devem fazer parte de uma dieta equilibrada para os diabéticos. O ideal é escolher frutas com um índice glicémico baixo a médio, como a banana, o mirtilo, a laranja, o morango, a uva ou o kiwi.

Conselhos para dietas de diabéticos:
- Comer regularmente porções mais pequenas
- Evitar os doces e os produtos de confeitaria
- Limitar as bebidas açucaradas
- Pão de trigo integral em vez de pão branco
- Arroz integral em vez de branco
- Massas integrais em vez de brancas
- Consumo adequado de vegetais
- Ingestão adequada de fibras
- Reduzir o consumo de álcool
- Consumo adequado de proteínas
- Ingestão de gorduras insaturadas em vez de gorduras saturadas
- Evitar alimentos semi-processados e altamente processados
- Beber água limpa suficiente
O que deve ser evitado na diabetes?
- Ingestão excessiva de hidratos de carbono em geral
- Doces e produtos de confeitaria
- Beber bebidas açucaradas
- Produtos lácteos açucarados
- Ingestão excessiva de alimentos gordos
- Ingestão insuficiente de vegetais
- Pastelaria branca
- Consumo excessivo de alimentos de conveniência
- Álcool e tabaco
- Dietas radicais rigorosas e desintoxicação
- Consumo insuficiente de álcool
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