Como funciona o ciclo menstrual? Duração e fases do ciclo + sintomas

O curso do ciclo de uma mulher, as suas fases, duração, níveis hormonais, sintomas e muitas outras informações interessantes podem ser encontradas no artigo.

O que é o ciclo menstrual?

O ciclo menstrual, profissionalmente designado por eumenorreia, é um ciclo fisiológico hormonal do corpo feminino, também designado por ciclo ovárico (ovário), que decorre desde a puberdade até à idade avançada da menopausa.

A duração média do ciclo é de 28 dias.

O ciclo tem 4 fases básicas e considera-se que começa com a menstruação e termina com o início do período menstrual seguinte.

A função básica do ciclo menstrual (ovário) é preparar as células sexuais femininas do óvulo e o revestimento uterino para a fertilização. A menstruação, ou hemorragia menstrual, é a fase curta do ciclo ovárico que ocorre depois de o óvulo não ter sido fertilizado.

O período em que as mulheres menstruam e têm um ciclo menstrual funcional é designado por período fértil.

Uma mulher menstrua durante aproximadamente 40 anos da sua vida.

Durante o ciclo menstrual, os níveis das hormonas femininas estrogénio e progesterona alteram-se fisiologicamente.

A menstruação é caracterizada por uma hemorragia vaginal fisiológica que ocorre aproximadamente todos os meses. O sangue menstrual entra no útero através de uma pequena abertura no colo do útero e depois sai do corpo através da vagina.

A hemorragia menstrual dura cerca de 5 a 7 dias.

Os sintomas que acompanham o início da menstruação podem ser o aumento da sensibilidade mamária, contracções do músculo uterino, dores na parte inferior do abdómen, inchaço, aumento da fadiga, alterações do humor ou do apetite.

Duração e regularidade do ciclo

Um ciclo menstrual dura aproximadamente 28 a 30 dias. Um ciclo mais curto de 21 dias é considerado fisiológico, tal como um ciclo mais longo de 35 dias.

A duração do ciclo menstrual pode variar de mês para mês.

Algumas mulheres têm um ciclo exatamente regular e podem prever o dia e a hora exactos da menstruação. Outras mulheres com menstruação regular podem apenas prever a sua chegada com uma variação de alguns dias.

A hemorragia menstrual dura em média 5 dias. A hemorragia fisiológica é considerada como tendo uma duração de 2 a 8 dias. A perda de sangue é de cerca de 20 a 80 ml.

A regularidade da chegada da menstruação, a ovulação e a duração total do ciclo são influenciadas por um certo número de factores ambientais internos e externos.

Os seguintes factores afectam a regularidade e a duração do ciclo:

• A idade da mulher
• Exposição a factores de stress
• Estilo de vida e atividade física
• Mudança significativa de peso
• Tratamento farmacológico
• Doenças actuais e inflamação no corpo
• Desequilíbrios hormonais
• Doenças do sistema reprodutor

Consultar um médico (ginecologista) se:

• O ciclo menstrual é inferior a 21 dias
• O ciclo menstrual é superior a 35 dias
• A hemorragia menstrual dura mais de 8 dias
• A menstruação está atrasada 5 semanas ou mais
• A perda de sangue é superior a 100 ml
• As dores menstruais são excessivas e insuportáveis
• Tem hemorragias fora da fase menstrual
• Não tem a certeza de alguns dos sinais e sintomas do seu ciclo

Primeiro período menstrual

Oprimeiro período menstrual, tecnicamente designado por menarca, ocorre por volta dos 10 a 15 anos de idade, durante a puberdade. A idade média da primeira menstruação é de 13 anos. A menstruação termina entre os 45 e os 55 anos de vida da mulher.

No passado, em diferentes culturas, o primeiro sangramento de uma rapariga significava que ela estava pronta para conceber um filho e, assim, tornar-se mulher.

Ao longo da vida, a menstruação muda gradualmente. Na puberdade, a menstruação pode variar em intensidade e irregularidade. No entanto, gradualmente, com a idade, o ciclo torna-se mais regular em termos de duração e frequência.

O momento do início do primeiro período menstrual está relacionado com a idade, o estilo de vida, os hábitos alimentares, a produção da hormona estrogénio e o tecido adiposo.

4 fases do ciclo menstrual

O ciclo ovulatório da mulher divide-se em 4 partes básicas (fases). Os períodos de menstruação e ovulação são considerados picos opostos do ciclo.

1. Fase menstrual (menstruação)
2. Fase folicular
3. Fase ovulatória (ovulação)
4. Fase lútea/luteinização

1. fase menstrual

A fase menstrual fisiológica dura 2 a 7 dias e a sua principal manifestação é a hemorragia vaginal menstrual de até 80 ml. O corpo feminino elimina o tecido desnecessário do revestimento uterino, o óvulo não fertilizado e o sangue.

Durante a menstruação, é necessário prestar atenção ao aumento da higiene e à substituição regular dos produtos de higiene menstrual. É típica uma dor ligeira na parte inferior do abdómen causada por contracções dos músculos uterinos.

O início da menstruação pode ser acompanhado de sensibilidade mamária, indigestão e deterioração do estado mental. Nesta fase do ciclo, as mulheres são frequentemente mal-humoradas e melancólicas, com tendência para a depressão.

Durante a fase menstrual, o nível das hormonas femininas é mínimo, o que provoca um aumento da fadiga, pelo que é aconselhável um maior repouso.

2. fase folicular

À menstruação segue-se a fase folicular, cujo nome deriva da FSH - hormona folículo-estimulante - que, através da secreção de FSH, permite o desenvolvimento de um óvulo fértil no ovário da mulher, no chamado envelope folicular.

Esta fase caracteriza-se por um aumento da produção de estrogénios e de LH (hormona luteinizante). O folículo produz estrogénios que preparam progressivamente o revestimento uterino para a eventual fecundação do óvulo.

A fase folicular dura cerca de 6 dias.

A mulher apresenta-se normalmente positiva, enérgica e sociável.

3. fase ovulatória

Quando o óvulo na fase folicular está completamente maduro, começa a fase de ovulação. O corpo produz estrogénio e a hormona luteinizante, que faz com que o óvulo seja libertado do ovário.

No momento em que o óvulo viaja do ovário através da trompa de Falópio para o útero, a ovulação é despoletada.

A ovulação ocorre aproximadamente a meio do ciclo, nos dias 12 a 14 do ciclo menstrual de 28 dias, e dura 24 a 48 horas.

A ovulação é frequentemente acompanhada de dores ligeiras na parte inferior do abdómen e caracteriza-se pela presença de um corrimento cervical aquoso - muco proveniente do colo do útero que facilita a deslocação do espermatozoide masculino e o seu percurso até ao óvulo feminino.

A fase ovulatória é a mais importante em termos de gravidez. O óvulo maduro é capaz de ser fecundado cerca de 24 horas após a libertação. Os níveis das hormonas estrogénio, FSH e LH estão no seu máximo.

O ciclo ovulatório ocorre alternadamente num dos dois ovários durante o ciclo menstrual, no período fértil da vida da mulher. O ovário contém um certo número de óvulos imaturos antes do nascimento, que amadurecem gradualmente ao longo da vida da mulher.

Durante a fase de ovulação, as mulheres tendem a ser criativas, produtivas, com aumento da libido e do desejo sexual.

4. fase lútea/luteinização

A última fase do ciclo e a fase que precede a menstruação é a fase lútea do ciclo. Esta fase não dura, normalmente, mais de 16 dias. Verifica-se uma diminuição dos níveis de estrogénio e, inversamente, um aumento dos níveis de progesterona.

O folículo rompido no ovário transforma-se num corpo amarelo que produz grandes quantidades da hormona progesterona, o que ajuda o revestimento uterino a crescer para melhor conter um óvulo potencialmente fertilizado.

Se a fertilização do óvulo não ocorrer, após o fim da fase lútea, o óvulo morre, a temperatura basal desce juntamente com o nível de progesterona e a menstruação recomeça. O ciclo recomeça.

A mulher pode sentir vários sintomas físicos e psicológicos durante esta fase, à medida que os seus níveis hormonais se alteram, o que se designa por TPM - síndrome pré-menstrual.

Os sintomas mais comuns da SPM são alterações e oscilações de humor, irritabilidade, fadiga excessiva, dores de cabeça, aperto e sensibilidade nos seios, dores no baixo ventre, acne ou problemas digestivos.

Visão geral das hormonas que afectam o ciclo menstrual

Hormonas ováricas

Estrogénios - O estradiol, a estrona e o estriol são hormonas formadas nos ovários, cuja principal função é aumentar o revestimento uterino para uma melhor ovulação e promover a ovulação.

As hormonas afectam o ciclo menstrual e a regularidade da menstruação. Os estrogénios melhoram o estado mental e o humor, aumentando os níveis da hormona serotonina e das endorfinas.

O estrogénio é uma hormona que actua principalmente na primeira metade do ciclo e na ovulação.

Na puberdade, é importante na formação das características sexuais femininas secundárias (crescimento dos seios, ancas, pêlos púbicos...). Tem um efeito positivo no desejo sexual e na libido da mulher.

Gestagénios - A progesterona forma-se no corpo lúteo do ovário após a ovulação e tem como principal função transformar o revestimento do útero para que este possa receber o óvulo fertilizado.

Os gestagénios têm o efeito psicológico oposto ao dos estrogénios, provocando a síndrome pré-menstrual.

Se um espermatozoide masculino fertilizar com sucesso um óvulo, a progesterona interrompe o ciclo menstrual. Durante a gravidez e a lactação, os gestagénios são a hormona dominante.

A progesterona é uma hormona que actua principalmente na segunda metade do ciclo.

Testosterona e androgénio - Popularmente chamadas hormonas masculinas, são também importantes no corpo feminino. Formam-se nos ovários e nas glândulas supra-renais. Provocam um aumento da libido e têm um efeito positivo no metabolismo ósseo e no estado psicológico.

Hormonas hipofisárias

A hipófise (hipotálamo) é uma glândula endócrina do cérebro que controla a tiroide, as glândulas supra-renais e as gónadas (ovários nas mulheres). As hormonas hipofisárias que controlam e influenciam as gónadas são tecnicamente designadas por gonadotropinas.

FSH (hormona folículo-estimulante) - a sua função é estimular as células do ovário a produzirem estrogénios e androgénios. Promove a formação de folículos - os invólucros dos óvulos. O nível desta hormona também indica o número de óvulos nos ovários.

LH (hormona luteinizante) - a sua função é estimular o ovário a produzir androgénios, que são depois convertidos em estrogénios. Estimula a produção de testosterona. O aumento do nível de LH induz a ovulação e a sua ação transforma o folículo num corpo lúteo.

Prolactina - tem como função estimular a glândula mamária a produzir leite materno. Influencia e regula as outras hormonas sexuais.

Conceitos e conhecimentos importantes sobre o ciclo feminino

Síndrome pré-menstrual

A síndrome pré-menstrual (SPM) caracteriza-se por um conjunto de manifestações físicas e psicológicas antes e no início da menstruação, cuja etiologia está relacionada com alterações hormonais e um declínio hormonal significativo na fase lútea do ciclo.

Os sintomas físicos podem incluir dores e cólicas na parte inferior do abdómen, inchaço, indigestão, dores de cabeça, enxaquecas, aumento da sensibilidade e plenitude mamárias, alteração do apetite, fadiga excessiva, insónia e fraqueza física geral.

Os sintomas psicológicos incluem alterações de humor frequentes, irritabilidade, ansiedade, melancolia, diminuição da concentração e da capacidade de concentração.

Ovulação e dias férteis

A ovulação é o breve período de tempo em que um óvulo maduro sai do ovário e viaja até ao útero, sendo a altura mais provável para engravidar se a mulher tiver tido relações sexuais desprotegidas.

O período próximo do dia da ovulação é designado por janela fértil - dias férteis.

Os espermatozóides masculinos podem sobreviver nos órgãos reprodutores da mulher durante 3 a 5 dias, enquanto o óvulo da mulher vive durante 12 a 24 horas após a ovulação.

A ovulação (o dia mais fértil do ciclo menstrual) ocorre aproximadamente a meio do ciclo (dia 14). A janela fértil e os dias férteis situam-se aproximadamente entre os dias 12 e 16 do ciclo.

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Menopausa e menopausa

Uma mulher menstrua durante aproximadamente 40 anos da sua vida. A maioria das mulheres tem períodos menstruais regulares até à menopausa - período em que se dá a transição gradual para a menopausa.

O climatério, popularmente chamado de transição, é um período em que a atividade hormonal do corpo diminui gradualmente. Os ovários deixam gradualmente de produzir hormonas sexuais femininas e a capacidade dos ovários para amadurecer óvulos extingue-se.

De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), o período da menopausa começa aproximadamente um ano antes da menopausa.

A menopausa é uma condição em que a mulher não tem menstruação durante 12 meses (1 ano) consecutivos. A idade média da menopausa é de 52 anos, com uma variação de aproximadamente 45-55 anos.

Assim, a mulher passa do período fértil para o período de dormência reprodutiva.

Menstruação e gravidez

Uma vez que ocorreu a fecundação do óvulo e a conceção do bebé, o ciclo ovárico da mulher fica subjugado durante este período. O desaparecimento da menstruação é um dos sinais básicos da gravidez.

No entanto, do ponto de vista biológico, a gravidez começa assim que o óvulo se instala no revestimento do útero, podendo inicialmente ser acompanhada de uma ligeira hemorragia. Se ocorrer uma hemorragia de tipo menstrual durante a gravidez, é necessário consultar um ginecologista para obter ajuda profissional.

Perturbações do ciclo menstrual

No período fértil, a mulher pode deparar-se com várias patologias do ciclo menstrual. Quando se notam sintomas anormais, dores e várias ambiguidades, é aconselhável procurar ajuda profissional junto de um ginecologista para determinar a causa da sua ocorrência.

Exemplos de perturbações comuns do ciclo menstrual de várias etiologias:

• Dismenorreia - menstruação excessivamente dolorosa acompanhada de náuseas, cólicas dolorosas na parte inferior do abdómen e problemas digestivos
• Hipermenorreia - hemorragia excessivamente abundante e intensa
• Hipomenorreia - hemorragia demasiado ligeira, com uma duração de ciclo normal
• Menorragia - hemorragia menstrual intensa, intensa e prolongada ao mesmo tempo
• Amenorreia - omissão da menstruação e ausência de hemorragia
• Polimenorreia - recorrência demasiado frequente e encurtamento do intervalo menstrual para menos de 21 dias
• Oligomenorreia - hemorragia pouco frequente em intervalos mais longos do que 35 dias
• Hemorragia vaginal anormal - hemorragia que ocorre num período inadequado fora do ciclo menstrual (< 21 ou > 36 dias após o último período menstrual)

Promoção de uma menstruação saudável e regular

Um ciclo menstrual saudável manifesta-se pela regularidade, ciclicidade, presença de ovulação e menstruação. A menstruação é longa e intensa dentro dos limites fisiológicos, com dor leve e sintomas de TPM.

A prevenção começa pelo básico, como um sono de qualidade, eliminando o stress e evitando maus hábitos alimentares e de exercício físico.

Antes do início da menstruação, é aconselhável aumentar a ingestão alimentar de magnésio, potássio, ferro, vitaminas B1, B6, D e E. Durante a menstruação, deve ter-se o cuidado de aumentar também a ingestão de ferro.

Para o conforto menstrual, podem ser tomados chás de ervas naturais e extractos em suplementos alimentares que contenham "ervas femininas" para promover o conforto menstrual e o apoio ao ciclo.

As visitas anuais regulares ao ginecologista, incluindo a ecografia/mamografia dos seios e um esfregaço cervical para exame laboratorial, são essenciais para a prevenção profissional.

Prevenção de um ciclo menstrual saudável:

• Visitas preventivas anuais regulares ao ginecologista
• Não adiar a visita ao ginecologista quando surgem problemas de saúde
• Atividade física compensatória regular
• Exercícios para ativar e relaxar o pavimento pélvico
• Eliminação dos desequilíbrios musculares da zona pélvica
• Eliminação do fator stress
• Sono regular de qualidade
• Eliminação do consumo de álcool e tabaco
• Ajuda natural de ervas (chá de ervas, extrato de suplementos alimentares)
• Dieta com um teor suficiente de minerais (especialmente magnésio, potássio, zinco, cálcio e ferro)
• Dieta com vitaminas suficientes (especialmente B, D e E)
• Eliminação do consumo excessivo de açúcar refinado
• Ingestão regular e adequada de proteínas na alimentação