Cuidado com a inflamação dos ovários durante a gravidez: quais são as causas e os sintomas?

Cuidado com a inflamação dos ovários durante a gravidez: quais são as causas e os sintomas?
Fonte fotográfica: Getty images

A inflamação dos ovários é uma doença ginecológica relativamente frequente, que pode causar várias complicações de saúde, incluindo a infertilidade. Na gravidez, esta doença inflamatória representa igualmente um risco para o feto e o seu tratamento requer uma abordagem específica.

A inflamação que afecta tanto as trompas de Falópio como os ovários é tecnicamente designada por anexite. A inflamação da trompa de Falópio propriamente dita é a salpingite. A inflamação dos ovários é a ooforite.

Uma vez que a inflamação do ovário quase nunca ocorre isoladamente, utiliza-se sobretudo o termo anexite, que significa, portanto, uma doença inflamatória tanto da trompa de Falópio como do ovário.

A anexite afecta mais frequentemente as mulheres jovens, complicando muito a sua qualidade de vida. A infeção propaga-se do colo do útero para os ovários, passando pelo útero e pelas trompas de Falópio. Em casos graves, pode também afetar toda a zona pélvica.

Os ovários e as trompas de Falópio são órgãos pares situados na zona pélvica. As trompas de Falópio têm a forma de tubos finos que vão do útero até aos ovários, nos seus lados.

Durante os dias férteis da mulher, a sua função é apanhar o óvulo expelido pelo ovário, que fica a aguardar no ovário para ser fecundado pelo espermatozoide masculino. Só depois, fecundado ou não, é que o óvulo viaja para o útero, onde se aninha ou é expelido para fora do corpo da mulher durante a menstruação.

Tipos de adnexite:

classificação de acordo com a via de propagação inflamação ascendente os agentes infecciosos propagam-se da vagina através do útero até às trompas de Falópio
inflamação descendente propagação a partir de outros órgãos inflamados adjacentes (apendicite...)
através do sangue gripe viral, papeira, escarlatina, etc.
classificação de acordo com a fase da doença fase aguda início súbito de dor, febre, corrimento vaginal
fase crónica os problemas persistem após a fase aguda ter passado ou a inflamação reaparece, podendo durar anos.
divisão de acordo com o local da inflamação anexite verdadeira a trompa de Falópio direita e o ovário direito são afectados
anexite esquerda a trompa de Falópio e o ovário esquerdos são afectados
anexite bilateral ambas as trompas de Falópio e os ovários de ambos os lados são afectados

Leia mais sobre a anexite uterina e ovárica.

O que pode causar a anexite

A inflamação dos ovários não resulta de uma constipação, nem mesmo de estar sentado no chão frio. Uma constipação ou roupa inadequada só pode agravar uma doença já em curso.

A fase crónica representa frequentemente um risco de infertilidade permanente.

A doença é causada pela microflora vaginal, que progride para outras partes dos órgãos genitais, juntamente com microrganismos patogénicos que, nas condições certas, penetram nos órgãos genitais femininos, causando inflamação.

Um fator de risco que contribui para a infeção é o comportamento sexual frequente e de risco, o que faz com que as bactérias se multipliquem e viajem através dos órgãos genitais. Um sistema imunitário enfraquecido também contribui significativamente para a doença.

A anexite também pode afetar as mulheres após partos múltiplos, abortos espontâneos ou como transmissão de inflamação de outros órgãos da cavidade abdominal.

Causas menos comuns de inflamação dos ovários:

  • Aborto espontâneo
  • nascimentos múltiplos
  • transmissão a partir de outros órgãos da cavidade abdominal, por exemplo, apendicite
  • inserção de um dispositivo intrauterino
  • lesão durante um exame ginecológico
  • curetagem

A inflamação também pode ocorrer após o parto, durante o período de seis semanas.

Factores de risco

  • mudança frequente de parceiros sexuais
  • frio
  • flutuações hormonais
  • higiene inadequada
  • sistema imunitário enfraquecido
  • uso incorreto de antibióticos

Os agentes patogénicos mais comuns são as bactérias e a clamídia. Os agentes patogénicos menos comuns são os estafilococos e os estreptococos.

Inflamação dos ovários durante a gravidez

A inflamação frequente ou não tratada pode ser responsável pela infertilidade ou pela gravidez ectópica. As alterações inflamatórias nos ovários e nas trompas de Falópio podem causar as chamadas aderências, o que dificulta o movimento do óvulo através das trompas de Falópio, dificultando a sua fixação.

A doença também pode causar uma gravidez ectópica, quando um óvulo fertilizado se aninha fora do útero, por exemplo na trompa de Falópio.

O feto não está suficientemente protegido contra as infecções durante a gravidez. A gravidez é um período de risco em termos de infecções. O bebé corre o risco de transmissão da inflamação através da corrente sanguínea ou da placenta. O modo de transmissão também pode ser durante o parto, através do canal de parto.

Riscos para a gravidez e o bebé

  • Aborto espontâneo
  • necrose fetal
  • parto prematuro
  • sépsis neonatal
  • outros danos irreversíveis para o bebé

Como reconhecer a inflamação dos ovários durante a gravidez?

A gravidez é normalmente acompanhada por várias sensações desagradáveis e dores abdominais, pelo que os sintomas da inflamação dos ovários podem ser ofuscados por outros sintomas que acompanham a gravidez.

Na maioria das vezes, a inflamação manifesta-se inicialmente apenas como uma espécie de dor na parte inferior do abdómen. Mais tarde, a dor torna-se intensa e mais prolongada.

À medida que a inflamação se espalha, a área da dor também aumenta, a que se juntam o aumento da temperatura, a dor durante as relações sexuais, a fadiga ou mesmo o corrimento vaginal.

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Tratamento da inflamação dos ovários durante a gravidez

A natureza do tratamento depende da causa da inflamação e da fase em que esta se encontra. As mulheres grávidas com adnexite devem observar um repouso absoluto na cama.

Pode ser aplicada uma compressa fria para aliviar a dor e evitar a propagação da inflamação. A dieta também é importante. A alimentação deve ser dietética com uma ingestão adequada de líquidos.

É essencial que a criança seja protegida de infecções.

No período de gravidez, recomenda-se geralmente que se tomem medicamentos apenas em pequenas quantidades e durante o menor tempo possível. No entanto, é necessário curar corretamente a inflamação na gravidez. Por isso, é muito importante seguir as instruções do médico e consultá-lo sobre todos os problemas.

Uma infeção não tratada afecta a vagina e o colo do útero, ou seja, todo o canal de parto. Durante o parto, o bebé fica desprotegido e completamente exposto à infeção que se encontra no canal de parto. Por isso, é frequente realizar-se um parto por cesariana.

Se a anexite tiver sido provocada por microrganismos que são agentes causadores de doenças sexualmente transmissíveis, recomenda-se a interrupção da gravidez, por exemplo, os microrganismos que provocam a gonorreia e a sífilis.

É importante descansar e beber o suficiente. Se a doença for acompanhada de dores fortes, é importante tomar medicamentos para aliviar a dor. No entanto, estes devem ser consultados por um médico. É também necessário apoiar o sistema imunitário enfraquecido, tomando vitaminas e suplementos dietéticos adequados.

Durante a gravidez, qualquer utilização de medicamentos deve ser consultada com um médico, caso contrário, pode pôr em perigo a saúde e a vida do feto.

Se a anexite for tratada atempadamente e de forma adequada, geralmente não tem efeitos adversos na fertilidade da mulher. No entanto, a ocorrência de inflamação dos ovários durante a gravidez requer procedimentos de tratamento especiais e uma atitude responsável por parte da mulher grávida.

Como evitar o desenvolvimento da inflamação dos ovários

Normalmente, mesmo durante a gravidez, é importante proteger as partes íntimas de influências indesejáveis. Em particular, as mulheres que estão a planear uma gravidez devem evitar negligenciar ou tratar mal as infecções dos órgãos genitais femininos.

Uma atitude irresponsável e a negligência do tratamento podem resultar em problemas de gravidez ou infertilidade total.

A prevenção consiste em evitar relações sexuais de risco ou mudanças frequentes de parceiros sexuais, sendo aconselhável a utilização de preservativos como contraceção de barreira.

Um estilo de vida saudável e responsável, que inclua a higiene pessoal, uma alimentação equilibrada e o reforço da imunidade, é bastante benéfico na luta contra os agentes causadores desta doença e de outras.

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