Dieta na diabetes: quais são os alimentos adequados, inadequados e proibidos?

A diabetes mellitus (diabetes) é uma doença em que a adesão à dieta alimentar se torna o principal sucesso do tratamento. Sem uma dieta adequada, é um pesadelo para o doente e para o seu médico.

O que fazer?

Os alimentos certos no carrinho de compras e o um do que o diabético deve perdoar a si próprio e o que deve ser seguido. O sucesso está nas suas mãos e nós damos-lhe uma dica de como o conseguir.

Diabetes e alimentação

Uma pessoa com diabetes deve modificar os seus hábitos alimentares, caso contrário corre o risco de agravar a doença. O artigo sobre a diabetes dar-lhe-á informações gerais sobre a doença. Nas linhas seguintes receberá informações específicas sobre os alimentos proibidos e a dieta na doença diabetes mellitus.

A glicemia é um valor de açúcar no sangue e o seu valor é uma orientação.

Os valores normais de glicémia variam entre 3,9 e 5,5 mmol/l (os valores podem variar ligeiramente consoante a publicação). O valor correto da glicémia é mantido através da dieta ou da medicação.

Na diabetes de tipo I, a insulina é administrada por injeção; na de tipo II, é administrada em comprimidos.

Os diabéticos, apesar da adesão ao tratamento, têm de contar com um desvio dos valores glicémicos, o que acarreta uma série de dificuldades que ameaçam a saúde do doente. Todos os diabéticos devem conhecer os dois conceitos que determinam o teor atual de açúcar no sangue.

Este último pode ser medido com um glucómetro pelo próprio ou por um médico.

Desvios do valor normal da glicémia

Como já percebeu, o nível de açúcar no sangue é medido por um aparelho, o glucómetro, que nos pode indicar valores dentro do intervalo normal.

Conhecemos dois casos:

1. quando o nível de açúcar no sangue é mais baixo, fala-se de hipoglicemia.

2. o caso oposto é a hiperglicémia, em que o nível de açúcar no sangue é mais elevado.

Hipoglicemia

Se o medidor de glicose no sangue ou o resultado de um teste laboratorial mostrar um valor inferior a 3,3 mmol/l, o nível de açúcar no sangue é baixo. O açúcar é a única energia para as células cerebrais. São consumidos cerca de 100 g por dia. Quando há pouco açúcar, o funcionamento do cérebro é prejudicado. O mesmo acontece quando há falta de oxigénio.

Sabe como reconhecer uma hipoglicemia?

Um dos sinais é o facto de o início ser agudo, ou seja, rápido. O comportamento de uma pessoa pode parecer um estado de embriaguez. Eis os sintomas que ajudarão a diagnosticar a hipoglicemia.

Os sintomas de hipoglicemia incluem

• Fadiga
• fraqueza
• dor de cabeça
• suor frio
• palidez
• sensação de náuseas, vómitos
• sensação de fome
• perturbações visuais
• perturbações da fala
• tremores dos membros, do corpo
• perturbações da coordenação
• espasmos musculares, convulsões corporais (como num ataque epilético)
• pulso rápido, palpitações
• desorientação
• confusão
• irritabilidade, nervosismo, inquietação, agressividade
• sensação de ansiedade
• alterações do humor (depressão, euforia)
• perturbação da concentração
• alucinações, delírios
• perturbação da consciência, desmaio, colapso
• inconsciência

Hiperglicemia

A hiperglicemia, por outro lado, é uma condição em que os níveis de açúcar no sangue excedem os 5,5 mmol/l. O facto de termos mais açúcar no sangue do que precisamos não significa que seja correto. A hiperglicemia é responsável por muitos problemas que afectam vários sistemas do corpo: visão, sistema nervoso, vasos sanguíneos, coração, rins, má cicatrização de feridas, são apenas exemplos do que afecta negativamente e do que causa.

A hiperglicemia pode ocorrer sem sintomas. No entanto, se os sintomas ocorrerem, o seu início é mais lento do que na hipoglicemia. Os sintomas de níveis elevados de açúcar no sangue incluem

• Sede
• boca seca, membranas mucosas secas
• micção excessiva
• fome
• distúrbios visuais
• fraqueza
• mal-estar
• sensação de enjoo, vómitos
• dores abdominais, problemas de digestão
• coloração vermelha do rosto
• cheiro a acetona na boca
• desidratação
• sonolência
• pulso rápido
• respiração rápida e profunda
• diminuição da tensão arterial
• perturbação da consciência até ao coma (pode ocorrer com valores glicémicos superiores a 20 mmol/l se os valores elevados persistirem)

Primeiros socorros em caso de problemas

Se se lembrar destes sintomas, pode fazer o diagnóstico em casa sem uma máquina, mas o mais importante é ser capaz de intervir a tempo e de forma adequada.

É bom saber que os níveis baixos de açúcar também podem ocorrer numa pessoa que não tenha diabetes, por exemplo, em caso de fome, redução da ingestão alimentar, aumento do esforço físico e mental.

O que ajuda com a hipoglicémia?

Se a pessoa estiver a falar consigo, se não vir quaisquer perturbações da consciência nela, se ela cooperar e for capaz de seguir as suas instruções, dê-lhe um cubo de açúcar, água doce (chá adoçado, sumo), mel. O açúcar de uva é a forma mais rápida de energia para o cérebro.

Se a administração de açúcar pela boca não for possível (não cooperante, agressivo, inconsciente), deve chamar-se imediatamente o socorro. Se a pessoa estiver inconsciente, mas a respiração for suficiente, coloque-a numa posição estável e marque o número de emergência.

O diabético pode ser portador de uma injeção de glucagon, caso em que deve ser administrado. A aplicação é simples, embora compreendamos que não seja para todos. É administrado por via subcutânea ou no músculo. O início de ação pode ser esperado em 10 minutos.

A hiperglicemia é mais complicada

Quando o nível de açúcar no sangue é excessivo, de tal forma que a dose seguinte não ajuda. Se tiver um medidor de glicose à mão e o valor medido por este for superior a 10, tem de contactar um médico. Quando tiver dificuldades e valores de glicemia elevados, tem de procurar ajuda profissional imediatamente.

Talvez já tenha ouvido falar da água de limão, que não faz mal, mas não ajuda nos casos de valores glicémicos elevados. A vantagem da hiperglicemia é o seu início lento, que pode demorar dias ou semanas.

Se não tiver a certeza se o seu nível de açúcar está baixo ou alto, trate-o como se estivesse baixo.
Não se preocupe!
Na hipoglicemia, vai ajudar.
Na hiperglicemia, não vai fazer mal.
O resto será tratado por ajuda profissional.

Sabe o que um medidor de glicose pode mostrar?

O prémio é ter um medidor de glicose à mão. Pica-se o dedo, aplica-se uma gota de sangue na tira quando o aparelho apita e, em segundos, está feito.

Mas o que é que aconteceu?

O visor mostrou-lhe algo que não compreende?

Não desespere.

Aqui está a resposta.

Para além do valor numérico, pode ver, por exemplo

• em hipoglicémia L, LO, LOW, LOW BLOOD SUGAR
  LOW SUGAR, neste caso a glicémia pode ser inferior a 1,2
• em caso de hiperglicemia H, HI, HIGH BLOOD SUGAR
  HIGH SUGAR, com valores superiores a 30
• a terceira possibilidade é a indicação de E, ER, ERROR em vez dos algarismos
  trata-se de um erro de medição - repetir a medição.
  • ou o instrumento está a funcionar mal, atenção às pilhas fracas

Dieta para a diabetes

A partir da breve introdução, chegamos ao tópico principal. Como já aprendeu, a dieta é importante na diabetes. O que um diabético come reflecte-se no seu nível glicémico. Na diabetes, tudo pode ser comido. Mas há mais factos a recordar.

A dieta na diabetes é influenciada por múltiplos factores, nomeadamente a idade, o tipo de diabetes (tipo I, II), o sexo, a atividade física e o peso da pessoa. Posteriormente, o nível de açúcar no sangue é influenciado pelo tipo de alimentos e pela frequência da sua ingestão.

Conheça as unidades de hidratos de carbono (UCC) e o índice glicémico (IG) dos alimentos, para melhor identificar os bons e os maus alimentos.

Uma unidade de hidratos de carbono expressa a quantidade de açúcar contida num alimento. Uma unidade de hidratos de carbono equivale a aproximadamente 10 gramas de açúcar (hidrato de carbono).

O índice glicémico mostra a rapidez com que o açúcar de um alimento afecta os níveis de açúcar no sangue e é dado numa escala de 0 a 100.

A tabela mostra os níveis do índice glicémico, o seu valor e uma breve descrição

Num regime dietético, recomenda-se a restrição da ingestão de energia para as pessoas com excesso de peso. Para as pessoas com excesso de peso, recomenda-se um aumento da atividade física. Para a redução de peso, recomenda-se a prática de atividade física pelo menos 5 vezes por semana, durante 30 minutos.

Nos idosos, recomenda-se caminhar durante pelo menos uma hora.

Devem ser observadas refeições regulares e um número suficiente de porções, bem como um tamanho de porção adequado. Na diabetes tipo I, é aconselhável dividir a dieta em 6 porções.

Deve ter-se muito cuidado ao saltar refeições, o que pode provocar a hipoglicemia acima referida.

A ingestão de gorduras deve ser reduzida para menos de 35 % da ingestão diária de energia e, em caso de obesidade (excesso de peso), deve ser reduzida para menos de 30 %. As restrições devem provir de ácidos gordos insaturados (ácido esteárico, palmítico, mirístico).

Os óleos vegetais de colza, azeitona e amendoim são inofensivos. Na dieta, é bem-vinda a presença de gorduras de peixe, ácidos gordos essenciais (que o corpo não consegue produzir por si próprio), ácidos gordos ómega 3 e ómega 6.

Os hidratos de carbono devem estar representados principalmente sob a forma de polissacáridos e fibras.

A quantidade de fibras é recomendada em 20-35 g por dia. Os açúcares simples devem ser limitados a 30 g por dia.

E quanto às proteínas? Se houver um problema renal, a ingestão diária é limitada a 0,8 g/kg de peso corporal. Caso contrário, a ingestão de proteínas é de 1 a 1,5 g/kg de peso corporal.

Os edulcorantes artificiais são adequados como substitutos do açúcar. O aspartame não tem restrições. A sacarina é restrita a crianças com menos de três anos de idade e a grávidas e lactantes. É preferível aromatizar com edulcorantes naturais, como a estévia.

Os produtos DIA destinam-se principalmente aos diabéticos, sendo o seu teor de gordura mais elevado e o seu valor energético igual ao dos produtos não DIA. Tente concentrar mais a sua atenção nos alimentos de baixas calorias.

Um regime de consumo razoável ajuda o estado geral do corpo e a digestão. Líquidos com baixo teor de açúcar, melhores sumos de fruta caseiros, chás sem açúcar, águas minerais.

Leia também os seguintes artigos:
Valores glicémicos numa tabela
Hipoglicemia - o que devemos saber
Hiperglicemia - FAQs
Diabetes e as suas complicações

Que alimentos são adequados e inadequados

A chave do sucesso está no seu carrinho de compras, no seu frigorífico ou na sua despensa. Observe cuidadosamente o que lá se encontra e em que proporções. Anote tudo. Depois de ler este artigo, volte a fazer o ponto da situação. Depois compare os resultados, risque e volte a escrever.

Alimentos adequados

A tabela dá uma ideia dos alimentos que são adequados para a diabetes.

Mas mesmo com estes, o que está escrito nas linhas acima continua a aplicar-se.

• Comer bem é senso comum
• comer de forma sensata
• regularmente
• com moderação
• manter os seus níveis de açúcar dentro dos limites normais

Os alimentos adequados estão listados na tabela abaixo

Os alimentos listados na tabela acima têm efeitos positivos para o organismo em geral, mas na diabetes ajudam a manter valores glicémicos adequados.

Isto não significa que tenha de excluir da sua dieta os alimentos que não se encontram nesta tabela, mas sim que deve seguir os princípios gerais e, claro, o bom senso.

Alimentos inadequados

Agora listamos os alimentos ou líquidos cuja representação na diabetes deve ser mais baixa, a mais baixa e, em alguns casos, nenhuma.

Estes alimentos "proibidos" afectam negativamente os valores de açúcar no sangue.

Um pior controlo do açúcar no sangue é igual a um problema com a diabetes e um problema com a diabetes é igual a um problema com todo o corpo.

Eis as coisas a limitar quando se tem diabetes:

• O álcool é proibido, embora o consumo moderado de álcool não tenha um efeito negativo direto. O que é uma quantidade moderada? Não mais do que uma bebida por dia.
• Alimentos fritos (batatas fritas), carne, batatas fritas, hambúrgueres
• Carnes gordas e fumadas (por exemplo, bacon, salsichas, torresmos, peixe em óleo, paté)
• produtos lácteos com elevado teor de gordura, como leite gordo, natas, chantilly, queijos gordos, iogurte doce
• maionese, banha de porco
• pão branco, papas de aveia, massas, farinha
• bebidas como águas açucaradas, sumos de fruta, xaropes, limonadas, bebidas lácteas compradas em lojas
• doces, devido ao seu elevado teor de açúcares simples (por exemplo, açúcar de colza e de cana): doces, sobremesas, chocolates (baixo teor de cacau, inferior a 70%), bolos, pastelaria, cremes, bolos, pudins, gelados
• Os legumes e frutas com elevado teor de açúcar são, por exemplo, melão, figos, tâmaras, alperces, compotas
• os frutos secos são ricos em açúcares e devem ser substituídos por fruta fresca
• as barras salgadas e outros snacks salgados são feitos de farinha branca e o elevado teor de sódio afecta negativamente o organismo
• bebidas de café com elevado teor de açúcares e natas
• alimentos de conveniência, devido ao seu conteúdo energético desequilibrado e aos níveis mais elevados de sódio
• piza - apenas caseira, onde pode escolher os ingredientes que mais lhe agradam

A tabela abaixo dá um exemplo de alimentos com baixo e alto índice glicémico

Exemplo de dieta diária

A ingestão alimentar diária deve ser dividida em 5 refeições ao longo do dia. Na diabetes tipo I, devem ser seguidas 6.

1. O pequeno-almoço deve incluir hidratos de carbono mais complexos, gorduras e proteínas, o que inclui, por exemplo, pão integral, manteiga, fiambre, legumes e, eventualmente, iogurte branco, fruta e papas de aveia em quantidades razoáveis.
2. Os lanches devem ser representados por fruta, como maçã, citrinos e, mais uma vez, o pão integral com legumes é um exemplo.
3. O almoço deve ser composto por sopa (legumes, verduras, couve). O segundo prato é representado por carne magra, o acompanhamento pode ser batata, arroz integral, massa integral. Não se esqueça dos legumes e, pelo contrário, tente esquecer a fritura.
4. Lanche, pão integral, fruta.
5. Ao jantar, pode voltar a comer carne, de preferência peixe. Os legumes cozinhados a vapor são uma boa escolha. Os pratos de soja e tofu podem ser uma mudança.
6. O jantar número 2 é uma ordem para a diabetes tipo I. Pão integral, iogurte, queijo, legumes.

Nesta altura, já deve ter uma ideia um pouco melhor dos alimentos adequados.

A diabetes é uma doença que dura toda a vida e é preciso aprender a viver com ela. Se tentar lutar contra ela ou ignorá-la, é provável que fique com a parte mais curta do bastão, pois vai gradualmente roubar-lhe a saúde e a vitalidade.