ADRGE (doença do refluxo gastroesofágico) é uma doença comum causada pelo retorno do conteúdo estomacal ao esófago. A ocorrência de refluxo ácido (azia) é comum de vez em quando, ocorrendo mesmo em pessoas saudáveis.
Cerca de 20% da população sofre da doença do refluxo gastroesofágico, com desconforto, inchaço e arrotos em quase todas as refeições.
Existe uma relação comprovada entre os sintomas de refluxo e o momento e o consumo de vários alimentos. Os alimentos podem exacerbar os sintomas de refluxo através de vários mecanismos, incluindo
um aumento do volume do estômago, causando distensão e relaxamento transitório do esfíncter esofágico inferior (EEI)
uma diminuição da pressão do esfíncter esofágico inferior (EEI)
irritação direta da mucosa do esófago
No entanto, parece haver uma tendência para exagerar as recomendações alimentares específicas nos doentes com DRGE.
As recomendações positivas mais importantes são consideradas: reduzir o volume do jantar jejum de várias horas antes de deitar e, na obesidade, reduzir o peso com uma dieta adequada
Na posição vertical, o principal estímulo para o relaxamento transitório do EEI é a expansão do estômago após a ingestão de alimentos, o que explica o aumento do refluxo fisiológico após a ingestão de alimentos, especialmente após uma grande refeição nocturna.
Assim, a redução do tamanho da refeição em si tem potencial para ser benéfica no tratamento da DRGE. Se esta refeição puder ser pobre em gordura e rica em proteínas, então isso aumentará ainda mais a pressão do EEI e reduzirá a quantidade de refluxo ácido.
Não se recomenda o consumo de uma grande refeição imediatamente antes de deitar, pois aumenta o volume do estômago e promove o refluxo gastroesofágico e a fraca secreção ácida nocturna associada.
Os doentes com refluxo devem comer um jantar saudável, mas não devem comer ou beber nada para além de água 3 a 4 horas antes de se deitarem.
Um grande inquérito de saúde pública realizado recentemente na Noruega revelou uma forte associação entre o aumento do índice de massa corporal (IMC ) e os sintomas de refluxo em ambos os sexos, tendo sido encontrada uma associação significativamente forte nas mulheres.
A associação entre o IMC e os sintomas de refluxo foi mais forte nas mulheres na pré-menopausa do que nas mulheres na pós-menopausa. No entanto, a utilização de terapia hormonal na pós-menopausa aumentou os sintomas de refluxo.
De notar que a redução do peso foi associada a uma redução do risco de sintomas de refluxo.
Com base neste importante estudo que envolveu mais de 60.000 adultos, as recomendações para a perda de peso devem ser aumentadas.
É frequente os doentes associarem o agravamento dos sintomas de refluxo a um aumento crítico do seu peso, pelo que o objetivo é reduzir o peso dos doentes obesos abaixo do limiar crítico e não atingir um peso corporal ideal.
Vários alimentos, especialmente o chocolate, a menta e as gorduras, podem reduzir a pressão do EEI (esfíncter esofágico inferior) e, por vezes, promover o refluxo.
Outros alimentos, como os produtos à base de tomate e os alimentos condimentados, provocam sintomas de azia que estão provavelmente relacionados com a irritação direta do esófago, provavelmente devido à elevada osmolalidade destas substâncias.
Muitas bebidas podem causar azia, quer devido à sua elevada acidez titulável, quer devido ao seu baixo pH. A questão de saber se o café ou o chá (com ou sem cafeína) causam refluxo é bastante controversa.
As bebidas alcoólicas podem promover o refluxo através da redução da pressão do EEI, prejudicando o peristaltismo esofágico e promovendo a secreção de ácido.
Estes resultados aplicam-se tanto a bebidas com elevado teor de álcool (por exemplo, vodka) como a bebidas com baixo teor de álcool (por exemplo, cerveja e vinho branco).
Os alimentos vulgarmente conhecidos como desencadeadores de azia fazem com que o esfíncter esofágico relaxe e abrande o processo digestivo, o que permite que os alimentos permaneçam no estômago durante mais tempo. Quais são os maiores culpados?
Alimentos ricos em gordura, sal ou especiarias, tais como
alimentos fritos
comida rápida
Pizza
batatas fritas e outros snacks processados
malagueta e especiarias (branca, preta, caiena), geralmente alimentos picantes
"Os tempos modernos são cruciais. Muitas pessoas podem não ser capazes ou não querer eliminar completamente estes alimentos", diz Gupta. "Mas tente evitar comer alimentos problemáticos ao fim da tarde, mais perto da hora de dormir, para que não se instalem no seu estômago e depois fiquem instalados no seu esófago quando for dormir à noite. Também é uma boa ideia comer refeições pequenas e frequentes em vez de refeições maiores e mais pesadas".
Alimentos que ajudam a prevenir o refluxo
Depois de ler sobre os alimentos que podem despoletar azia, vai certamente perguntar: "O que devo comer?"
A boa notícia: há muitos alimentos que pode comer e que ajudam a prevenir o refluxo. Abasteça a sua cozinha com alimentos destas três categorias:
Alimentos ricos em fibras
Os alimentos ricos em fibras fazem-no sentir-se cheio, pelo que é menos provável que coma em excesso. Comer em excesso pode, na verdade, contribuir para a azia. Por isso, consuma fibras saudáveis provenientes destes alimentos:
Alimentos de cereais integrais, como aveia, cuscuz e arroz integral
Vegetais de raiz, como a batata-doce, a cenoura e a beterraba
Vegetais verdes, como espargos, brócolos e feijão verde
Alimentos alcalinos
Os alimentos que têm um pH baixo (um indicador de acidez) são ácidos e mais susceptíveis de causar refluxo. Os que têm um pH mais elevado são alcalinos e podem ajudar a equilibrar o ácido estomacal forte. Os alimentos alcalinos incluem
bananas
melões
couve-flor
funcho
nozes
Pratos com água
O consumo de alimentos que contêm muita água pode diluir e enfraquecer o ácido do estômago. Escolha alimentos como
aipo
pepino
alface
melancia - um dos melhores alimentos para o refluxo
sopas à base de caldo de carne
chá de ervas
Alimentos que ajudam a prevenir o refluxo. Fonte: Getty Images
Outros alimentos para a azia
Peito de frango - Não se esqueça de retirar a pele oleosa. Evite os fritos e opte por assados, estufados ou grelhados.
Alface, aipo e pimentos doces - Estes tenros vegetais verdes são fáceis de comer e não causam inchaço doloroso.
Alimentos com baixo teor de colesterol - Amêndoas, peixe, lentilhas, marisco, peru.
Remédios caseiros para a azia
As pessoas com azia recorrem normalmente a antiácidos, medicamentos de venda livre que neutralizam o ácido do estômago.
Para sintomas mais graves e prolongados, é aconselhável uma visita ao médico, que fará os exames necessários e aplicará o tratamento ideal, atualmente muito eficaz.
No entanto, a ingestão de determinados alimentos também pode proporcionar alívio dos sintomas. Experimente os seguintes alimentos:
Leite
Pensa-se frequentemente que o leite alivia a azia.
No entanto, deve ter em conta que o leite existe em diferentes variedades - leite gordo, leite meio gordo a 1,5% e leite magro ou com baixo teor de gordura.
A gordura contida no leite pode agravar o refluxo ácido.
O leite magro, no entanto, pode atuar como um tampão temporário entre o revestimento do estômago e o conteúdo ácido do estômago, trazendo alívio imediato dos sintomas de azia.
O iogurte magro tem as mesmas propriedades calmantes, juntamente com uma dose saudável de probióticos (bactérias boas que melhoram a digestão).
O leite magro pode aliviar o desconforto: Getty Images
Gengibre
O gengibre é um dos melhores auxiliares digestivos devido às suas propriedades curativas. É alcalino por natureza e tem propriedades anti-inflamatórias. Assim, alivia a irritação no trato digestivo. Experimente beber chá de gengibre quando tiver azia.
O gengibre é um dos melhores auxiliares digestivos: Getty Images
Vinagre de cidra de maçã
Atualmente, não existem estudos suficientes que comprovem a eficácia do consumo de vinagre de sidra de maçã para o refluxo, mas muitas pessoas afirmam que ajuda.
No entanto, nunca o deve beber em concentração total, pois é um ácido forte que pode irritar o esófago. Em vez disso, coloque uma pequena quantidade em água morna e beba-a com alimentos.
Cuidado para não beber o vinagre não diluído, pois é demasiado ácido: Getty Images
Água com limão
O sumo de limão é geralmente considerado muito ácido. No entanto, uma pequena quantidade de sumo de limão misturado com água morna e mel tem um efeito alcalinizante que neutraliza os ácidos do estômago. O mel também tem antioxidantes naturais que protegem a saúde das células.
Uma pequena quantidade de sumo de limão com água morna e mel neutraliza os ácidos do estômago: Getty Images
Dicas de mudança de estilo de vida que podem aliviar os sintomas de refluxo
Para além de controlar os sintomas de refluxo com dieta e nutrição, também pode gerir os sintomas com mudanças no estilo de vida. Experimente estas dicas:
Tomar antiácidos e outros medicamentos que reduzem a produção de ácido (a utilização excessiva pode causar efeitos secundários negativos)
Reduzir o peso se tiver excesso de peso
Mastigar pastilhas elásticas que não tenham sabor a menta
Não consumir álcool
Deixar de fumar
Não coma em excesso e coma devagar
Mantenha-se de pé durante pelo menos 2 horas depois de comer
Evitar roupas apertadas
Não comer 3 a 4 horas antes de se deitar
Elevar a cabeceira da cama 10 a 15 cm para reduzir os sintomas de refluxo durante o sono
Como é que um médico pode ajudar
Se tem azia duas ou mais vezes por semana e a dieta ou as alterações alimentares não ajudaram, fale com o seu médico. Um gastroenterologista pode fazer análises para medir a acidez do seu estômago e verificar se o refluxo ácido frequente danificou o seu esófago.
A DRGE é muitas vezes tratável com uma combinação de mudanças no estilo de vida e medicação, mas os sintomas de refluxo persistentes requerem um exame minucioso por um gastroenterologista que pode determinar a causa e discutir as opções de tratamento disponíveis.
Também podem ser encontradas informações interessantes nos artigos:
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exame. O conteúdo destina-se a fins informativos e não vinculativos
apenas, não aconselhamento. Em caso de problemas de saúde, recomendamos procurar
ajuda profissional, visita ou contacto com um médico ou farmacêutico.
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