Dor de cabeça: por vezes é inofensiva, mas quando é que é um problema grave?

A dor de cabeça é um dos problemas de saúde mais comuns e afecta pessoas em todo o mundo, sendo também uma das causas mais comuns de procura de ajuda profissional, juntamente com as dores de costas.

Algumas pessoas sentem-na excecionalmente, por exemplo, quando têm uma infeção ligeira, como uma constipação ou uma gripe.

Fisiologicamente, é também causada por stress excessivo e tensão mental, mas também por um esforço físico acrescido. Neste caso, não é classificada como uma doença.

No entanto, existem também formas de dor de cabeça que persistem durante muito tempo.

E, no entanto, não têm por base qualquer defeito estrutural ou dano no cérebro e noutras partes da cabeça, no corpo humano. Neste caso, trata-se de uma forma primária.

O outro lado consiste em dores de cabeça que surgem como sintoma de outra doença e que podem indicar um problema de saúde mais grave ou significativamente mais grave que precisa de ser tratado imediatamente.

Este grupo de dores de cabeça é designado por secundário ou sintomático.

Uma dor de cabeça trivial não grave e uma dor de cabeça secundária devem ser distinguidas, uma vez que a causa da dor de cabeça pode ameaçar a saúde e a vida de uma pessoa.

Neste caso, é possível que outros problemas de saúde ocorram juntamente com a dor de cabeça. Em conjunto, estes sintomas levam a suspeitar da verdadeira causa.

Continue a ler connosco para descobrir:
O que são dores de cabeça primárias e secundárias.
O que diz a dor de cabeça por localização (atrás do olho, no topo da cabeça, nas têmporas ou nas têmporas).
Mais sinais de alerta.

As cefaleias primárias são incómodas, mas não representam um risco de vida.

As cefaleias primárias são, obviamente, desagradáveis e podem tornar a vida de uma pessoa miserável, mas não há danos estruturais no cérebro ou noutras estruturas da cabeça ou do corpo por detrás delas.

Segundo consta, cerca de 20 por cento da população já sentiu este tipo de dor.

Ocorrem em episódios recorrentes e frequentes, como uma dor convulsiva, mas também podem ocorrer como uma dor de longa duração que não pára. São causadas por distúrbios neuroregulatórios. Neste caso, podem ocorrer como um único sintoma.

O representante mais conhecido deste grupo é a enxaqueca.

Leia também:
Como tratar e prevenir a enxaqueca? + 9 dicas naturais para o alívio da dor

O grupo das formas primárias tem vários representantes, como a cefaleia tensional, a cefaleia em salvas ou a dor de esforço.

A dor de cabeça também afecta as crianças...

As dores de cabeça são comuns mesmo na infância.

É referido que afectam mais frequentemente os rapazes, especialmente no período pré-puberal. Durante a puberdade, a proporção equilibra-se. Depois dos 20 anos, as mulheres são afectadas por dores de cabeça 2 a 3 vezes mais frequentemente.

A principal causa é a enxaqueca, que é normalmente desencadeada por alterações hormonais.

Entre os 6 e os 15 anos, até 78% das crianças sofrem de dores de cabeça.

Dores de cabeça primárias na tabela

Designação	Descrição
Enxaqueca	A enxaqueca é uma causa comum, mesmo na infância Caracteriza-se por sintomas como dor episódica e paroxística carácter latejante intensidade moderada a grave geralmente num dos lados da cabeça, à volta do olho, na zona das têmporas, na testa, até à orelha associada a sensibilidade à sensibilidade à luz - o doente necessita de escuridão (fotofobia) ao ruído - e ao silêncio (fonofobia) cheiro ou odor é acompanhada de uma falta de apetite sensação de náuseas ou vómitos pode limitar as actividades diárias duração 4-72 horas duração superior a 72 horas = status migrainosus pode ser provocada por: fome certos alimentos como vinho, queijo, chocolate esforço físico stress fadiga e exaustão sono insuficiente, mas também demasiado nas mulheres, é favorecida por alterações hormonais durante a menstruação enxaqueca menstrual do 1º dia antes da menstruação ao 4º dia durante a menstruação alterações hormonais e declínio dos estrogénios
Enxaqueca	Dividida em enxaqueca com e sem aura Enxaqueca com aura - cerca de 20% de representação A aura surge - um precursor de um ataque as auras visuais são mais comuns parestesias - formigueiro, dormência ou fraqueza dos membros, geralmente unilateral uma pessoa com crises frequentes já sabe que a enxaqueca está a chegar Enxaqueca sem aura - cerca de 80% dos casos também conhecida como enxaqueca comum
Cefaleia de tensão	como o segundo representante mais comum da forma primária depois da enxaqueca Cefaleias episódicas e crónicas episódica durante horas a 7 dias crónica durante 7 dias base multifatorial manifesta-se por cefaleia difusa bilateral (difusa = difusa) intensidade ligeira a moderada forma de tampa contundente e compressiva tensão e aperto beliscão pressão maior intensidade na cabeça - região occipital por vezes, rigidez dos músculos do pescoço quantidade mínima de sintomas secundários pode também ser provocada por dieta ou depressão e stress psicológico
Cefaleia em salvas	Cefaleia em salvas / Cefaleia de Bing-Horton / Hermicrania angioparalítica - como outro nome surge subitamente - de forma aguda a dor de cabeça é caracterizada por uma intensidade elevada dor de cabeça severa lancinante, aguda, perfurante dura de 15 minutos a 3 horas repete-se 1 a 8 vezes num período de 24 horas em série, surge em rajadas ocorre frequentemente à noite dor num dos lados da cabeça! atrás do olho manifestações concomitantes: vermelhidão da conjuntiva lacrimejamento inchaço da pálpebra miose - estreitamento da pupila inchaço da mucosa nasal e corrimento nasal sudação da testa e da face restrição das actividades diárias a dor é pior quando se está deitado, pelo que a pessoa fica agitada e tem mais tendência para andar pode ser provocada pelo stress ou pelo álcool
dor de cabeça após atividade física e após relações sexuais	provocativa após a atividade física durante e após o orgasmo forte intensidade na testa e na região occipital, como uma dor de cabeça na testa e na região occipital duração de minutos a horas quando se sente este tipo de dor pela primeira vez após um esforço, é necessário excluir uma causa secundária hemorragia cerebral, hemorragia subaracnoideia
Dor de cabeça crónica diária	persiste todos os dias As crises de dor alternam com períodos de menor intensidade Os riscos de desenvolvimento são: Utilização prolongada de medicamentos para a dor e dependência tipo de personalidade neurótica e depressão stress e sobrecarga psicológica a longo prazo alterações hormonais após a menopausa

Cefaleia = cephalea = cephalalgia.
Em inglês = headache.

Forma secundária de cefaleia = sintomática

Este grupo é designado por sintomático, porque a cefaleia surge como sintoma de outra doença, mas também após traumatismos e ferimentos na cabeça.

A cefaleia secundária (sintomática) é um sintoma de outra doença ou lesão.

Neste caso, é necessário pensar numa lesão estrutural do cérebro ou noutra causa orgânica da doença do organismo.

As dores secundárias podem ser benignas. Por vezes, pelo contrário, são um sintoma de uma doença grave que ameaça a saúde e a vida de uma pessoa.

Nos piores casos, terminam em morte.

Ocorrem com menos frequência do que as formas primárias e o seu risco de desenvolvimento aumenta com a idade.

A dor de cabeça deve ser investigada e deve procurar-se a causa primária e uma outra doença.

A dor de cabeça, enquanto sintoma, acompanha outros sintomas. Surge após um acidente, após um ataque epilético, devido a uma infeção no corpo, mas também devido a uma infeção no cérebro ou a um tumor. Está associada a acidentes vasculares cerebrais.

Pode ser acompanhada por um aumento da temperatura corporal, tonturas, vómitos, aumento da pressão arterial, perturbações da consciência e alterações do psiquismo, bem como por outros problemas neurológicos, como problemas de fala ou limitações da mobilidade dos membros.

O tipo secundário de cefaleia pode ocorrer como primeiro ou único sintoma da doença.

O quadro apresenta algumas causas de cefaleia secundária

Nome da causa	Descrição
Dor pós-traumática	resulta de lesões na cabeça e na coluna cervical concussão cerebral contusão cerebral hemorragia intracraniana pós-traumática hematoma epidural intervalo de lucidez, melhoria após a perda de consciência e subsequente deterioração com o tempo, horas outros problemas neurológicos associados, tais como mobilidade reduzida e fraqueza de um lado do corpo, ou mesmo paralisia hematoma subdural agudo ou crónico outros sintomas também estão associados
Doença cerebrovascular	na doença cerebrovascular e no acidente vascular cerebral (AVC) Hemorragia subaracnoidea - HAS dor aguda grave e intensa picos em segundos a minutos dor avassaladora, cefaleia em trovoada mais comum do que a rutura de um aneurisma cerebral - aneurisma vascular sintomas associados vómitos rigidez do pescoço perturbações da consciência frequentemente na nuca após atividade física atividade física intensa e levantamento de cargas relações sexuais trabalho extenuante em posição de decúbito ventral hemorragia intracerebral - HIC dor de cabeça aguda náuseas e vómitos sintomas neurológicos de acordo com a zona de hemorragia - manifestações neurológicas focais hemorragia cerebelar dor de cabeça aguda rigidez do pescoço perturbações da postura e da mobilidade perturbações da consciência e sintomas de opressão do tronco cerebral acidente vascular cerebral isquémico sintoma menos comum menor intensidade da dor do que na hemorragia a outra sintomatologia neurológica está em primeiro plano, dependendo do local da hemorragia trombose venosa sintoma comum dor de cabeça intensa
Tumor cerebral	Um sintoma comum dos tumores cerebrais é a dor de cabeça 60-70% dos casos características inespecíficas pode não ser permanente agrava-se com o crescimento do tumor, tanto em intensidade como em frequência até se tornar permanente associação de outros distúrbios neurológicos perturbações da consciência convulsões vómitos cegueira transitória fraqueza dos membros dor agravada por mudança de posição ou esforço físico localização específica e crescimento lento do tumor = a dor de cabeça pode não estar presente
Infeção do cérebro	neuroinfecção, meningite, encefalite, formas purulentas ou serosas deterioração súbita do estado de saúde e evolução dramática no prazo de 24 horas dor forte e de grande intensidade sintomas associados febre perturbação da consciência - confusão, desorientação, sonolência, inconsciência sintomas gerais de infeção, sintomas semelhantes aos da gripe, dores no corpo, nos músculos e nas articulações vómitos pequenas manchas de sangue na pele - petéquias, como cabeças de alfinete sintomas meníngeos sensibilidade à luz - fotofobia rigidez do pescoço - oposição do pescoço morte se não for tratada
Dor de cabeça e dores na coluna cervical	a dor propaga-se da coluna cervical para a parte de trás da cabeça e para outras partes da cabeça desde o pescoço, passando pela nuca, atrás da orelha até atrás do olho, mas também dor de cabeça na parte superior da têmpora após congestão do pescoço, constipações, após movimento violento da cabeça, para carga de trabalho, má posição ao deitar-se ou ao dormir síndroma cervicocraniano, por vezes com tonturas dor cervicogénica ler também os artigos 3 sintomas que acompanham as dores da coluna cervical Como se relacionam a coluna cervical e as vertigens
A hipertensão	na hipertensão arterial como um sintoma comum juntamente com outras dificuldades típicas da hipertensão cuidado com a crise hipertensiva e com a hipertensão não tratada - risco de complicações como AVC, enfarte do miocárdio e até morte a dor de cabeça também está presente na hipotensão = tensão arterial baixa
Outras causas	Outras causas de cefaleia incluem: doença da aorta e da artéria carótida inflamação das vias respiratórias superiores e dos seios nasais - sinusite perturbação da articulação temporomandibular e dor de dentes inflamação dos nervos e nevralgia, por exemplo, nevralgia do trigémeo inflamação dos vasos sanguíneos - arterite temporal - inflamação da artéria temporal, doença de Horton alterações hormonais apneia do sono glaucoma após consumo de álcool envenenamento por dióxido de carbono e monóxido de carbono

Em qualquer dos casos, é necessário efetuar um exame profissional precoce e procurar a causa da dor de cabeça. Caso contrário, se for negligenciada e na presença de uma doença grave, existe o risco de prejudicar a saúde e mesmo de morte.

Sinais de alerta = bandeiras vermelhas e amarelas das dores de cabeça

Quando ocorre uma dor de cabeça, devem ser observadas várias características e sinais associados. Nem sempre se trata de uma dor de cabeça trivial.

Questões importantes na dor de cabeça:

qual é o seu carácter, se é surda, aguda, latejante
a intensidade da dor, que é uma caraterística subjectiva da sensibilidade e da perceção da dor
se se trata de uma primeira dor ou de uma dor recorrente
se a dor dura um curto período de minutos ou horas, ou um longo período de dias ou meses
a localização da dor
a rapidez do início da dor, se foi gradual ou violenta
a evolução e as queixas associadas
o que provocou a dor
a frequência com que a dor se repete num dia ou num mês
evolução atípica da dor em relação ao passado
a presença de outras doenças
a reação da dor à administração de um medicamento para aliviar a dor
tratamento atual

Sinais de alerta = bandeiras vermelhas e bandeiras amarelas no quadro

Sinais vermelhos	Sinais amarelos
Sinais de alerta graves	Manifestações que levantam suspeitas = procurar a forma secundária
Primeira dor numa pessoa com mais de 40 anos (algumas publicações com mais de 50 anos) Dor intensa e severa na primeira experiência dor descrita como nunca antes sentida alteração da natureza da dor aparecimento de uma nova dor aumento significativo da intensidade agravamento da dor de cabeça aumento da intensidade da dor com vómitos início súbito de dor início súbito de dor após esforço físico após tossir após um espirro após pressão sobre o reto, induzida pela manobra de Valsalva perturbação visual associação de sintomas sonolência, perturbação da consciência, alterações comportamentais, confusão, desorientação colapso sintomas meníngeos febre outros sintomas neurológicos, tais como mobilidade reduzida, fraqueza e paralisia de um membro espasmos corporais dor de cabeça após lesão da cabeça e da coluna cervical presença de cancro medicamentos para o sangue, tratamento anticoagulante, varfarina, etc. VIH	dor de cabeça ao acordar do sono a dor ocorre no mesmo local as mudanças de posição afectam significativamente a intensidade da dor

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