Dor nos seios durante e fora do ciclo menstrual? Causas e soluções

A dor nos seios pode ser uma manifestação fisiológica do ciclo da mulher, mas também pode ser um sinal de uma potencial doença. Quais as dores com que não nos devemos preocupar e quais as que devemos ter em atenção? Quais são as possíveis causas da dor nos seios e as suas soluções?

Os seios em poucas palavras

O peito (mamma) é um órgão glandular emparelhado situado aproximadamente ao nível da 3ª-4ª costela, acima do músculo peitoral maior (musculus pectoralis major). O peito situa-se no centro da mama e do mamilo.

Esta zona é mais pigmentada e apresenta pequenas saliências na sua superfície, que são os ductos das glândulas mamárias.

A estrutura interna básica da mama é a glândula mamária (glandula), que é composta por um grande número de lóbulos. De cada lóbulo, converge um ducto lácteo lobular que entra no mamilo.

A glândula mamária está rodeada de tecido adiposo, que determina o tamanho e a forma geral do peito.

Dores nos seios

A dor mamária é um sintoma indesejável comum durante o ciclo menstrual, mas também pode ocorrer fora dele. Normalmente, é uma manifestação fisiológica de alterações hormonais e, por vezes, por outro lado, a dor é um sinal de uma determinada perturbação ou doença no corpo.

A dor mamária é tecnicamente designada por mastodinia/mastalgia e é um problema de saúde comum a mulheres de todas as idades.

A dor ligeira, o aumento do aperto e a sensibilidade dos seios são comuns durante certas fases do ciclo feminino, sendo especialmente um sintoma no contexto da TPM (síndrome pré-menstrual) ou durante o período de ovulação.

No entanto, é sempre aconselhável consultar um ginecologista quando a dor é excessiva ou inespecífica.

Com a ajuda de um exame especializado (palpação, ecografia ou mamografia), é possível determinar a causa da dor e, assim, excluir diagnósticos mamários potencialmente perigosos.

Dores nos seios durante o ciclo menstrual

Menstruação e síndroma pré-menstrual

As alterações hormonais do estrogénio, da progesterona e da prolactina estão na origem das dores mamárias antes do início do ciclo menstrual. Esta dor caraterística é também designada por mastalgia cíclica.

O aumento do estrogénio durante a ovulação, antes da menstruação, diminui novamente, havendo também um ligeiro aumento dos canais de leite e das glândulas no interior da mama devido a alterações nos níveis de prolactina.

A maioria das mulheres sente dores na parte superior e lateral dos seios, mas também se pode notar um aumento da sensibilidade nas axilas.

Outros sintomas associados à TPM são dores no baixo ventre, náuseas, dores de cabeça, fadiga ou flutuações emocionais.

Manifestações da dor mamária durante a menstruação:

• Aumento da sensibilidade dos seios ao tato
• Sensibilidade na zona das axilas
• Ligeiro aumento e inchaço dos seios
• Aumento da pressão e do aperto nos seios

Ovulação e dias férteis

Devido à alteração dos níveis hormonais, pode ocorrer um aumento da sensibilidade e dor nos seios durante a ovulação e os dias férteis do ciclo (janela fértil).

Este fenómeno doloroso é causado principalmente pelo aumento de estrogénio após a rutura do folículo (envelope) do óvulo no ovário.

O período mais fértil do ciclo pode, por conseguinte, ser acompanhado por um aumento do aperto e da sensibilidade dos seios.

Menopausa e menopausa

Em alguns casos, as mulheres também sentem dores nos seios durante a menopausa, nomeadamente em ligação com a síndrome da menopausa, que se caracteriza por sintomas específicos como afrontamentos, dores de cabeça, insónias ou aumento de peso.

A diminuição das hormonas provoca o desaparecimento da função da glândula mamária, que produz o leite materno, que é substituída por gordura. Assim, pode também ocorrer um aumento da sensibilidade mamária e uma ligeira sensibilidade mamária ou alterações atróficas da glândula mamária.

A idade avançada é um fator de risco para o cancro da mama, pelo que é necessário um controlo regular com um ginecologista.

Dor mamária fora do ciclo menstrual

Quando uma mulher tem dores mamárias fora do seu ciclo, no sentido da ovulação, da hemorragia menstrual ou da amamentação, é necessário um diagnóstico e tratamento precoces.

Pode ser uma distensão muscular durante o exercício, gânglios linfáticos inchados, quistos ou também um sinal de uma doença mais grave, como o cancro da mama.

Dor após o exercício físico

Em caso de atividade física excessiva que envolva os músculos peitorais (musculus pectoralis major et minor), os músculos podem ser sobrecarregados. Em alguns casos, o músculo pode ser esticado e as fibras musculares danificadas.

É mais provável que se trate de uma dor muscular que afecta a zona da axila onde o músculo peitoral se fixa. No entanto, se a dor persistir, é necessário consultar um médico.

Escolha incorrecta do soutien

Se uma mulher tiver usado durante muito tempo um sutiã de tamanho e tipo inadequados, é possível que desenvolva uma ligeira dor mamária, nomeadamente com sutiãs pequenos e apertados com efeito push-up, que comprimem e exercem uma pressão excessiva sobre o tecido mamário quando usados.

Normalmente, à noite, após a remoção do soutien, as mulheres sentem uma maior sensibilidade mamária. No entanto, em caso de dor inespecífica, é necessário consultar um médico sobre a causa da dor.

Dor em massas mamárias benignas

No decurso da sua vida, uma mulher pode sentir um nódulo, um caroço ou uma parte endurecida do tecido mamário. Na maioria dos casos, trata-se de uma massa benigna que precisa de ser monitorizada para determinar o tipo de tratamento.

No entanto, em alguns casos, pode ser uma manifestação de uma doença mais grave ou de um cancro da mama.

Na maioria dos casos, a presença de um nódulo está associada a dor e sensibilidade na zona da mama, sendo sempre necessário um diagnóstico por um ginecologista especializado.

Umquisto da mama é uma cavidade (saco) cheia de líquido que pode variar de tamanho. Trata-se de uma massa benigna. Na maioria dos casos, o quisto absorve-se ou encolhe com o tempo.

Se se formar um grande número de pequenos quistos, trata-se de uma mastopatia quística. Os médicos observam geralmente o quisto, efectuando por vezes uma punção (aspiração do líquido).

A etiologia dos quistos da mama não é bem conhecida, mas pode estar relacionada com alterações hormonais e desequilíbrios do ciclo menstrual e com a idade da mulher.

O fibroadenoma é o tumor benigno mais comum, ocorrendo normalmente em mulheres mais jovens, mais frequentemente entre os 20 e os 35 anos de idade. O tamanho do tumor é de aproximadamente 2 a 4 cm.

A superfície é firme e lisa ao toque e a massa está circunscrita com precisão ao tecido mamário circundante. É relativamente móvel. O seu crescimento e aumento são influenciados principalmente por alterações hormonais, gravidez, lactação ou menopausa.

O adenoma deve ser vigiado e o tratamento é determinado pelo ginecologista.

Um abcesso é uma massa benigna rara, que pode ser palpada como um nódulo. Trata-se de um crescimento anormal do tecido glandular. Na maioria dos casos, toda a mama está inflamada e sensível. Os abcessos são regularmente vigiados por um médico. São particularmente frequentes nas mulheres que amamentam.

Um lipoma é uma massa benigna proveniente das células adiposas da mama, semi-sólida e relativamente bem circunscrita. Um papiloma é uma massa benigna no interior dos canais de leite. Na maioria dos casos, está associado a um corrimento patológico sanguinolento do mamilo da mama.

Dor na formação maligna da mama

A dor mamária é um dos possíveis sintomas do cancro da mama, mas não é o único, uma vez que outros sintomas também estão presentes no cancro - nódulo aumentado, gânglios linfáticos aumentados na axila, fadiga excessiva, perda de peso e muitos outros.

No entanto, a mastopatia grave também pode significar um risco acrescido de cancro da mama, pelo que é importante fazer regularmente o auto-exame da mama em casa e consultas de prevenção com o seu ginecologista.

Se a doença for diagnosticada numa fase inicial, há mais hipóteses de a curar.

Devido ao carácter doloroso e à possível presença de uma grande variedade de formações na mama, é sempre necessário um diagnóstico por um ginecologista especializado.

Dores nos seios durante a gravidez

A sensibilidade excessiva dos seios é um dos primeiros sinais que as mulheres notam durante a gravidez. A sensibilidade dos seios é uma ocorrência possível durante a gravidez da mulher.

Na maioria das vezes, a dor ligeira é causada por alterações hormonais, mas pode estar associada a um problema específico e a um mau funcionamento da mama. Na maioria dos casos, porém, trata-se de um problema de amamentação e dos canais de leite.

É sempre necessário consultar um médico e efetuar controlos de saúde regulares.

O processo inflamatório da glândula mamária é designado profissionalmente por mastite e pode manifestar-se mesmo fora da gravidez e da amamentação.

A sua causa é um esvaziamento insuficiente dos canais de leite durante a amamentação ou um ferimento no mamilo, que espalha a infeção para a glândula mamária. Os sintomas incluem sensibilidade e dureza nos seios, gânglios linfáticos aumentados na axila, aumento da temperatura ou fadiga.

O tratamento é determinado pelo médico responsável pelo exame.

A hiperprolactinemia é um aumento excessivo da produção de prolactina e ocorre principalmente durante o período de amamentação. O principal sintoma é a dor mamária e o corrimento leitoso dos mamilos. O tratamento consiste em baixar o nível da hormona prolactina.

A forma exacta do tratamento é determinada pelo médico examinador.

O bloqueio dos canais de leite é causado principalmente pela saída de leite espesso da glândula mamária através dos canais de leite. A causa pode ser um esvaziamento insuficiente dos canais de leite.

A solução é uma massagem suave do peito, compressas quentes e amamentação ou bombagem mais frequentes.

No entanto, o tipo exato de tratamento e a terapia medicamentosa serão determinados pelo médico examinador.

Prevenção das dores nos seios

A prevenção básica das dores mamárias consiste no auto-exame regular dos seios em casa e em exames preventivos regulares efectuados por um ginecologista.

Se sentir dores inespecíficas, súbitas ou prolongadas, é aconselhável contactar o seu ginecologista com urgência.

A escolha do soutien adequado é igualmente importante: deve ter o tamanho e a circunferência correctos e não deve exercer uma pressão excessiva sobre os seios nem proporcionar um apoio insuficiente.

É igualmente aconselhável uma ajuda natural em termos de um bom estilo de vida, uma dieta completa e equilibrada, a toma de suplementos de vitaminas necessárias (especialmente vitaminas B), minerais ou a ajuda natural de ervas.

Também é aconselhável consultar um médico quando se tomam suplementos de ervas. A ajuda natural de extractos de ervas "femininas" e de chás de ervas pode ser utilizada em caso de dores mamárias na síndrome pré-menstrual.