DSTs no verão: quais são os perigos do turismo sexual?

O verão traz consigo não só mais tempo de lazer, mas também um risco acrescido de transmissão de DST. No caminho para a diversão, esquecemo-nos muitas vezes da proteção e das consequências da diversão de verão.

As doenças sexualmente transmissíveis e o verão

Uma doença sexualmente transmissível ou DST é uma doença infecciosa que pode ser contraída, na maioria dos casos, através de relações sexuais ou de outro contacto sexual com outra pessoa.

Naturalmente, as DST também podem ser transmitidas, por exemplo, através do sangue (feridas, picadas de agulha).

A ameaça dos meses de verão

Sol, água, descontração, corpos bem bronzeados, algumas bebidas e o problema está resolvido. Nos meses de verão, as pessoas têm mais tempo livre, uma vez que é época de férias para a maioria delas. O seu desejo pelo sexo oposto também é maior.

No entanto, as relações sexuais desprotegidas acarretam muitos riscos para além do prazer inicial. Os problemas mais comuns deste tipo incluem as doenças sexualmente transmissíveis, outras doenças transmitidas por contacto direto, infeção por gotículas, via oral (através da boca) e gravidezes não desejadas.

As relações sexuais protegidas são uma opção um pouco mais segura, mas também podem levar a situações inesperadas em que o resultado final é o mesmo.

Ameaça direta - turismo sexual

O turismo sexual refere-se a uma forma de turismo que procura parceiros com o objetivo de um único encontro sexual ou de uma relação sexual de curta duração.

É praticado com maior regularidade por pessoas mais promíscuas ou por quem tem um único contacto.

Quanto mais frequente for o contacto sexual com estranhos, maior é o risco de infeção. Também é possível que qualquer um de nós seja vítima de uma beleza exótica ou de um estranho bonito e bronzeado. Somos apenas humanos, acontece.

É difícil resistir ao desejo, mas o que sabemos e devemos influenciar é a consciencialização e a proteção contra as doenças sexualmente transmissíveis.

DICA: Leia também o artigo: Quais são os riscos de mudar de parceiro sexual e quais as DST que conhecemos

Como podemos ser infectados?

As doenças sexualmente transmissíveis são transmitidas principalmente através do contacto sexual, mas também através de outros contactos sexuais com outra pessoa. A transmissão ocorre através do contacto genital direto e da excreção de fluidos corporais. Também pode ocorrer o contacto genital ou anal com a boca.

A transmissão através da saliva durante o beijo não é possível no caso de doenças como a SIDA, a sífilis ou a gonorreia, mas pode, excecionalmente, ocorrer quando a cavidade oral tanto do portador como da pessoa potencialmente infetada está ferida, ou através do sangue.

Teste de DST

Não há vergonha nenhuma em fazer o teste. Pode fazê-lo no seu médico de família, no dermatologista, no ginecologista para as mulheres e no urologista para os homens. No entanto, se não quiser explicar a ninguém porque vive como vive, é possível fazer o teste anonimamente, entre outras coisas.

Quais são os tipos de doenças venéreas que conhecemos?

As doenças sexualmente transmissíveis, ou DST (doenças sexualmente transmissíveis), são todas as doenças que podem ser transmitidas, e na maioria das vezes são-no, através de relações sexuais ou de outro contacto sexual, incluindo doenças causadas por vírus, bactérias, fungos e parasitas.

As doenças graves incluem a SIDA, a sífilis, a gonorreia, o HPV e a tricomoníase.

As doenças menos graves incluem a hepatite B e C, o molusco contagioso (verrugas genitais), o herpes genital, a infeção por clamídia ou os piolhos.

SIDA (síndrome da imunodeficiência adquirida)

É a doença viral sexualmente transmissível mais grave, para a qual não existe atualmente cura, causada pelo vírus VIH (vírus da imunodeficiência humana).

O nome implica que este vírus ataca o sistema imunitário humano. O VIH encontra-se de forma assintomática no sangue, no sémen e nos fluidos vaginais até ao aparecimento da SIDA.

Transmissão do VIH/SIDA

A transmissão ocorre através do contacto sexual - sexo vaginal, anal e oral. A transmissão pelo sangue (transfusão, ferimentos, utilização da mesma seringa por toxicodependentes) também é possível. A transmissão transplacentária (da mãe para o feto) também foi confirmada.

Fases do VIH/SIDA

1. Fase - Após a infeção pelo VIH, inicia-se o período de seroconversão da SIDA. Este período, a partir da entrada do vírus no organismo, dura normalmente 3 semanas a 3 meses. 50% dos infectados podem não apresentar qualquer sintoma mesmo durante este período. Na outra metade dos infectados, observam-se sintomas gripais com temperaturas que persistem durante 2 a 3 semanas. Podem estar associados dores musculares e articulares, sintomas de amigdalite e mononucleose infecciosa. Por vezes, uma pequena percentagem de doentes desenvolve diarreia, doença subfebril, febre, gânglios linfáticos aumentados, candidíase vaginal com corrimento, candidíase oral, leucoplasia pilosa da língua, herpes zoster recorrente e dor à volta dos nervos periféricos.
2. Fase - Após este período, a pessoa infetada torna-se um portador assintomático. Sem quaisquer sinais de doença, pode, sem saber, propagar o vírus. A pessoa é um portador assintomático até ao aparecimento da doença propriamente dita, um período de vários anos. Os sinais de viremia podem ser detectados no sangue a um nível baixo. Os valores aumentam antes do aparecimento da última fase.
3. Fase - A última fase é, de facto, a eclosão da SIDA propriamente dita. É a fase terminal após um período de transporte prolongado do VIH. Aqui, o sistema imunitário já está a ser destruído, manifestando-se em infecções recorrentes e difíceis de controlar e em várias doenças cancerígenas associadas que surgem devido à imunidade muito baixa do organismo.

Diagnóstico e tratamento do VIH/SIDA

O diagnóstico baseia-se na história clínica geral do doente, especialmente numa história de viagem durante a qual ocorreu um contacto sexual desprotegido com um estranho num país de risco (África Ocidental, Turquia, Itália, Grécia).

O vírus VIH pode ser comprovado através de testes serológicos, ou seja, a presença de anticorpos anti-VIH no sangue.

Ainda não existe um tratamento que possa livrar completamente o doente da infeção, mas os esforços médicos e a ciência podem aliviar a doença.

Há uma diferença entre o facto de o doente ser apenas portador do VIH ou de já ter desenvolvido a doença. Quando a seropositividade está presente sem um surto de SIDA, é utilizado o tratamento antirretroviral, com a administração de até três combinações de medicamentos. Os medicamentos mais frequentemente administrados são o cotrimoxazol, em alternativa a pentamidina, a dapsona ou o trimetoprim. Esta combinação também é adequada para a própria SIDA, ou são administrados zidovudina, lamivudina e indinavir.

Se a candidíase oral for muito frequente, é administrado diflucan. Uma infeção oportunista rara é um abcesso cerebral, que é tratado com pirimetamina. As manifestações cutâneas herpéticas frequentes são tratadas com aciclovir, seguido de uma terapêutica anti-recidiva para toda a vida.

Sífilis (luess)

A sífilis é uma doença bacteriana causada pela bactéria Treponema pallidum, que afecta, para além dos órgãos genitais, outros órgãos e sistemas do corpo, como o sistema cardiovascular ou o sistema nervoso (neurossífilis).

Transmissão da sífilis

A fonte de infeção é sempre o indivíduo doente. A pele e as mucosas são a porta de entrada para a infeção. A doença é mais frequentemente transmitida por contacto sexual e pelo sangue (transfusão, da mãe não tratada para o feto). A transmissão menos comum é feita a partir de locais de transmissão da doença (beijo, amamentação).

Fases da sífilis

1. A fase primária da sífilis dura cerca de 9 semanas. Ocorre cerca de 3 semanas após a infeção. Excecionalmente, pode durar 10 a 12 semanas. Após este período de incubação variável, surge no local de contacto (geralmente o trato genital) uma protuberância borrachosa, também chamada úlcera dura (ulcus durum). É uma protuberância indolor, rosa-escura e brilhante, mais dura ao toque. Atinge um tamanho de cerca de 1 cm e cicatriza após cerca de 3 a 6 semanas.
2. A fase secundária da sífilis afecta o doente durante uma média de 2,5 anos, período durante o qual os ataques de sementeira se repetem e diminuem gradualmente. Manifesta-se por uma grande lesão maculopapular, principalmente na mucosa da cavidade oral. As lesões são de cor vermelho-rosada com uma superfície esbranquiçada. A propagação na pele é simétrica. As manchas acastanhadas a rosadas atingem um diâmetro de cerca de 1 cm. Afectam principalmente a parte lateral do peito, as palmas das mãos e as plantas dos pés. Não provocam comichão nem dor. As lesões contêm várias bactérias Treponema pallidum. Mais tarde, há uma perda total de pêlos na zona e leucodermia (despigmentação local).
3. A sífilis terciária caracteriza-se pela formação de uma úlcera mole ou da chamada borracha sifilítica (sífilis gummosa). Trata-se de protuberâncias borrachentas bem delimitadas, de cor vermelho-acastanhada, de consistência mole e com um infiltrado inflamatório, que se espalham para a zona circundante. Após a decomposição do depósito infiltrativo, forma-se uma úlcera que cicatriza com uma cicatriz atrófica (abaixo da superfície da pele). A cicatriz é despigmentada em forma de estrela com bordos mais escuros.

Diagnóstico e tratamento da sífilis

O diagnóstico baseia-se em dados anamnésicos (principalmente estilo de vida promíscuo), quadro clínico (manifestações), evidência microscópica de treponemia a partir de úlceras e exame serológico.

O medicamento de primeira escolha para as fases primária e secundária é o pendepone (benzatina benzilpenicilina G). É administrado sob a forma de injeção única. Posteriormente, são administrados antibióticos sob a forma de comprimidos (doxiciclina, eritromicina). O tratamento para a fase terciária é o mesmo, mas as doses dos medicamentos são mais elevadas.

Gonorreia

A gonorreia é uma doença bacteriana causada pela bactéria Neisseria gonorrhoeae, que afecta a mucosa do colo do útero, do útero, dos anexos, do reto, da uretra, bem como da conjuntiva ou da faringe. A infeção propaga-se à área circundante, desde o trato genital externo até à via interna e sanguínea.

Transmissão da gonorreia

A fonte de infeção é a pessoa doente e a transmissão faz-se quase exclusivamente por contacto sexual. A transmissão materno-fetal ou a infeção do feto no canal de parto durante o parto é rara. A transmissão indireta por objectos contaminados é igualmente rara.

Sintomas da gonorreia

O quadro clínico é diferente no homem e na mulher, devido às diferenças do trato genital. O período de incubação é, em média, de 4 dias no homem e de 6 dias na mulher.

A manifestação primária é a inflamação do ureter. A parte anterior, média ou posterior da uretra é afetada, e as manifestações são ligeiramente diferentes. A doença manifesta-se por micções frequentes e em pequenas quantidades, ardor durante a micção e um corrimento purulento mucoide da uretra de cor amarelo-esverdeada, repleto de bactérias. A infeção também se propaga da parte anterior para a fimose (prepúcio) ou pela inflamação das passagens no interior da uretra.

O mesmo se passa com a inflamação da parte média da uretra. Na parte posterior, a dor pode irradiar-se do baixo ventre para o sacro ou para as coxas. A dor é acentuada durante a micção, com a pressão para defecar e a ereção. Pode observar-se sangue na urina e na ejaculação. A infeção propaga-se à próstata e aos testículos. Se não for tratada, a doença provoca esterilidade.

Nas mulheres, a uretra (urethra), o colo do útero e o útero são mais frequentemente afectados, geralmente em simultâneo com os anexos e o peritoneu. A doença manifesta-se de forma semelhante à dos homens, com micções dolorosas e frequentes, com sensação de ardor e corrimento purulento.

A menstruação dolorosa com corrimento vaginal, os distúrbios menstruais ou mesmo a ausência total de menstruação, as aderências nas trompas de Falópio e a esterilidade também estão associados. A inflamação secundária do peritoneu provoca dores abdominais intensas, endurecimento do abdómen e propagação da infeção para cima, com envolvimento e aumento do fígado e do baço.

Diagnóstico e tratamento da gonorreia

O diagnóstico baseia-se na história, nos sintomas, mas principalmente no exame microscópico, na cultura e no exame serológico para confirmar a presença de gonorreia. Os sintomas são muito semelhantes a outras infecções do trato urinário, mas também a outras infecções genitais - como a clamídia.

No tratamento da gonorreia, utiliza-se a procainpenicilina G em combinação com probenecida. Os antibióticos de tetraciclina também são eficazes. De acordo com a OMS, a ceftriaxona, a ciprofloxacina, a espectinomicina, a eritromicina ou a ofloxacina também são adequadas.

A gonorreia não tratada pode não deixar sequelas. A doença é bem controlada com tratamento antibiótico. A gonorreia não tratada causa infertilidade, mas pode também deixar alterações noutros órgãos ou articulações.

Tricomoníase urogenital

A tricomoníase é uma doença parasitária do trato genitourinário, causada pelo flagelado Trichomonas vaginalis, cujo corpo tem forma de pera e um tamanho de 15 a 30 µm.

Transmissão da tricomoníase

A fonte de infeção é a pessoa doente. O parasita encontra-se na uretra e na vagina. A transmissão do parasita a outra pessoa ocorre durante as relações sexuais.

Sintomas da tricomoníase

O período de incubação é de cerca de 10 dias. Após este período, cerca de 10 % dos homens desenvolvem uma inflamação da uretra (uretrite), enquanto os restantes doentes não apresentam quaisquer sintomas.

Nas mulheres, a uretra está inflamada e, mais frequentemente, a vagina também está inflamada. A doença manifesta-se por dor, ardor ao urinar quando a uretra está afetada e corrimento branco (mais acentuado após a menstruação). Não foram identificados problemas graves e ainda não foi estabelecida qualquer relação entre a infertilidade e o parasita.

Diagnóstico e tratamento da tricomoníase

O diagnóstico baseia-se na história, nas manifestações clínicas, no exame microbiológico e na cultura.

A primeira escolha de tratamento é o metronidazol ou os seus derivados. O tratamento demora cerca de 1 a 2 semanas e é geralmente bem sucedido. O prognóstico é favorável.

Infeção por HPV

A infeção por HPV é uma doença viral grave provocada pelo vírus do papiloma humano, que desencadeia verrugas genitais e, mais grave ainda, o cancro do colo do útero.

Transmissão do HPV

A fonte de infeção é a pessoa doente. No entanto, na maioria das vezes, trata-se de um portador assintomático que pode não estar consciente da propagação da doença a outras pessoas. A doença é transmitida em 99% dos casos através de qualquer contacto sexual - vaginal, anal e oral. Em alguns casos (menos de 1%), a infeção foi relatada a partir de objectos contaminados - toalhas, dedos do parceiro, auxiliares sexuais.

DICA: Leia também o artigo.

Sintomas do HPV

O maior risco do HPV é a transmissão assintomática. O vírus é detectado acidentalmente através de um rastreio durante um exame ginecológico. Cerca de 70% das pessoas infectadas transmitem o vírus sem o saberem. Os restantes 20 a 30 infectados desenvolvem sintomas e complicações.

Os sintomas da doença também não são muito visíveis. O vírus pode manifestar-se subtilmente através de perturbações do ciclo menstrual ou de hemorragias fora do período menstrual. As verrugas genitais são mais visíveis e podem aparecer na zona genital externa, mas também no ânus. No caso das verrugas genitais, o período de incubação é de alguns meses, ao passo que no caso do cancro do colo do útero, pode demorar várias décadas.

Talvez não saiba: o HPV causa o cancro do colo do útero. No entanto, alguns tipos de HPV de alto risco podem causar cancros vaginais, penianos, dos genitais externos, anais e da cabeça e pescoço. É também o único cancro para o qual existe uma vacina.

Vacinação, diagnóstico e tratamento do HPV

Existe uma vacina eficaz contra o vírus HPV, que previne o desenvolvimento de complicações desagradáveis, como verrugas, cancro do colo do útero e outros cancros relacionados com a positividade do HPV.

O diagnóstico baseia-se num exame de rastreio, que é efectuado a partir de um esfregaço cervical. Devido à elevada percentagem de portadores assintomáticos e a um quadro clínico fraco, o esfregaço é o único indicador de doença a 100%.

O vírus HPV não pode ser curado. Os medicamentos apenas podem prevenir a ocorrência frequente de, por exemplo, verrugas genitais (condilomas) e erradicá-las, caso apareçam. São utilizados o congelamento, o laser e a remoção cirúrgica.

O cancro do colo do útero requer quimioterapia, radioterapia e braquiterapia exigentes e nem sempre eficazes, cuja eficácia depende de muitos factores.

Facto interessante: o HPV é a doença sexualmente transmissível mais comum, o que se deve ao facto de ser portador assintomático a longo prazo e à negligência dos exames ginecológicos. Foi o homem que deu ao HPV a oportunidade de se espalhar de forma tão incontrolável pelo mundo.

Infecções por clamídia

As infecções por clamídia são a segunda doença bacteriana sexualmente transmissível mais comum e são causadas pela bactéria parasita celular Chlamydia trachomatis.

Transmissão da infeção por clamídia

A doença é transmitida exclusivamente através do contacto sexual com outra pessoa infetada. É possível a transmissão intra-uterina da mãe para o feto durante o parto e a passagem do bebé pelo canal de parto.

Sintomas da infeção por clamídia

As manifestações são diferentes no homem e na mulher, mas o impacto é o mesmo, ou seja, a esterilidade e, na mulher, a incapacidade de gerar um feto e abortos espontâneos repetidos.

No homem, a doença manifesta-se por uma inflamação da uretra, sensações de ardor e de corte ao urinar. Excecionalmente, a inflamação estende-se aos testículos, ao epidídimo e à pélvis.

Nas mulheres, também se manifesta como uretrite e vaginite. Os sintomas incluem comichão, ardor ao urinar, corrimento vaginal geralmente branco a amarelado, com ou sem um ligeiro odor. Também são comuns as perturbações do ciclo menstrual até à amenorreia (ausência de menstruação).

Os sintomas comuns incluem inflamação das articulações, aumento e dor dos gânglios linfáticos regionais (virilhas), conjuntivite (comum em recém-nascidos), vermelhidão e ardor nos olhos, opacidade até à cegueira.

Diagnóstico e tratamento da infeção por clamídia

O diagnóstico é feito com base na história, no quadro clínico, na análise da urina e nas zaragatoas genitais. O tratamento é antibiótico. Recentemente, tem-se destacado também a combinação de medicamentos e a bio-ressonância na luta contra a clamídia.

Como se proteger contra as doenças sexualmente transmissíveis?

• Abstinência sexual
• estilo de vida monogâmico
• reduzir ao mínimo o número de parceiros sexuais
• conhecer o seu estado de saúde e o do seu parceiro
• utilizar equipamento de proteção (preservativo)
• efetuar exames médicos regulares
• ser vacinado
• bons hábitos de higiene
• viver sem drogas e sem seringas

O tratamento das doenças sexualmente transmissíveis é difícil e demorado. Em alguns casos, não há cura, as complicações são graves e o prognóstico da evolução da doença é desfavorável ou mesmo fatal.

Por isso, os jovens, em particular, devem refletir sobre o risco que estas doenças representam e viver de forma a minimizar a possibilidade de contrair um vírus, uma bactéria, um fungo ou um parasita insidioso que lhes pode fazer ou tirar a vida.

Vamos analisar em conjunto todos os problemas do verão:
A nossa saúde no verão - sol, calor, lesões e doenças