Eczema atópico - o seu filho também sofre com isso?

Eczema atópico - dermatite atópica

Atopia significa um tipo de reação alérgica, que inclui o eczema atópico, a asma e a febre dos fenos.

O eczema atópico é uma doença inflamatória da pele, crónica e recorrente, que provoca muita comichão. Tem locais típicos de ocorrência no corpo. A pele é seca. Para além de manifestações físicas desagradáveis, provoca problemas psicossociais, sentimentos de inferioridade, diminuição da autoestima, especialmente durante a adolescência.

Afecta todas as idades, um pouco mais as mulheres. É mais comum na infância, afectando até 15-20% da população infantil. À medida que as crianças envelhecem, os sintomas diminuem até desaparecerem completamente. Apenas 3-5% das crianças persistem na idade adulta.

Cerca de 1/3 das pessoas afectadas desenvolvem também asma ou rinite alérgica. O tratamento é a longo prazo.

Factores que influenciam o desenvolvimento do eczema atópico

• Genética - desempenha um papel importante no aparecimento. Até 70% dos doentes com dermatite atópica têm uma história familiar de doença atópica.
• Resposta imunológica
• Defeito da barreira cutânea - Existe um teor reduzido de gordura no estrato córneo da epiderme, o que se manifesta como pele seca, através da qual os alergénios e os irritantes podem penetrar mais facilmente.

Os factores desencadeantes podem ser

• alergénios transportados pelo ar - poeiras, bolores, ácaros, bactérias, leveduras, vírus, contacto com animais
• alergénios alimentares - citrinos, cacau, frutos secos, leite de vaca, ovos, sementes de papoila
• irritação mecânica - roupas apertadas e justas
• stress
• alterações hormonais nas mulheres
• influência do ambiente externo - frio, calor
• falta de sono
• tabagismo

Manifestações do eczema atópico

O curso da doença varia tipicamente com a idade. No entanto, algumas fases podem estar ausentes. Os períodos de agravamento e de melhoria da doença alternam-se.

A fase 1 (eczema atópico do bebé) ocorre por volta do 3º-6º mês e dura vários meses até aos 2 anos.

Os primeiros sintomas aparecem no rosto, vermelhidão, bolhas, humedecimento, formação de crostas. A pele afetada dá muita comichão, o bebé coça-se, fica inquieto, dorme mal. As zonas coçadas podem infetar facilmente.

As manifestações podem propagar-se a todo o rosto, cabelo, antebraços, canelas e, por vezes, até ao tronco.

A fase 2 (da infância à puberdade) caracteriza-se por uma alteração das zonas afectadas. O eczema é mais frequente nos membros, no pescoço e no dorso das mãos e dos pés.

As zonas são vermelhas, borradas, com bolhas e crostas. A pele coça, com crostas. As unhas podem até ficar visivelmente brilhantes devido ao coçar constante.

Ocorre liquenificação e a pele apresenta-se acentuadamente espessada, com um relevo pronunciado, sobretudo na zona dos cotovelos e dos joelhos.

Na inflamação, a descoloração da pele está por vezes presente, mas com o tempo, depois de a inflamação ter diminuído, a cor da pele é corrigida.

A fase 3 (pós-púbere no adulto) caracteriza-se por zonas afectadas como a testa, a zona dos olhos, o pescoço, os braços, as tíbias e o peito. Existem manchas de liquenificação. A pele não afetada é visivelmente pálida. O cabelo pode ficar mais fino devido à inflamação.

O eczema atópico pode provocar irritação da conjuntiva, cataratas com descolamento da retina.

As complicações são várias infecções causadas, por exemplo, por estafilococos ou herpes.

Tratamento do eczema atópico

O diagnóstico é efectuado com base nos antecedentes pessoais e familiares, é avaliada a evolução da doença e a pele é examinada.

O tratamento é complicado e de longa duração. Consiste em respeitar os princípios da eliminação dos alergénios da alimentação, do ambiente, da eliminação das tensões. É aconselhável usar roupas largas. É necessário aprender a observar uma higiene adequada. É essencial hidratar e lubrificar a pele com banhos de óleo.

Na fase aguda da doença, são aplicadas compressas com efeito calmante e secante, pomadas de corticosteróides, antibióticos para a inflamação e anti-histamínicos contra a comichão.

São também utilizados outros procedimentos terapêuticos, nomeadamente a fototerapia e o tratamento termal.

É aconselhável aprender a observar o que provocou o agravamento da doença, o que permite evitar a recorrência da doença no futuro.

Nem todos os eczemas são atópicos

Dermatite das fraldas

A pele debaixo da fralda está constantemente irritada pela humidade e pelo calor e, por isso, inflama-se facilmente.

A vermelhidão desenvolve-se, primeiro suave, mais tarde a pele torna-se áspera.

No início, a zona afetada dá comichão, depois dói, faz comichão. O eczema localiza-se apenas nas zonas debaixo da fralda, não se propaga.

Eczema de contacto

O eczema de contacto é uma doença inflamatória alérgica da pele que se desenvolve em poucas horas ou dias num local que está em contacto com um alergénio, após contacto repetido com a pele, por exemplo, após a utilização de cosméticos, contacto com produtos químicos, metais, produtos farmacêuticos, plantas.

A pele fica vermelha, dá comichão e podem formar-se bolhas.

Dermatite seborreica

Afecta a pele do couro cabeludo, do rosto e do tronco. Ocorre em zonas ricas em glândulas sebáceas. É uma doença inflamatória crónica da pele. Nas crianças, manifesta-se por escamas amarelas que aderem firmemente à pele. Nos adultos, as escamas são esbranquiçadas, secas.

Normalmente não provocam comichão.

Eczema alérgico - urticária

A histamina, que é libertada numa reação alérgica, provoca vermelhidão. Formam-se pequenas borbulhas, que se elevam acima do nível da pele, e a zona coça intensamente.