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Fezes moles, diarreia depois de comer: as causas da sua ocorrência e como tratá-la?

A diarreia é uma doença do trato intestinal com fezes finas a aquosas, mais de três vezes por dia. Toda a gente já teve diarreia na vida, mas e se ela só ocorrer depois de comer? O que é que a provoca e quais são as suas causas?
Conteúdo do artigo
Talvez também já tenha experimentado a sensação de que, depois de comer, a comida simplesmente passa pelo trato digestivo e é imediatamente expelida do corpo sob a forma de diarreia.
Mesmo que sinta que toda a comida foi expelida imediatamente depois de comer, não é assim.
A digestão é um processo mais longo de processamento dos alimentos e todo o processo, desde a deglutição dos alimentos até à eliminação das fezes, demora entre 2 a 5 dias, o que, naturalmente, depende de pessoa para pessoa.
As mulheres têm geralmente uma digestão mais lenta do que os homens.
A diarreia que surge depois de comer é uma sensação desagradável e restritiva, que faz com que as pessoas se recusem a comer o que quer que seja, por exemplo, antes de sair de casa ou antes de viajar, e que se sintam desconfortáveis com o medo da diarreia e de encontrar a casa de banho.

Por vezes, estes problemas ocorrem em intervalos diferentes (imediatamente após comer, uma ou duas horas após comer, com um intervalo de tempo) e, por vezes, todos os dias.
Nas doenças do aparelho digestivo, podem ocorrer cãibras e dores na zona do estômago depois de comer e pode haver diarreia.
Por vezes, a diarreia também ocorre após um erro alimentar, por exemplo, após a ingestão de alimentos gordos, alimentos difíceis de digerir e também com intolerância alimentar.
O que é a diarreia?
A diarreia é a passagem de fezes finas e aquosas, que podem ocorrer inesperadamente três ou mais vezes por dia.
Pode provocar dores abdominais e outros sintomas desagradáveis que a acompanham.
Em função da sua duração, divide-se em aguda (que dura apenas alguns dias) e crónica (que dura semanas a meses).
Leia: Diarreia: o que provoca fezes moles e quais são os sintomas?
Sistema digestivo
O sistema digestivo é constituído pelo tubo digestivo e pelas glândulas digestivas.
O tubo digestivo é uma secção longa do trato digestivo onde os alimentos são processados e os nutrientes são absorvidos.
É constituído por
- a cavidade oral
- a faringe
- o esófago
- o estômago
- o intestino delgado
- o cólon
- reto
As glândulas digestivas estão ligadas ao canal alimentar e incluem:
- glândulas salivares
- fígado
- pâncreas
Qual é a função do sistema digestivo?
A função básica do sistema digestivo é ingerir e processar os alimentos, que são uma fonte de energia.
À medida que os alimentos passam pelo trato digestivo, são processados mecânica e quimicamente e decompostos para que os nutrientes possam ser absorvidos e utilizados. Os resíduos alimentares não consumidos são eliminados do corpo sob a forma de fezes.
Quando o estômago está cheio de alimentos, ocorre o reflexo gastrocólico, que ativa os movimentos do cólon, o que leva à vontade de defecar. Trata-se de um reflexo fisiológico.
Tipos de diarreia
A diarreia divide-se em vários grupos, consoante a quantidade, a coloração e o agente causador.
Diarreia secretora
A diarreia secretora é causada pelo aumento da excreção de água e electrólitos.
Caracteriza-se pela secreção de diarreia aquosa. A fome não a alivia.
É causada por doença intestinal difusa, doenças diarreicas infecciosas, secreção excessiva de determinadas hormonas e doença inflamatória intestinal. Também pode ser induzida por laxantes.
Diarreia osmótica (reabsortiva)
A diarreia osmótica é causada por uma absorção inadequada de substâncias que se ligam à água, aumentando assim o volume das fezes aquosas.
É frequentemente acompanhada de dores e cólicas abdominais.
A diarreia ocorre em quantidades inferiores a 1 litro por dia.
A fome melhora-a.
Ocorre, por exemplo, com intolerâncias alimentares, como a lactose, o sorbitol, a frutose, e com doenças do intestino delgado (doença celíaca), diabetes, insuficiência pancreática, toma de laxantes.
As fezes podem ter uma cor amarela devido à absorção inadequada de gorduras e bilirrubina.
Diarreia motora
A diarreia motora é causada por uma alteração da motilidade do intestino delgado, do cólon ou por disfunção do esfíncter anal.
A produção típica de fezes é inferior a 1 litro por dia e o jejum não a melhora.
O aumento da motilidade leva à eliminação prematura das fezes, o que é típico da síndrome do cólon irritável.
Com a motilidade reduzida do intestino delgado, a absorção de gorduras, açúcares e sais biliares é prejudicada, levando à diarreia. A perturbação do esfíncter anal leva à perda espontânea de fezes.
Diarreia exsudativa (inflamatória)
A diarreia exsudativa é causada por danos na mucosa com aumento da secreção de muco, proteínas e, por vezes, sangue.
A fome não melhora a diarreia.
É típica de doenças inflamatórias do intestino, como a doença de Crohn, colite ulcerosa, doenças infecciosas como a salmonelose, clostridia e outras.
Perturbações digestivas
Alguns distúrbios digestivos, alimentos e condições psicológicas podem desencadear reacções particularmente fortes do organismo.
Estes incluem
- Ansiedade
- Stress
- Doença celíaca
- Doença de Crohn
- Alimentos gordurosos
- Intolerâncias e alergias alimentares
- Inflamação do estômago
- Síndroma do intestino irritável - SII
- Doença inflamatória intestinal - DII
Quando a doença se agrava, surgem dores abdominais, uma sensação de inchaço que pode ser aliviada pela libertação de gases, flatulência, diarreia, obstipação ou alternância destas situações, muco nas fezes.
Leia também:
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A diarreia que não está relacionada com a indigestão pode ser desencadeada pela vontade de evacuar, o que dura apenas alguns dias.
Quando a diarreia e a indigestão persistem, pode haver uma causa:
- Vírus
- Bactérias
- Utilização de medicamentos, nomeadamente antibióticos
- Intolerâncias e alergias alimentares
- Consumo de adoçantes artificiais
- Após cirurgia abdominal e remoção da vesícula biliar
- Perturbações digestivas
A incontinência (perda espontânea) de fezes também pode desencadear a vontade de defecar.
As pessoas com incontinência não são capazes de controlar a excreção de fezes e as fezes são expelidas para fora do corpo em pequenas quantidades. É normalmente causada por lesões nos músculos do reto ou nos nervos rectais.
Porque é que tenho de ir à casa de banho depois de cada refeição?
A eliminação de fezes depois de comer é uma reação do seu corpo.
Depois de comer e encher o estômago, são libertadas hormonas do corpo que incentivam o cólon a mover as fezes e a expulsá-las do corpo, o que parece criar mais espaço para a ingestão de alimentos.
Este reflexo é designado por reflexo gastrocólico e pode variar de intensidade entre ligeiro, moderado e grave.
Alguns distúrbios digestivos aceleram o movimento dos alimentos através do cólon, como a síndrome do intestino irritável - SII.
Diarreia depois de comer
A vontade súbita de defecar e a diarreia depois de comer são designadas por defecação pós-prandial - DP. Trata-se de um reflexo gastrocólico exacerbado (um reflexo desencadeado pelo enchimento do estômago depois de comer, que provoca um aumento do peristaltismo do cólon).
É um tipo de diarreia muito restritiva, desagradável, que surge de forma inesperada, muitas vezes logo após a refeição, com uma forte vontade de defecar.
Pode ser acompanhada de fezes dolorosas.
Muitas vezes, há também uma sensação de aperto no abdómen, com ou sem inchaço, fezes irregulares, mais do que diarreia, um gorgolejo alto no abdómen causado pelo peristaltismo dos intestinos e pelo extravasamento de conteúdo intestinal fino.
O que pode causar diarreia depois de comer?
A diarreia depois de comer também pode ser desencadeada por situações de stress e ansiedade.
Esta condição é pouco frequente e o seu diagnóstico é geralmente bastante difícil, uma vez que pode ser um sintoma de outro problema de saúde, como a síndrome do intestino irritável.
As infecções virais que afectam o estômago e os intestinos (gastroenterite, gripe intestinal) provocam uma sensibilidade do aparelho digestivo. Os factores que desencadeiam a diarreia são, por exemplo, os rotavírus, os norovírus e os enterovírus.
A diarreia provoca também febre, cólicas abdominais, náuseas, vómitos, dores de cabeça e falta de apetite e dura vários dias, por vezes mais, depois de os outros sintomas terem desaparecido.
Leia o nosso artigo.
A intolerância à lactose ocorre quando o organismo não consegue digerir a lactose contida nos produtos lácteos. Os sintomas que surgem após o consumo de produtos lácteos incluem diarreia, inchaço, cólicas abdominais e gases.
Intoxicação alimentar - Depois de consumir alimentos estragados, o corpo tenta imediatamente expulsá-los do trato digestivo, o que pode causar diarreia e vómitos uma hora depois de comer e persistir durante vários dias.
A diarreia pode ser acompanhada ou não de sangue, podendo também ocorrer náuseas, vómitos, dores abdominais, cólicas e febre.
Leia: O que é a intoxicação alimentar e a doença das mãos sujas (+ sintomas e primeiros socorros)
A má absorção de açúcar é uma condição semelhante à intolerância à lactose. O corpo não consegue processar açúcares como a lactose, a frutose e o sorbitol.
Se os açúcares entrarem no intestino, provocam diarreia e indigestão. A frutose provoca diarreia aquosa.
Os alimentos que contêm açúcares e são difíceis de digerir incluem: bagas, feijão, beringela, cebola, abóbora, alho.
Alergias e intolerâncias alimentares - Uma alergia ocorre como uma reação exagerada do sistema imunitário a uma determinada substância.
Podem ser vários alimentos, como marisco, frutos secos, ovos, leite, peixe, trigo, soja e, depois de os comer, aparece a diarreia, muitas vezes com sintomas adicionais: erupção cutânea, dificuldade em respirar, tosse, comichão na garganta, língua inchada, olhos vermelhos e comichão, nariz entupido, espirros.
Todos estes sintomas de uma reação alérgica a um alimento são muito graves e podem indicar um choque anafilático, o que requer cuidados médicos imediatos.
A ocorrência de parasitas no trato digestivo, como as ténias, pode causar diarreia depois de comer, mesmo com outros sintomas.
Overdose de magnésio: níveis elevados de magnésio causam diarreia.
Efeitos secundários de antibióticos.
Problemas crónicos a longo prazo com diarreia depois de comer podem ser causados por
Síndrome do intestino irritável, que também causa outros problemas gastrointestinais: diarreia, inchaço, gases e cólicas abdominais.
Pode ser diagnosticada como diarreia funcional ou síndroma do intestino irritável com diarreia, com a única diferença de que a diarreia funcional não provoca dores abdominais.
A doença celíaca é uma doença autoimune que provoca lesões nos intestinos e que se manifesta por diarreia após a ingestão de alimentos que contêm glúten.
A colite microscópica é uma doença que provoca uma inflamação do cólon com sintomas de diarreia, flatulência e cólicas abdominais, que podem ir e vir consoante o estado da inflamação.
A má absorção de ácidos biliares, quando estes são reabsorvidos de forma incorrecta, pode irritar o cólon, o que provoca fezes líquidas e diarreia. Os ácidos biliares ajudam a digerir as gorduras.
Quantidades excessivas de ácidos biliares segregados quando os ácidos biliares entram no intestino provocam inchaço e diarreia.
A remoção da vesícula biliar nas primeiras semanas a meses após a cirurgia pode causar diarreia ao segregar diretamente a bílis para o intestino.
A síndrome de dumping é o esvaziamento rápido do estômago depois de comer, o que desencadeia o reflexo de esvaziamento intestinal.
Os alimentos que não são suficientemente digeridos passam mais rapidamente para o intestino delgado, que não consegue absorver os nutrientes.
Os sintomas surgem sobretudo após uma refeição rica em açúcares, entre 30 minutos e 2 a 3 horas depois de comer. Para além da diarreia, surgem também náuseas, cólicas abdominais, fraqueza, tonturas e suores.
Insuficiência pancreática exócrina (IPE) - Os sucos pancreáticos ajudam na digestão dos alimentos.
Na insuficiência pancreática exócrina, estas enzimas não são suficientes e os alimentos são digeridos de forma incorrecta. Esta condição é frequentemente causada por outras doenças, como a diabetes, doenças pancreáticas, doença celíaca e fibrose quística.
Como aliviar a diarreia depois de comer?
Tente evitar os alimentos que provocam diarreia. Se não conseguir determinar a causa, mantenha um diário alimentar e descubra depois de que alimentos surgiu a diarreia. Pode ser leite, alimentos gordos, fibras.
Antes de comer, lave bem as frutas e os legumes, respeite os hábitos higiénicos de lavar as mãos antes de comer.
Cozinhe os alimentos, como a carne, durante o tempo suficiente e guarde-os no frigorífico depois de cozinhados, para que não se estraguem.
Coma porções mais pequenas de alimentos. Em vez de três refeições grandes, divida-as em seis porções mais pequenas ao longo do dia.
Tente limitar o stress, pois o stress afecta o intestino.
Quando consultar um médico?
Se a diarreia ocorrer de vez em quando, não significa imediatamente um problema grave. No entanto, é uma boa ideia consultar um médico para descobrir a causa.
Consulte um médico se:
- A diarreia aparecer várias vezes por semana durante três semanas ou persistir durante três dias seguidos.
- Se aparecer febre.
- Dor abdominal ou rectal grave.
- Se aparecerem sintomas de desidratação, tais como sede extrema, confusão, cãibras musculares e coloração acastanhada da urina. A diarreia faz com que o corpo excrete água e electrólitos, o que pode causar desidratação.
- Quando as fezes mudam de cor: se aparecerem fezes pretas, cinzentas ou com sangue, isso pode indicar uma doença grave do trato digestivo.
- Diminuição da urina, olhos encovados.
- Perda de peso.
- Palidez.
- Pele seca.
- Náuseas graves.
Tratamento da diarreia
Em caso de diarreia, é necessário aumentar a ingestão de líquidos. A perda de líquidos devido à diarreia aumenta o risco de desidratação do organismo. Recomenda-se a ingestão de líquidos que contenham substâncias minerais, como água mineral, mas também água pura e chá preto.
Os alimentos adequados são: bananas, arroz, compota de maçã, bolachas, cenouras, batatas, bolachas.
É preferível preparar os alimentos a vapor.
A toma de probióticos alivia os sintomas de diarreia e ajuda a restaurar o equilíbrio das bactérias no intestino.
Evitar os alimentos que provocam a eliminação das fezes e problemas digestivos: café, bebidas com cafeína, produtos lácteos, álcool, cacau, adoçantes artificiais.
Evitar os alimentos que provocam inchaço, especialmente couves, legumes, sumos de fruta, bebidas com gás.
Ler:
Tomar probióticos, prebióticos e simbióticos
Os probióticos são microrganismos vivos com efeitos positivos na saúde, que melhoram a digestão e aliviam os sintomas da síndrome do cólon irritável e da dispepsia intestinal.
Os prebióticos promovem o crescimento de bactérias benéficas e activam o seu metabolismo. São essenciais para os probióticos. As fontes de prebióticos são as sementes, as raízes de chicória, o alho, os espargos, a cevada, o centeio. São especialmente úteis para a obstipação grave.
Os simbióticos são uma combinação de probióticos e prebióticos. São recomendados para a síndrome do intestino irritável com predominância de obstipação. Amolecem as fezes e aceleram a passagem intestinal.
Tratamento com medicamentos
Antidiarreicos com a substância ativa loperamida para tratar a diarreia, que retardam a passagem das fezes através do intestino e aumentam a absorção de água no intestino.
Os absorventes intestinais contendo carvão ativado são utilizados na diarreia súbita causada por erro alimentar, infeção intestinal, indigestão.
Gulladotril se a causa da diarreia não puder ser determinada.
Espasmolíticos para dores e cólicas abdominais.
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