Lesões nos pés: entorse, inchaço ou fratura? Muitas vezes, mas não só no verão

Os nossos pés fazem-nos andar, correr, saltar ou ficar de pé, graças a um conjunto de ossos, articulações, músculos e outras estruturas moles do membro inferior.

Quando ocorre uma lesão ou uma avaria, os nossos movimentos ficam gravemente limitados. Vejamos em conjunto os tipos mais comuns de lesões dos membros inferiores e como evitá-las.

Curiosidade:
A psique tem uma grande influência no corpo.
O entendimento de que o corpo e a mente são um só é chamado psicossomática.
Muitas doenças são atribuídas à psique.
Algumas pessoas também acreditam que as lesões são o resultado de várias condições psicológicas.
Diz-se que as lesões nas pernas reflectem o nosso medo do futuro e o nosso medo de dar um passo em frente.

Pancadas, nódoas negras e hematomas

Uma das lesões mais comuns é a chamada pancada, que é causada por uma força bruta, na maioria das vezes uma queda, mas também um golpe de um objeto rombo.

No local do ferimento podem formar-se pontos de sangue vermelho, que são conhecidos profissionalmente como hemorragia petequial.

No caso de nódoas negras grandes e de cor azul-escura, chamamos-lhe hematoma. O hematoma, como é conhecido, muda de cor com o tempo, passando de azul-escuro a amarelo-esverdeado. Muda frequentemente de posição, começando a descer devido à gravidade.

Porque é que algumas pessoas têm nódoas negras com mais frequência?

Não existe nenhuma pessoa que não tenha desenvolvido uma nódoa negra durante toda a sua vida. No entanto, algumas pessoas desenvolvem nódoas negras com mais frequência ou mais pronunciadas, o que pode dever-se a uma carência de vitaminas, especialmente de vitamina C.

Por isso, se achar que tem nódoas negras com mais frequência, tente incluir na sua dieta alimentos ricos em vitaminas.

Uma vez que as nódoas negras são causadas por lesões nos vasos sanguíneos e pela sua hemorragia, os próprios vasos sanguíneos também afectam as nódoas negras. As pessoas mais velhas têm vasos sanguíneos mais frágeis, pelo que as nódoas negras são mais comuns.

As causas mais graves incluem doenças do sangue como a hemofilia ou a cirrose, uma doença do fígado.

Quando as lesões e os hematomas requerem intervenção cirúrgica

Quando se trata de uma entorse maior e mais pronunciada, formam-se hematomas no tecido subcutâneo, que são suaves ao tato e podem mover-se sob a pele como uma grande bolha.

Muitas vezes, é necessária uma intervenção cirúrgica, em que o sangue acumulado é perfurado e aspirado. Estamos a falar de perfurar o líquido acumulado. Existe o risco de infeção secundária ou de necrose dos tecidos.

Um outro caso, mais grave, pode ser uma rotura da bainha muscular, que exige uma regeneração adequada.

Quanto tempo é que demora a cicatrizar?

No caso de lacerações maiores, ou seja, rupturas, a cicatrização pode demorar até 5 semanas.

É preciso ter paciência!

Tentar esticar o músculo não vale a pena, pois corre-se o risco de complicar a lesão e de criar mais tecido cicatricial desnecessário, o que prejudica a flexibilidade do músculo e representa outra fonte de dor.

Regeneração muscular

O equilíbrio entre carga e recuperação é importante em mais do que um sentido. Para que o corpo recupere adequadamente após a atividade, não só é necessário descanso e relaxamento muscular, como também é necessária nutrição.

Quando os nutrientes são deficientes, o corpo recorre às suas próprias reservas após um treino, o que, em vez de fortalecer, leva ao enfraquecimento e à perda de massa muscular.

A cãibra na perna

Uma laceração é uma lesão em que a cobertura da pele é rompida. Podem variar em tamanho, profundidade e podem estar associadas a lesões musculares ou tendinosas. É necessário um penso esterilizado da ferida como parte dos primeiros socorros. Em caso de hemorragia, é necessária a utilização de uma ligadura de pressão.

É possível fazer uma ligadura de pressão?

Não é complicado. Pegue numa ligadura não embrulhada e coloque-a diretamente no local da hemorragia. Com a outra ligadura, enrole-a firmemente à volta da ferida para aplicar uma ligeira pressão. A pressão fará parar a hemorragia.

Não desenrole o penso à medida que o sangue flui, mas coloque mais camadas de penso.

Está no campo sem um estojo de primeiros socorros?

Provavelmente, ninguém anda sempre com um estojo de primeiros socorros totalmente abastecido com ligaduras esterilizadas ou talas. No entanto, os ferimentos não evitam qualquer ambiente. Pode ajudar-se a si próprio improvisando.

Em vez de uma ligadura esterilizada, pode usar pensos higiénicos femininos para cobrir a ferida. Se estiver com crianças pequenas, não se esqueça de ter uma fralda de bebé à mão. Encontrará roupas limpas de reserva na sua mochila quando fizer caminhadas.

Não se esqueça de que, se houver muita hemorragia, é importante estancá-la. Neste caso, é indiferente que não utilize equipamento perfeitamente limpo ou esterilizado.

Tornozelo - entorse, deslocação

As lesões nas articulações e nos ossos do tornozelo são muito comuns e podem ocorrer durante qualquer atividade, desde o desporto à caminhada e às actividades domésticas normais.

Esta lesão também ocorre subitamente, mas também como resultado de uso excessivo.

A articulação do tornozelo é composta por três ossos: a tíbia, o perónio e a fíbula. Quando ocorre uma entorse, a cabeça articular da tíbia desloca-se de forma não natural para fora da cavidade articular.

Na maioria dos casos, a cabeça volta à sua posição natural, mas a cápsula articular que envolve a articulação do tornozelo pode esticar e rasgar os ligamentos.

Por vezes, o tornozelo permanece deslocado, a cabeça não regressa ao encaixe articular e o tornozelo necessita de tratamento especializado, o que se designa por entorse do tornozelo.

Nas situações em que a irrigação sanguínea ou a inervação (fornecimento de fibras nervosas) é perturbada em consequência da lesão, o tempo é essencial. O pé pode estar pálido e sem pulsos palpáveis.

No entanto, nunca tente reparar um tornozelo deslocado ou partido por si próprio!

O manuseamento incorreto pode causar lesões nos nervos e vasos sanguíneos, podendo mesmo provocar danos permanentes.

Perna fracturada

Quando ocorre uma lesão em que o membro está inchado, deformado e doloroso, com mobilidade reduzida, pode tratar-se de uma entorse, de uma luxação ou mesmo de uma fratura. Estas lesões são causadas pelo mesmo mecanismo de lesão e são difíceis de distinguir sem a realização de uma radiografia.

A tabela mostra os diferentes tipos de fracturas:

O inchaço que frequentemente ocorre nas lesões tem um significado: o corpo tenta, por exemplo, fixar e imobilizar a parte lesionada.

No entanto, o mesmo procedimento é seguido nos primeiros socorros:

• estancar a hemorragia, se necessário.
• imobilizar o membro
• manter o doente calmo e quente
• organizar o transporte para um hospital

Para imobilizar um membro fracturado, colocar uma tala de modo a imobilizar uma articulação por cima e outra por baixo do local da lesão.

Se esperar mais tempo por ajuda, pode ser administrado um analgésico.

ATENÇÃO: No entanto, deve ser lavado com uma pequena quantidade de água. O reposicionamento sob anestesia geral é muitas vezes necessário, por isso não dê à pessoa ferida alimentos ou líquidos.

Se for necessário efetuar uma intervenção cirúrgica súbita, isso reduzirá o risco de inalação do conteúdo do estômago durante a anestesia.

Sintomas e manifestações quando se trata de uma fratura

• inchaço
• dor
• jato de sangue
• mobilidade reduzida
• contração do membro
• palidez nas partes periféricas do membro
• membro deformado ou encurtado
• ligeiro esmagamento ao toque

Aquiles

O tendão de Aquiles liga o músculo da barriga da perna ao osso do calcanhar. A sua função é essencial para correr e andar. Apesar de ser o tendão mais forte do corpo, pode muitas vezes causar dor, e não apenas nos atletas activos.

Se sentir uma dor, mesmo que ligeira, na zona deste tendão, é altura de abrandar!

Não só durante a prática desportiva, mas também durante outras actividades que impliquem um esforço excessivo, o tendão pode inflamar-se e, em casos mais graves, pode mesmo romper-se.

Se a dor, o inchaço ou o aumento da temperatura forem prolongados, é provável que o tendão de Aquiles já esteja inflamado. A função e a mobilidade da perna ficam então muito reduzidas. A única solução eficaz é o repouso e a medicação para suprimir a inflamação.

Seja paciente...

O tendão de Aquiles necessita de pelo menos uma semana para recuperar. O recarregamento deve ser iniciado com cuidado e lentamente. A natação, por exemplo, é ideal.

Se o tendão de Aquiles estiver rasgado ou completamente rompido, é frequentemente necessário um tratamento cirúrgico. O mesmo se aplica se o médico decidir fazê-lo. A recuperação é, naturalmente, muito mais longa.

Inflamação da fáscia plantar

Esta é também uma lesão particularmente frequente nos desportistas, que afecta sobretudo os corredores, mas que também ocorre quando o calçado é mal escolhido ou quando se caminha de forma inadequada com saltos altos.

Esta fáscia é, de facto, uma bainha ou uma espécie de membrana que envolve o músculo desde o calcanhar até aos dedos dos pés e que se situa, portanto, ao longo do pé.

Se a fáscia for sobrecarregada e sujeita a tensões, pode inflamar-se, como no caso do Aquiles. As dores nos pés são típicas, sobretudo na zona do calcanhar, e são mais pronunciadas de manhã ou após um repouso prolongado.

As pessoas com arcos altos ou baixos ou pessoas com músculos da barriga da perna encurtados estão particularmente em risco.

Tenha especial cuidado se

• não está habituado a estar de pé durante longos períodos, a correr ou a caminhar
• tem excesso de peso
• tem os músculos de Aquiles e da barriga da perna encurtados
• arcos altos ou mesmo baixos
• mudou a intensidade do treino, o calçado ou o tipo de superfície durante o treino

O tratamento, tal como para a tendinite de Aquiles, consiste essencialmente em repouso, medicamentos anti-inflamatórios e compressas frias.

Se o problema persistir, deve procurar ajuda profissional: um ortopedista avaliará a situação, seleccionará um tratamento e, se necessário, ordenará uma solução cirúrgica.

Lesões nos pés e idade

Um dos factores importantes que influenciam a ocorrência de lesões, não só nos pés, é a idade. Já depois dos 20 anos, a água e o lubrificante nas articulações diminuem gradualmente. Assim, a flexibilidade, a elasticidade e a resistência geral a lesões e problemas crónicos diminuem.

Os ossos das crianças têm uma boa capacidade de remodelação, o que faz com que as fracturas nas crianças sarem muito bem.

As crianças não são pequenos adultos. As diferenças na anatomia e na fisiologia também se reflectem no desenvolvimento e na progressão das lesões. Leia o nosso artigo interessante: Uma criança não é um adulto em miniatura! Quais são as diferenças?

O centro de gravidade é significativamente mais elevado no corpo de uma criança do que no de um adulto. Esta é a razão para a frequente perda de equilíbrio e quedas.

Sabia que: Após o nascimento, o esqueleto de uma criança é constituído principalmente por cartilagem. Os ossos formam-se gradualmente e só adquirem a sua forma e estrutura definitivas na puberdade. Durante a infância, o esqueleto é constantemente remodelado e reforçado. Uma criança tem 300 ossos à nascença. No entanto, na idade adulta, alguns deles fundem-se num só. É por isso que o número desce para 206.

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Crianças e lesões nos trampolins

Os tempos actuais trouxeram consigo a tendência dos trampolins para crianças. Os saltos estão a tornar-se cada vez mais populares.

A popularidade dos trampolins está a tornar-se mais popular hoje em dia.

As causas podem incluir: várias pessoas no trampolim, queda do trampolim, contacto com a estrutura ou mola do trampolim.

Prevenção de lesões no trampolim:

• Não deixe o seu filho saltar no trampolim sem supervisão.
• ter cuidado, especialmente se houver mais do que uma criança no trampolim
• seguir as precauções recomendadas pelo fabricante do trampolim

Factores que influenciam a experiência da dor nas crianças

Não é só nas crianças que a psique tem uma grande influência na saúde. É também o caso das lesões.

Sabe o que é que influencia a experiência de dor de uma criança?

• o ambiente hospitalar
• o pessoal médico
• a atitude dos pais

Preocupa-se com a saúde dos seus filhos?

Como evitar lesões nos pés durante o desporto e outras actividades?

O corpo humano é admirável. Com uma abordagem correcta, não é destruído como uma máquina, mas melhorado e reforçado. No entanto, é importante ouvir os sinais do corpo e compreendê-los.

A atitude e o posicionamento correctos para o desporto ou outras actividades são mais do que importantes. O aquecimento e o aquecimento antes do desporto são frequentemente subestimados. Outros podem acabar por sobrestimar a sua força.

O equipamento desportivo adequado, o calçado certo e a ingestão suficiente de líquidos também são importantes. Tudo isto influencia a resistência às lesões.

O corpo humano adapta-se bem a diferentes condições, tal como os pés, mas é importante dar-lhes tempo suficiente. Por isso, quer esteja a iniciar-se no desporto ou a alterar o seu programa de treino, dê aos seus pés um descanso e uma recuperação responsáveis.

Recentemente, a utilização de ténis com um piso mais duro passou a ser preferida para a corrida. Esta é também uma mudança para a qual os pés precisam de tempo suficiente.

Os bastões de caminhada são úteis para as caminhadas nas montanhas, mas evite usar apenas um bastão, pois isso coloca uma carga desigual nas ancas e em todo o corpo.

As compressas quentes ou frias ajudam nas lesões?

É possível que tenha encontrado mais do que uma opinião sobre as compressas. Algumas pessoas dizem uma coisa, outras dizem outra. Depende do tipo de lesão e, sobretudo, da fase de cicatrização. As compressas frias são benéficas no período imediatamente a seguir à lesão. Reduzem a dor e o inchaço.

Durante o período de cicatrização, o calor pode ser benéfico, pois ajuda a melhorar a circulação sanguínea e o metabolismo. É claro que tudo depende das circunstâncias e do tipo de lesão.

Nunca aplique compressas diretamente sobre a pele, envolva-a numa toalha ou noutro pano.

Lesões nos pés dos (in)atletas

Embora o desporto seja benéfico para a resistência geral e a vitalidade do corpo, infelizmente também acarreta alguns riscos. Em pessoas que não estão completamente habituadas ao movimento e ao desporto, é muito frequente uma sobrecarga dos músculos ou das articulações.

Os atletas, por outro lado, podem sofrer do chamado desgaste ou exaustão, problemas muito comuns que obrigam as pessoas a procurar ajuda profissional. Não se trata apenas de uma lesão súbita, mas também de um problema a longo prazo.

Aquecimento

Antes de qualquer atividade desportiva, é importante aquecer e aquecer o corpo. A razão é simples.

Em repouso, os músculos estão contraídos e frios.

Neste estado não esticado, não têm um desempenho de alto nível, não podem utilizar toda a sua amplitude de movimento e são muito mais propensos a lesões.

Calçado adequado

A escolha do calçado adequado é muito importante. No entanto, é aconselhável escolher o calçado individualmente para cada atividade desportiva. A flexibilidade, a dureza da sola ou o apoio do tornozelo são decisivos.

Por isso, na hora de comprar, pense na atividade para a qual as sapatilhas serão mais úteis. Aconselhe-se com um especialista, para evitar fadiga desnecessária nos pés e lesões.

Outras influências e factores que contribuem para as lesões nos pés

Um outro fator que contribui significativamente para o desenvolvimento de lesões são as influências externas. As flutuações de temperatura, a chuva ou o vento podem facilmente provocar uma constipação local. Uma parte do corpo tão enfraquecida é mais suscetível de sofrer sobrecargas e lesões.

A psique também influencia a suscetibilidade a lesões. O mais comum é o chamado stress desportivo, uma sobrecarga constante combinada com pressão psicológica, que ocorre especialmente em atletas de elite.