Manchas solares e de pigmentação: o que ajuda a eliminá-las? + Causas

Com os primeiros raios de sol, começam a aparecer as inestéticas manchas de pigmentação, que se tornam cada vez mais pronunciadas e que não podem ser escondidas nem mesmo sob uma boa maquilhagem. A razão do seu aparecimento é bem conhecida. Existem várias causas, mas a parte mais difícil é o tratamento.

A pele e a descoloração da pele

A cor da nossa pele depende dos grãos de pigmento castanho a preto de um pigmento cutâneo chamado melanina, que se encontra nas células conjuntivas da pele nas camadas mais profundas da pele - os melanócitos. Até certo ponto, protege a pele da perigosa radiação UV e da formação de radicais livres.

Encontra-se também no cabelo e na retina do olho, onde determina a cor do cabelo e dos olhos. As diferentes raças humanas têm diferentes quantidades e tipos de pigmentos nos seus corpos. Mesmo em pessoas da mesma raça, a escuridão da pele depende da quantidade de grãos de pigmento, da profundidade da sua deposição e do fornecimento de sangue à pele.

A melanina divide-se em dois tipos básicos de pigmento, que se encontram em quantidades diferentes em pessoas diferentes.

• A eumelanina é um pigmento castanho escuro a preto, predominante nas pessoas com fototipos de pele mais escuros, que protege da radiação.
• A feomelanina é um pigmento vermelho acastanhado a vermelho, que se encontra em maior quantidade nas pessoas com fototipo de pele clara e nas pessoas ruivas. Este tipo de pigmento não protege a pele das radiações, forma radicais livres e é perigoso para o ser humano.

Como é que a pele reage à luz solar?

A luz solar é uma fonte de raios UV perigosos, que penetram nas camadas mais profundas da pele e a afectam (queimaduras solares, manchas de pigmentação, cancro da pele).

Para além da síntese (produção) de vitamina D, que protege a pele dos radicais livres, têm também efeitos nocivos, que se manifestam quando a exposição excessiva ao sol ocorre em simultâneo com alergias solares e outras doenças de pele.

Os raios solares (e as radiações das camas de bronzeamento artificial) provocam alterações no ADN, danificando as bases e as cadeias polinucleotídicas, abrandam a divisão celular (multiplicação das células) e provocam mutações e aberrações cromossómicas.

Desactivam as enzimas no interior das células e são responsáveis pela desnaturação das proteínas.

A lesão do ADN manifesta-se pela produção excessiva de melanina, que se deposita de forma irregular na pele, com o objetivo de a proteger, sobretudo nas zonas mais expostas ao sol (rosto, decote, ombros).

Esta situação provoca as inestéticas manchas de cor castanha, a que chamamos manchas de pigmentação.

Manchas de pigmentação nas crianças

Os distúrbios de pigmentação também podem afetar as crianças pelas mesmas razões que os adultos, mas são raros nas crianças, uma vez que a sua pele jovem ainda não foi danificada e exposta a factores negativos durante muito tempo.

As manchas de pigmentação nas crianças são, por isso, raras e devem ser preferencialmente causadas por uma patologia que não a exposição solar.

Quais são os diferentes distúrbios de pigmentação que o podem incomodar?

As perturbações da deposição dos grânulos de pigmento podem manifestar-se externamente em diferentes pessoas, de diferentes formas, com base na ação de diferentes mecanismos de interação que podem também contribuir para as manchas de pigmentação, para além da exposição solar.

Assim, o sol não é a única causa de uma pele desproporcionalmente colorida, mas o seu efeito pode intensificar as manchas, que podem ser de cor escura, o que se designa por hiperpigmentação (cloasma). Podem também formar-se ilhéus com menos pigmentos, ou seja, zonas de pele mais pálida do que noutras partes do corpo - hipopigmentação.

O pigmento da pele pode também estar completamente ausente - despigmentação.

Manchas de pigmentação escura - hiperpigmentação

A hiperpigmentação é causada por uma produção excessiva de melanina e ocorre em vários locais do corpo, sendo mais frequente no rosto, pescoço, decote e ombros. É uma mancha de cor castanha, bem definida, de forma irregular, que não se eleva acima da superfície da pele e é lisa e nivelada com a superfície da pele.

A sua intensidade de cor varia entre o castanho claro e o escuro, sendo difícil de cobrir com maquilhagem.

Hiperpigmentação fisiológica (natural):

1. o melanismo é uma coloração da pele determinada geneticamente. no melanismo, as pessoas têm pele castanha, geralmente olhos castanhos e cabelo castanho ou mais escuro. bronzeiam-se mais rapidamente ao sol e o bronzeado não é vermelho.

É menos provável que se queimem rapidamente e também é menos provável que desenvolvam manchas de pigmentação.

2) A hiperpigmentação periorbital é uma hiperpigmentação hereditária que ocorre na zona das pálpebras superiores e inferiores e que se intensifica com a idade, não causando outros problemas.

3. a mácula mongólica ocorre mais frequentemente em mongóis e afro-americanos, daí o seu nome, mas também ocorre em menor grau em turcos e asiáticos. é uma mácula hiperpigmentada cinzento-escura, plana e lisa. forma-se durante o desenvolvimento intrauterino quando os melanócitos ficam presos na pele.

Os locais de predileção são o dorso e as nádegas. Com a idade, a mancha desvanece-se progressivamente e perde intensidade.

Hiperpigmentação patológica

1. o cloasma (melasma) gravídico são manchas pigmentadas que ocorrem simultaneamente durante a gravidez ou após o nascimento de um bebé. surgem como resultado de alterações hormonais nas mulheres grávidas, predominantemente na face, na testa, nas têmporas e nas maçãs do rosto, como manchas castanhas semelhantes a mapas.

Em alguns casos, desaparecem após a gravidez, noutros persistem. Durante a gravidez, a hiperpigmentação pode ser observada simultaneamente na zona genital externa, nos mamilos e na chamada linha negra (linha da gravidez que vai do umbigo até à pélvis).

Trata-se da hiperpigmentação da linha alba (linha branca), que todas as mulheres têm nesta zona e que pode não ser visível até à gravidez.

2) O cloasma hormonal é uma hiperpigmentação que surge na sequência de alterações hormonais, sendo mais frequente nas raparigas jovens em ligação com a utilização de contraceptivos. Em contrapartida, em muitos casos, surge após a sua interrupção.

O cloasma hormonal também inclui o cloasma gravídico, causado por alterações hormonais durante e logo após a gravidez. As mulheres não podem respirar de alívio mesmo mais tarde, quando aparecem manchas inestéticas durante a menopausa - as chamadas manchas da idade. O rosto é mais frequentemente afetado (tal como acontece com as manchas da gravidez).

No entanto, as manchas de pigmentação relacionadas com as hormonas também ocorrem com várias doenças hormonais ou com o tratamento com preparações à base de hormonas.

3) O cloasma solar é um problema muito difundido e frequentemente mencionado nos últimos tempos, que afecta sobretudo mulheres e raparigas jovens. Trata-se de uma mancha pigmentada lisa de forma irregular, geralmente de cor castanha.

Afectam principalmente as partes do corpo que estão ou estiveram mais expostas aos raios UV (banhos de sol, solário). A zona mais comum é o rosto, frequentemente acima do lábio superior, e depois o pescoço, o decote e os ombros. São causadas pelo chamado fotoenvelhecimento, que significa envelhecimento prematuro da pele e danos na pele devidos aos raios UV, o que provoca danos na epiderme.

O fotoenvelhecimento manifesta-se, para além de perturbações na uniformidade do tom da pele (manchas de pigmentação), por perda de elasticidade (fibras de colagénio), perda de hidratação, redução da elasticidade e formação prematura de rugas.

4) O cloasma medicamentoso não é tão frequente e é causado pelos efeitos de certos medicamentos, com exceção do cloasma hormonal (contraceptivos, terapia hormonal).

Entre estes incluem-se alguns medicamentos que estimulam a melanogénese (produção excessiva de melanina), como os medicamentos utilizados no tratamento da depressão e de perturbações psicológicas - clorpromazina e outros anticonvulsivantes (anticonvulsivantes - epilepsia, convulsões) ou alguns tipos de analgésicos.

Por exemplo, os antibióticos que contêm substâncias fotossensibilizantes são bem conhecidos, pelo que o folheto informativo também adverte o doente que os toma para evitar a luz solar direta durante a terapêutica. Outros medicamentos incluem os antimaláricos (para o tratamento da malária) e o arsénico.

5) Chloasma cosmeticum são manchas de pigmentação resultantes da utilização de cosméticos incorrectos, que podem ser, por exemplo, um creme ou maquilhagem que contenha substâncias fotossensibilizantes, mas também a exposição excessiva ao sol a horas erradas sem a utilização de um creme com FPS.

Atualmente, a utilização de activadores e bronzeadores em vez de protectores solares está muito na moda.

6) O cloasma cachecticorum é muito raro. Ocorre apenas em doenças graves, que podem ser diferentes. Na maioria das vezes, trata-se de uma doença interna. As manchas são apenas um sintoma acompanhante. Podem ocorrer em qualquer parte do corpo.

A hiperpigmentação ou mesmo a hipopigmentação é apenas um problema estético trivial num doente cuja vida e saúde estão ameaçadas por uma doença mais grave, como a doença de Addison.

7) A melanodermia é uma zona de hiperpigmentação que ocorre em qualquer parte do corpo, é lisa e de cor castanha escura e a sua forma depende da causa primária da hiperpigmentação.

As causas são biológicas (doenças bacterianas ou fúngicas da pele) ou mecânicas (ocorrem num local cronicamente exposto a pressão mecânica e irritação).

Assim, ocorrem em locais de inflamação cutânea anterior (acne, dermatite, psoríase) ou mecânica - por exemplo, em pessoas obesas nas axilas, debaixo dos seios, entre as coxas e na parte inferior do abdómen.

A efélides é uma doença hereditária que ocorre predominantemente em pessoas com cabelo ruivo ou claro, que produzem melanina em excesso devido à radiação UV e muito mais rapidamente do que as outras pessoas.

Externamente, a hiperpigmentação aparece como múltiplas manchas lisas, redondas ou irregulares, de cor castanha-amarelada, ao nível da pele, com um diâmetro que varia entre 1 mm e vários milímetros, mais frequentemente no rosto, costas e ombros.

São menos frequentes no decote e completamente ausentes noutras partes do corpo, sendo também conhecidas popularmente como sardas.

Vejamos em conjunto todos os problemas de verão:
A nossa saúde no verão - sol, calor, lesões e doenças

Manchas claras a brancas - hipopigmentação e despigmentação

A hipopigmentação e a despigmentação não ocorrem com a mesma intensidade que a hiperpigmentação. São doenças ou problemas estéticos mais raros. Há uma produção reduzida ou ausente do pigmento castanho da pele na zona afetada.

Isto produz manchas descontínuas de coloração branca nas ilhotas.

Tal como na hiperpigmentação, são suaves e não sobressaem da superfície da pele. Mesmo para as pessoas com este tipo de despigmentação, o verão e o sol são um pesadelo. Embora as manchas permaneçam brancas, o resto da pele escurece devido ao aumento da produção de melanina pela luz solar.

Isto acentua visualmente as manchas brancas.

O albinismo é uma doença hereditária causada por um defeito na tirosinase (uma enzima) que se encontra nos melanócitos. O resultado é a despigmentação não só da pele, mas também do cabelo, dos pêlos e da retina. A pele dos albinos é sensível à luz solar.

Os olhos são também mais sensíveis ao sol (fotofobia), a visão fica turva e os olhos reflectem o vermelho à noite - o efeito olho de gato - e correm um risco elevado de cegueira.

2) O vitiligo é provavelmente uma doença hereditária, tal como o albinismo, podendo também estar associada a uma doença autoimune e, mais recentemente, a doenças da tiroide, anemia ou diabetes.

Devido à ausência de melanócitos nestas zonas, surgem manchas brancas extensas, em forma de ilhéu e nitidamente demarcadas, em todo o corpo do doente, que podem ser isoladas ou fundir-se formando grandes áreas.

Não existe tratamento, a maioria dos doentes evita o sol e esconde o corpo debaixo de roupa ou de produtos cosméticos.

3) Leucodermia é uma designação comum que engloba a hipopigmentação e a despigmentação devidas a várias causas patológicas. A perda focal de pigmento deve-se à destruição dos melanócitos na zona devido a um processo patológico.

Isto provoca áreas brancas locais e ocorre no local de uma inflamação cutânea bacteriana anterior, fungos cutâneos, traumatismos, queimaduras ou numa cicatriz pós-operatória.

Factores que agravam as manchas de pigmentação

No tratamento e remoção das manchas de pigmentação, é importante ter cuidado e evitar factores que possam interferir com o tratamento e assim agravar o estado da pele.

As causas que desencadeiam as manchas de pigmentação também agravam a condição e aumentam a intensidade da pigmentação se não forem removidas.

Os factores mais comuns que agravam as manchas de pigmentação são

• exposição solar e outras formas de radiação UV (solários)
• influências hormonais - contraceptivos, terapia de substituição hormonal
• substâncias fotossensibilizantes contidas em certos medicamentos ou cosméticos (antidepressivos)
• bebidas alcoólicas e cigarros
• doenças associadas, mais frequentemente lesões hepáticas
• idade

O que ajuda a reduzir as manchas de pigmentação?

As manchas de pigmentação não são fáceis de eliminar. Todas as pessoas que têm ou tiveram um problema deste tipo no passado conhecem as dificuldades e o tratamento moroso. Existem muitos conselhos na Internet para nos ajudar a branquear ou a eliminar as manchas.

Os testemunhos de pessoas diferentes são muitas vezes contraditórios: o que ajudou uma pessoa, não ajudou outras vinte.

O que parece à primeira vista uma mancha solar pigmentada, por exemplo, pode ser uma mancha hepática resultante de uma doença e de uma lesão grave do fígado.

É necessário conhecer os antecedentes (o que precedeu o aparecimento da doença), como longos anos anteriores de banhos de sol, o uso de cremes baratos e de má qualidade, o uso de bebidas alcoólicas em grande quantidade, certos medicamentos ou doenças que ocorram na família.

Quando se conhece a causa, o tratamento é mais fácil. Quanto às manchas de pigmentação, devido à dificuldade geral, é aconselhável consultar um especialista desde o início.

O dermatologista é a melhor pessoa a consultar, pois é ele quem melhor pode identificar o problema específico, pronunciar a causa mais provável e sugerir a terapia ou o procedimento estético correto.

Tratamento natural vs. poção de caracóis

De certeza que já ouviu dizer que o sumo de limão, o bicarbonato de sódio e outras receitas caseiras ajudam a eliminar as manchas de pigmentação. De facto, em alguns casos, estas substâncias podem clarear as manchas, mas dificilmente as eliminam.

No entanto, há uma receita caseira que tem uma taxa de sucesso bastante boa no tratamento não só de manchas, mas também de acne e suavização de rugas: é um extrato de baba de caracol.

O extrato de baba de caracol já era utilizado por Hipócrates como ingrediente de uma mistura para curar feridas e inflamações da pele. Mais tarde, o seu efeito não escapou aos agricultores chilenos que repararam que, quando colhiam caracóis, as feridas nas suas mãos saravam mais rapidamente.

Investigações recentes demonstraram que tem efeitos regenerativos e curativos incrivelmente poderosos no tratamento de queimaduras. Os salões de beleza, especialmente no Japão, registaram um grande boom na terapia com caracóis nos últimos anos.

O extrato é extraído de uma substância que o caracol começa a segregar quando se assusta. Este tratamento pode ser utilizado diretamente, aplicando o caracol numa área específica ou no rosto, ou com um creme feito de extractos de baba de caracol.

A baba de caracol regenera a pele, cicatriza pequenos ferimentos, acne, dermatite ou eczema, alisa e suaviza a pele, ajudando a corrigir pequenas cicatrizes e a reduzir as rugas.

Quais são os cremes mais eficazes?

Não só a baba, mas também os cremes que contêm baba de caracol são muito eficazes no tratamento de manchas escuras inestéticas. Ao escolher um creme, a coisa mais importante a procurar é a percentagem da própria baba. As preparações mais baratas contêm apenas 10% a 15%. Os produtos mais caros contêm cerca de 80% a 90%.

Tratamento com luz na luta contra as manchas de pigmentação

Há muitos anos que as pessoas conhecem os efeitos curativos da luz, mas poucos os põem em prática.

A terapia com luz, ou as chamadas biolâmpadas, não é estranha aos estabelecimentos médicos, tendo provado o seu valor especialmente na dermatologia, onde é frequentemente utilizada para tratar inflamações cutâneas, acne, cicatrizes, eczema e manchas de pigmentação. Também tem lugar na cirurgia para tratar feridas pós-operatórias ou purulentas e decúbito.

Ajuda no tratamento de dores crónicas musculares, articulares, lombares ou pós-traumáticas.

As biolâmpadas utilizam uma luz polarizada capaz de penetrar nas estruturas mais profundas da pele, que a absorve, actuando diretamente sobre as células e as suas membranas, melhorando o metabolismo celular, a irrigação sanguínea da zona, a oxigenação e acelerando a regeneração dos tecidos danificados. É utilizada para uma vasta gama de doenças.

Existe muita literatura que fornece manuais e instruções sobre o tempo e a frequência com que se deve aplicar as lâmpadas biológicas num determinado tecido ou área para uma determinada doença.

Muitas pessoas que utilizam as lâmpadas biológicas observaram uma redução ou o desaparecimento de manchas de pigmentação sem utilizar quaisquer outros cosméticos dispendiosos para o problema.

Além disso, a luz também actua contra o acne, poros dilatados, pequenas cicatrizes de acne, eczema e rugas. A pele fica geralmente mais saudável, regenerada e as rugas e pequenas cicatrizes são reduzidas após o tratamento com luz.

As lâmpadas biológicas podem ser adquiridas em conjunto com filtros de cor para obter a possibilidade de uma cromoterapia - tratamento com cores - que é utilizada principalmente para tratar a depressão e as perturbações psicológicas.

Centros de dermatologia e medicina estética

Estes centros utilizam a mais recente tecnologia para cuidar não só da pele, mas também do corpo. Utilizando vários aparelhos, podem livrar-se dos defeitos de beleza de forma mais rápida e eficaz. Depois de consultar um especialista, o tratamento é mais eficaz.

Em algumas clínicas, existe a possibilidade de fotografia UV, que mostra todas as imperfeições ainda escondidas sob a superfície da pele (mesmo manchas de pigmentação).

O laser Q-SWITCHED é um método de tratamento da pele por laser que utiliza uma cabeça de laser especialmente concebida para tratar a acne, poros dilatados, espirais fissuradas e rugas.

Remove manchas de pigmentação e sardas, até mesmo tatuagens podem ser removidas com ele. É uma tecnologia inovadora no tratamento de manchas de pigmentação com alta eficiência.

A terapia de pigmentação a laser é uma terapia a laser padrão com o objetivo de remover manchas de pigmentação com elevada eficácia. Em comparação com a mais recente tecnologia laser Q-SWITCHED, custa quase metade do preço.

O peeling químico é um método comprovado na remoção não só de hiperpigmentação, mas também de acne e cicatrizes. Divide-se em superficial, médio e profundo, de acordo com a gravidade do problema. Os mais recentes utilizam ácidos de frutos que são mais suaves para a pele. O ácido glicólico (fruto) e outros ácidos AHA são adequados.

Para os peelings profundos, é preferível o ácido tricloroacético. Cabe ao especialista avaliar o estado da pele e o tipo de peeling.

O termo fotorejuvenescimento (fotorejuvenation) refere-se ao tratamento da pele com luz, efectuado em 5 a 6 tratamentos com várias semanas de intervalo.

Afecta as células superficiais para melhorar as condições da acne, fechar os poros e os vasos sanguíneos dilatados e eliminar as alterações de pigmentação superficiais. Ao aquecer o aparelho, consegue-se uma penetração nas estruturas mais profundas da pele para problemas mais graves. Com uma penetração mais profunda, actua sobre o colagénio e suaviza as rugas.

Isto permite a regeneração e o tratamento das estruturas superficiais e profundas da pele.