O que é uma ajuda eficaz para as dores nas costas ou na coluna cervical?

As mochilas escolares pesadas, sob as quais as costas das crianças se dobram, também causam o problema.

Estas são algumas das causas que provocam problemas que se manifestarão mais cedo ou mais tarde.

Na maior parte das vezes, trata-se de perturbações adquiridas devido a maus hábitos de movimento ou a uma postura incorrecta.

Além disso, as dores nas costas são causadas por lesões e suas consequências, que se tornam crónicas e que muitas vezes desesperam as pessoas, que não conseguem suportar.

De forma aguda, estas dores surgem, por exemplo, quando um movimento rápido ou descontrolado é mal executado, quando se pratica desporto ou quando se levanta uma carga, ou simplesmente quando se esquece da postura correcta.

Ficar a sofrer com a dor e dizer a si próprio que pode aprender a viver com ela não é a solução.

É necessário mobilizar-se e colocar a sua força na luta.
Existem muitas técnicas de fisioterapia que ajudam a aliviar as dores nas costas ou na coluna cervical, quando a coluna está bloqueada ou quando existe uma outra causa de dor. Por exemplo, são frequentes os problemas nos discos ou nos tecidos musculares moles à volta da coluna.

Se aprender alguns destes exercícios, pode também ajudar-se a si próprio, praticando-os em casa.

O segredo é consultar um fisioterapeuta.

Concentrar-se apenas na supressão dos sintomas com vários analgésicos e relaxantes musculares não é a solução.

É preciso trabalhar para eliminar a causa, de modo a não ter de recorrer a comprimidos no futuro.

Em muitos casos, a medicação apenas suprime os sintomas, mas não trata a causa.

Conhecemos várias técnicas eficazes com as quais os fisioterapeutas o podem certamente ajudar:

• técnicas suaves para relaxamento profundo dos tecidos
• método McKenzie
• Método Dorn
• massagem e terapia Bowen
• terapia de tração
• Método Moses
• sistema de estabilização e mobilização
• técnicas de mobilização

São muitas, não há espaço para todas elas, mas antes de ir a um fisioterapeuta, é aconselhável ser examinado por um médico competente para saber qual é o problema.

Ver também:
Sobre as terapias e as técnicas de desbloqueio de uma coluna bloqueada ou rígida.
Como prevenir as dores nas costas e na coluna cervical?

Terapias e técnicas para libertar as costas bloqueadas ou rígidas

Tentaremos descrever em linhas gerais algumas delas.

Para as dominar, é necessário dedicar muito tempo a estudos profissionais.

Muitas delas, ou parte delas, podem ser realizadas em casa, sem supervisão profissional. No entanto, é necessário visitar previamente um fisioterapeuta, que ensinará tudo ao paciente e lhe explicará o procedimento correto de uma forma profissional. Não compensa dedicar-se ao auto-estudo. Pode fazer mais mal do que bem a si próprio.

Técnicas suaves de relaxamento dos tecidos profundos

Trata-se de uma massagem profissional que envolve várias técnicas e movimentos, que o massagista deve dominar para eliminar eficazmente o problema do paciente.

São utilizadas para eliminar os problemas causados pelo sedentarismo, pela má postura ou por um estilo de vida incorreto, e tratam os problemas dolorosos na zona das costas ou das nádegas.

O que são técnicas suaves?

São uma sequência de movimentos que aplicam pressão em pontos específicos, que implicam igualmente a deslocação da fáscia (invólucro muscular) e que esticam ou alongam suavemente a pele, progredindo da coluna cervical até ao cóccix.

As técnicas suaves funcionam com base no princípio da ação reflexa sobre o músculo. Ao massajar o tecido subcutâneo, os músculos relaxam e produz-se um efeito analgésico (alívio da dor) e calmante. A vantagem desta técnica é que o alívio da dor surge quase imediatamente após a aplicação dos movimentos e das pressões.

Devido à tensão constante e ao movimento muscular, as bainhas musculares (fáscia) endurecem, o que provoca dor e tensão crónica, podendo também ser a causa de músculos rígidos e bloqueios da coluna vertebral.

O que é que as técnicas suaves visam?

São utilizadas para eliminar bloqueios dolorosos na zona:

• a coluna cervical
• a região interescapular
• a coluna sacral
• lombar

O seu efeito positivo contra os tendões encurtados é igualmente notável, pelo que também podem ser utilizadas pelos desportistas.

As técnicas suaves têm muitos efeitos positivos.

Em particular, afectam a pressão sanguínea ou a função cardíaca. Têm também um efeito considerável no metabolismo.
Isto contribui para o efeito analgésico, porque o sangue oxigenado flui para a área afetada e, ao mesmo tempo, as substâncias residuais são removidas da dor.

Contra-indicações das técnicas suaves

Apesar de tentarem ajudar a aliviar a dor, existem ainda condições em que as técnicas suaves não devem ser utilizadas.

Resumimos as indicações e contra-indicações das técnicas suaves na tabela seguinte

Método McKenzie

O método McKenzie foi desenvolvido pelo fisioterapeuta neozelandês Robin McKenzie e é utilizado para diagnosticar e tratar dores nas costas e nos membros.

O envolvimento ativo do doente é muito importante neste método. O doente aprende e educa-se a si próprio juntamente com os exercícios. O objetivo deste método é a auto-terapia, que também ajuda na prevenção.

O que é o método McKenzie?

É um exercício baseado no exame (diagnóstico) do doente e que tem por objetivo tratar as dores musculoesqueléticas e da coluna vertebral.

Durante o diagnóstico do paciente, o fisioterapeuta observa vários sintomas e, com base neles, reconhece se os problemas são causados por lesões ou se são de natureza crónica.

O exame e o tratamento propriamente dito desenrolam-se em várias etapas.

O primeiro passo é o terapeuta familiarizar-se com os sintomas e as suas manifestações exteriores.
Pede-se ao doente que execute determinados movimentos ou que permaneça neles. O doente deve repetir estes movimentos várias vezes seguidas. Com base na sua extensão e nas alterações dos sintomas durante os mesmos, o terapeuta diagnostica o problema do doente.

A etapa seguinte consiste em classificar o problema num grupo específico de acordo com a deficiência.

O terceiro passo centra-se em exercícios específicos.
Estes são prescritos pelo terapeuta com base nos exames anteriores. Com base nisto, o terapeuta não só prescreve os exercícios que o doente deve fazer, como também aconselha quais os movimentos a evitar.

Os exercícios são concebidos de forma a que o doente aprenda a executar os exercícios de forma autónoma no mais curto espaço de tempo possível.

Depois disso, cabe ao doente fazer os exercícios em casa, pois terá de ter força de vontade, uma vez que os exercícios terão de ser feitos cinco a seis vezes por dia. O objetivo deste método é que o doente o aprenda sozinho, uma vez que não é possível consultar um terapeuta tantas vezes por dia.

Ométodo McKenzie obriga o doente a tratar ativamente o seu problema sem tomar desnecessariamente medicamentos para as dores.

Quem é que o método McKenzie pode ajudar?

Resumimos os sintomas para os quais este método se destina. É claro que, em qualquer caso, um fisioterapeuta deve ser consultado.

O método McKenzie é adequado para si se sofrer de algum dos seguintes sintomas

• ciática
• dores que se propagam do pescoço para os ombros ou para as nádegas
• dores nos cotovelos ou nos joelhos que podem ser descritas como ardor
• formigueiros intermitentes nos membros superiores ou inferiores
• problemas ao dobrar-se
• dores na região lombar da coluna vertebral
• dores nos ombros

Método de Dorn

Este método foi desenvolvido por Dieter Dorn, proprietário de uma serração numa cidade alemã, que um dia, ao levantar uma carga, sentiu tantas dores nas costas que já não conseguia endireitar-se. Um agricultor ajudou-o com o seu método, que se revelou bem sucedido mesmo quando o próprio Dorn começou a utilizá-lo e a desenvolvê-lo.

Para que é utilizado o método Dorn?

Este método é utilizado para tratar a coluna vertebral, as suas vértebras ou várias articulações. Utilizando a pressão do polegar, estas são corrigidas para a posição correcta. Devido à natureza suave destes procedimentos, isto é feito sem danificar os tendões e outros tecidos moles.

Também ajuda a curar ou retardar a escoliose ou a inclinação pélvica.

Em muitos casos, também é eficaz para dificuldades secundárias que surgem principalmente devido à deslocação das vértebras da coluna vertebral.

Alguns dos problemas para os quais o método Dorn ajuda são

• dores de costas
• dores na anca
• cotovelo de ténis
• escoliose
• dores de cabeça
• tonturas
• deslocação das vértebras da coluna vertebral
• equilíbrio da estática corporal
• inclinação pélvica oblíqua
• arritmias cardíacas
• problemas intestinais
• veias varicosas
• desalinhamento das articulações

O princípio do método Dorn

O princípio é a cooperação ativa do paciente. Cada tratamento implica um exercício específico que o paciente tem de aprender. Desta forma, ele ajuda-se a si próprio.

O tratamento consiste em exercer pressão com o polegar sobre a zona designada. O limiar da dor não pode ser ultrapassado, mas não pode ser feito sem ela. O paciente deve estar preparado para aceitar alguma dor. O terapeuta avisa o paciente com antecedência. Se for insuportável, o tratamento deve ser interrompido.

Contra-indicações do método Dorn

Tal como outros métodos, o método Dorn não pode ser utilizado sempre e em todos os casos. As suas contra-indicações são

• osteoporose avançada
• suscetibilidade às fracturas e aos efeitos de medicamentos como o cortisol
• inflamação aguda
• cirurgia da anca ou do disco
• fracturas que ainda não estão curadas

Outras informações sobre possíveis contra-indicações serão fornecidas pelo fisioterapeuta.

Massagem e terapia Bowen

Criada pelo massagista australiano autodidata Thomas Bowen.
Baseia-se numa manipulação muito suave dos tecidos moles do corpo humano, ou seja, músculos, pele, tendões ou tendões.

Este método tem um efeito sobre todo o organismo. Tem um efeito positivo sobre o corpo físico, mas também a nível mental ou químico.
A nível físico, liberta bloqueios e ajuda a corrigir a postura. Ao passar pelas vias energéticas, também afecta a função dos órgãos internos. Estimula os processos regenerativos e purificadores do corpo.

O que é a massagem Bowen?

O princípio baseia-se no chamado movimento de Bowen, que consiste em dobrar a pele sobre um músculo num determinado local. Em seguida, é exercida uma pressão junto ao músculo, que é mantida durante algum tempo, e finalmente a pele volta a dobrar-se. Esta manobra afecta a tensão dos músculos.

Este movimento produz um impulso que estimula uma resposta dos músculos, dos membros e da pele.

A resposta é transmitida para a zona diretamente afetada, mas também para as zonas reflexivamente ligadas, o que tem um efeito sobre as alterações químicas do ambiente interno do corpo. Os tecidos são melhor circulados e nutridos, a função muscular melhora. O efeito final é o alívio da dor, a melhoria da função muscular e até o relaxamento psicológico.

As indicações e contra-indicações para a massagem Bowen estão listadas na tabela abaixo

A massagem Bowen tem um efeito globalmente positivo sobre a condição física e a imunidade do corpo. No entanto, há um progresso significativo se ainda não tiverem ocorrido alterações estruturais dos órgãos. Outros efeitos positivos e contra-indicações devem ser discutidos com o terapeuta.

Leia também o nosso artigo sobre os efeitos benéficos da natação para dores nas articulações, joelhos ou costas.

Terapia de tração

Neste método, as vértebras da coluna vertebral são gradualmente libertadas ao longo de todo o seu comprimento. É aplicada uma força mecânica para induzir a tração no eixo da coluna vertebral ou no membro. A força é aplicada apenas ao nível dos tecidos moles. A tração é induzida mecânica ou manualmente por outra pessoa.

Tração manual

Fazem parte de um conjunto de técnicas utilizadas na terapia, nomeadamente a tração manual da coluna cervical ou do membro inferior, bem como o chamado posicionamento de correção, que consiste em aplicar uma força diretamente sobre a articulação cuja mobilidade deve ser libertada.

Tração mecânica

Na tração da coluna cervical, é utilizada uma mesa de tração inclinada, em que o peso do próprio corpo do doente é puxado enquanto este se encontra deitado de cabeça para baixo na mesa.

O método de tração ou descompressão da coluna vertebral ajuda no caso de escoliose, discos intervertebrais sobrecarregados, dores agudas ou crónicas na região sacral e lombar.

A posição de cabeça para baixo utilizada neste método também é eficaz para o sistema esquelético geral, para os órgãos internos e para o cérebro.

Efeitos da terapia de tração:

• Alívio da coluna vertebral dos efeitos da gravidade
• correção da posição das vértebras da coluna vertebral
• fornecimento de sangue ao cérebro
• alívio do sistema cardiovascular
• relaxamento geral do corpo e dos músculos
• aumento da flexibilidade do sistema músculo-esquelético

As contra-indicações incluem doenças cardíacas, doenças cerebrais e condições após um acidente vascular cerebral. Além disso, o método não é recomendado para utilização após cirurgia à coluna vertebral ou fracturas nesta área, endopróteses, hemofilia, diabetes, aumento da atividade da tiroide, tensão arterial elevada, inflamação aguda e outras condições que devem ser discutidas com um fisioterapeuta.

Sistema de estabilização e mobilização

O Sistema de Estabilização e Mobilização é um sistema de exercícios que se centra no sistema músculo-esquelético humano e que se concentra principalmente no exercício da coluna vertebral.

O seu autor é o médico checo e antigo atleta Richard Smíšek, MD.

O Sistema de Estabilização e Mobilização é um conjunto de exercícios que combinam a reabilitação com a prevenção, a recuperação e o treino de condicionamento. Inclui 11 exercícios básicos, que são gradualmente alargados e complementados com várias modificações. Este sistema é frequentemente utilizado por atletas de alta competição.

A quem se destina o sistema de estabilização e mobilização?

Os desportistas utilizam o sistema de estabilização e mobilização nos seus treinos, porque melhora o desenvolvimento físico global.
No entanto, também actua como prevenção das dores de costas. Em alternativa, ajuda a resolver as dores que já se manifestaram.

Utilização do sistema de estabilização e mobilização:

• para as dores de costas
• problemas de coluna
• postura incorrecta
• estenose espinal
• escoliose
• hérnias discais
• músculos rígidos à volta da coluna cervical
• dores interescapulares
• flacidez ou tensão extrema dos músculos das costas

O sistema de estabilização e de mobilização também pode ser praticado em casa. Existem muitos vídeos com instruções, mas é preferível consultar primeiro um terapeuta que possa explicar e ensinar de forma profissional, porque ele também pode explicar os erros que as pessoas cometem frequentemente durante estes exercícios.

Artigo interessante sobre como prevenir as dores de costas.

Técnicas de mobilização

São utilizadas em caso de perturbações funcionais das articulações, dos membros e da coluna vertebral e ajudam a restabelecer a mobilidade que, por qualquer razão, tenha sido limitada.

Realizam-se através de movimentos não violentos na direção da restrição do movimento e, através da sua repetição, ajudam a movimentar a articulação em questão, utilizando o efeito estimulante ou amortecedor da respiração sobre o sistema muscular.

Incluem também o alongamento, ou seja, o estiramento do músculo seguido de relaxamento, o que permite uma melhor amplitude de movimento.

O chamado relaxamento pós-isométrico é frequentemente utilizado para libertar bloqueios articulares.
É uma técnica de relaxamento. Nesta técnica, o músculo é novamente relaxado após uma tensão inicial. Utiliza a mudança entre tensão e relaxamento, com alongamento espontâneo do músculo exercitado.

Para que servem as técnicas de mobilização?

Estas técnicas são utilizadas para relaxar e movimentar os músculos, as suas bainhas, os tendões, os ligamentos, as cartilagens e as articulações.

São indicadas para pessoas com problemas e dores músculo-esqueléticas, para espasmos ou distensões musculares e para bloqueios e mobilidade reduzida das articulações.

Método Ludmila Mojžíšová

Ludmila Mojžíšová trabalhou como enfermeira de reabilitação e desenvolveu um sistema de exercícios que é eficaz como método de reabilitação no tratamento da escoliose infantil e da esterilidade feminina.

Este método ajuda de forma abrangente todo o organismo, deslocando bloqueios nas articulações torácicas, ou seja, na área das costelas vertebrais e das articulações toraco-torácicas.

No entanto, são sobretudo as deslocações e os desequilíbrios musculares na zona pélvica que se reflectem na reação de vários sistemas de órgãos que, uma vez mobilizados e tornados funcionais, fazem desaparecer os problemas.

O método Ludmila Mojžíšová é a forma mais fisiológica de tratar a infertilidade feminina.

Baseia-se numa ação reflexa sobre o sistema neuromuscular do pavimento pélvico. O movimento afecta a coluna lombar e sacral, o cóccix, a pélvis e os músculos que influenciam a sua posição relativa.

Os órgãos genitais femininos são afectados através do sistema nervoso autónomo, que não é controlado pela vontade da pessoa, o que se deve a uma melhor circulação sanguínea e a uma melhoria do tecido muscular e conjuntivo nesta zona.

Utilização do método Ludmila Mojžíšová

O método Ludmila Mojžíšová tem um efeito positivo nos problemas da coluna vertebral, podendo ajudar no caso de escoliose em crianças com menos de 15 anos, artrose da anca, obstipação, incontinência ou abortos espontâneos repetidos. A terapia é, portanto, adequada para estas dificuldades, entre outras:

• dores nas costas, na cabeça ou no esqueleto
• dores pélvicas
• esterilidade nos homens
• infertilidade feminina
• menstruação dolorosa
• incapacidade de gerar um feto
• incapacidade de reter a urina
• incapacidade de urinar
• relações sexuais dolorosas
• produção insuficiente de hormonas

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