O que é um peeling e como ajuda a pele do rosto e do corpo? + Tipos e variante caseira

Os esfoliantes são provavelmente aquilo em que a maioria de nós pensa quando pensa em produtos de beleza, aqueles que contêm partículas minúsculas que ajudam a remover as células mortas da pele do nosso corpo.

A raiz da palavra peel, traduzida do inglês, significa descascar/esfoliar, o que significa que a essência do peeling é "descascar ou esfoliar" a pele velha e desgastada.

Este efeito não pode ser conseguido através da utilização de partículas minúsculas em produtos cosméticos, mas sim através do chamado peeling químico.

Os produtos que contêm partículas a que chamamos "peelings" são mais corretamente designados por esfoliantes.

Neste artigo, vamos analisar os diferentes tipos e tipos de tratamentos esfoliantes, bem como as suas utilizações.

Peeling - o seu principal objetivo de utilização é a restauração:

• envelhecimento da pele causado pela idade
• envelhecimento da pele causado pela exposição à luz solar

Mas muitas vezes também é utilizado

• no tratamento de cicatrizes de acne
• ou após hiperpigmentação - também conhecida como melasma

Qual é o aspeto mais importante de qualquer tipo de peeling?

O mais importante é o facto de estes tratamentos deverem ser realizados por um profissional, idealmente um médico - um dermatologista.

No entanto, igualmente importante é a preparação da pele para o procedimento de peeling. Ao mesmo tempo, o tratamento da pele após esse procedimento é também uma parte importante.

Peeling químico

O peeling químico refere-se a procedimentos cosméticos para o tratamento da pele. Nestes tratamentos são utilizadas várias substâncias químicas, principalmente ácidos orgânicos.

Este tratamento cutâneo é o tratamento dermoestético mais utilizado em todo o mundo, sendo também frequentemente utilizado como alternativa aos tratamentos cutâneos a laser.

Por vezes, recomenda-se a combinação de um peeling químico com um tratamento laser fraccionado, ou é também utilizado em combinação com a dermoabrasão.

A ação dos ácidos orgânicos perturba as camadas da pele. Subsequentemente, ocorrem processos inflamatórios na pele danificada. Após estes processos inflamatórios, a pele começa a descamar espontaneamente. Profissionalmente, este fenómeno é designado por ablação.

O resultado dos mecanismos de regeneração e reparação da pele é uma pele direita e esticada.

O peeling químico é utilizado para tratar a pele que

• é afetada pela radiação UV
• precisa de preencher rugas profundas ou rídulas no rosto
• precisa de se livrar de cicatrizes de acne
• precisa de melhorar a vitalidade, o tom e a textura da pele

Os peelings químicos utilizam diferentes tipos de ácidos.

Por exemplo:

• Ácido salicílico.
• ácido lático
• ácido glicólico
• ácido tricloroacético

A ação dos ácidos acima referidos promove

• esfoliação - remoção das células mortas da parte superior da pele do rosto ou do corpo
• despigmentação
• revitalização e regeneração - restauração da estrutura da pele

Os peelings químicos contribuem para a revitalização ao estimularem

• fibroblastos - os fibroblastos são as células básicas do tecido conjuntivo, podem produzir colagénio
• remodelação da elastina
• mas também a remodelação das fibras de colagénio

O peeling químico pode ter três níveis:

• superficial - as camadas epidérmicas são descascadas sem atravessar a camada basal da pele.
• médio-profundo - afecta a derme reticular superior
• e profundo - penetra na derme reticular inferior

A profundidade a que as substâncias activas penetram depende de

• do ácido utilizado
• da sua concentração
• do pH da solução
• da duração da aplicação

O efeito de um peeling químico depende

• da profundidade da sua ação (superficial, média, profunda)
• da concentração da substância utilizada
• mas também do grau de lesão da pele

Antes do tratamento efetivo da pele com peeling químico, deve ser realizada uma consulta com o paciente.

O primeiro e mais importante passo é a recolha da história clínica do doente, o que inclui uma avaliação do estado geral da pele e um diagnóstico. Com base nesta informação, serão determinadas as opções de tratamento e um curso de ação.

A comunicação entre o doente e o profissional responsável pelo tratamento é igualmente importante. Se tiver dúvidas ou se algo não estiver claro, pergunte. Por vezes, pode ter expectativas muito irrealistas em relação a um determinado tratamento, o que pode subsequentemente levar a uma desilusão e insatisfação com o tratamento.

É também importante referir que, em alguns casos, não é adequado aplicar um peeling químico, especialmente se

• tiver sido submetido recentemente a uma depilação a laser ou a uma dermoabrasão - ou a qualquer outro tratamento que possa perturbar a estrutura da pele
• se você ou um familiar próximo tiver cicatrizes quelóides ou hipertróficas
• está grávida
• tem tendência para hiperpigmentação após uma inflamação
• está a ser tratada com produtos que contêm isotretionina
• tomou banho de sol recentemente - quer numa cama de bronzeamento artificial, quer ao sol natural

É também importante mencionar durante a consulta se sofre de alguma alergia, uma vez que estes tratamentos não são recomendados para alguns tipos de alergias.

O tratamento propriamente dito é precedido da chamada preparação da pele, que começa pelo menos 15 dias antes do tratamento propriamente dito. Durante este período, recomenda-se a utilização de máscaras ou loções faciais.

Estas devem conter

• ácidos hidroxílicos (AHA e BHA)
• ácido lático
• ou ácido salicílico

Mas em concentrações muito mais baixas do que o próprio tratamento.

A hidratação da pele e a proteção contra os raios UV não devem ser esquecidas, sendo recomendados produtos com FPS 50 ou superior.

Peeling de superfície

Para começar, vamos analisar os efeitos de um peeling de superfície e descrever as substâncias que são utilizadas para estes tratamentos.

Como já referimos, o peeling tem vários efeitos na nossa pele.

Peeling superficial:

• Promove a rápida regeneração da parte superior da pele - a epiderme
• Elimina as manchas
• Elimina as rugas finas, mas também as mais profundas - estimulando a atividade dos fibroblastos, regenerando as fibras de elastina e colagénio

As substâncias utilizadas para o tratamento de superfície incluem:

• 20-40% de ácido glicólico.
• ácido salicílico
• ácidos hidroxílicos - especificamente ácidos alfa e beta
• e ácido tricloroacético a 10%.

Peelings de ácido glicólico (20-40%)

• Este tratamento demora pouco tempo - 1 a 3 minutos, durante os quais são removidas várias camadas de pele
• A camada de pele é alisada de forma muito eficaz e rápida
• Este tratamento é eficaz para a pele com tendência acneica, mas também melhora o tom da pele e tem o efeito de melhorar a textura da pele
• É igualmente eficaz no tratamento das cicatrizes de acne
• A sua utilização aumenta a absorção dos cremes e séruns concebidos para a pele

Peeling com AHA, BHA (ácidos alfa e beta hidroxilo)

Os tratamentos baseados na utilização destes ácidos orgânicos conduzem a

• Aceleração dos ciclos que ocorrem nas células - estes processos são abrandados com o envelhecimento
• Melhoria do alisamento da camada superior da pele

Ao mesmo tempo, a circulação sanguínea na pele é activada, resultando em:

• Estimulação dos fibroblastos
• Aumenta e estimula a produção de glucosaminas
• Melhora o chamado trugor cutâneo - aumenta a pressão interna dos tecidos, aumentando assim a elasticidade e o aspeto geral da pele - a pele fica esticada, fresca e hidratada
• Remove a camada morta superior da pele

Peeling com ácido salicílico

Este peeling é muito fácil de aplicar e é também o menos demorado. É utilizado principalmente no tratamento da acne vulgar.

Tratamento com ácido tricloroacético a 10%

Este ácido é também abreviado como TCA. A sua concentração pode ser ainda superior a 10%. Concentrações mais elevadas actuam mais profundamente e são utilizadas para obter melhores resultados.

Os efeitos deste ácido na pele são os seguintes

• Limpa os poros profundamente obstruídos
• Trata mas também controla formas graves de acne
• Pode reduzir ou mesmo eliminar os sinais de envelhecimento prematuro da pele
• Melhora a cor e também a textura da pele - melhorando assim a sua aparência
• Pode suavizar e revitalizar a pele
• Também pode remover manchas escuras e brancas da nossa pele - sinais de danos na pele a longo prazo devido à exposição solar

Um efeito secundário do peeling superficial é normalmente a vermelhidão da pele, que normalmente desaparece após 48 a 72 horas.

Peeling de média profundidade

Este tipo de peeling actua nas camadas intermédias da nossa pele.

Este tipo de tratamento é recomendado, por exemplo, para a pele que está mais danificada pelos raios UV do sol.

Uma vez que este tratamento actua nas camadas mais profundas, pode também causar mais desconforto durante o tratamento e os doentes devem estar preparados para que a sua pele fique com mau aspeto mesmo uma semana após este tratamento.

A vermelhidão intensa da pele é típica deste tratamento e dura normalmente os primeiros dois dias, mas pode facilmente persistir durante 10 a 14 dias após o tratamento.

No terceiro ou quarto dia, a pele escurece. No quinto dia após o tratamento, a pele descama, o que também é conhecido profissionalmente como descamação.

Estes tempos são, naturalmente, apenas indicativos. Os efeitos secundários podem surgir 5 a 7 dias após o tratamento, o que está relacionado com o tempo que a pele necessita para recuperar. E, neste aspeto, cada um de nós é individual. Ao mesmo tempo, a ocorrência destes efeitos secundários é também influenciada pelo tamanho da área de pele tratada.

As contra-indicações absolutas para este tratamento são os doentes com

• pele escura - porque existe um risco elevado de hiperpigmentação
• tratamento com ou logo após retinóides
• herpes simplex - esta doença deve ser tratada primeiro com antivirais, só depois é que se pode efetuar este procedimento
• pessoas logo após apanharem sol (quer ao sol natural quer num solário) - porque a capacidade de regeneração da pele é reduzida

Para o peeling médio, são utilizados os ácidos já mencionados, mas em concentrações mais elevadas, sendo principalmente utilizados

• ácido tricloroacético - em concentrações de 10 a 40 %.
• ácido glicólico - em concentrações de 50 % a 70 %.

Peeling com ácido tricloroacético a 10-15%

Os efeitos deste ácido na pele já foram descritos anteriormente.

Para além disso, estas concentrações médias podem suavizar as rugas finas, mas têm pouco efeito nas rugas profundas.

Peeling com ácido tricloroacético a 35-40%

Quando se utilizam estas concentrações mais elevadas, ocorre necrose epidérmica, ou seja, a morte do tecido, mas isto acontece sem um efeito tóxico significativo e grave no nosso organismo.

Este tratamento é o chamado "padrão" para o peeling de média profundidade do rosto, mas também das mãos. É importante notar que estas concentrações só devem ser utilizadas por profissionais de saúde qualificados. A razão é simples. O procedimento tem muitos efeitos secundários.

Inclui, por exemplo, a ocorrência de:

• Hiperpigmentação
• mas também podem ocorrer cicatrizes

Peeling com 50-70% de ácido glicólico

Os tratamentos que utilizam estas concentrações de ácido glicólico têm as mesmas indicações e procedimentos que os tratamentos com ácido tricloroacético.

Nalguns casos, os médicos optam por tratar primeiro com um peeling superficial, aumentando depois a concentração do ácido em questão, o que permite obter um efeito nas camadas médias da pele. Este procedimento combinado garante uma eficácia significativamente superior.

Peeling profundo

O peeling profundo remove:

• Rugas profundas
• cicatrizes de acne
• queratoses na pele - estas surgem como resquício de um curso severo de acne

Este tratamento é muito agressivo. Após este tratamento, pode ocorrer hipopigmentação - perda de pigmento da pele - e, consequentemente, podem aparecer manchas brancas na pele. Por isso, tal como o anterior, só deve ser efectuado por um especialista.

Atualmente, este tratamento já raramente é realizado.

Frequentemente, opta-se por uma combinação de peelings médios e profundos - em vez de se utilizar apenas um peeling profundo.

Em alternativa, opta-se por outros tipos de tratamento, como os tratamentos a laser ou a dermoabrasão, que têm menos efeitos secundários do que os peelings profundos isolados.

Peelings de fenol

Os peelings de fenol são classificados como tratamentos de peeling profundo. São capazes de penetrar nas camadas mais profundas da pele. São utilizados para tratar formas avançadas a graves de envelhecimento da pele. São causados principalmente pela radiação UV. Os peelings de fenol são também muito eficazes no tratamento de rugas profundas na testa ou à volta da boca.

Este procedimento de tratamento foi descrito já na década de 1960.

É muito importante referir que este tratamento é muito desconfortável e doloroso, pelo que é efectuado sob anestesia geral. Durante o mesmo, o doente deve ser monitorizado.

O doente deve ser adormecido durante o procedimento, pelo que este tipo de peeling está contraindicado nestes doentes:

• com arritmia cardíaca ou tendência para arritmia - quer tenham uma doença ativa ou tenham sofrido dela no passado
• com perturbações hepáticas ou renais

Peelings químicos no tratamento da acne

A acne vulgar afecta tanto adolescentes como adultos.

Na fase ativa da acne vulgar, esta é acompanhada por outras complicações, tais como

• Hiperpigmentação

Ou, pelo contrário, também pode ocorrer:

• hipopigmentação

Mas também é típico:

• a formação e o aparecimento de cicatrizes - que podem levar à desfiguração da pele ao longo do tempo

Os médicos recomendam a utilização de um peeling químico superficial. É uma das opções de tratamento para a acne vulgar. Este tratamento é utilizado quando

• tratamento da acne vulgar ativa - também numa base diária, utilizando produtos menos concentrados sob a supervisão de um especialista
• tratamento de cicatrizes, pigmentação e queratose após esta doença

As preparações que contêm isotretionina são muito frequentemente utilizadas no tratamento da acne vulgar. No entanto, deve ter-se em conta que os peelings químicos estão contra-indicados no tratamento destas preparações. Por isso, informe sempre o especialista responsável pelo tratamento sobre os medicamentos ou suplementos dietéticos que está a tomar.

Globalmente, este tratamento é considerado seguro e eficaz no tratamento da acne vulgar, mas os resultados dependem de muitos factores, tais como

• o estado geral da doença
• a fase em que se encontra a acne vulgar
• o ácido utilizado no peeling e a sua concentração
• o produto antes do peeling

O ácido alfa-hidroxílico, o ácido salicílico e o ácido tricloroacético são utilizados no tratamento da acne.

O ácido salicílico demonstrou ser mais eficaz do que o ácido alfa-hidroxílico no tratamento da acne vulgaris ativa, o que também é influenciado pelo facto de, ao contrário do ácido alfa-hidroxílico, o ácido salicílico também ter efeitos anti-inflamatórios.

O tratamento com produtos à base de ácido salicílico pode ser efectuado em todas as fases da forma ativa da acne vulgar. Devido aos seus efeitos branqueadores, também é utilizado em caso de hiperpigmentação da pele.

Os efeitos secundários da sua utilização incluem secura e eritema. Em concentrações elevadas, o ácido salicílico não é recomendado para aplicação em grandes áreas, uma vez que pode ocorrer absorção sistémica e subsequente toxicidade.

O ácido alfa-hidroxílico é também utilizado no tratamento de cicatrizes de acne. O tratamento com ácido alfa-hidroxílico é também muito bem tolerado, sendo adequado para doentes com tons de pele mais escuros.

Após o tratamento, ocorre normalmente uma ligeira vermelhidão e, eventualmente, um inchaço. Quando se trata com um ácido mais concentrado durante um período de tempo mais longo, a probabilidade e a gravidade dos efeitos secundários aumentam. No entanto, se sofrer de dermatite de contacto, adie este tratamento.

O ácido tricloroacético é muito útil no tratamento do acne ativo e da pigmentação da pele. A sua utilização não é recomendada para os tipos de pele mais escuros. Quando utilizado em pele escura, pode causar

• hipopigmentação ou hiperpigmentação pós-inflamatória.

Este efeito secundário depende também da concentração do ácido, sendo tanto mais provável quanto mais concentrado for o ácido.

Os peelings químicos são um método acessível e muito eficaz no tratamento da acne vulgar.

Tratamento com peeling

Após um tratamento com peeling, é muito importante manter a pele hidratada. Utilize cremes hidratantes. A proteção UV é igualmente importante. Recomenda-se a utilização de cremes com um FPS de, pelo menos, 50.

A pele fica geralmente muito sensível após o procedimento. Evite esfregar a pele com uma toalha ou roupa. Além disso, não utilize máscaras adicionais ou peelings mecânicos (peelings que contenham partículas duras) após o procedimento.

Se tiver alguma complicação ou sentir que algo está errado, trate do assunto o mais rapidamente possível. Não adie para evitar que a situação se agrave.

As rugas melhoram e suavizam-se no prazo de dois meses, que é o tempo aproximado que demora o processo de remodelação das fibras de elastina e colagénio.

Retinol

Retinol é um outro nome para a vitamina A.

A vitamina A, juntamente com outras substâncias, é classificada como um retinoide.

A utilização de produtos que contêm retinol também pode ser classificada como peelings químicos, porque penetram na pele onde actuam, embora na maioria das vezes não haja descamação da pele após a sua utilização.

Este grupo inclui, por exemplo

• derivados naturais da vitamina A
  • retinaldeído
  • ácido retinóico
  • ésteres etinílicos
• um grande número de derivados sintéticos
  • acetato de retinilo
  • propionato de retinilo
  • palmitato de retinilo

Os retinóides actuam na formação do procolagénio tipo I e III e impedem a degradação do colagénio.

Um efeito secundário dos retinóides é o seu efeito irritante. O retinol em si não é tão agressivo para a pele como, por exemplo, a tretinoína (mas também é 20 vezes menos eficaz do que a tretinoína). Estes efeitos secundários podem ser atenuados através da modificação adequada da formulação - por exemplo, utilizando nanopartículas lipídicas.

Peeling de carbono

Alguns de vós já devem ter ouvido falar do termo peeling de carbono, mas para a maioria das pessoas, o nome não tem grande significado.

Este procedimento foi descrito há mais de 20 anos, mas só recentemente foram realizados e descritos estudos que confirmam a sua eficácia e segurança. E mesmo assim, num número reduzido de casos.

Mas pode estar a perguntar-se o que é realmente este peeling de carbono.

Nesta parte do artigo, vamos analisá-lo mais detalhadamente.

Neste tratamento, é aplicada no rosto uma máscara que contém carbono, e esta parte do tratamento demora cerca de 10 minutos.

Durante esta fase, o carbono liga-se às células superiores da epiderme (chamadas corneócitos) e ao soro dos folículos pilosos.

O passo seguinte é a irradiação do laser, que remove o carbono ligado aos elementos da pele. A alta temperatura gerada reduz a produção de sebo nas glândulas sebáceas e pára a multiplicação da bactéria Cutibacterium acnes.

Por conseguinte, este procedimento é utilizado para

• melhoria da textura da pele com redução dos poros
• tratamento da acne

Embora o peeling de carbono seja utilizado principalmente no tratamento da acne, também tem "efeitos secundários". Este tratamento também pode reduzir as linhas finas e as rugas.

Estes tratamentos devem ser evitados pelos doentes:

• com tratamentos à base de isotretinoína
• com doenças de pele auto-imunes em curso
• mas também por mulheres grávidas ou a amamentar

Os resultados globais dos estudos sobre este tratamento são muito positivos, tendo sido observado o seguinte em todos os participantes

• melhoria das lesões de acne
• também uma redução dos poros

Cerca de metade observou também um alisamento das rídulas.

Apenas foram observados efeitos secundários ligeiros caracterizados por vermelhidão temporária da pele tratada após o peeling de carbono.

Peeling mecânico

O princípio do peeling mecânico consiste na abrasão da parte superior da pele.

O peeling mecânico pode ser efectuado utilizando

• uma luva de peeling - uma luva feita de materiais mais ásperos e concebida para massajar o corpo
• escova esfoliante - uma escova concebida para o corpo - os pêlos podem ser naturais ou artificiais
• cosméticos esfoliantes - vários cremes e pastas para o rosto ou para o corpo

Os cosméticos esfoliantes contêm geralmente partículas minúsculas que podem ser

• naturais - por exemplo, sementes de papoila, caroços de fruta esmagados, areia do mar, pedra-pomes esmagada, sementes de framboesa, etc.
• ou consistem em substâncias artificiais insolúveis em água e várias partículas de plástico - a sua utilização está a ser gradualmente eliminada, uma vez que não se decompõem na natureza e se acumulam

Com uma utilização regular, uma vez por semana, durante pelo menos um mês, é possível observar um alisamento da pele. No entanto, este tratamento não tem qualquer efeito sobre o processo de envelhecimento da pele, não sendo também recomendado para peles sensíveis, irritadas ou secas.

O ideal é aplicar estes produtos com suavidade, massajar e não ter pressa. Não é necessário descascar ou esfregar a pele vigorosamente.

Pode fazer este esfoliante em casa.

Tudo o que precisa para fazer um "esfoliante caseiro" é o seu creme preferido - seja para o rosto, corpo ou mãos - e misturá-lo com os grânulos naturais acima mencionados.

Sugestão de esfoliante de café: Também pode misturar café moído com creme depois de ter preparado a sua chávena preferida desta bebida.

Recomendamos que não utilize mais do que uma vez este esfoliante caseiro, uma vez que estes produtos não contêm quaisquer conservantes, e facilmente começarão a estragar-se ou a mofar.

O tratamento com peeling é um método muito eficaz para várias complicações ou condições da nossa pele, quer se trate de cicatrizes de acne, da própria acne vulgar, de rugas, ou se quiser obter uma aparência mais jovem e preenchida.

É importante que especialmente os peelings químicos e de carbono sejam efectuados por um profissional. Também não se deve esquecer de cuidar da sua pele antes do peeling, mas também depois.