O que significa a dor nas costas entre as omoplatas? As causas mais comuns

O que é que pode estar na origem deste problema, pergunta?

A dor (dolor, em latim) é causada pelo efeito de mecanismos nocivos no nosso corpo. Por exemplo, indica uma ameaça à integridade, como no caso de uma lesão da pele.

A dor é um sintoma frequente de várias doenças, é uma sensação subjectiva desagradável e é a razão mais comum para procurar ajuda profissional, ou seja, um exame.

O quadro mostra os tipos de dor e uma breve descrição dos mesmos

Tem dores na coluna vertebral entre as omoplatas e não sabe qual é a causa?

A dor nas costas entre as omoplatas pode indicar uma variedade de dificuldades. Os órgãos dos sistemas cardiovascular, respiratório e digestivo estão localizados no peito. Muitas vezes, a causa desta dor é um problema músculo-esquelético.

Dor entre as omoplatas devido à coluna vertebral e a perturbações músculo-esqueléticas

E a razão mais comum para a dificuldade é a dor originada na área das costas. Nesta parte estão localizados músculos, ossos, tendões, ligamentos, articulações e feixes neurovasculares. Costelas, coluna torácica, plexo braquial, parte do qual é a escápula.

As omoplatas e as costelas protegem os órgãos importantes do tórax, como o coração, os grandes vasos sanguíneos e os pulmões. Os órgãos da cavidade abdominal estendem-se por baixo das costelas: o fígado, o estômago, o pâncreas ou o baço. A coluna vertebral protege a medula espinal e, evidentemente, tem um papel importante no movimento.

A coluna vertebral tem partes cervicais, torácicas, lombares, sacrais e coccígeas. A dor pode irradiar para a zona entre as omoplatas a partir das regiões cervical, torácica e lombar.

A origem do problema pode ser a sobrecarga da coluna vertebral, das costelas, dos músculos, dos espaços intervertebrais. Ocorre após uma atividade física extenuante, por uma carga prolongada, mas também após um movimento inadequado e uma mudança súbita de posição.

Os músculos, os tendões, mas também as vértebras e os discos intervertebrais são carregados de forma desigual e não natural, o que pode provocar uma sobrecarga de partes individuais.

A dor também é causada por constipações, especialmente durante o tempo ventoso. Um grande problema é a pele suada nas costas e o subsequente sopro ou correntes de ar. O resultado é um bloqueio agudo. Dor intensa, que é agravada pelo movimento, mudança de posição.

O problema também surge devido a uma posição inadequada durante uma sessão prolongada, mas também durante o sono. Um grande fardo para a coluna vertebral é precisamente um longo trabalho sedentário e um estilo de vida sedentário.

O trabalho sedentário a longo prazo e um estilo de vida sedentário afectam negativamente a aptidão da coluna vertebral = uma possível causa do problema.

Um exemplo de uma doença que provoca a flacidez da coluna vertebral é a doença de Bechterew, que é, na realidade, uma doença autoimune que provoca uma inflamação dos tecidos, afectando as articulações e os ligamentos da coluna vertebral.

Conhecemos as seguintes causas que têm origem no sistema músculo-esquelético:

• A osteocondrose é uma inflamação do disco intervertebral, que mais tarde se propaga e causa problemas na sua envolvente.
• Aespondilartrose ou mesmo espondilartrose é uma doença crónica e reumática que, se for negligenciada, pode causar problemas para toda a vida.
• A espondilose é uma doença degenerativa que afecta os discos intervertebrais, que não desempenham plenamente a sua função e, consequentemente, danificam as vértebras.
• A espondilolistese é a deslocação de uma vértebra em relação à vértebra adjacente.
• A hérnia de disco intervertebral (hérnia discal) pode causar opressão da medula espinal, do nervo e das raízes espinais.
  • Radiculopatia
• Pseudoradiculopatia
• Escoliose, cifose anormal, cifoescoliose é uma deformidade da coluna vertebral
• Defeitos congénitos das vértebras
• Osteoporose
• Síndrome do ombro congelado
• Nevralgia intercostal
• Lesões, fracturas
• As lesões durante movimentos violentos, por exemplo, golfe, futebol, hóquei, são comuns
• A miosite é uma inflamação do músculo
• Tuberculose da coluna vertebral
• Tumor da coluna vertebral

Para além da dor entre as omoplatas, há também dor na zona anterior do tórax, sendo frequente o doente referir aperto no peito, dor no peito, dor ao inspirar, sensação de respiração insuficiente, dor nos pulmões.

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Estes incómodos são parcialmente influenciados pelo movimento e pela posição, ou seja, uma determinada posição agrava ou desencadeia a dor. Por outro lado, quando há alívio, falamos da posição de alívio.

Esforço mental e stress

O aumento da carga de trabalho, o excesso de trabalho, a síndrome da fadiga crónica, o stress prolongado têm um efeito negativo em todo o corpo e na coluna vertebral.

Os problemas são exacerbados pelo trabalho sedentário, pela postura inadequada e pela má postura quando se trabalha numa secretária de escritório, no computador. Muitas vezes, também surgem na fábrica, no cinto, durante o trabalho monótono e a tensão no sistema músculo-esquelético.

O stress psicológico, o stress, a personalidade neurótica, a predisposição genética e o stress físico são factores comuns no desenvolvimento de problemas como o bloqueio agudo da coluna vertebral.

Dores na coluna vertebral e entre as omoplatas durante a gravidez

Desde o início da gravidez até ao parto, o corpo adapta-se ao seu estado atual. Com o passar das semanas, o peso corporal aumenta e a distribuição dos órgãos adapta-se ao aumento do útero e do feto.

O centro de gravidade do corpo altera-se.

O peso do corpo aumenta, pelo menos, 7 kg. Em condições óptimas, o aumento natural do peso é de 10 a cerca de 16 kg. As glândulas mamárias também aumentam, preparando-se para o papel da amamentação.

Estas são as principais razões que afligem as mulheres grávidas durante os meses de alegria. As dores na coluna vertebral, mesmo entre as omoplatas, são agravadas por factores de risco já presentes, como, por exemplo, o excesso de peso, a obesidade, as doenças congénitas ou outras doenças músculo-esqueléticas que já estavam presentes antes da gravidez.

Em geral, a dor durante a gravidez é um problema.

Por isso, é importante informar o ginecologista sobre as dificuldades. O médico pode então determinar a conduta e o tratamento adequados para os problemas de coluna, de acordo com a gravidade. O uso espontâneo de analgésicos pode ser prejudicial para o desenvolvimento do feto.

O quadro mostra a distribuição do aumento de peso aproximado antes do final da gravidez

Dores na coluna vertebral devido a doenças dos órgãos internos

É claro que não são apenas os problemas músculo-esqueléticos que causam dor na coluna torácica e dor entre as omoplatas. É necessário pensar em doenças do sistema cardiovascular, respiratório, mas também digestivo.

Doenças cardiovasculares como causa de dor entre as omoplatas

A embolia pulmonar é uma obstrução dos vasos sanguíneos da circulação pulmonar. A obstrução pode ser causada por um coágulo sanguíneo, partículas de gordura, líquido amniótico, um corpo estranho, mas também ar. Para além da trombose, pode ocorrer como resultado de uma cirurgia, com fracturas dos membros inferiores, ao imobilizá-los, mas também ao viajar durante muito tempo.

Os seus sintomas são

• falta de ar, falta de ar súbita em repouso
• dor no peito, que pode irradiar entre as omoplatas
• insuficiência cardíaca
• tosse com sangue
• fadiga
• inchaço dos membros inferiores
• morte súbita com embolização maciça

O enfarte agudo do miocárdio também se pode apresentar com dor entre as omoplatas, podendo haver dor no peito que se desloca (irradia) para as costas e entre as omoplatas, bem como dor entre as próprias omoplatas.

Para além do enfarte do miocárdio, a dor da doença coronária também se pode propagar para a zona entre as omoplatas, sobretudo na sua forma dolorosa (angina de peito, que é uma dor torácica de aperto). Esta divide-se em dor estável e instável.

A forma instável também pode evoluir para um enfarte do miocárdio. É importante observar se a dor dura 15 a 20 minutos. Nas pessoas tratadas com angina estável, é importante observar uma alteração dos sintomas a longo prazo, nomeadamente uma alteração da natureza, intensidade, duração e causa subjacente da dor no peito.

Também pode ler sobre a dor no peito no artigo sobre angina.

A dissecção de um aneurisma da aorta torácica é uma doença grave.

A sua manifestação é uma dor torácica intensa, severa e excruciante, que pode deslocar-se para a zona entre as omoplatas. Durante a dissecção, a parede do vaso é danificada, onde o sangue se acumula através do fluxo. O sangue não só se acumula, como progride ainda mais. Dependendo da localização e da extensão da progressão do sangue no falso canal, ocorrem complicações.

A complicação mais grave da dissecção da aorta ascendente (a parte que se afasta do coração e vai em direção ao seu arco) é a morte.
E se não for tratada, o risco de morte chega a 95%.
Leia mais no artigo: Dissecção da aorta.

As doenças com esta propagação da dor incluem também a pericardite (inflamação do pericárdio). Aos problemas cardíacos estão também associados a dispneia, a palidez, a sudação, o peso no estômago, a sensação de vómito, ou seja, as náuseas.

Doenças do sistema respiratório

O sistema respiratório pode ser afetado por várias inflamações. A dor entre as omoplatas é causada principalmente por inflamação do trato respiratório inferior, mas também por pneumonia e pleurisia.

A dispneia, o aumento da temperatura corporal e mesmo a febre estão associados, sendo frequentes a obstipação e a tosse. Do mesmo modo, a tuberculose pulmonar e os processos oncológicos podem manifestar-se por este tipo de dor interescapular.

Aparelho digestivo e dor interescapular

As doenças do aparelho digestivo incluem a inflamação do esófago. Tal como acontece com o aparelho respiratório, o esófago pode ser afetado por cancro. Neste caso, a deglutição problemática e a dor ao engolir estão presentes ao mesmo tempo.

Neste caso, também se deve mencionar o divertículo, a úlcera e as varizes do esófago. A dor na doença do refluxo gastroesofágico e no espasmo esofágico também é desagradável. Este também é conhecido como espasmo esofágico difuso. Ocorre quando a musculatura esofágica se contrai, especialmente ao engolir alimentos demasiado quentes ou demasiado frios.

As doenças do estômago e do duodeno também se podem apresentar com dor que surge entre as omoplatas, nomeadamente a gastrite e a úlcera gástrica ou duodenal.

Outro exemplo são as doenças que, normalmente, se apresentam com dor sob o arco costal direito. Trata-se de problemas da vesícula biliar, nomeadamente inflamação da vesícula biliar e das vias biliares. Não é raro que a dor se desloque de sob as costelas para as omoplatas.

Os cálculos biliares são outro exemplo. O problema é provocado principalmente por erros alimentares, ou seja, alimentos gordurosos. A dor no lado oposto, sob o arco costal esquerdo, é típica de pancreatite. A pancreatite é uma inflamação do pâncreas. Tem várias causas, mas o alcoolismo é uma razão comum.

Outras causas de dor

Para além das doenças acima referidas, a dor com transferência ou radiação entre as omoplatas também pode provocar

• abcesso pulmonar
• bronquiectasias
• metástases tumorais no mieloma múltiplo
• linfoma
• lesão traumática do baço
• hepatite
• tumores do fígado, da vesícula biliar e do pâncreas

Que exames são efectuados em caso de dor entre as omoplatas?

O diagnóstico da causa da dor na coluna vertebral, com a sua localização entre as omoplatas, baseia-se em vários métodos de exame. A história clínica do doente é, naturalmente, importante, bem como a história familiar. Durante este processo, é examinada a ocorrência de várias doenças na família.

O sangue é recolhido para análises laboratoriais, raio-X, TAC, ressonância magnética.

Um ECG é importante para excluir um evento coronário, ou seja, um ataque cardíaco, mas também um ECO, USG (SONO), ou um exame endoscópico do trato respiratório ou digestivo. Um médico de clínica geral, neurologista, cirurgião ortopédico, internista, cardiologista e otorrinolaringologista podem estar envolvidos no diagnóstico.