Pontos de gatilho, dores musculares: o que são pontos de gatilho e como eliminá-los?

Está interessado em:
O que é um ponto de gatilho?
Quais são os seus sintomas?
Como eliminar os pontos de gatilho, a massagem ajuda?
Que terapia (tratamento) é eficaz?

Representam um grupo muito diversificado de doenças, que incluem desde pequenos bloqueios funcionais até condições que requerem cirurgia urgente.
Estas doenças causam ao seu proprietário pelo menos dor, por vezes de intensidade severa.

O que é um espasmo muscular?

A dor muscular é frequentemente um sintoma de doenças vertebrogénicas ou outras e é causada por espasmos musculares.

Um espasmo muscular (cãibra, cãibra) é uma ação reflexa que é uma resposta normal à sobrecarga de uma parte específica. É uma contração súbita (contração) de um ou mais músculos.

Este aumento do tónus muscular ocorre em repouso (por exemplo, durante o sono, o repouso e a inatividade) ou mesmo no período imediatamente após a cessação da atividade muscular durante a atividade muscular, principalmente durante os movimentos com encurtamento muscular.

Afecta vários músculos estriados do corpo, desde os mais pequenos (pequenos músculos dos dedos) até aos maiores (grandes músculos das costas, grande músculo glúteo). Não pode ser controlada pela sua própria vontade.

Tabela com a distribuição dos espasmos musculares:

Pontos de gatilho

Nos espasmos musculares, ou grupos musculares tensos, há um encurtamento de um grupo de fibras musculares que formam pequenos pontos de dor muscular.

Estes pontos de dor, também designados por pontos de gatilho, recebem este nome devido à sua capacidade de transmitir a dor a locais mais distantes.

Porque é que ocorrem espasmos musculares?

Os espasmos musculares também podem ser definidos, de forma mais técnica, como uma forma extrema de contração muscular involuntária. Normalmente, duram alguns segundos ou, no máximo, minutos. Se durarem mais tempo, podem fazer com que o doente fique incapaz de funcionar normalmente.

Espasmos musculares primários

Os espasmos musculares primários (espasmos idiopáticos, benignos) ocorrem em indivíduos completamente saudáveis ou em indivíduos nos quais não foi identificada outra causa médica para a doença. Até 75% das pessoas irão sofrer destes espasmos durante a sua vida.

Ocorrem esporadicamente, têm uma frequência baixa e uma duração curta, estando a sua ocorrência associada a um período de tempo específico.

Os factores de risco são a idade superior a 50 anos, a gravidez, as varizes, o consumo de álcool, os pés chatos, o esforço físico excessivo, a fadiga, a desidratação, entre outros.

• Cãibras musculares em repouso - 70% ocorrem durante o sono (cãibras musculares nocturnas), 10% ocorrem durante o dia e os restantes 20% são uma ocorrência combinada. Afectam mais frequentemente os músculos da barriga da perna e causam um desconforto significativo associado a perturbações do sono.
• Cãibras musculares que ocorrem durante ou imediatamente após a atividade muscular - Precedidas de atividade física (desporto, trabalho). As cãibras musculares que afectam os atletas profissionais são bem conhecidas, mas também são comuns em trabalhadores em locais de trabalho quentes. A causa é provavelmente a depleção de substratos energéticos no músculo. Outros factores, como o movimento muscular incorreto, factores de temperatura ou atividade física intermitente também estão envolvidos.

Cãibras musculares secundárias

As cãibras musculares secundárias surgem secundariamente como consequência de outra doença, sendo frequentemente a primeira manifestação.

• Cãibras musculares como manifestação de doenças comuns - Ocorrem em doenças como a diabetes mellitus, doença hepática, insuficiência renal crónica, doentes em diálise, hipotiroidismo, perturbações metabólicas.
• Espasmos musculares como manifestação de lesões dos motoneurónios periféricos - Ocorrem em algumas doenças como resultado de descargas ectópicas das terminações nervosas periféricas, incluindo síndromes de compressão das raízes vertebrogénicas, polineuropatias, ELA, amiotrofia espinal.
• Espasmos musculares como manifestação de doença muscular - São relativamente raros e incluem miopatias metabólicas, distrofinopatias, neuromiotonia, entre outras.
• Cãibras musculares como manifestação de toxicidade de determinadas substâncias - Nesta categoria inclui-se principalmente o álcool. Também devem ser mencionadas as substâncias chamadas estatinas e fibratos, que são usadas como remédio para o colesterol elevado. Com o uso prolongado, desenvolve-se hipotiroidismo e miopatia por estatinas, que se manifesta preferencialmente por cãibras musculares.

Interessante:
Algumas evidências sugerem que o nó de gatilho pode não ser causado apenas pela sobrecarga do músculo.
É também uma manifestação ou consequência da acumulação de substâncias tóxicas no corpo humano.
É literalmente uma espécie de depósito de metabolitos residuais.

Mecanismo dos pontos de gatilho

Os pontos de gatilho ocorrem no local dos grupos musculares tensos, que se encurtam, e forma-se um nó doloroso imaginário no local do curto-circuito.

Na realidade, não se trata de um nó real, mas apenas de um ponto doloroso do músculo fortemente contraído. Pode dizer-se que se trata de um espasmo microscópico que, ao contrário do espasmo, não afecta todo o músculo, mas apenas uma pequena parte dele.

Ponto pequeno, dor grande

Os pontos de gatilho são tão pequenos que é incrível a quantidade de dores musculares que podem causar, e não apenas no local do músculo distendido!

Os pontos de gatilho são uma causa comum de dores musculares no local onde estão localizados, mas também causam dores referidas noutra parte do corpo. Desta forma, podem imitar a dor de outra parte do corpo, sendo que a causa primária da dor está noutro local completamente diferente.

São confusas mesmo para o médico experiente, porque o doente sente dores num local completamente diferente, o que resulta em diagnósticos errados e dores de longa duração que tendem a agravar-se.

Os pontos de gatilho podem ser a razão:

• dores de cabeça, enxaquecas
• dores no pescoço e nos tendões do pescoço
• dores nas costas
• dores no peito
• dores nas articulações
• dores lombares
• dores musculares nos membros
• complicar as dores pós-traumáticas

Curiosidade:
Muitas dores físicas misteriosas e inexplicáveis em diferentes partes do corpo têm a sua origem em pontos-gatilho.
Isto é comprovado pela experiência clínica de médicos e fisioterapeutas.

O que é que indica que se trata de um ponto de gatilho?

A manifestação básica e comum dos pontos de gatilho é uma dor inexplicável e geralmente intensa num músculo ou num grupo muscular inteiro. Na maioria das vezes, trata-se de dores nas costas ou na cabeça e no pescoço.

Existem protuberâncias palpáveis (nódulos) de alguns milímetros a um centímetro de tamanho em qualquer músculo esquelético, mas mais frequentemente no ponto de maior intensidade da dor, que aumenta quando o ponto é pressionado.

Um outro fenómeno que acompanha os pontos de gatilho é a disfunção somática da parte afetada ou mais distante, o que significa que, por exemplo, uma lombalgia com um pico à volta da omoplata direita pode provocar uma perturbação da função do membro superior direito em termos de dor, mobilidade reduzida ou formigueiro.

A dor prolongada provoca muitas vezes um sofrimento psicológico que limita a vida quotidiana do doente. É compreensível que as pessoas que sofrem de dores quotidianas sejam hipersensíveis, ansiosas, deprimidas, irritáveis e até mesmo zangadas.

Outros sintomas acompanhantes são a fadiga excessiva, a fraqueza e a rigidez muscular, a exaustão, uma sensação de tensão ou de aperto, perturbações do equilíbrio, zumbidos.

Factores de risco para os pontos de gatilho

Classificação dos pontos-gatilho:

1. Pontos-gatilho musculares primários e secundários (formados nos músculos)
2. pontos-gatilho activos e latentes (formados nos músculos)
3. pontos-gatilho difusos (formados nos músculos e nos tendões)
4. pontos de ativação de fixação (formados nas junções dos tendões)
5. pontos de ativação ligamentares (formados nos tendões)

Como libertar um ponto de gatilho?

É muito importante libertar o doente do ponto de gatilho, uma vez que esta é a única forma de o aliviar de dores intensas e, muitas vezes, de uma função prejudicada de alguma parte do corpo.

A forma mais fácil de eliminar um ponto de gatilho consiste em aplicar uma pressão concentrada na direção do ponto, a qual deve ser exercida num intervalo de tempo relativamente longo.

Provavelmente, este procedimento não é desconhecido para a maioria dos leitores, que até o podem ter em casa, sem sequer suspeitarem que se trata de um procedimento de eliminação gradual de pontos-gatilho.

Interessante:
De certeza que já ouviu falar de acupunctura. O seu princípio consiste em espetar agulhas nas zonas problemáticas e nos locais que causam dor.
A acupunctura funciona segundo o mesmo princípio. A diferença é que, em vez de pressão com os dedos, são utilizadas agulhas.
Os resultados são comparáveis.