Prevenção do cancro da mama: exame, factos e mitos sobre a mamografia

Cancro da mama

O cancro da mama tem origem nas células do próprio tecido mamário que começaram a crescer de forma anormal e formaram um nódulo ou tumor.

Uma fase inicial da doença consiste no aparecimento de células anómalas nos canais de leite ou nas glândulas mamárias, sem que estas se espalhem para o tecido mamário.

Pelo contrário, a fase mais avançada resulta na disseminação da doença para a mama e para os gânglios linfáticos circundantes.

As fases exactas da doença são divididas de acordo com a quantidade de disseminação (fase 0-4), a invasividade e o tipo específico de cancro de acordo com os receptores hormonais (HR, HER2).

Estatísticas do cancro da mama

O cancro da mama é a causa mais frequente de morte por cancro nas mulheres, sendo mais frequente nas mulheres a partir dos 50 anos de idade. Em raras ocasiões, o cancro da mama pode também ser diagnosticado nos homens.

As estatísticas mostram que aproximadamente uma em cada oito mulheres desenvolverá cancro da mama durante a sua vida. De 1976 a 2009, o número de mulheres diagnosticadas quase duplicou.

A incidência global do cancro da mama nas mulheres não é uniforme, sendo mais elevada na Europa e na América do Norte e mais baixa na América do Sul e na Ásia, onde existem outros tipos de cancro.

Causa e etiologia

A causa exacta do cancro da mama é atualmente desconhecida, mas foram identificados alguns factores de risco confirmados.

A história familiar desempenha um papel de diagnóstico muito importante.

Ter um familiar próximo a quem foi diagnosticado cancro da mama, como um pai ou um irmão, significa que as mulheres têm o dobro do risco de desenvolver cancro da mama em comparação com as mulheres sem esse historial familiar.

A idade avançada e a menopausa são também factores de risco. 6% das mulheres contraem a doença entre os 30 e os 40 anos, sendo a incidência mais elevada por volta dos 64 anos.

Factores de risco para o cancro da mama:

• Sexo feminino
• Raça
• Idade avançada
• Fator genético
• Historial familiar
• Desequilíbrio hormonal (desequilíbrio)
• Doença não maligna da mama
• Densidade da glândula mamária
• Menos filhos (nascimentos)
• Obesidade
• Álcool e tabaco
• Radiação ionizante excessiva

Sintomas do cancro da mama

O principal sintoma exterior é a alteração da superfície e do aspeto do peito e da zona mamária, pelo que é importante reconhecer e reparar nos seus seios durante as actividades quotidianas, como vestir-se, tomar banho e tomar duche.

Quando os seios se alteram, é indispensável uma visita precoce ao ginecologista. Não há motivo para alarme, pois pode não ser cancro, mas é necessário identificar a causa dos sintomas e determinar o tratamento adequado.

A prevenção (perceção dos sintomas e sinais do corpo humano) serve para controlar o estado de saúde, promover a saúde e o diagnóstico precoce de doenças indesejáveis.

O diagnóstico numa fase inicial melhora significativamente o prognóstico do tratamento do cancro.

Os sintomas mais comuns do cancro da mama:

• Um nódulo palpável na mama
• Dor na mama e na zona da mama
• Inchaço e nódulo no peito
• Alteração do tamanho e da forma da mama
• Corrimento mamilar (sanguinolento, branco, linfoide)
• Mamilo puxado para dentro
• Espessamento da pele e do tecido do peito
• Descoloração e vermelhidão da mama

Prevenção do cancro da mama

O auto-exame da mama uma vez por mês é um ponto essencial de prevenção. Inquéritos recentes mostram que 75% das inquiridas têm conhecimento da possibilidade de fazer o auto-exame da mama e que apenas 10% das mulheres efectuam este exame.

Os primeiros sinais são muitas vezes notados pelas próprias mulheres, uma vez que podem controlar-se a si próprias com mais frequência do que um ginecologista. Em idade de risco, recomenda-se a realização do auto-exame da mama com maior regularidade.

Durante o auto-exame, é essencial apalpar todo o peito e a zona do peito com a ponta dos dedos, sendo importante focar os mamilos, os gânglios linfáticos da axila, a zona do mamilo e a estrutura do próprio tecido mamário.

O ideal é efetuar o exame em frente a um espelho, onde se podem observar melhor as alterações de cor e de forma de ambos os seios. Recomenda-se levantar o braço do lado a examinar.

A prevenção profissional consiste em consultas regulares com um ginecologista em termos de exames preventivos, ecografia e mamografia e ressonância magnética (RM).

Exame de ultra-sons

A ecografia (ondas sonoras) utiliza sons de alta frequência para criar uma imagem interna do tecido mamário.

Uma cabeça de ultra-sons portátil permite ao médico examinar a mama, a zona da mama e os gânglios linfáticos da axila. Os ultra-sons podem determinar se um nódulo é constituído por tecido sólido ou se é um quisto com conteúdo líquido.

Mamografia

A mamografia é um método essencial de diagnóstico e de rastreio preventivo da mama para mulheres com mais de 40 anos de idade. A mamografia é capaz de detetar alterações patológicas no tecido da glândula mamária ao longo do tempo.

A mamografia é capaz de detetar alterações não palpáveis e visíveis por ultra-sons ao longo do tempo. É capaz de detetar precocemente manifestações anormais da glândula mamária.

O mamógrafo é um aparelho de raios X que utiliza raios X moles de baixa energia (25-30 keV) e que funciona por densitometria - medindo a densidade do tecido através do qual a radiação penetra.

A sensibilidade e a capacidade de diagnóstico do aparelho é de aproximadamente 86% para as fases iniciais do cancro.

Factos e mitos sobre a mamografia

Factos...

O rastreio mamográfico é efectuado nos países da União Europeia há várias décadas, tendo-se verificado que as mulheres que fazem o rastreio entre os 50 e os 69 anos têm uma redução de 35% na mortalidade por cancro da mama.

Por conseguinte, a mamografia de rastreio regular é muito importante.

Existem rumores e mitos que circulam na Internet sobre os malefícios do rastreio mamográfico, mas esta informação não é apoiada por estudos científicos relevantes.

Se uma mulher não tiver a certeza dos riscos devido à sua condição médica, recomenda-se uma consulta com o seu médico.

É frequente ouvirmos...

1. é um mito que a dor do exame é prejudicial. o facto é que o mamógrafo comprime a mama durante alguns segundos, no máximo, com uma pressão que não causa problemas de saúde posteriores.

A glândula mamária feminina é resistente e está adaptada a tensões semelhantes (gravidez, amamentação).

O segundo mito é o da nocividade das radiações. A verdade é que a carga de radiação utilizada na mamografia moderna é mínima e várias vezes inferior à dos aparelhos de diagnóstico convencionais de raios X ou de TAC.

RMN (ressonância magnética)

O método de ressonância magnética utiliza ondas magnéticas e de rádio para criar uma imagem interna dos tecidos do corpo. A ressonância magnética não faz parte do rastreio preventivo de rotina, mas é utilizada em doentes com antecedentes familiares de cancro da mama ou implantes mamários. É também utilizada como método de rastreio no tratamento do cancro da mama.

Prevenção do estilo de vida

A prevenção básica contra o cancro e as doenças em geral é o estilo de vida.

Recomenda-se uma dieta regular e nutricionalmente equilibrada, que inclua uma maior ingestão de proteínas, legumes e fruta, gorduras saudáveis (peixe, dieta mediterrânica, frutos secos, abacate), fibras, produtos de soja e leguminosas. A ingestão de vitamina D também é importante.

É importante evitar o álcool e o tabaco como forma de prevenir o risco de cancro.

Recomenda-se igualmente a prática de uma atividade física regular e adequada, de carácter corretivo e compensatório, no âmbito das actividades sociais e profissionais diárias.

Atualmente, estão disponíveis vários suplementos dietéticos naturais para apoiar a saúde da mama e a saúde geral da mulher. No entanto, é necessário considerar cuidadosamente a composição no que diz respeito a possíveis riscos e contra-indicações.

Em caso de dúvida, é aconselhável contactar um médico.

Tratamento do cancro da mama

O tipo de tratamento depende sempre de uma série de factores: a fase da doença, os sintomas, a invasividade, o tipo de cancro, a avaliação dos riscos para a saúde e o historial médico da doente. Muitas vezes, trata-se de um tratamento que sobrecarrega excessivamente o corpo humano.

Tipos de tratamento do cancro da mama:

• Tratamento cirúrgico
• Radioterapia
• Quimioterapia
• Tratamento hormonal
• Terapia imunitária
• Tratamento direcionado

O tratamento cirúrgico pode ser a "cirurgia conservadora da mama", em que o tumor é removido mas o tecido mamário saudável é preservado. A outra opção é a mastectomia, em que toda a mama é removida cirurgicamente.

A radioterapia é um tipo de tratamento que utiliza radiações ionizantes para danificar as células anormais da mama e provocar a sua morte. A radioterapia é normalmente indicada após a cirurgia.

A quimioterapia, na qual são injectadas substâncias especiais no corpo, destrói gradualmente as células cancerígenas da mama em desenvolvimento.

A quimioterapia é geralmente administrada ciclicamente a cada 1-3 semanas por infusão intravenosa. Depois de terminada a quimioterapia intravenosa padrão, pode ser administrada quimioterapia oral adicional.

A terapia hormonal, farmacoterapia administrada por via oral e intravenosa, tem como principal objetivo reduzir os efeitos do estrogénio em cancros da mama especiais ER-positivos.

A imunoterapia (terapia imunitária) na luta contra o cancro utiliza a farmacoterapia para estimular o sistema imunitário do próprio doente a reconhecer e destruir mais eficazmente as células do cancro da mama.

A terapia dirigida envolve a utilização de drogas e medicamentos que bloqueiam sinais específicos nas células tumorais para promover o crescimento e a proliferação de células anormais do cancro da mama.

O tipo de terapia escolhido é individual e depende principalmente do tipo específico e do tipo de cancro da mama.

outubro Rosa (Mês de sensibilização para o cancro da mama)

O outubro Rosa é o Mês de Sensibilização e Prevenção do Cancro da Mama. Realizam-se muitas caminhadas, palestras, recolhas e campanhas em todo o mundo.

Na maioria das vezes, estes eventos são organizados por alianças e grupos de apoio a mulheres que lutam contra o cancro da mama, apresentando também histórias de mulheres que superaram a doença.

O símbolo da sensibilização e da prevenção desta doença é a cor-de-rosa e o laço minimalista cor-de-rosa.