Primeiros socorros em caso de enfarte do miocárdio + A dor no peito é sinónimo de enfarte do miocárdio?

As doenças cardiovasculares são a causa mais comum de hospitalização e morte em todo o mundo.

Hoje em dia, o diagnóstico e o tratamento precoces minimizam as consequências negativas para a saúde geral do doente ou reduzem o risco de morte. No entanto, as doenças cardiovasculares continuam a representar uma ameaça. Para além do grupo de risco, são cada vez mais comuns em pessoas mais jovens, provavelmente devido ao aumento dos níveis de stress e a um estilo de vida pouco saudável.

O que são as doenças cardiovasculares?

São doenças do coração e dos vasos sanguíneos do corpo. Esta afirmação é demasiado geral. Um grupo mais restrito de doenças inclui a doença coronária, a doença dos membros inferiores e o acidente vascular cerebral isquémico. Têm factores de risco comuns.

1. tensão arterial elevada
2. níveis elevados de colesterol
3. obesidade
4. consumo reduzido de legumes e fruta
5. tabagismo
6. álcool
7. pouca atividade física

Os factores de risco podem ser divididos em dois grupos, dependendo da forma como os podemos influenciar.

• O grupo dos factores de risco incontroláveis (idade, sexo, antecedentes familiares e pessoais, hereditariedade, raça)
• um grupo de factores de risco controláveis (colesterol elevado, hipertensão arterial, tabagismo, álcool, diabetes, obesidade, falta de atividade física, má alimentação, stress e influências hormonais)

As doenças cardiovasculares são mais frequentes nos homens e numa idade mais jovem. Nas mulheres, o período de risco é após a menopausa.

Doença isquémica do coração

A doença cardíaca isquémica é uma doença da civilização. É causada por um fornecimento insuficiente de sangue ao músculo cardíaco (miocárdio), reduzindo assim o nível de oxigénio para as células do miocárdio em relação às necessidades. A causa é o estreitamento até ao fecho das artérias do coração (coronárias, coronárias). O estreitamento dos vasos em mais de 50% é funcionalmente significativo.

Quando o estreitamento ultrapassa os 50%, surge a dor torácica de esforço (angina de peito) - angina de peito estável (AP, do grego angeru, uma dor constritiva no peito) - que se designa por de esforço porque ocorre durante um esforço físico ou mental e que, normalmente, desaparece no espaço de 15 minutos após a cessação da atividade física, depois de se ter acalmado.

Se o estreitamento dos vasos coronários for superior a 70 %, desenvolve-se angina de peito instável; se o estreitamento for superior a 95 %, ocorre enfarte do miocárdio.

Síndrome coronário agudo

É um termo coletivo que designa a angina instável, o enfarte do miocárdio e a morte súbita resultantes da oclusão das artérias coronárias.

A síndrome coronária aguda subdivide-se ainda, de acordo com as alterações do ECG, em STEMI e NON STEMI (NSTEMI). Perifericamente, significa se a elevação do segmento ST está presente no ECG. No caso de STEMI (oclusão de um vaso coronário) está presente. No caso de NONSTEMI não está presente no ECG (pelo menos o fornecimento parcial de sangue está preservado).

Um doente com STEMI tem indicação para tratamento de reperfusão primário (angioplastia) no centro cardíaco no prazo de 12 horas após o início do problema. O tratamento posterior do doente pelo serviço de emergência consiste idealmente em transportar o doente a partir da deteção da presença de elevação do ST no ECG (diagnóstico de STEMI). O tempo de chegada ao centro cardíaco não deve ser superior a 90 minutos (90 + 30 minutos = 120 minutos desde a deteção do STEMI até à admissão no centro cardíaco).

• A angina instável é uma isquémia (ausência de sangue) do músculo cardíaco que pode ocorrer em repouso, sem esforço ou qualquer outro fator.
• O enfarte do miocárdio é a morte do músculo cardíaco que ocorre em apenas 15 minutos do músculo cardíaco não-sanguinolento. A morte final das células do músculo cardíaco ocorre dentro de 10-12 horas após o encerramento.
• A morte súbita é definida como aquela que ocorre dentro de uma hora após o início do problema. Até 70% dessas mortes têm como causa a doença arterial coronariana. E a má notícia é que ela pode ser a primeira manifestação da doença.

Hoje em dia, a síndrome coronária aguda é bem gerida, mas o processo que antecede o internamento do doente numa unidade de saúde é importante, por isso é importante contactar os serviços de emergência médica quando os sintomas aparecem.

A morte das células do músculo cardíaco ocorre ao fim de 15 minutos, pelo que qualquer atraso é prejudicial para a saúde e põe a vida em risco!

O que deve saber sobre os primeiros socorros em caso de enfarte do miocárdio?

Antes de uma pessoa com sintomas chegar às mãos de profissionais, é importante assegurar algumas acções simples:

• Se não houver uma cama, uma cadeira ou um sofá à mão, então sente-se a pessoa no chão. Nessa altura, é importante parar qualquer esforço ou tensão física ou mental. O ambiente também deve permanecer calmo. Qualquer agitação é inadequada.
• Afrouxar a roupa à volta do pescoço e da cintura. Se se tratar de uma pessoa de fato, tirar a gravata.
• Abrir uma janela, ventilar a divisão.
• Chamar os serviços de emergência médica.
• Se a pessoa estiver a ser tratada para a doença das artérias coronárias e tiver uma prescrição médica para medicação, administre-a. Nitroglicerina debaixo da língua (NTG ou outros nitratos, spray debaixo da língua) e anopirina (ácido acetilsalicílico). A NTG é para a dor no peito e não deve ser administrada para qualquer náusea. A leitura atual da pressão arterial também é importante e deve ser superior a 100 de pressão arterial sistólica se for administrada NTG.
• Em caso de paragem respiratória e circulatória, o mais importante é começar a fazer a reanimação cardiopulmonar, ou seja, as conhecidas compressões torácicas, que conhece dos cursos de primeiros socorros (na escola de condução), entre outros. Se por acaso não se lembrar do procedimento exato, quando ligar para a linha de emergência, o operador dos serviços de emergência médica terá todo o gosto em ajudá-lo e orientá-lo para o procedimento correto. É importante a cooperação com a linha.

Quando a circulação sanguínea pára, as células cerebrais morrem ao fim de apenas cinco minutos. E para uma operação de salvamento de vidas, tudo o que precisamos são mãos e vontade de ajudar. E, claro, é vital não ter medo de dar uma mãozinha.

As recomendações para o público incluem telefonar para os serviços de emergência médica depois de determinar os sintomas típicos de um enfarte do miocárdio. Os serviços de emergência médica determinarão se se trata de um enfarte do miocárdio com base nas informações do doente (história clínica) e nos exames (ECG, tensão arterial, pulso). Em caso afirmativo, é importante levar a pessoa afetada para o hospital o mais rapidamente possível.

O tratamento é escolhido com base em informações completas. Atualmente, a síndrome coronária aguda pode ser bem gerida graças à angioplastia coronária, que já deve ter ouvido chamar popularmente de balão de vasos sanguíneos. Uma unidade médica com esta opção de tratamento é chamada de centro cardíaco.

Nem todas as dores no peito ou no peito significam um enfarte do miocárdio!

Se uma pessoa está a ser tratada para a doença das artérias coronárias ou se já teve um enfarte do miocárdio no passado, saberá reconhecer se a dor no peito é de origem cardíaca ou não. É importante lembrar que nem todas as dores no peito, no tórax ou no peito significam um enfarte do miocárdio. Podem ser problemas ou doenças igualmente graves, menos graves, mas também não graves e os seus sintomas.

• ansiedade que é induzida psicologicamente
• espasmos musculares (cãibras), lesões no peito, fracturas das costelas, fracturas do esterno
• inflamação das vias respiratórias, pneumotórax (ar na cavidade pleural), hipertensão pulmonar, embolia pulmonar, enfisema pulmonar
• pericardite, aneurisma da aorta
• DRGE (doença do refluxo gastroesofágico), azia, hérnia de hiato, úlceras gástricas e duodenais, cálculos biliares, cólica, por exemplo, no herpes zoster, dores na coluna vertebral (em caso de hérnia discal) e outras afecções da coluna vertebral

Qualquer deterioração do seu estado de saúde pode ser discutida com o seu médico de família. As dores no peito podem ser recorrentes, assumir muitas formas e ter ainda mais causas.

Nem todas as dores no peito, no tórax ou no peito são um ataque cardíaco.

Por vezes, pode ser assintomática (sem sintomas).

Cada pessoa é diferente. Algumas pessoas têm uma evolução mais ligeira, outras têm o oposto. O limiar da dor também é diferente para cada pessoa. As pessoas que estão a ser tratadas para a diabetes podem não sentir qualquer dor. O músculo cardíaco é irrigado por vários vasos coronários e a oclusão de um vaso pode ocorrer em qualquer local.