Quais são os perigos dos vómitos nas crianças? Riscos de recorrência da doença

O vómito é geralmente um sintoma inofensivo, mas também pode ser uma situação de risco de vida. Por isso, é importante esclarecer a causa do vómito para iniciar o tratamento adequado e as medidas necessárias.

Os vómitos ameaçam especialmente as crianças pequenas com o desenvolvimento de desidratação.

O vómito é um reflexo de defesa que provoca o esvaziamento do estômago através da cavidade bucal, para que o organismo se defenda da influência de determinadas toxinas.

Para além do vómito, que por si só já é suficientemente desagradável, existe normalmente também a chamada náusea, que é uma sensação desagradável e uma vontade de vomitar. A sua presença ou ausência também pode ser útil na procura da causa do vómito.

Basicamente, distinguimos entre vómitos que têm origem no sistema digestivo e vómitos de outras origens.

Os chamados vómitos prolongados não devem ser ignorados.

Trata-se de vómitos que persistem

• mais de 12 horas num recém-nascido
• mais de 24 horas em crianças com menos de dois anos de idade
• mais de 48 horas nas crianças mais velhas

Aspeto do vómito

O conteúdo do vómito depende naturalmente dos alimentos ou líquidos ingeridos.

O vómito tem geralmente uma cor amarelada, devido à pequena quantidade de bílis que entra no estômago durante o vómito, o que é bastante comum.

No entanto, é necessário estar atento se o vómito for esverdeado, quando existe uma maior quantidade de bílis, o que pode indicar problemas na vesícula biliar, mas também obstrução intestinal.

Outro sinal de alerta é a presença de sangue ou de uma mistura semelhante a borras de café.

Em ambos os casos, trata-se de uma hemorragia no sistema digestivo, que exige a procura de assistência médica.

Vómitos e vómitos nos bebés

Nos recém-nascidos e nos bebés, é frequente encontrar vómitos inofensivos, mas não se trata de vómitos no verdadeiro sentido da palavra.

O leite passa facilmente do estômago para o esófago e o bebé arrota.

Ocorre especialmente com o aumento da flatulência dos intestinos e do estômago, com o aumento da atividade física do bebé após a alimentação ou durante uma alimentação excessiva.

Também podemos falar da chamada regurgitação.

Numa criança que se desenvolva normalmente, não se trata de um problema grave. Embora possa ficar muitas vezes nervosa e chorosa devido à irritação do esófago pelos sucos gástricos, esta situação corrige-se normalmente durante o primeiro ano de vida.

Estes vómitos não precisam de ser tratados, mas se sentir que os vómitos são demasiado frequentes, volumosos ou em arco, contacte o seu médico.

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Infecções do aparelho digestivo

As causas mais comuns de vómitos nas crianças são as infecções do sistema gastrointestinal, ou seja, o sistema do estômago e dos intestinos.

No entanto, os vómitos também ocorrem frequentemente com qualquer inflamação de outro sistema, como por exemplo a otite média, a pneumonia e os rins.

Especialmente em crianças de tenra idade, os vómitos são o primeiro sinal de qualquer infeção.

A diarreia, as dores abdominais e os vómitos são sintomas típicos. O nome virose intestinal é mais familiar.

Leia também o artigo sobre gastrite (inflamação do estômago)

Vómitos em caso de erro alimentar

Os erros alimentares constituem um grande grupo de causas de vómitos.

Surge após a ingestão de alimentos não muito frescos, alimentos gordos ou doces, ou uma combinação inadequada dos mesmos.

Já se deparou com o termo vómitos pós-prandiais e não sabe o que significa?

Trata-se de vómitos que ocorrem depois de comer.

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Vómitos na piloroestenose

O vómito em jato que se intensifica é típico de uma doença chamada piloroestenose, que afecta os bebés entre as 3 e as 6 semanas de idade.

O piloro é a última parte inferior do estômago, que se fecha ou abre consoante as necessidades, e é assim que os alimentos passam do estômago para o duodeno - o intestino delgado.

Na piloroestenose, o piloro engrossa e fecha-se, sendo frequente observar-se na barriga do bebé a chamada onda peristáltica ou uma resistência palpável - uma protuberância do tamanho de uma avelã.

Apesar de a criança ter um bom apetite, esta doença torna-a rapidamente apática, desidratada e, naturalmente, não próspera. Ao contrário dos vómitos provocados por uma doença gastrointestinal viral, a produção de fezes é mínima.

A própria forma como o vómito se processa pode dar-nos pistas sobre a sua causa.

Invaginação intestinal

Outra causa possível de vómitos pode ser uma doença chamada invaginação intestinal, ou seja, a inserção do intestino na parte seguinte do intestino.

O sintoma típico desta doença é uma dor abdominal significativa, que ocorre em intervalos que se podem tornar mais curtos. Os vómitos estão presentes, mas não passam fezes nem ventos.

A desidratação do corpo ocorre facilmente e a doença requer tratamento cirúrgico.

As condições associadas à obstrução do intestino são acompanhadas de dor intensa, vómitos e aparecimento de grandes quantidades de bílis no vómito. Todas estas condições requerem tratamento cirúrgico o mais rapidamente possível.

Leia também o artigo sobre a obstrução intestinal.

Vómitos após um traumatismo craniano

Os vómitos também podem ocorrer após um traumatismo craniano.

Se o seu filho tiver sofrido um acidente e apresentar sintomas como vómitos, sonolência, confusão ou perda de memória, não deixe de procurar ajuda profissional.

De acordo com algumas fontes, um traumatismo craniano pode ocorrer mesmo após um acidente em que não houve uma pancada direta ou uma lesão na cabeça.

Os sintomas de uma concussão podem aparecer mesmo horas após a lesão.

Leia mais no artigo.

Outras causas de vómitos

Outras causas possíveis de vómitos são a diabetes mellitus, as perturbações metabólicas, a intoxicação, a bulimia e, em idade avançada, a gravidez.

O tratamento do vómito é dirigido à causa que o provoca.

As causas mais comuns de vómitos

Vómitos e desidratação

A desidratação é um risco que pode ocorrer com qualquer vómito recorrente, sobretudo em estados febris ou diarreia.

Leia também os artigos:Quais são os sintomas mais comuns de desidrataçãoA desidratação nas crianças pode ser perigosa

Como prevenir a desidratação quando se vomita

Prevenir a ocorrência de desidratação é importante em qualquer situação.

Se uma criança vomitar, tiver febre ou diarreia, tentar evitar a desidratação pode ser mais complicado.

Por isso, se houver sinais de desidratação ou dúvidas, não hesite em procurar ajuda médica.

Para os bebés que são amamentados, consulte um médico sobre a administração de líquidos. No entanto, nunca dê nada que não seja água fervida. Amamente o bebé com mais frequência.

Para as crianças não amamentadas, não dê leite durante 8 a 12 horas. Ofereça chá ou decocção de arroz em pequenas quantidades.

Se o bebé não vomitar e retiver esta pequena quantidade de líquido, aumente lentamente o volume.

Pode começar a dar leite em pequenas quantidades se o bebé não tiver vomitado durante 8 horas.

Também é possível comprar uma solução de reidratação na farmácia para repor os líquidos, mas também os electrólitos e minerais perdidos.

As bebidas inadequadas quando se vomita são o leite, os sumos e as bebidas doces.

As crianças e os adultos perdem água não só através da urina, mas também através da respiração, das fezes, da transpiração e das lágrimas.

Quais são os sintomas da desidratação?

Nos bebés, para além das fraldas secas, pode notar-se uma fontanela ligeiramente afundada.

A fontanela é a ligação ligamentar entre os ossos do crânio de um recém-nascido. A chamada fontanela maior situa-se entre o osso frontal e os dois ossos temporais.

Outros sintomas incluem:

• o bebé não faz chichi durante 6 a 8 horas
• boca, lábios e língua secos
• diminuição da tensão da pele
• respiração e pulso rápidos
• fraqueza
• mal-estar
• apatia da criança
• desorientação
• perturbação da consciência

A sensação de sede é considerada um sintoma tardio. As crianças e os adultos devem ingerir líquidos para que a sede não chegue a ocorrer.

Porque é que a desidratação é especialmente perigosa nas crianças?

As crianças são mais propensas à desidratação, o que se deve principalmente ao seu metabolismo rápido e aos seus mecanismos compensatórios mais pequenos.

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A falta de água no organismo pode provocar lesões renais. A água ajuda a dissolver o cálcio, reduzindo o risco de cálculos renais.

A água também actua para arrefecer o corpo: ao suar, o corpo mantém uma termorregulação adequada, o que o protege do sobreaquecimento.

A desidratação provoca fadiga e mal-estar. A transpiração também elimina os minerais do organismo, o que contribui para a fraqueza do corpo.

As cãibras musculares, as perturbações da consciência e, em condições graves, a morte também estão iminentes.