Quais são os sintomas típicos da tensão arterial elevada?

Os exemplos mais graves são o enfarte do miocárdio ou o acidente vascular cerebral, sob a forma de hemorragia no cérebro.

Estes são apenas dois exemplos que ocorrem no caso de uma tensão arterial elevada negligenciada, não tratada ou tratada incorretamente.

Acontece que as consequências da hipertensão arterial surgem subitamente, sem aviso prévio. Os sintomas variam de caso para caso.

Uma pessoa é sensível às mudanças climatéricas, outra pessoa sofre grandes flutuações da tensão arterial durante o dia, dependendo do estado físico ou mental e do esforço.

A hipertensão arterial pode ser uma consequência de outra doença e as suas alterações podem ocorrer quando a causa primária se agrava.

A hipertensão e os seus valores

A repetição é a mãe da sabedoria, por isso vamos repetir algumas coisas sobre a tensão arterial. A tensão arterial é composta por dois valores, expressos em milímetros da coluna de mercúrio.

Estes valores são a pressão arterial sistólica e a pressão arterial diastólica. A pressão arterial sistólica ocorre quando o ventrículo esquerdo do coração se contrai. A pressão diastólica ocorre quando o coração relaxa.

O primeiro valor antes da barra pertence à tensão arterial sistólica e o valor a seguir pertence à tensão arterial diastólica.

A tensão arterial pode ser baixa, normal ou alta. Esta divisão grosseira tem ainda uma divisão separada dentro de cada unidade.

Para uma tabela detalhada dos valores da tensão arterial, consulte o artigo da revista Tabela de resumo: quais são os valores da tensão arterial baixa, normal e alta?

Esta divisão é importante por várias razões: no caso da hipertensão, a intensidade dos sintomas pode aumentar consoante o valor atual.

A tensão arterial é uma variável dinâmica que se altera ao longo do dia devido a uma série de factores internos e externos.

E se o organismo não for capaz de responder adequadamente às alterações da tensão arterial, isso faz com que ela diminua ou aumente, o que pode acabar por causar problemas.

Para uma visão rápida, eis uma tabela com os valores da tensão arterial normal e da tensão arterial elevada.

Tabela com os valores da tensão arterial normal e da tensão arterial alta

Se os valores se encontrarem num intervalo de valores, por exemplo 150/80, nesse caso a tensão arterial é classificada no grupo com o valor mais elevado. Neste caso (150/80) seria hipertensão de grau I.

Conhece os sintomas típicos da hipertensão?

A hipertensão é perigosa pelo facto de ser muitas vezes assintomática e estar escondida nas fases iniciais. Durante este período, pode não se manifestar com problemas visíveis externamente, mas tem um efeito negativo nos órgãos internos.

Os olhos, os rins, o coração, o cérebro e outros órgãos são susceptíveis de serem afectados. Pode descobrir que tem a tensão arterial elevada por acaso.

Quando a sua tensão arterial é medida no seu círculo familiar ou no consultório do seu médico de família durante um controlo preventivo.

Mesmo a hipertensão é um bom exemplo da importância de efetuar exames preventivos anuais para evitar doenças graves e as suas complicações.

A prevenção eficaz é sempre melhor do que o tratamento de uma doença negligenciada, mesmo que, neste caso, a negligência ocorra muitas vezes sem o saber.

A tensão arterial elevada afecta negativamente todos os órgãos.

Com o aumento gradual e prolongado da tensão arterial, o organismo habitua-se aos valores e podem não ocorrer problemas, até que os valores se tornam críticos e, muitas vezes, superiores a 210/130 mmHg.

Neste caso, existe um risco elevado de desenvolver complicações como enfarte do miocárdio ou acidente vascular cerebral. Estes casos são designados profissionalmente por hipertensão acelerada ou crise hipertensiva.

• A hipertensão acelerada caracteriza-se por uma subida súbita e rápida dos valores da tensão arterial acima do normal e, se não for tratada, provoca danos em órgãos e tecidos.
• A crise hipertensiva é uma situação aguda que ameaça a saúde e a vida da pessoa afetada e que, para além dos valores medidos acima de 210/130 mmHg, põe em risco os sistemas nervoso central e cardiovascular, bem como os rins.

Algumas pessoas têm problemas recorrentes quando a sua tensão arterial sobe e sabem, já sem medição, que a sua tensão arterial está a subir. Em algumas pessoas, manifesta-se por problemas gerais ou neurológicos, noutras por problemas cardíacos.

Por conseguinte, é difícil dizer, com base num sintoma, que se trata de hipertensão.

No entanto, há um grupo de sintomas que, quando ocorrem, sugerem que pode haver algo de errado com a tensão arterial.

Estes sintomas podem ocorrer na hipertensão:

• dor de cabeça (ou descrita de outra forma como sensações na cabeça)
• tonturas (podem ocorrer em qualquer posição ou apenas quando se muda de posição)
• zumbido (ou outros sons para além do assobio)
• perturbações visuais (por exemplo, visão dupla, turva, embaçada)
• vermelhidão ou palidez da face
• afrontamentos
• perturbações do sono
• suores
• hemorragias nasais
• dor no peito, à volta do coração (a dor pode ser de qualquer natureza, ou uma sensação vaga, pode estar presente um desconforto)
• sensação de palpitações
• falta de ar (dispneia, como a sensação de não estar a respirar bem e completamente)
• fadiga e fraqueza
• sensação de náuseas, por vezes apenas como um peso no estômago (na parte superior do abdómen, sob o esterno), podendo também ocorrer vómitos
• tremores corporais
• inchaço dos membros inferiores (inicialmente à volta dos tornozelos)

Sabe como medir corretamente a tensão arterial?

Para além dos problemas que podem ocorrer com a hipertensão arterial, é importante saber medir corretamente a pressão arterial. A prova da hipertensão (pressão arterial elevada) através da sua medição é uma indicação importante para a própria pessoa, mas também para o médico que trata a hipertensão.

É aconselhável anotar as medições da tensão arterial num papel que será entregue ao médico durante o exame.

O controlo da tensão arterial não é um problema, pois hoje em dia existem medidores de tensão arterial digitais automáticos, cuja vantagem é que medem a tensão arterial automaticamente e os valores medidos são visíveis num ecrã de visualização geral.

É conveniente que o monitor de tensão arterial também meça o ritmo cardíaco (pulso, batimento cardíaco) ou indique a sua irregularidade. É preferível um aparelho de boa qualidade para medir a tensão arterial.

Ao escolher um monitor de tensão arterial, a qualidade deve prevalecer sobre o preço baixo.

Existem dois tipos de monitores de tensão arterial digitais disponíveis no mercado:

• O primeiro, com braçadeira de pulso, é igualmente fiável, mas os princípios correctos de colocação do manómetro ao nível do coração são importantes para a medição. Caso contrário, verificam-se desvios em relação ao valor correto. O manómetro é colocado de acordo com as instruções e aplicam-se os outros princípios de medição da tensão arterial, como se segue
• O segundo é o tipo com uma braçadeira no braço, que se encontra em duas versões, nomeadamente semi-automática (com uma braçadeira para inchaço) e totalmente automática.

Para além de um monitor de tensão arterial de boa qualidade, é importante que a medição da tensão arterial seja feita dentro das normas de medição correctas, caso contrário, o valor medido pode não ser significativo.

É importante prestar atenção aos pormenores mencionados nos pontos:

• sentado ou deitado (a tensão arterial diastólica é cerca de 5 mmHg mais baixa deitado do que sentado), com os membros inferiores apoiados livremente no chão, sem estarem cruzados. Em alguns casos, as medições são efectuadas após uma mudança de posição de pé.
• o local deve ser calmo e silencioso, com uma temperatura razoável no ponto de medição da tensão arterial
• a pessoa não deve falar enquanto a tensão arterial está a ser medida
• 30 minutos antes da medição, não beber café ou outras bebidas estimulantes, não fumar
• descansar durante duas horas após um trabalho intenso
• não estar stressado antes da medição
• 5 minutos antes da medição, sentar-se ou deitar-se
• efetuar a medição com a bexiga vazia
• o valor final é a média de 2-3 medições com pausas de 2 minutos (se a pessoa sofrer de uma perturbação do ritmo cardíaco, repetir a medição 5 vezes e a média será o valor final)
• medições no braço, no ombro, com o cotovelo apoiado na almofada
• a braçadeira do manómetro deve ter o tamanho correto e estar ao nível do coração, 1 a 3 cm acima da articulação do cotovelo
• a braçadeira não deve estar nem demasiado apertada nem demasiado larga
• a peça de vestuário deve ser folgada, de modo a não restringir a circulação sanguínea no membro
• a medição da tensão arterial pode ser efectuada em ambos os membros superiores, mas é preferível medir no lado em que os valores da tensão arterial tendem a ser mais elevados

Tabela de tamanhos de braçadeiras para medição da tensão arterial, divididos por tamanho do braço e por largura e comprimento da braçadeira

Cuidado com a hipertensão matinal!

A hipertensão matinal é difícil de diagnosticar, uma vez que aparece nas duas horas seguintes ao acordar e, quando a pessoa vai ao médico, a tensão arterial já baixou e estabilizou.

Por isso, é importante controlar a tensão arterial de manhã, mesmo em casa.

A hipertensão nocturna e matinal aumenta o risco de complicações.

A tensão arterial com uma flutuação ocasional dos valores para cima, sem dificuldade e devido ao esforço ou ao estado mental, provavelmente não constitui um problema, mas com medições repetidas de hipertensão, é necessário um exame médico.

Mesmo neste caso de hipertensão matinal, medir a tensão arterial nas duas horas seguintes ao acordar, todos os dias, durante uma semana, e fornecer as leituras registadas ao médico.

Assimetria da tensão arterial nas extremidades

A tensão arterial é ligeiramente diferente nos dois membros superiores, mesmo em circunstâncias normais, mas pode não estar bem se estes valores ultrapassarem os 20 mmHg.

Por exemplo, se a tensão arterial for de 120/80 no membro superior direito e de 150/90 no membro superior esquerdo, recomenda-se um exame médico.