Qual é a melhor dieta para a pancreatite?

A secreção pancreática ocorre a dois níveis:

1. A secreção exócrina significa a produção de suco pancreático. Cerca de 1 a 3 litros de suco pancreático são produzidos diariamente no pâncreas. A sua secreção é condicionada por estímulos nervosos e químicos. O suco pancreático, juntamente com os sucos intestinais, está envolvido na digestão de açúcares, gorduras e proteínas. Este processo ocorre nos ilhéus de Langerhans no pâncreas.
2. Por secreção endócrina entende-se a produção da hormona insulina, que se forma nos ilhéus de Langerhans no pâncreas, que são em número de cerca de 1,5 milhões e são morfologicamente distintos do resto do tecido pancreático.

As doenças do pâncreas causam problemas digestivos

Nas doenças do pâncreas e, por conseguinte, também na sua inflamação (pancreatite), a digestão das gorduras é afetada em primeiro lugar. A má digestão das gorduras é também indicada por fezes pálidas (colicas), gordurosas e brilhantes (cheias de gorduras). As fezes na pancreatite contêm também vários resíduos alimentares não digeridos.

O equilíbrio dos níveis de glicose no sangue também é perturbado, uma vez que a insulina que se forma no pâncreas é a diretriz para os seus valores ideais, o que é especialmente perigoso em doentes que sofrem de diabetes mellitus.

A pancreatite requer restrições alimentares

É necessária uma dieta para os doentes com pancreatite.
Uma vez que o pâncreas doente não é capaz de digerir gorduras, açúcares e proteínas tão bem como um pâncreas saudável, todos estes componentes devem ser restringidos durante a fase aguda da doença.

Como é que o pâncreas está envolvido na digestão?

Para além dos sucos gástrico, intestinal e da vesícula biliar, o suco pancreático está envolvido na digestão dos componentes alimentares. O suco pancreático é um líquido fortemente alcalino segregado pelo pâncreas. Duas hormonas, a secretina e o suco pancreático, estão envolvidas na sua produção.

O suco passa do pâncreas para o duodeno e para o estômago, onde cria uma reação alcalina e neutraliza assim o suco gástrico ácido, ou a sua substância digestiva chamada quimo. A sua próxima paragem é o intestino delgado, onde ajuda a decompor os restantes nutrientes nas suas substâncias mais simples.

Curiosidade:
A quantidade de suco pancreático e a sua composição não são sempre as mesmas, variando em função dos alimentos ingeridos.

Assim, o suco pancreático contém várias enzimas e seus complexos que decompõem os principais componentes dos alimentos. Estamos a falar de gorduras, açúcares e proteínas. Na pancreatite, a sua formação e também a sua excreção são perturbadas, resultando numa desordem na digestão dos componentes alimentares.

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Tabela de enzimas pancreáticas:

Estes alimentos são completamente inadequados para os doentes com pancreatite!

A pancreatite é uma doença grave que se manifesta por dores abdominais fortes durante várias horas a um dia. Ocorre geralmente depois de comer ou é desencadeada por alimentos. Localiza-se na parte superior do abdómen, mais à esquerda ou ao meio. Na evolução crónica da doença, os doentes sentem-na à volta do umbigo. Agrava-se na posição supina. De facto, ocorre um alívio muito ligeiro na posição quadrupedal, que o doente força frequentemente.

Certos alimentos irritam mais o pâncreas do que outros. Qualquer doente a quem seja diagnosticada uma pancreatite deve, por isso, ser muito coerente quanto às iguarias que inclui na sua dieta e às que omite completamente. Deve também estar consciente do que a gula momentânea pode causar.

O álcool deve ser totalmente evitado

As bebidas alcoólicas têm um efeito negativo em todo o trato digestivo, desde a cavidade oral até ao revestimento intestinal.

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O álcool também é crucial no desenvolvimento da pancreatite, agravando o seu curso e também as opções de tratamento, pois desencadeia um ataque pancreático que causa dor intensa e, em alguns casos, outros problemas de saúde.

Atenção:
Uma pequena quantidade de álcool consumida esporadicamente não provoca, em caso algum, uma pancreatite.
Esta possibilidade aumenta na proporção direta da quantidade de álcool consumida e do tempo de consumo regular de álcool.
No entanto, em doentes diagnosticados com pancreatite, mesmo quantidades mínimas de álcool provocam um ataque pancreático.

Deixar de fumar o mais rapidamente possível!

Como é que fumar pode causar pancreatite? Muito simplesmente: ao inalar o fumo do cigarro, inalamos uma série de substâncias nocivas e cancerígenas, que também irritam e danificam o pâncreas.

Os doentes com pancreatite sabem muito bem que um cigarro pode desencadear um ataque pancreático doloroso. Muitos fumadores podem testemunhar que sentiram, por mais de uma vez, uma sensação de formigueiro e uma ligeira dor sob o arco costal esquerdo quando fumaram grandes quantidades de cigarros.

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A nicotina em si não é cancerígena. É a substância que nos faz continuar a fumar.
É a substância que causa a dependência do cigarro.
Até a força da dependência é muitas vezes comparada à heroína.

Não consegue imaginar uma manhã sem café? É melhor experimentar.

O café e a cafeína são irritantes para o pâncreas e nunca devem ser consumidos por um doente na fase aguda da doença.

Na fase crónica ou assintomática da doença, o café matinal pode também desencadear uma cascata de dores, náuseas e vómitos. É preferível evitar completamente os produtos com cafeína, incluindo as bebidas energéticas, ou minimizar o seu consumo.

Também é carnívoro?

A pior coisa que pode fazer pelo seu pâncreas, para além de abusar do álcool, é o consumo excessivo de carnes animais gordas, mas também o consumo excessivo de gorduras propriamente ditas. Uma vez que a digestão das gorduras é mais prejudicada na pancreatite, a sua ingestão excessiva pode acabar em desastre.

As carnes e os produtos mais gordos:

• Carne de porco (costeletas, pescoço)
• couratos de porco
• toucinho de porco
• preparações à base de carne de porco (salame)
• toucinho
• torresmo
• carne de carneiro
• carne de caça selvagem (goulash)
• carne de pato
• gordura de pato
• ganso
• gordura de ganso
• carne fumada (costeletas, salsichas)
• miudezas, nomeadamente fígado
• produtos de carne enlatados
• conservas de peixe
• alimentos fritos
• ovos

Pensava que a fruta e os legumes não lhe faziam mal?

As frutas e os legumes são dos alimentos mais saudáveis de sempre. São recomendados por todos os médicos para quase todas as doenças. Uma dieta saudável é essencial.
No entanto, para algumas doenças, mesmo alguns alimentos saudáveis podem causar problemas de saúde.

Para algumas pessoas os citrinos podem causar azia, para outras os alperces podem causar obstipação ou diarreia.

Alimentos saudáveis que os doentes pancreáticos não podem comer:

• Framboesas
• Morangos
• mirtilos
• arandos
• groselhas
• groselhas
• peras
• uvas
• frutos secos (ricos em gordura)
• alcaparras
• azeitonas
• chucrute
• couves
• pickles (pickles azedos)
• alho
• cebolas
• rabanete
• pimento verde
• malagueta

Evitar os produtos lácteos

Os produtos lácteos são abundantes no mercado, sendo geralmente considerados alimentos muito saudáveis e, em muitos aspectos, benéficos. Desde tenra idade que nos ensinam que, se bebermos muito leite, teremos ossos saudáveis.

No entanto, nem todos os produtos lácteos são adequados para todas as pessoas, especialmente os que são gordos, ou seja, os que têm um elevado teor de gordura. As gorduras, como já foi referido, são um grande problema na pancreatite. Por isso, os doentes com pancreatite devem minimizar a sua ingestão ou procurar apenas produtos com baixo teor de gordura.

Os produtos lácteos são inadequados na pancreatite:

• leite gordo
• cremes de cozinha e de café
• natas batidas
• iogurte gordo
• queijos gordos
• bryndza
• maioneses, saladas de maionese
• molho tártaro
• gelados

Gosta de doces e bolachas?

Os amantes de doces têm um problema sério: um pâncreas danificado não gosta muito de doces e bolos. Os doces, mas também os produtos à base de farinha, como bolos e pastelaria, são inadequados na pancreatite.

Não vale a pena referir produtos de confeitaria específicos, uma vez que todos eles contêm grandes quantidades de açúcares e sobrecarregam a digestão.

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É um daqueles que gosta de dar sabor?

Especiarias, aromas, aditivos alimentares... São utilizados para dar sabor a todas as especialidades. São adicionados em pequenas quantidades, mas podem causar um grande problema.

As especiarias mais perigosas:

• Pimenta preta
• Pimenta de várias cores
• malagueta
• especiarias para caril
• pimentos vermelhos
• caldos para sopas
• vegetais
• excesso de sal

O que se pode consumir na fase aguda da pancreatite?

A fase aguda da pancreatite, ou seja, o estado em que o doente desenvolveu e persiste nos sintomas da doença, é o inferno na terra. A dor, a falta de apetite e os vómitos não lhe permitem comer. Além disso, comer em excesso só iria piorar a situação.

Nos casos mais graves, o doente é hospitalizado e recebe alimentos exclusivamente através de uma sonda nasogástrica pastosa e não irritante.

Nas fases iniciais da doença, é preferível consumir apenas biscoitos com chá ou água sem açúcar.
Durante o tratamento da doença e o controlo da dor com analgésicos, podem ser gradualmente adicionados outros alimentos não irritantes.
O princípio orientador é evitar alimentos gordos e alimentos ricos em gordura.
Quando a condição regride, a dieta é complementada com gorduras vegetais. A sua ingestão diária não deve exceder 80 gramas.
A ingestão de gorduras animais deve ser mantida a um nível mínimo, mesmo durante o período de repouso.

Alimentos permitidos

Existem alimentos suficientes que não são irritantes e que são adequados para um doente com pancreatite para que este possa desenvolver uma dieta rica. Depois, é apenas uma questão de se habituar à mudança na dieta.

Com hábitos alimentares correctos, os ataques de dor e as complicações são possíveis, mas reduzidos ao mínimo.

Alimentos apropriados para um doente com pancreatite

• água pura, bebidas não gasosas e sem gás (chás de ervas, sumos de fruta, água de mesa)
• carne magra sem pele e sem ossos (frango, peru, vaca, coelho) preparada em água, vapor ou grelhada (não cozer demasiado)
• produtos de carne ligeira (salame dietético, fiambre magro de frango ou de peru, salsichas dietéticas)
• peixe grelhado (salmão, bacalhau)
• gorduras vegetais (manteiga magra, azeite, óleo de linhaça)
• produtos lácteos com baixo teor de gordura, como leite magro, iogurte, queijo (queijo de ovelha), queijo fresco
• legumes (alface iceberg, espinafres, cenouras, salsa, aipo, abóbora hokkaido, beterraba)
• fruta, se consumida sem casca e sem sementes (maçãs, bananas, alperces, cerejas, ginjas, laranjas, limões, compotas)
• como aromatizantes, podem utilizar-se folhas de louro, cebolinho, aneto, manjerona, cominhos, cravinho