- Livro: Nine Months of Questions and Answers (Nove meses de perguntas e respostas) (Heidi Murkoff, Arlene Eisenberg e Sandee Hethaway)
- Memorix - Obstetrícia (Thomas Rabe)
- Obstetrícia (Zdeněk Hájek, Evžen Čech, Karel Maršál et al.)
Quando é que começa e, mais importante ainda, quando é que acaba?

Comparado com os nove meses de gravidez, o parto dura apenas algumas horas - embora pareça interminavelmente longo - e são essas horas que mais ocupam a mente das futuras mães e dos seus parceiros.
Conteúdo do artigo
Quando é que o trabalho de parto começa e quando é que acaba? Reconhecerei os sinais do trabalho de parto, mesmo que ainda não tenha dado à luz? Quanto tempo é que vai demorar? Conseguirei controlar as dores ou precisarei de uma epidural? Ligar-me-ão a um monitor fetal? E se o trabalho de parto não progredir? E se o meu trabalho de parto for tão rápido que não cheguemos ao hospital a tempo?
Neste artigo vamos tentar responder a estas e muitas outras perguntas.
Pode ficar descansada: os medos e as dúvidas que surgem com a iminência do parto são perfeitamente normais e compreensíveis. Não importa se é mãe pela primeira vez ou multípara. Cada parto é diferente e único.
Quais são os 4 sinais de trabalho de parto e parto?
1. a passagem do tampão mucoso
Um tampão mucoso é uma gota transparente de muco que fecha a parte inferior do colo do útero durante a gravidez.
Para obter informações mais pormenorizadas sobre o tampão mucoso, leia o nosso artigo:Tampão mucosona gravidez: quando se forma, qual o seu aspeto, como sai?
Se desenvolver um corrimento de muco sanguinolento (cor-de-rosa ou vermelho acastanhado), isso significa que o colo do útero está a começar a dilatar-se gradualmente, o que pode ser um sinal de que o trabalho de parto está prestes a começar.
Normalmente, o processo de parto inicia-se 24 a 48 horas após a saída do tampão mucoso, mas em muitos casos pode demorar vários dias ou semanas.
Atenção: se o corrimento se tornar subitamente vermelho vivo ou se ocorrer uma hemorragia intensa, contacte o seu médico ou procure imediatamente o serviço de saúde mais próximo.
O único sinal real do início do trabalho de parto são as contracções uterinas frequentes e regulares (contracções).
2. contracções regulares
As contracções são contracções uterinas que podem ser regulares ou irregulares.
Normalmente, o parto começa com contracções ligeiras que se assemelham a cólicas abdominais durante a menstruação ou a problemas digestivos. São normalmente acompanhadas de idas frequentes à casa de banho. Muitas vezes, a mulher não lhes presta muita atenção e só dá por elas quando se tornam mais pronunciadas.
Como posso saber se as contracções são regulares?
- A duração da contração é de 40 a 60 segundos
- o intervalo entre cada contração (o tempo entre o início de uma contração e o início da seguinte) é de 5 minutos
- cada contração ocorre em intervalos regulares durante 15 a 20 minutos
- durante as contracções, a intensidade da dor sentida é constante (a dor não diminui)
- a mudança de posição da parturiente não afecta a atividade de contração do útero
3. saída de líquido amniótico
Uma parte dos partos, cerca de 15%, começa com a rutura do líquido amniótico. Após a drenagem do líquido amniótico, ocorrem geralmente contracções regulares no prazo de 12 a 24 horas e inicia-se o trabalho de parto.
Apenas uma pequena percentagem de mulheres sofre um fluxo súbito de líquido amniótico, não sendo raro que o líquido amniótico saia lentamente, um pouco de cada vez.
Em todo o caso, é necessário ir ao hospital depois de o líquido amniótico ter escoado.
O líquido amniótico é um líquido esbranquiçado ou ligeiramente rosado; se for esverdeado ou turvo, não demore a sair.
4. maturidade do colo do útero
Durante o trabalho de parto, o colo do útero amolece, encurta e passa de uma posição posterior (apontando para o cóccix) para uma posição anterior (apontando para o osso púbico).
O seu obstetra detecta o quarto sinal de um trabalho de parto incipiente quando dá entrada na sala de partos, avalia os resultados obstétricos através de um exame vaginal e informa-a sobre a conduta a seguir.
O estado do colo do útero é avaliado de acordo com as seguintes características
- comprimento
- dilatação (abertura do canal cervical)
- orientação (em direção ao cóccix, no meio, para a frente - em direção ao osso púbico)
- consistência (firme/mole)
- ângulo cérvico-corporal (avaliação da inclinação do estreitamento na porta cervical interna)
- urgência (é a relação da parte mais baixa do feto, na maioria das vezes a cabeça, com a entrada da pélvis)
A evolução do trabalho de parto
1.
- começa com: o início das primeiras contracções regulares
- termina com: a abertura do colo do útero até 10 centímetros e o desaparecimento completo da porta de parto
- Duração: 10-12 horas numa mulher primípara, 6-8 horas numa mulher multípara
2. II. Período de trabalho de parto - expulsão
- começa: no momento do desaparecimento completo do canal de parto, quando os bordos cervicais se fundem com a parede vaginal para formar um único canal de parto e o canal de parto está pronto para o nascimento
- termina: com o nascimento do feto
- duração: 30 a 40 minutos numa mulher primípara, 20 a 30 minutos numa mulher multípara
3. III. período de trabalho de parto - período pós-parto
- começa: com o nascimento do feto
- Termina com: saída da placenta e das membranas
- duração: cerca de 20 minutos
Primeiro período do trabalho de parto: abertura
Todas as mulheres que dão à luz de termo e sem cesariana passam pelas três fases do primeiro período de trabalho de parto.
A primeira fase: precoce ou latente
Nesta fase, o colo do útero amolece gradualmente e abre-se até aos 3 centímetros. É a fase mais longa e, felizmente, menos intensa do trabalho de parto.
Pode durar algumas horas, mas também pode durar dias ou semanas sem contracções mais fortes.
Sinais característicos das contracções uterinas nesta fase
- duram 30 a 45 segundos, por vezes mais curtos
- tendem a ser ligeiras a moderadas
- regulares ou irregulares, com intervalos de 5 a 12 minutos
- os intervalos entre as contracções tornam-se progressivamente mais curtos
- algumas mulheres nem sequer dão por elas
- não desaparecem após uma mudança de posição ou, por exemplo, após um duche
Por vezes, no final da fase de abertura do trabalho de parto (quando há intervalos de 5 minutos entre as contracções), é altura de ser levada para o hospital.
A hora de partida deve também ser ajustada à distância do hospital em relação ao local onde se encontra.
Lembre-se: deve ir imediatamente para o hospital se
- o líquido amniótico tiver escorrido, sobretudo se estiver turvo ou verde
- tiver um corrimento vermelho pálido
- não sentir o feto a mexer-se
Se não tiver problemas deste tipo, contacte o seu médico ou a sua parteira se tiver dúvidas.
Como se vai sentir? Os sintomas mais comuns nesta fase do trabalho de parto são
- dores nas costas (persistentes ou apenas durante as contracções)
- cãibras semelhantes às da menstruação
- náuseas
- diarreia
- sensação de calor no abdómen
- corrimento de muco
Não se assuste, não significa que vai ter todos os sintomas, talvez apenas um ou dois.
Pode sentir uma grande variedade de emoções, desde excitação a incerteza, medo a sentimentos de felicidade e descontração.
Mesa.
O que é que pode fazer? | O que é que a sua companheira de parto pode fazer? |
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
Se a primeira fase do trabalho de parto já estiver a decorrer na maternidade por várias razões (acima referidas), a maior parte das intervenções enumeradas na tabela podem ser aí implementadas. No entanto, é necessário ter em conta o funcionamento e as especificações da unidade, pelo que a comunicação com o pessoal é fundamental.
Segunda fase: ativa
Nesta fase, é provável que já se encontre na maternidade.
Os intervalos entre as contracções são cada vez mais curtos, de 3 a 4 minutos, e as contracções propriamente ditas são cada vez mais longas. Nesta altura, o colo do útero já está aberto a cerca de 7 centímetros. Há menos tempo para descansar entre as contracções.
Pode acontecer que não tenha sentido a primeira fase, mas o colo do útero já se abriu gradualmente.
Como se sentirá? Os sintomas mais comuns nesta fase incluem desconforto relacionado com o aumento da força das contracções:
- As contracções fortes não a deixam falar muito
- As dores nas costas aumentam
- Sente-se cansada
- O líquido amniótico escorrerá espontaneamente, mas se isso não acontecer, o médico efectuará uma amniotomia - que, na maioria das vezes, é um procedimento completamente indolor
- Poderá estar inquieta e ter dificuldade em relaxar
- Ou pode estar tão concentrada em ter o bebé que não se apercebe de mais nada
- A sua confiança vai baixar e vai sentir que o parto nunca mais acaba
- Ou talvez o contrário, estará entusiasmada e esperançada de que o momento feliz está a chegar
A mesa.
O que é que pode fazer? | O que é que o seu companheiro de parto pode fazer? | O que é que a equipa do hospital pode fazer? |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Terceira fase: transição
Esta é a parte mais difícil do trabalho de parto, no final da qual o colo do útero está completamente aberto, sendo então altura de fazer força.
Os sinais característicos das contracções uterinas nesta fase são os seguintes
- tornam-se cada vez mais intensas
- os intervalos entre elas duram 2 a 3 minutos
- as contracções duram até 60 segundos
- o pico da contração dura quase toda a duração da contração
- algumas parturientes têm vários picos durante uma contração
- pode sentir que a contração nunca acaba e que não consegue relaxar entre as contracções
Como é que se sente?
- pode sentir uma forte pressão na zona lombar ou no períneo
- pressão no ânus, com ou sem vontade de fazer força
- pode haver uma sensação de calor e de humidade ou, pelo contrário, uma sensação de frio e de arrepios
- o corrimento sanguinolento torna-se mais intenso
- as pernas podem estar frias e, em muitos casos, começam a tremer incontrolavelmente
- as náuseas, a sonolência ou os vómitos não são exceção
- pode ter dificuldade em relaxar
Tabela.
O que é que você pode fazer? | O que é que o seu parceiro de parto pode fazer? | O que é que a equipa do hospital pode fazer? |
|
|
|
Durante o primeiro período de trabalho de parto, ainda estará à espera:
- A deslocação ao hospital
- a receção obstétrica
- uma consulta com o pessoal sobre o seu plano de parto
- a administração de líquidos de limpeza - com o seu consentimento
- administração de uma infusão para assegurar a hidratação
- exame vaginal para controlo da evolução do trabalho de parto - realizado a cada duas ou três horas
- em caso de trabalho de parto insuficiente (se, em qualquer momento do trabalho de parto, os valores cervicais não se alterarem no prazo de 3 horas), por indicação médica, a função uterina deve ser apoiada por uma infusão de uma solução que contenha a hormona oxitocina - não é administrada por rotina, os motivos ser-lhe-ão explicados
- inserção de uma cânula intravenosa - não é efectuada por rotina
- amniotomia
- administração de analgesia epidural a seu pedido - se o colo do útero estiver aberto até 3 a 4 cm e o útero estiver regular - isto é determinado pelo obstetra
- interrupção do trabalho de parto por cesariana (trabalho de parto não progressivo, ameaça para a vida e a saúde do bebé ou para si)
Segundo período de trabalho de parto: expulsão
A partir deste momento, será necessária a sua participação ativa no parto.
Agora que o colo do útero está completamente aberto, é necessário empurrar o bebé para o mundo através do canal de parto.
Este processo demora entre meia hora e uma hora, podendo durar apenas dez minutos ou até duas horas.
Como é que se vai sentir?
- Nesta fase, terá dificuldade em detetar o início das contracções.
- sente uma vontade incontrolável de fazer força
- sente uma explosão de novas energias ou, pelo contrário, exaustão
- pode sentir uma forte pressão no ânus
- as contracções são nítidas com um aumento evidente do útero durante a contração
- o corrimento sanguinolento intensifica-se
- há um aperto da vagina à medida que a cabeça se move
- sensação de humidade escorregadia quando a cabeça sai
- Alívio mental quando se começa a fazer força
Mesa.
O que é que você pode fazer? | O que é que o seu parceiro de parto pode fazer? | O que é que a equipa do hospital pode fazer? |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
| |
|
|
Durante o segundo período de trabalho de parto, tem de continuar a fazê-lo:
- a mãe pode não ser capaz de exercer pressão suficiente para fazer nascer o bebé
- se o bebé estiver em risco de não receber oxigénio suficiente durante o trabalho de parto, este deve ser interrompido rapidamente
- o médico pode decidir interromper o trabalho de parto através de uma das operações obstétricas, quer seja com fórceps ou com um extrator de vácuo (campânula), a fim de proteger a vida e a saúde do bebé
- em caso de ameaça súbita para a vida e a saúde do bebé ou da mãe durante o parto, este deve ser interrompido por cesariana
A cesariana é um método reservado apenas a casos excepcionais e não pode, de forma alguma, servir como método de facilitação do parto.
O terceiro período do trabalho de parto: saída da placenta
O terceiro período do trabalho de parto dura cerca de 20 minutos. Nesta fase do trabalho de parto, a placenta, que assegurou as funções vitais do bebé até ao nascimento, sai.
Alguns minutos após o nascimento, podem ocorrer contracções ligeiras e indolores, durante as quais a placenta se desprende das paredes uterinas e se desloca para a vagina, onde pode ser expulsa.
Após a saída da placenta, o canal de parto é verificado, as lesões pós-parto são tratadas e a episiotomia é suturada.
Como é que se vai sentir?
- Sentir-se-á cansada após o parto
- poderá sentir uma onda de energia nova
- terá sede e fome
- algumas mulheres sentirão calafrios
- todas as mulheres que dão à luz têm um corrimento vaginal sanguinolento (lóquios), semelhante a um período intenso
- a reação emocional imediata após o parto é o relaxamento
- a impaciência durante a expulsão da placenta e durante o tratamento das lesões pós-parto é frequente
- algumas mulheres sentem uma forte ligação ao seu parceiro e uma forte ligação emocional ao bebé
- outras tendem a ser mais alheias e ressentidas, especialmente após um parto difícil e prolongado
O que é que pode fazer? | O que é que o seu parceiro de parto pode fazer? | O que é que o pessoal do hospital pode fazer? |
|
|
|
Conselhos para si:Quem é a parteira e qual é a sua função?
Foi invadida pelo nervosismo e pelo stress?
Recursos interessantes
Relacionados
