Todos nós podemos precisar de reabilitação durante a nossa vida, quer esteja relacionada com uma doença prolongada ou com uma lesão médica súbita. Como se divide a reabilitação e quem a efectua?
A reabilitação é um processo complexo que visa melhorar o estado geral do indivíduo, minimizar os défices de saúde e reintegrar o doente no trabalho e na vida quotidiana.
Os componentes da reabilitação, os métodos, o pessoal, o direito do doente à reabilitação gratuita e muitas outras informações interessantes podem ser encontrados no artigo.
O que é a reabilitação e o processo de reabilitação?
A reabilitação é um processo inter-relacionado e orientado para objectivos, cujo principal objetivo é minimizar as consequências negativas da deficiência, seja ela aguda ou crónica.
O principal pilar do processo de reabilitação é a reabilitação médica, mas as componentes da reabilitação profissional, social ou educacional são também muito importantes.
A complexidade do processo de reabilitação é determinada pelos cuidados físicos, mentais (psicológicos) e sócio-ocupacionais do indivíduo.
Diferentes tipos de reabilitação:
Reabilitação terapêutica
Reabilitação profissional
Reabilitação social
Reabilitação educacional
Reabilitação terapêutica
A fisioterapia, a balneologia e a reabilitação médica fazem parte das disciplinas médicas de base que se dedicam ao diagnóstico, ao tratamento e à prevenção das perturbações da saúde e que têm por objetivo o restabelecimento da saúde física e mental.
Através das suas subdisciplinas, ocupam-se da prevenção, do diagnóstico, do tratamento e da investigação das perturbações da saúde, com o objetivo de restaurar e preservar, tanto quanto possível, as funções físicas, mentais e sociais do doente.
A reabilitação médica é um conjunto de medidas diagnósticas, terapêuticas e educativas destinadas a otimizar a saúde do doente.
A fisioterapia é um elemento essencial da reabilitação médica.
A fisioterapia é uma disciplina médica que se ocupa do diagnóstico, do tratamento e da prevenção do sistema músculo-esquelético humano e que utiliza principalmente a educação física terapêutica, as técnicas manuais, os métodos e a fisioterapia.
Métodos de fisioterapia na reabilitação médica:
Educação física terapêutica (cinesioterapia ativa e passiva)
Técnicas terapêuticas (técnicas suaves, de mobilização e de manipulação)
Métodos e conceitos complexos (método Moses, sistema SM, escalada Klappa, conceito Brugger, etc.)
Metodologias de base neuromuscular(método Vojt, estabilização neuromuscular dinâmica DNS , método McKenzie, estimulação sensório-motora SMS, facilitação neuromuscular proprio PNF, etc.)
Fisioterapia (eletroterapia, magnetoterapia, hidroterapia, mecanoterapia, fototerapia e termoterapia)
A reabilitação médica é prestada em vários estabelecimentos de saúde públicos e privados: hospital, ambulatório, lar de idosos, instituto de reabilitação, spa, sanatório e outros.
Em alguns casos, a reabilitação médica é efectuada externamente, no domicílio do doente.
A reabilitação médica e a fisioterapia são efectuadas por fisioterapeutas, técnicos de reabilitação qualificados e enfermeiros com formação avançada.
A reabilitação e a fisioterapia são prestadas a doentes com uma vasta gama de diagnósticos nas áreas da fisiatria, ortopedia, neurologia, cirurgia, pneumologia, ginecologia, urologia e outras disciplinas.
É praticada sempre que é necessário melhorar e manter a função do sistema músculo-esquelético, a aptidão física e o estado geral do indivíduo.
Objectivos gerais da reabilitação médica e da fisioterapia
Aumentar a força muscular e a aptidão física geral
Melhoria das capacidades motoras grossas e finas
Melhoria da estabilidade e da coordenação
Restabelecer a autossuficiência e a independência
Eliminação da dor
Melhoria dos estereótipos de movimento, ergonomia do movimento
A componente ocupacional do complexo de reabilitação é uma atividade que visa restaurar e melhorar as capacidades de trabalho afectadas em consequência de uma lesão (doença).
A terapia ocupacional, designada profissionalmente por terapia ocupacional, é uma atividade significativa (trabalho) que o doente realiza para melhorar uma determinada capacidade de movimento.
A terapia ocupacional leva a uma melhoria do estado físico e mental e conduz o doente à autossuficiência (independência).
A terapia ocupacional específica também se centra nas competências profissionais exactas de que o doente necessitará quando regressar ao seu emprego original ou novo.
A força muscular, a aptidão física, as capacidades motoras finas e grossas e a destreza geral do indivíduo são aumentadas.
A terapia ocupacional também envolve testes e avaliação do estado de autossuficiência do doente em termos de actividades da vida diária, como comer, cozinhar, fazer compras, higiene pessoal, usar a casa de banho, transferir-se da cama, etc.
A terapia ocupacional também preenche de forma significativa o tempo que o doente passa durante uma eventual hospitalização prolongada.
Exemplo disso são os vários ateliers existentes nos centros de reabilitação (carpintaria, atelier de arte, costura): o indivíduo é entretido e, ao mesmo tempo, apoia o tratamento, melhorando as capacidades motoras do sistema músculo-esquelético.
Por outro lado, uma oficina protegida é uma instalação específica utilizada para a reabilitação profissional, social e educativa. As pessoas com uma capacidade de trabalho alterada podem trabalhar numa oficina protegida.
A reabilitação profissional é efectuada principalmente por um terapeuta ocupacional, um fisioterapeuta ou um técnico de reabilitação, eventualmente em colaboração com um assistente social.
Terapia ocupacional individual para melhorar a destreza e as capacidades motoras finas e grossas: Getty Images
Reabilitação social
A componente social do processo de reabilitação é uma atividade que visa promover a independência, a autossuficiência e a máxima integração do doente na sociedade.
O objetivo é assegurar uma vida digna e valiosa, com a máxima independência possível dos outros e a adaptação ao trabalho e à vida quotidiana.
A reabilitação social está intimamente relacionada com a terapia ocupacional, que é um processo através do qual uma pessoa com uma deficiência de longa duração recebe formação nas competências necessárias para atingir objectivos definidos de autossuficiência (no que diz respeito à deficiência).
O conteúdo da reabilitação social é a formação em mobilidade, locomoção, autossuficiência, comunicação e adaptação social.
As componentes especializadas incluem serviços sociais de proximidade e um centro de integração, que presta cuidados e ajuda a adaptar habitações específicas.
A reinserção social é assegurada em diferentes contextos: numa instituição para idosos, num lar de serviços sociais, num centro de dia ou noutros equipamentos sociais especializados.
A reinserção social é assegurada por um assistente social qualificado, que executa as tarefas de assistência social e ajuda a pessoa a encontrar um equilíbrio entre as suas possibilidades, necessidades e exigências em termos de ambiente social.
Reabilitação educativa
A última componente do processo de reabilitação é a reabilitação educativa, que está intimamente relacionada com as outras componentes da reabilitação.
Trata-se de um conjunto de actividades e procedimentos pedagógicos profissionais com o objetivo de desenvolver a personalidade e a educação das pessoas com deficiência.
Um exemplo é a educação de um doente com doença cardiovascular sobre factores de risco, estilo de vida, prevenção e prevenção do agravamento da doença.
Para os doentes com perturbações músculo-esqueléticas, um exemplo seria um programa de educação para o movimento sobre a autossuficiência, a ergonomia do movimento e o movimento saudável para evitar a recorrência da doença.
A reabilitação educativa assume muitas formas, entre as quais a atividade educativa profissional, que visa a socialização do indivíduo e se centra na educação, na formação e na preparação para uma vida autónoma.
A reabilitação é efectuada principalmente através de mudanças positivas na educação e formação do indivíduo, sendo aplicados métodos especiais de educação e reeducação.
Reabilitação social e assistência na adaptação do indivíduo à vida quotidiana. Fonte: Getty Images
Pessoal de reabilitação
O processo de reabilitação é levado a cabo por uma equipa multidisciplinar de trabalhadores que, para atingir da melhor forma o objetivo da terapia, é essencial a interligação e a cooperação de várias disciplinas médicas e humanas.
Médicos assistentes (médico de reabilitação, neurologista, ortopedista...)
Fisioterapeuta
Terapeuta ocupacional
Enfermeiro
Assistente social
O fisioterapeuta ocupa-se do diagnóstico, tratamento e prevenção das perturbações músculo-esqueléticas, a fim de minimizar os défices de saúde e melhorar a saúde geral.
O terapeuta ocupacional ocupa-se do restabelecimento/melhoria da função motora e das capacidades para realizar actividades da vida diária e actividades profissionais.
Um assistente social tem por objetivo ajudar indivíduos, grupos ou comunidades a adaptarem-se, a serem auto-suficientes e a integrarem-se socialmente.
KOLÁŘ, Pavel, Reabilitação na prática clínica, segunda edição, Praga: Galén, [2020] ISBN 978-80-7492-500-9
Reabilitação social e profissional Praga: Reabilitação social: Universidade Charles, Editora Karolinum, 2021 ISBN 978-80-246-4986-3.
GÚTH, Anton, Helena LESAYOVÁ, Monika KLENKOVÁ et al. Metodologias de investigação e terapêuticas para fisioterapeutas, Bratislava: Liečreh, 1995. ISBN 80-967383-0-5.
solen.cz - A utilização da cinesioterapia nos cuidados domiciliários, D. Monika Valešová , MUDr. Jiří Valeš
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov - O papel do assistente social na equipa de reabilitação: uma abordagem metodológica.Biblioteca Nacional de Medicina - PubMed
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