Semana 3 da gravidez: como nasce uma nova vida?

Na terceira semana de gravidez, o verdadeiro milagre da nova vida está a acontecer.
Durante os próximos sete dias, o seu ovo recém-fertilizado estará a dividir-se e a viajar ao mesmo tempo.

O período de divisão do óvulo é particularmente sensível a agentes nocivos, pelo que é importante ter em conta a gravidez em todas as actividades.
Evite infecções, álcool, drogas ou produtos químicos.

Como é criada uma nova vida?

Dia 1: Fertilização

A fertilização do óvulo pelo espermatozoide ocorre na parte mais larga da trompa de Falópio.
Esta união resulta na formação de uma única célula, a que chamamos zigoto.

O zigoto contém genes diferentes, a informação hereditária de ambos os pais, ou seja, 23 cromossomas da mãe e 23 cromossomas do pai.
Isto cria um novo ser único com um número de cromossomas de 46 XX (feminino) ou XY (masculino).

Para mais informações sobre o óvulo, o espermatozoide ou o zigoto, leia este artigo:
Semana 2 da gravidez: Quando ocorre a ovulação?

Dia 2: Divisão celular

Aproximadamente 20-30 horas após a união, o zigoto começa a dividir-se.

Uma única célula divide-se em duas partes iguais com o mesmo número de cromossomas através de um processo complexo.
Esta divisão também é chamada de sulco ou estriamento do zigoto.

O zigoto divide-se primeiro em dois blastómeros, que por sua vez se dividem em quatro, de quatro para oito, de oito para dezasseis e assim sucessivamente.
O óvulo começa a dividir-se em várias células que simultaneamente encolhem e se fundem.

Dia 3: Mórula

Quando o embrião é composto por cerca de 12 a 15 células, assemelha-se a uma amoreira e é chamado de mórula.

Transporta informação genética completa sobre a cor dos olhos, cabelo, sexo, etc.
A mórula desloca-se pela trompa de Falópio e continua a dividir-se e a dividir-se.

Durante todo este tempo (desde a fertilização até à fase de mórula) o ovo fertilizado viaja da trompa de Falópio até ao útero.
Dizemos que o ovo migra.

É ajudado pelo interior da trompa de Falópio, que é espesso e contém o que se chama epitélio ciliado.
São os cílios que facilitam a deslocação do óvulo fertilizado em direção ao útero.

No entanto, também há situações em que o óvulo fica preso na trompa de Falópio.
Neste caso, pode ocorrer uma gravidez ectópica, a chamada gravidez tubária.

Ler mais:
Gravidez ectópica
Como se manifesta uma gravidez ectópica?

Dias 4 e 5: Blastocisto

O ovo entra no útero.
O revestimento uterino está inchado sob a influência de hormonas, bem irrigado e pronto para o ovo se aninhar.

O embrião desenvolve uma cavidade que contém um líquido.

Com a ajuda deste líquido, a mórula divide-se em duas partes:

Uma parte, chamada trofoblasto, forma-se no exterior do ovo e acaba por formar a placenta, que é o órgão que alimenta o feto durante toda a gravidez.
A segunda parte é chamada de massa celular interna, que é o precursor do embrião.

Um ovo dividido desta forma é tecnicamente chamado de blastocisto.
Todas as células de um blastocisto são iguais nesta fase.

Entretanto, o ovo continua a desenvolver-se e a melhorar.
O blastocisto flutua livremente na cavidade uterina durante dois dias.
Está a aumentar rapidamente de volume e a melhorar.

Dias 6 e 7: Aninhamento

Normalmente, no sexto dia após a fertilização, o blastocisto "fixa-se" ao revestimento uterino.
Na maioria das vezes com o seu pólo embrionário.

O trofoblasto começa a proliferar e a diferenciar-se em duas camadas:

camada interna: citotrofoblasto - composto por células individuais
massa exterior: sincitiotrofoblasto - massa onde se perdem os limites entre as células

As células do trofoblasto libertam uma enzima que dissolve as células superficiais do revestimento uterino. Inicia-se a nidificação.

No sétimo dia, uma semana após a fertilização, o ovo finaliza a sua nidificação no útero.
O blastocisto penetra mais profundamente, implanta-se, dissolve o endotélio dos vasos sanguíneos uterinos e entra em contacto com o sangue materno.

O sinciciotrofoblasto começa a produzir a hormona hCG (gonadotrofina coriónica humana).
Esta mantém o corpo lúteo ativo e entra no sangue da mãe.

O aumento dos níveis de hCG significa que:

o óvulo fez o ninho depois de uma viagem difícil e árdua
a gravidez está bem e tudo está a correr como planeado

São necessários cerca de 13 dias para que o óvulo se fixe no útero.
Este processo pode provocar uma hemorragia muito ligeira que dura 1 a 2 dias nos dias 11-12 após a fertilização.

Leia também o artigo:
Como é que ocorre a fertilização e quanto tempo demora o ovo a aninhar-se?

A hormona hCG

A gonadotrofina coriónica humana (hCG) é uma hormona glicoproteica produzida na gravidez pelo embrião em desenvolvimento, pouco depois da conceção, e mais tarde por uma parte da placenta. A sua função é impedir a desintegração do corpo lúteo no ovário e manter a produção de progesterona.

Factos interessantes sobre a hCG

pode ser produzida no organismo não só durante a gravidez, mas também pela presença de um determinado tipo de tumor
é um importante marcador de cancro
não se sabe se é co-causador de cancro ou se a sua presença é o resultado da formação de tumores
em ginecologia e obstetrícia, a hCG é, por isso, designada por marcador não específico da gravidez

O nível de hCG pode ser detectado no sangue ou na urina.

A análise da urina é geralmente efectuada com base num teste de gravidez caseiro:

A sensibilidade limite indicada varia entre 20 e 100 mlU/ml, consoante o fabricante do teste
no início da gravidez, os resultados são mais exactos quando a análise é feita a partir da primeira urina da manhã, em que os níveis de hCG são mais elevados
se a urina estiver demasiado diluída, a concentração de hCG pode não corresponder à concentração sanguínea e o teste pode ser um falso negativo

A análise ao sangue requer a colheita de 2-4 ml de sangue.
A determinação da quantidade de hCG no sangue é importante para

monitorizar o desenvolvimento de tumores de células germinativas
determinar os cuidados médicos adequados após um aborto espontâneo
diagnóstico e tratamento posterior de uma gravidez ectópica - se o nível de hCG atingir 1500 UI/ml e a ecografia vaginal não revelar um embrião, é muito provável que se trate de uma gravidez ectópica

O nível de hCG também é testado no âmbito do rastreio genético bioquímico no segundo trimestre de gravidez.
Trata-se do chamado teste triplo, cujo objetivo é excluir determinadas anomalias cromossómicas e defeitos congénitos.

A produção de hCG aumenta rapidamente no início da gravidez.
Até aproximadamente à 9ª semana de gravidez, o nível de hCG deve duplicar a cada 2 a 3 dias.
O aumento máximo observa-se entre o 80º e o 90º dia de gravidez.
Depois disso, a sua produção diminui (no 4º mês). Após a 25ª semana, o nível de hCG mantém-se estável até ao parto.
A sua excreção na urina termina aproximadamente sete dias após o parto.

Tabela dos níveis habituais de hCG no soro sanguíneo

Níveis de hCG na gravidez	Nível de hCG em mIU/ml
Número de semanas desde o último ciclo	Valor mínimo	Valor máximo
3 semanas	5	50
4 semanas	5	426
5 semanas	18	7 340
6 semanas	1 080	56 500
7-8 semanas	7 650	229 000
9-12 semanas	25 700	288 000
13-16 semanas	13 300	254 000
17-24 semanas	4 060	165 400
24-40 semanas	3 640	117 000

Um valor inferior ao limite normal de hCG pode indicar uma gravidez ectópica, um feto morto ou um aborto espontâneo iminente.

Por outro lado, valores elevados de hCG indicam gravidezes múltiplas e permitem o diagnóstico precoce da trissomia 21 - síndroma de Down (juntamente com a determinação de outras hormonas específicas da gravidez).