Semana 31 da gravidez: o momento em que o bebé começa a comunicar consigo?

Como é que o seu bebé se desenvolve na sua barriga?

O peso do seu bebé é de cerca de 1500 g e o seu comprimento é de 41 cm.

O seu bebé já tem um aspecto de recém-nascido.

Completou a maior parte do seu desenvolvimento principal e está a ganhar peso rapidamente.

O cérebro continua a desenvolver-se e a melhorar.

O sistema nervoso central já controla a temperatura do corpo do seu bebé.

Os pulmões ainda não estão completamente desenvolvidos. O surfactante continua a formar-se lentamente e a reabastecer-se. No útero, o feto experimenta os movimentos respiratórios para praticar a respiração. Se nascesse agora, muito provavelmente já seria capaz de respirar sozinho.

Os ossos são fortalecidos pela deposição de cálcio nos ossos. Os glóbulos vermelhos já estão a ser formados na medula óssea.

O bebé começa a armazenar ferro. Se nascesse agora, provavelmente ainda estaria a sofrer de anemia por deficiência de ferro.

O crescimento do cabelo na cabeça continua. Os cabelos voltam a crescer e os lanugo, os pêlos finos da pele, continuam a cair.

Os olhos estão abertos e só os fecha quando dorme. A íris dos olhos já adquire uma cor azul escura. As pupilas reagem à luz que atravessa a parede abdominal e o útero.

O seu bebé já consegue utilizar os 5 sentidos.

Está ocupado a olhar em volta, a tentar respirar, a ouvir o que o rodeia, a segurar as mãos, a segurar o rosto, a saborear o líquido amniótico.

Durante os últimos 2 meses de vida intra-uterina, o feto memoriza os estímulos sonoros e tácteis.

O bebé lembra-se deles.

Cante para ele, fale com ele. Ele vai lembrar-se da sua voz e será capaz de a reconhecer após o nascimento. Ele pode responder à sua voz e ao seu toque com movimentos.

O bebé começa a ficar sem espaço. Mexe-se um pouco menos, mas sente-se mais os seus movimentos. Sente-se que mexe o braço, o cotovelo ou que se desloca suavemente. Se notar que o feto é demasiado preguiçoso, consulte um médico. Ele verificará se o bebé está bem no útero.

O bebé dá pontapés com mais força, sobretudo quando quer dormir. Mesmo assim, tem muito espaço no útero para dar pontapés e esticar-se. Para o embalar, mexe-se o bebé. Se ficar parado, ele acorda porque está imóvel. Começa a contorcer-se e a dar pontapés.

A tabela mostra as dimensões aproximadas do feto às 31 semanas, medidas por ecografia.

Para mais informações sobre o tamanho do feto, consulte o artigo: Ecografiana gravidez: tamanho do feto, o que é a biometria fetal?

O seu bebé já deve estar de cabeça para baixo em direcção ao canal de parto.

Se estiver à espera de gémeos, os dois bebés têm muito menos espaço no útero. É quase de esperar.

Como é que uma mulher se sente às 31 semanas

As articulações da anca estão a amolecer e a preparar-se para o parto, o que pode causar dores nocturnas nas articulações que a mantêm acordada. O seu andar está a tornar-se vacilante.

As dores nas costas são frequentes no terceiro trimestre e agravam-se com o aumento de peso. A coluna vertebral está mais tensa devido ao peso, que aumentou nos últimos meses. Andar, levantar-se e sentar-se direita apoia a coluna vertebral e reduz as dores. Também se recomenda o uso de sapatos confortáveis para aliviar as dores nas costas e nas pernas.

O útero está a aumentar de tamanho, o que deixa pouco espaço para os outros órgãos. Pode ocorrer obstipação, azia e falta de ar. Também pode sofrer de indigestão e inchaço. O útero está localizado abaixo do diafragma, pelo que pode ter dificuldade em respirar quando está sentada ou quando faz actividades mais activas, como andar depressa.

A barriga está a crescer. Pode começar a ter dificuldade em calçar as meias ou os sapatos. O seu parceiro pode ajudá-la nestas actividades.

Inchaço dos membros inferiores. Se os membros inferiores incharem, coloque os pés numa almofada e descanse. Se o inchaço persistir, informe o seu médico. O inchaço dos membros inferiores e a tensão arterial elevada são sinais de gestose.

Pode também sofrer de hemorróidas e varizes devido à pressão do útero em crescimento e às hormonas da gravidez que enfraquecem as paredes dos vasos sanguíneos.

Por vezes, pode sentir tonturas, afrontamentos ou mesmo dores de cabeça.

O síndroma do túnel cárpico manifesta-se por dormência e tremor da mão. Pode ajudar se levantar a mão e começar a mexer os dedos. Esta técnica irá promover a circulação.

A fadiga já é a sua companheira diária. Todas as actividades que realiza deixam-na cansada. Não é de admirar. Carregar uma mochila com o peso de um feto é suficientemente difícil. Além disso, não tem uma boa noite de sono. O seu bebé pode decidir a meio da noite que não a deixa dormir e quer que o embale. Além disso, acordar mais vezes para urinar reduz a qualidade do seu sono.

As contracções são normais se durarem pouco tempo, mas tenha cuidado se durarem mais tempo e se as contracções não pararem. Começam a vir regularmente e o intervalo entre elas diminui, por vezes acompanhadas de dores. Neste caso, dirija-se imediatamente ao hospital. Deve ser examinada para ver se está a iniciar um trabalho de parto prematuro.

O trabalho de parto prematuro pode não se desenvolver da mesma forma que o trabalho de parto de termo e os seus sintomas podem ser diferentes.

Por vezes, os sintomas são os seguintes

• contracções incómodas ou dolorosas
• o bebé fica inquieto e dá pontapés com frequência
• dores e cólicas como as da menstruação
• dores na zona lombar
• pressão incómoda na pélvis, como se o bebé estivesse a empurrar para baixo
• o corrimento vaginal tem uma consistência diferente das outras vezes
• cãibras no abdómen, como se tivesse diarreia
• desconforto na zona pélvica
• a mulher sente-se mal de um modo geral
• saída prematura de líquido amniótico

Neste caso, é necessário ir ao hospital. Se houver realmente uma ameaça de parto prematuro, os médicos tentarão manter a gravidez o mais tempo possível.

O que é que pode observar?

A sua barriga está muito maior, está a ficar maior e sente-se desajeitada. Algumas tarefas são um problema, como calçar meias ou sapatos.

As veias dos seus seios são visíveis e os mamilos escureceram. Os seus seios podem estar a perder colostro.

A linha castanha que vai do umbigo ao osso púbico está mais escura.

Pode ter dificuldade em adormecer e em permanecer a dormir.

Depois de um longo dia de trabalho, em que se sente cansada, decide finalmente ir dormir. Deita-se, encontra uma posição confortável e quer finalmente adormecer. Nesse momento, o seu bebé não sente os movimentos que o embalaram durante o dia. Ele acorda e exige ser embalado na sua barriga. Ele diz-lhe isso claramente com os seus movimentos e pontapés.

Por fim, acalma-se e decide deixá-lo adormecer, mas, ao fazê-lo, pressiona a sua bexiga e começa a fazer chichi, o que o obriga a sair da cama e a ir novamente à casa de banho.

Mesmo durante o sono, é acordada por dores nas articulações ou por ter a bexiga cheia, o que também contribui para a fadiga diurna.

As alterações de humor e a ansiedade também não são invulgares, o que se deve às hormonas, ao desconforto e à má qualidade do sono.

Que tipo de exames a esperam na 31ª semana?

Não tem quaisquer exames marcados para a 31ª semana.

Mas se, por alguma razão, não tiver sido feita uma ecografia de grande dimensão às 30 semanas, será feita agora. Esta é a terceira ecografia, que analisa a posição do bebé e da placenta, a quantidade de líquido amniótico e mede o tamanho da cabeça, da barriga e dos membros, para calcular o peso aproximado e determinar se o desenvolvimento é normal. São feitas medições do fluxo, é avaliada a função placentária e é monitorizado o capping cervical.

Se também lhe for marcada uma consulta para as 31 semanas, apenas serão efectuados os testes básicos e a monitorização do fluxo fetal.

E se o bebé nascer prematuramente?

Se estiver em risco de ter um parto prematuro, os médicos tentam manter a gravidez o mais tempo possível para que o seu bebé possa continuar a desenvolver-se correctamente no útero sem complicações posteriores. Até à 35ª semana de gravidez, são administrados corticosteróides à mãe para acelerar a maturação dos pulmões do feto. Têm também um efeito positivo no sistema digestivo, nos rins e noutros órgãos vitais dos bebés prematuros.

De acordo com a Organização Mundial de Saúde, um bebé prematuro é qualquer bebé nascido antes das 37 semanas de gravidez.

Este recém-nascido imaturo ainda não está totalmente preparado para a vida fora do útero e requer cuidados especiais.

Existem muitos riscos para a saúde dos bebés prematuros. Com o equipamento actual e a resiliência em constante evolução, estes bebés têm grandes hipóteses de serem salvos e de se desenvolverem saudavelmente na vida sem complicações. Os bebés prematuros são constantemente monitorizados até aos cinco anos de idade.

Um bebé nascido entre a 28ª e a 31ª semana de gestação é considerado um recém-nascido muito imaturo e o seu peso varia entre 1000 e 1499 g, o que constitui um peso muito baixo à nascença.

O que acontece após o nascimento de um recém-nascido prematuro?

O seu bebé é imediatamente transferido para a unidade de bebés prematuros, onde é assistido por uma equipa de profissionais de saúde, que lhe prestam apoio respiratório e, se não conseguir respirar sozinho, asseguram a ventilação adequada dos pulmões para que o corpo e o cérebro sejam adequadamente oxigenados.

O ritmo cardíaco e a oxigenação são monitorizados. O recém-nascido é aquecido para evitar a hipotermia, uma vez que a sua termorregulação não está suficientemente desenvolvida. É administrado surfactante e, em seguida, o bebé é transferido para uma incubadora. Na incubadora, é monitorizado e é administrado tratamento adicional, dependendo do seu estado.

Até 95% dos recém-nascidos imaturos podem ser salvos, sendo que cada 100 gramas acrescentados ao peso do bebé aumentam as hipóteses de sobrevivência.

Quanto mais cedo o bebé nascer e quanto mais pequeno for, maior é o risco de complicações futuras.

Os bebés prematuros correm mais frequentemente o risco de sofrer de síndrome da angústia respiratória, mas também de muitas outras complicações, como deficiências visuais e auditivas, distúrbios de défice de atenção e doenças mentais. O risco depende, naturalmente, da idade gestacional em que o bebé nasce e do seu desenvolvimento biológico.

Graças aos progressos da medicina, é muitas vezes possível salvar bebés prematuros sem complicações posteriores. Os bebés podem ter uma vida plena e saudável.

O que é que recomendamos?

• Observar os movimentos do bebé. Uma preguiça excessiva requer um exame por um ginecologista e a garantia de que tudo está bem.
• Aumente a ingestão de fibras e de líquidos para a manter a si e ao seu bebé adequadamente hidratados, evitando assim a obstipação e as incómodas hemorróidas.
• Assegure uma ingestão suficiente de cálcio para fortalecer os ossos do feto e uma ingestão suficiente de ferro. O seu bebé armazena ferro a partir desta semana. Pode encontrar ferro nos vegetais de folha verde, lentilhas, couves de Bruxelas, ervilhas, passas, sementes de abóbora ou arroz integral.
• Massajar regularmente a barriga reduz as estrias e ajuda-a a evitar a pele seca e com comichão.
• Descanse bastante, não trabalhe em demasia, não faça tarefas extenuantes e faça muito exercício, dê passeios e durma o suficiente.
• Tenha cuidado com a sua alimentação, limite as bebidas açucaradas e os doces e substitua-os por fruta.

Consulte a lista da sala de parto e comece a preparar-se lentamente.

Em breve entrará em trabalho de parto, por isso comece já a informar-se sobre o pediatra que irá consultar com o seu bebé. Em breve não terá tempo para se preocupar com isso.

Pode não ser capaz de decidir em que maternidade quer trazer o seu bebé ao mundo. Alguns hospitais permitem-lhe fazer uma visita guiada à enfermaria e pode decidir com base nisso.

Comece lentamente a preparar as coisas para o bebé e para si própria de acordo com a lista, mantendo-as prontas e evitando stress desnecessário.

Se não tiver uma lista de coisas para a sala de partos, eis uma lista básica do que vai precisar. Cada lista pode variar ligeiramente, mas depende do hospital em causa. Cada hospital pode fornecer-lhe uma lista de coisas para a sala de partos.

Documentos necessários:

• Cartão de seguro
• Bilhete de identidade
• Boletim de gravidez, resultados de exames especiais e recentes
• Para os casais, certidão de casamento original

Objectos pessoais para a mãe:

• Artigos de higiene pessoal
• Camisa de noite com botão à frente (pelo menos 2 peças)
• Soutien de bebé (pelo menos 2 peças)
• Roupão de banho
• Toalhas, toalha de banho
• Sutiãs
• Pensos higiénicos, lisos, sem papel de alumínio
• Cuecas de algodão ou cuecas descartáveis
• Sapatos de casa, chinelos de duche
• Água mineral sem açúcar
• Se tiver mamilos retraídos, leve um tapa-mamilos de silicone por segurança

Coisas para recém-nascidos:

• Fraldas descartáveis
• Fraldas de algodão (5-10)
• Toalhetes húmidos, de preferência sem perfume
• Touca
• Luvas
• Meias
• Cobertor
• Chupeta

Equipamento para o dia da saída do hospital:

• Fraldas de algodão (2 peças)
• Camisa, camisola, macacão, gorro, meias
• Agasalho
• Manta de acordo com o clima actual, peluche
• Cadeira de automóvel

Para mais informações sobre as próximas semanas de gravidez, leia o artigo de síntese, Gravidez à semana: como é a gravidez e o desenvolvimento fetal?