Tecidos conjuntivos: quais são as suas funções, tipos de tecidos e doenças?

O tecido conjuntivo forma o "esqueleto" de muitos órgãos.

Está presente em quase todo o corpo - faz parte das membranas mucosas, da pele, do tecido subcutâneo, separa os músculos, forma o esqueleto dos órgãos internos.

Desenvolvimento embrionário dos tecidos conjuntivos

Quase todos os tecidos conjuntivos são um derivado do lençol germinativo médio (mesoderma). O mesênquima é uma fase do tecido conjuntivo embrionário primitivo composto por células sem fibras.

Tipos de tecidos conjuntivos:

• Tecido conjuntivo
• Cartilagem
• Osso
• Cemento e dentina (dente)

Estrutura e função dos tecidos conjuntivos

O tecido conjuntivo é o primeiro a formar-se durante o desenvolvimento embrionário. É constituído por células e material intercelular. As células do tecido conjuntivo são fixas ou errantes.

As células fixas incluem os fibrócitos, as células reticulares, as células pigmentares e as células adiposas.

As células errantes do tecido conjuntivo incluem macrófagos, mastócitos, plasmócitos e algumas células sanguíneas. O material intersticial tem uma consistência gelatinosa e é constituído por

• Massa amorfa básica - um complexo de proteínas e polissacáridos (um complexo de proteínas e açúcares)
• Fibras de natureza essencialmente proteica - colagénicas, elásticas, reticulares

Tipos de ligamentos:

• Mesênquima - tecido embrionário
• Rosol - tecido embrionário com células, fibras colagénicas e reticulares, ocorre no período embrionário no cordão umbilical
• Colagénio esparso e rígido - composto por células e material intercelular
  • representa a estrutura básica do tecido conjuntivo
  • é um tecido conjuntivo intercelular - preenche os espaços entre outros tecidos
  • o tecido conjuntivo colagénico esparso tem funções importantes na nutrição e no metabolismo de outros tecidos
  • os ligamentos rígidos são ordenados ou desordenados e formam os ligamentos, a fáscia e os tendões

• Tecido conjuntivo elástico - é flexível, as suas fibras podem esticar-se, encontra-se nas paredes de algumas grandes artérias ou como parte de alguns ligamentos da coluna vertebral
• Ligamento reticular - é constituído por células e fibras reticulares, forma uma rede espacial
  • forma a rede básica do tecido linfático, da medula óssea e do baço

• Tecido conjuntivo adiposo - dividido em branco e castanho, responsável pelo armazenamento e libertação de gordura
  • O tecido adiposo castanho foi outrora conhecido como glândula de hibernação - nos seres humanos, encontra-se principalmente nas partes mais profundas do corpo
  • o tecido adiposo também produz algumas hormonas e factores de crescimento

Função ligamentar:

A principal função do tecido conjuntivo no corpo é mecânica.

Mantém unidos outros elementos tecidulares, formando bainhas elásticas, ligamentos duros e flexíveis ou revestimentos elásticos como o tecido adiposo.

Também tem funções no metabolismo de substâncias e na termorregulação do corpo.

Está presente na transferência de água, substâncias entre o sangue e os vários tecidos, constituindo também o reservatório de água no corpo humano.

O tecido adiposo é utilizado como reservatório de energia.

Além disso, está envolvido no sistema de defesa imunitário e na cicatrização de feridas.

A cartilagem é um tecido conjuntivo duro e rígido, que pode ser cortado com uma faca, mas não é duro. As células da cartilagem estão dispostas de tal forma que existe uma bainha à sua volta e um pátio à sua volta.

A massa intercelular da cartilagem é constituída por colagénio e sulfato de condroitina.

As fibras finas são colagénicas ou elásticas e são produzidas pelas células da cartilagem sob a forma de precursores.

Tipos de cartilagem

1. cartilagem celular - contém uma quantidade mínima de material intercelular
2. cartilagem hialina - o material vítreo (intercelular) está presente em até 95% da cartilagem
3. cartilagem elástica - contém fibras elásticas e de colagénio e é muito elástica
4. cartilagem conjuntiva - opaca, branca, muito forte

O osso, ou tecido ósseo, é um tecido conjuntivo branco e duro, com uma função essencialmente de suporte, mas também de proteção. O material intercelular contém também um componente mineral que confere ao osso dureza, mantendo alguma elasticidade.

As células ósseas estão envolvidas na regulação do cálcio nos fluidos corporais.

O tecido ósseo forma uma rede ou é modificado em camadas, dividindo-se o osso em fibroso e estratificado.

O tecido ósseo forma o esqueleto.

Doenças do sistema conjuntivo

As doenças difusas do tecido conjuntivo são

• lúpus eritematoso sistémico
• esclerodermia sistémica
• Síndroma de Sjogren
• Vasculite

Lúpus eritematoso sistémico

Trata-se de uma doença autoimune que afecta quase todos os principais órgãos do corpo, principalmente as articulações, a pele, o sistema cardiovascular, os rins, os pulmões e o sistema nervoso central.

Ainda não se sabe qual é a causa desta doença.

O quadro é dominado por auto-anticorpos (anticorpos que atacam os tecidos do próprio corpo).

O denominador comum da doença é a lesão da parede dos vasos sanguíneos (vasculite).

As manifestações da doença são variadas: intolerância à luz solar, queda de cabelo, inchaço dos gânglios linfáticos, aumento da fadiga, dores nas articulações, transpiração excessiva ou dores musculares.

• Manifestações cutâneas: 80% dos doentes desenvolvem vermelhidão facial em forma de borboleta
• manifestações cardíacas: inflamação do músculo cardíaco e do pericárdio
• manifestações pulmonares: envolvimento inflamatório da pleura, pneumonia
• manifestações neurológicas: desenvolvimento de uma síndroma cerebral orgânica - lesões difusas - diminuição das capacidades cognitivas (aprendizagem, memória...), demência, mas também acidentes vasculares cerebrais agudos, epilepsia
• manifestações sanguíneas: anemia - diminuição da produção de glóbulos vermelhos
• manifestações articulares: inflamação das articulações, deformações

O diagnóstico da doença é feito por ecocardiografia, ressonância magnética ou eletroencefalografia. Por vezes, também é necessário fazer uma biopsia do tecido afetado.

Tratamento: medicamentos à base de corticosteróides, imunossupressores (para suprimir a imunidade).

Esclerodermia sistémica

É uma doença do tecido conjuntivo que afecta a pele e os órgãos internos e que envolve a esclerotização (endurecimento) dos vasos sanguíneos periféricos e dos órgãos. A causa da doença é desconhecida.

Os sintomas gerais são fadiga, depressão e perda de peso.

O quadro é dominado por anomalias vasculares, que estão associadas a uma fraca tolerância à mudança do calor para o frio. Ocorre endurecimento e espessamento da pele. Pode ocorrer comichão.

Tratamento.

São administrados corticosteróides ou imunossupressores (para suprimir a imunidade).

Síndroma de Sjogren

O envolvimento inflamatório das glândulas exócrinas (glândulas endócrinas) está na vanguarda da doença. O pâncreas, a pele, as glândulas sudoríparas, as glândulas mucosas intestinais, os brônquios ou os órgãos genitais femininos também podem ser afectados.

A causa da doença é desconhecida.

As manifestações da doença incluem:

• Envolvimento das glândulas salivares - boca seca, inchaço doloroso das glândulas.
• Envolvimento dos olhos - redução da produção de lágrimas - ardor, sensação de corpo estranho ou de corte no olho, tonturas
• Envolvimento da pele - pele seca com produção reduzida de suor
• afetação dos genitais - dor durante as relações sexuais

Tratamento: humedecimento da boca, deglutição frequente, corticosteróides e, por vezes, outros imunossupressores.

Vasculite

Doença causada pela inflamação dos vasos sanguíneos, que pode provocar o estreitamento ou o encerramento do vaso sanguíneo.

Causas da doença:

• causa desconhecida
• acompanhada de outras doenças

Manifestações: febre, perda de peso, dores musculares, dores nas articulações, fadiga, por vezes sementeira na pele.

Tratamento: corticosteróides, por vezes terapia imunossupressora combinada.

Subunidades: granulomatose de Wegener, poliarterite microscópica, síndroma de Churg-Strauss, púrpura de Henoch-Schönlein, poliarterite nodosa, doença de Kawasaki, doença de Buerger.