Varizes? Este problema estético é particularmente preocupante para as mulheres. Porquê?

As veias escarlates são também conhecidas por outros nomes, como vasinhos, veias escarlates vasculares ou, mais tecnicamente, venectasia ou venectasia.

O nome deriva do seu aspeto, pois lembram muito uma vassoura, uma teia de aranha ou a ramificação de uma árvore.

À semelhança de outras doenças dermatológicas e vasculares, as vassouras causam sobretudo problemas estéticos ao seu proprietário.

O seu tamanho varia entre alguns milímetros e vários centímetros.

São mais visíveis nas pessoas com pele mais clara, mas não passam despercebidas mesmo num corpo bem bronzeado.

São mais frequentemente observadas na parte inferior das pernas, mas ocasionalmente noutras partes do corpo e no rosto. Podem ser muito difíceis de cobrir com maquilhagem.

A fisiopatologia do aparecimento das veias escarlates

As veias escarlates são, na realidade, extensões vasculares, ou seja, são os vasos sanguíneos mais pequenos de todo o sistema vascular - os vasos capilares.

Uma vez que as veias capilares estão localizadas apenas superficialmente, os seus prolongamentos são facilmente visíveis na pele.

O aumento permanente dos capilares ocorre devido ao seu fornecimento excessivo de sangue local.
O sangue não flui em direção ao coração, mas torna-se preguiçoso e estagnado ou empurra na direção oposta. O mecanismo de retorno do sangue é perturbado.
Esta pressão provoca um enfraquecimento duradouro e persistente da parede vascular em causa, nomeadamente da sua parte interna constituída por músculo liso e tecido conjuntivo.
Em última análise, isto pode resultar numa remodelação mais rígida e inalterável do tecido conjuntivo.

Explicação do mecanismo fisiopatológico: A estagnação do sangue significa que este deixa de se mover, torna-se inativo e fica preso numa determinada zona da vasculatura. Os elementos sanguíneos acumulados criam uma pressão indevida numa determinada zona, enfraquecendo assim a parede vascular.

Porque é que algumas pessoas desenvolvem veias rotas e outras não?

Porquê eu?

Esta é a pergunta que a maioria de nós está provavelmente a fazer a si próprio.

Tudo tem uma causa, nada acontece por acaso. Existem razões para a formação de varizes, quais são elas?

Tabela com as causas das varizes:

Predisposição genética	A hereditariedade está envolvida no desenvolvimento das varizes
Alimentação	A obesidade, a ingestão excessiva principalmente de açúcares e gorduras, a sobreacidez do organismo são factores importantes para o seu desenvolvimento
Os hábitos	O álcool, os cigarros e algumas outras drogas também danificam e enfraquecem a parede vascular
Atividade e estilo de vida	a atividade física insuficiente, o trabalho sedentário ou a permanência prolongada em pé são também responsáveis pela estagnação do sangue nos capilares
A gravidez	O crescimento fetal prejudica a circulação sanguínea e provoca a estagnação do sangue, especialmente nos vasos sanguíneos dos membros inferiores
A idade e o envelhecimento	à medida que a idade aumenta, a parede dos vasos sanguíneos enfraquece e enfraquece naturalmente
Doença	certas doenças (diabetes, hipertensão arterial, infecções, doenças hormonais, etc.) estão envolvidas no desenvolvimento de venesecções
Influências térmicas	O calor e o frio também afectam não só a pele, mas também os pequenos vasos sanguíneos que se encontram por baixo
Influências químicas	alguns medicamentos e pomadas provocam veneectasias (antibióticos, analgésicos, medicamentos hormonais)
Influências mecânicas	a pressão mecânica local perturba o vaso sanguíneo e leva à formação de vassouras (extrusão da acne)

Existe um número realmente elevado de factores desencadeantes da formação de vassouras. Na maioria dos casos, trata-se de uma combinação destes factores.
É impossível evitar todas estas causas, mas algumas podem ser totalmente evitadas (por exemplo, o álcool). Outras podem ser atenuadas.

Também pertence a um grupo de pessoas de alto risco?

As varizes podem afetar qualquer pessoa, mas o risco de as desenvolver aumenta com a idade e são mais frequentes nas mulheres do que nos homens. Na população ocidental, cerca de 50% das pessoas sofrem de varizes, 30% das quais são mulheres.

Pessoas em risco:

Mais comum nas mulheres
Pessoas idosas
doentes obesos
mulheres grávidas
doentes com colesterol elevado
doentes que sofrem de diabetes mellitus
doentes com hipertensão arterial não tratada ou tratada de forma inadequada
doentes com outras doenças vasculares
doentes que sofrem de rosácea
pessoas com dependência de álcool
fumadores
doentes dependentes de drogas
pessoas com actividades sedentárias (trabalhadores de escritório, condutores profissionais)
pessoas com profissões que exigem estar de pé (trabalhos de cintura)

Complicações das varizes

O aspeto repulsivo não é a única coisa que perturba um doente com venectasias. A dor ou o inchaço são também fenómenos acompanhantes.

A dor não é significativa, mas a sua persistência dificulta o funcionamento normal do doente durante o dia e afecta a qualidade do seu sono durante a noite.

O inchaço é mais frequente nos membros inferiores, tendo influência o mecanismo de formação das veias metacarpianas e o fenómeno físico - a gravidade.

Os membros inferiores estão posicionados numa posição mais baixa do que o resto do corpo e, por isso, o retorno do sangue ao coração é prejudicado, o que agrava a estase sanguínea nesta zona.

Uma boa prevenção é apertar as meias e elevar as pernas acima do nível do coração sempre que possível.

São de facto apenas um problema estético?

O aparecimento de uma venectasia solitária e isolada pode ser penoso, sobretudo se se tratar de uma zona exposta do corpo, pois é inestética e o doente sente-se por vezes embaraçado com a lesão.

No entanto, assinalam um risco acrescido de desenvolvimento de doença venosa crónica e de veias varicosas (varizes) à medida que a doença progride.

No caso de veias múltiplas, ramificadas ou mesmo múltiplas veias dilatadas, temos de pensar que algo está errado no nosso corpo.

Por vezes, podem alertar para a presença de outra doença que não é assim tão insignificante (por exemplo, diabetes).

Importante: As varizes não são uma causa de incapacidade permanente ou de mortalidade, podendo indicar a presença de outras doenças, mas não ameaçam a vida do doente.

Vectasia como indicador de outras doenças

O estilo de vida de uma pessoa é muitas vezes responsável pelo desenvolvimento de venektasias.

Alimentação pouco saudável, consumo excessivo de álcool, falta de atividade física ou trabalho sedentário estão entre as causas mais comuns.

No entanto, se tiver um estilo de vida saudável e fizer exercício suficiente, a sua ocorrência é improvável (exceto em caso de predisposição genética).

As seguintes doenças são frequentemente responsáveis pela estagnação do sangue nos capilares e pelo seu enfraquecimento:

Doenças	O que danifica o vaso sanguíneo	Fisiopatologia
Aterosclerose	gorduras e açúcares	a gordura deposita-se no vaso sanguíneo, forma-se a placa aterosclerótica, os vasos sanguíneos perdem elasticidade, engrossam, corroem até fecharem completamente
diabetes mellitus	açúcares	os açúcares afectam diretamente os vasos sanguíneos, danificam as suas paredes, aceleram o desenvolvimento da aterosclerose
hipertensão arterial	aumento da pressão	o aumento da pressão nos vasos sanguíneos tem um efeito mecânico sobre eles, esticando-os e enfraquecendo a parede dos vasos
nicotinismo	toda uma série de substâncias nocivas	as substâncias presentes nos cigarros danificam diretamente as células de todo o corpo, incluindo o sistema vascular

Prevenção da dilatação dos vasos sanguíneos

As varizes podem ser prevenidas através de uma alimentação correcta e de um estilo de vida saudável.

As excepções são as venektasias genéticas e, até certo ponto, as venektasias resultantes de outras causas de doença.

Sejamos realistas: o que é que danifica mais os vasos sanguíneos é a gordura?

Até uma certa altura, era a gordura que era considerada a maior praga vascular.

Até certo ponto, isso é verdade, mas verificou-se que são os açúcares que têm o pior efeito sobre os vasos sanguíneos, depois são as gorduras acima mencionadas e, finalmente, o consumo excessivo de sal.

A melhor dieta é a de vegetais crus, carnes magras e água pura sem adição de açúcares.

Dica: Açúcar, o nosso inimigo mais doce

A atividade física regular é o passo certo para a saúde

As profissões de maior risco para o desenvolvimento de vassouras são aquelas em que os movimentos são limitados, o que inclui todos os trabalhos sedentários e aqueles que exigem estar de pé.

As pernas são baixadas e o movimento dos membros inferiores é reduzido ao mínimo. Por conseguinte, é importante, especialmente para estes indivíduos, assegurar uma atividade física regular, pelo menos várias vezes por semana.

O trabalho muscular ajuda a manter a elasticidade necessária dos vasos sanguíneos. Durante o exercício ou o movimento, é mais fácil drenar o sangue dos capilares e das veias.

Dica.

Como se livrar facilmente das varizes?

Atualmente, existem várias formas de eliminar os vasos sanguíneos dilatados, bastando decidir qual delas escolher.

No entanto, nenhum dos tratamentos garante que as varizes não voltem a aparecer noutro local, pelo que é necessário identificar a sua causa e eliminar os factores de risco.

Remoção química das veias esclerais por esclerotização

O método de tratamento mais conhecido para as veias esclerais é a esclerotização.

Após a sua administração, o revestimento interno do vaso sanguíneo (endotélio) é rompido e o lúmen vascular (lúmen) é obliterado por um trombo organizado (coágulo sanguíneo).

Funciona com base no princípio do fecho relativamente rápido do sistema capilar pelo trombo e da sua reabsorção subsequente. Os capilares desaparecem e transformam-se numa banda fibrosa. Os resultados são permanentes.

Desvantagem da esclerotização: Em alguns casos, pode ocorrer hiperpigmentação no local da esclerotização, que é geralmente temporária. Se persistir, é possível uma remoção secundária com laser.

Eletrocoagulação - o número de tratamentos com uma agulha eléctrica diminui

A eletrocoagulação é também um dos métodos de remoção dos bigodes.

Funciona com base no princípio da destruição do tecido inestético e dos vasos sanguíneos (veias inestéticas) através do calor. Para tal, é utilizada uma agulha eléctrica e, após a sua aplicação, o vaso sanguíneo é fechado.

Após a cicatrização, as crostas caem e não fica qualquer vestígio das veias escarlates.

Desvantagem da eletrocoagulação: a desvantagem deste tratamento é a dor durante o próprio procedimento, razão pela qual não é um dos tratamentos mais procurados e o número destes procedimentos está a diminuir.

O tratamento a laser é um dos métodos mais populares

O tratamento a laser dos vasos sanguíneos é um dos procedimentos mais populares em geral, e não apenas no caso das venectasias.

Este método moderno e indolor é procurado por um número crescente de clientes e tem uma elevada taxa de sucesso.

Existem vários tipos de lasers e também vários princípios de funcionamento.

A desvantagem do laser: tudo tem os seus prós e os seus contras. No tratamento a laser das varizes, o procedimento pode ter de ser repetido (geralmente 2 ou 3 vezes) para lesões cutâneas maiores. No entanto, os resultados finais são permanentes.

Um avanço no tratamento de varizes - Veinviewer

Uma novidade no mercado é o Veinviewer, um aparelho com uma câmara de infravermelhos que analisa o sistema venoso diretamente através da pele. Depois de identificar a veia alimentadora que está a causar as varizes, segue-se o procedimento propriamente dito.

O procedimento em si envolve uma técnica de laser combinada com escleroterapia.

Ao mesmo tempo, o agente esclerosante aumenta o efeito do laser. Uma redução de 5 graus Celsius na temperatura local garante que o procedimento em si seja indolor.