Açúcar na urina: o que indica um nível elevado de açúcar e quais os valores normais?

A glicose é um açúcar simples contido no sangue. Nos rins, o sangue é filtrado. O açúcar e outras substâncias contidas na urina primária são reabsorvidos para o sangue. Por conseguinte, a glicose não é normalmente encontrada na urina definitiva.

Níveis elevados de açúcar na urina

A glucose também se encontra normalmente na urina.

Mas o seu valor na urina não deve ser superior a 0,72 mmol/l. Se o seu valor for superior, estamos a falar de um achado patológico.

Esta condição é designada profissionalmente como glicosúria.

A glicosúria é avaliada quando as perdas são superiores a 0,72 mmol por dia. Este fenómeno ocorre quando o nível de açúcar no sangue está elevado, ou seja, na hiperglicemia. Os rins começam a excretar glicose na urina quando o nível de glicose é aproximadamente superior a 10 mmol por litro.

Em que doenças existe açúcar na urina?

A glicose é um açúcar simples que se encontra no sangue. Os rins filtram o sangue com glicose para a urina, separando as substâncias tóxicas e residuais que passam para o trato urinário e daí saem.

As substâncias necessárias ao organismo (ou seja, os açúcares) são reabsorvidas e é também desta forma que se mantém o nível ótimo de açúcares no organismo.

A glicosúria divide-se em dois grupos, nomeadamente a glicosúria normoglicémica e a glicosúria hiperglicémica.

A glicosúria normoglicémica ocorre quando os níveis de glicemia são normais. O segundo tipo ocorre quando os níveis de glicemia são elevados.

A glicosúria normoglicémica ocorre quando os rins não conseguem reabsorver o açúcar, por exemplo, em doenças autossómicas recessivas, inflamação dos rins ou lesões renais tóxicas.

A glicosúria hiperglicémica é típica da diabetes mellitus, mas não é o principal indicador de diagnóstico. Na doença prolongada, os rins aumentam o limiar de açúcar no sangue e a glicosúria pode desaparecer em consequência disso.

Neste caso, trata-se de uma perturbação do metabolismo do açúcar e o aumento do nível de açúcares é evidente não só na urina, mas também no sangue.

A diabetes pode ser causada por uma produção insuficiente da hormona insulina ou, pelo contrário, por uma sensibilidade reduzida das células do corpo a esta hormona. Na diabetes, os sintomas incluem fadiga, aumento da sede e micção frequente. Por vezes, são também adicionados vómitos.

No entanto, se os rins não estiverem a funcionar corretamente, não conseguem repor estes açúcares no sangue, como acontece, por exemplo, em caso de disfunção renal provocada por uma inflamação (na necrose tubular aguda).

A glicosúria é também uma consequência de certas doenças endócrinas, como as doenças da tiroide. O hipertiroidismo provoca um aumento da produção de hormonas da tiroide.

Um exemplo de outra doença em que se pode verificar a presença de açúcar na urina é a síndrome de Cushing, em que se verifica uma micção excessiva, o cortisol é excretado através da urina e o doente sente que tem de ir urinar mais vezes.

O consumo excessivo de álcool e alguns medicamentos são responsáveis pela presença de açúcar na urina.

Uma situação específica em que se verifica um aumento de açúcar na urina é o stress.

Por este termo devemos entender o stress no organismo, como por exemplo na sépsis, nas queimaduras com grande extensão, nos processos malignos.

O açúcar na urina pode ter várias causas, entre as quais

• diabetes mellitus, ou seja, diabetes
• disfunção renal, doenças metabólicas (na inflamação ou em doenças como a fructosúria essencial, a pentosúria)
• predisposição genética
• doença hepática
• medicamentos
• álcool
• doenças das glândulas endócrinas
• stress, traumatismos, sépsis
• processos malignos
• gravidez

Glicosúria na gravidez

Na gravidez, o limiar renal para a glucose diminui, o que faz com que a quantidade de açúcar na urina seja muito maior do que a que seria necessária.

No entanto, esta condição é apenas temporária e não é uma doença crónica.