Bolhas: porque é que se formam? Ajuda e tratamento - pode ser perfurado?

Causas da formação, tratamento, primeiros socorros, prevenção e muito mais informações interessantes podem ser encontradas no artigo.

Como se forma uma bolha?

Uma bolha é uma lesão em que uma parte da pele se separou (deslocou) da camada mais profunda da pele, formando-se uma cavidade cheia de derrame inflamatório de tecido entre as camadas da pele.

Se a camada superior for separada das camadas inferiores, o líquido começa a escorrer como parte do dano tecidular. O líquido preenche o espaço resultante. Subsequentemente, forma-se uma bolha oca.

As bolhas podem ser preenchidas de diferentes formas, consoante a etiologia da sua formação: fluido tecidular, plasma sanguíneo, sangue ou pus.

Uma bolha formada em resultado de fricção é uma reacção defensiva do corpo contra danos adicionais. Ao formar uma bolha, o corpo tenta conter a parte danificada do tecido e evitar mais perturbações na área circundante.

O líquido no interior da bolha promove a regeneração dos tecidos locais.

Cerca de dois dias após a formação da bolha, observa-se a formação de uma nova camada de pele, que, juntamente com o crescimento de novas células cutâneas, absorve o líquido da bolha, que desaparece por si só.

As bolhas nos pés ou nas mãos são muitas vezes causadas por stress físico. As camadas de pele estão muito próximas das terminações nervosas, pelo que as bolhas nos pés e nas mãos podem ser dolorosas.

As bolhas podem também ser um sintoma de outras doenças que não as doenças de pele, podendo também ser o resultado de uma reacção alérgica, queimaduras, picadas de insectos, etc.

Classificação e causas das bolhas

Fricção e ferimentos

As bolhas são frequentemente causadas por fricção repetida da pele, mais frequentemente nas mãos e nos pés. Quando a fricção é aplicada, a pele acaba por se rasgar. A fricção e a pressão podem não ser muito sentidas no início.

Se houver um ferimento, por exemplo, um beliscão na pele, os pequenos vasos sanguíneos locais rompem-se, podendo ocorrer uma ligeira hemorragia. Se o sangue entrar sob a parte rasgada da pele, forma-se uma bolha cheia de sangue.

Flutuações de temperatura

A formação de bolhas também pode ocorrer quando a pele é exposta a temperaturas extremas. As temperaturas elevadas podem provocar queimaduras e as temperaturas baixas, abaixo de zero, podem provocar queimaduras pelo frio.

Nas queimaduras de primeiro grau, as bolhas formam-se vários dias após a queimadura; nas queimaduras de segundo e terceiro grau, as bolhas características formam-se imediatamente.

Efeito de produtos químicos e preparações

Em alguns casos, as bolhas formam-se como resultado da exposição a produtos químicos. Trata-se de uma reacção alérgica da pele à irritação provocada por produtos químicos fortes (álcalis e ácidos).

Exemplos disso são alguns solventes e desengordurantes, níquel, mercúrio, formaldeído, insecticidas, alcatrão de carvão, alcatrão, veneno de insectos ou vários gases militares.

As bolhas como sintoma de doença

As bolhas podem ser um sintoma de várias doenças, não apenas de doenças de pele.

As bolhas fazem parte dos sintomas de várias doenças infecciosas, como é o caso da infecção viral mundial pelo vírus herpes simplex ou pela varicela, que provoca a varicela e o herpes zoster.

A varicela caracteriza-se pelo aparecimento de pequenas bolhas, sendo típico o aparecimento de erupções cutâneas pelo corpo, febre e comichão na pele.

O herpes labial (herpes) é causado pelo vírus do herpes e apresenta-se sob a forma de pequenas bolhas cheias de líquido transparente. As bolhas podem aparecer não só na superfície da pele, mas também nas mucosas do corpo, como as amígdalas, a boca, os lábios ou as zonas íntimas.

O impetigo é uma doença infecciosa cutânea de origem bacteriana causada por Staphylococcus aureus ou Streptococcus pyogenes. A manifestação básica é a formação de bolhas purulentas. Afecta mais frequentemente indivíduos da infância.

O eczema é um grupo de doenças da pele que, para além das bolhas, se manifestam por secura, descamação da pele e formação de escamas. Outro exemplo é a dermatite atópica.

As doenças auto-imunes e cutâneas associadas à formação de bolhas são a disidrose, o pênfigo, o penfigóide, a epidermólise bolhosa (doença da asa de borboleta) e outras.

Tratamento e primeiros socorros para as bolhas

No caso de bolhas causadas por doenças cutâneas ou infecciosas, reacções alérgicas, queimaduras ou danos químicos, é necessário tratamento médico profissional.

O auto-tratamento e o tratamento caseiro são possíveis para as bolhas comuns causadas por fricção. Se não tiver a certeza da origem das bolhas, consulte sempre um médico.

Não se recomenda a raspagem forçada das bolhas.

Se esta barreira protectora for removida à força antes de a bolha estar completamente cicatrizada, o processo de cicatrização pode ser prolongado e o risco de transmissão de infecções aumenta.

A forma mais adequada de tratar as bolhas é cobri-las com um penso adequado ou mandá-las perfurar e tratar profissionalmente.

Quando uma bolha rebenta espontaneamente, não se deve retirar imediatamente a parte superior da pele morta, mas sim deixar escorrer o líquido, lavar a zona com água morna e desinfectá-la.

Quando decidir perfurar a bolha, proceda sempre com cuidado e lentamente. Não perfure a bolha imediatamente após a sua formação. Uma bolha rompida requer os mesmos cuidados que qualquer ferida.

Se uma bolha for perfurada e não for tratada, o risco de transmissão de uma infecção a partir do ambiente exterior aumenta.

Procedimento para perfurar e tratar uma bolha:

1. Lavar e desinfectar bem as mãos.
2. Lavar a bolha e a zona circundante com um produto antibacteriano.
3. Esterilizar a agulha em álcool. É suficiente uma punção superficial.
4. Espremer todo o líquido da bolha de forma não violenta.
5. A pele morta pode ser cuidadosamente removida (não esfregar).
6. Após a punção, tratar a bolha com um desinfectante cutâneo.
7. Secar suavemente o local com uma gaze/estopa esterilizada.
8. Aplicar na zona afectada um penso especial para bolhas (leucoplast) com um círculo macio no meio.
9. Se não tiver um penso deste tipo, cubra a bolha com um penso ou gaze esterilizados.

Como posso saber se uma bolha está infectada?

Se o tratamento necessário da bolha não tiver sido efectuado ou se tiver entrado sujidade na ferida, a bolha e a zona circundante podem ficar inflamadas. Se os sintomas se agravarem, consulte um médico.

Sintomas de inflamação:

• A zona à volta da bolha fica muito vermelha e inchada.
• A bolha e a área circundante são dolorosas ao toque.
• Existe líquido purulento na bolha ou a escorrer da mesma.
• Temperatura corporal elevada, febre, arrepios.

Se sofre de diabetes mellitus, tome especial cuidado com as bolhas. As bolhas são mais difíceis de sarar. Se não tomar os devidos cuidados, podem ficar inflamadas, infectadas e até transformar-se numa ferida crónica.

Como acelerar o processo de cicatrização de uma bolha?

Cubra a bolha com uma camada de gel (creme para o tratamento de feridas cutâneas, escaldões ou para promover a cicatrização da pele) e cubra-a com uma película. A bolha fica assim protegida de infecções e cicatriza um pouco mais depressa.

São adequados pensos hidrocolóides especiais, que protegem, aceleram a cicatrização e contêm um hidrogel que absorve o exsudado da ferida.

Como se previne a formação de bolhas?

É preferível tratar as áreas propensas antes que uma bolha se forme completamente no local e cause problemas subsequentes.

Quando começar a sentir uma pressão desconfortável, pare e trate a zona por precaução. Se for nos pés, descalce os sapatos e utilize uma protecção contra a fricção (por exemplo, um penso com um centro macio).

Tente manter os seus pés o mais secos possível, especialmente nos dias quentes. Mude regularmente de meias quando fizer caminhadas ou passeios. As meias devem ser feitas de materiais naturais que absorvam melhor a humidade.

O calçado não deve ser demasiado duro ou apertado, sendo adequado um calçado com ventilação. Se o calçado exercer pressão sobre o calcanhar ou o antepé, coloque palmilhas especiais ou almofadas de gel. As palmilhas e as almofadas absorvem o choque e a pressão nas zonas problemáticas.

As bolhas nas mãos são especialmente comuns em pessoas que trabalham fisicamente e em atletas. Ao utilizar várias ferramentas ou equipamento desportivo, é aconselhável utilizar equipamento de protecção, como luvas, fita adesiva especial ou pó de giz de magnésio.