Cegueira: que tipos conhecemos e o que significa parcial e prática?

Perguntas frequentes: De que é que a cegueira é um sintoma? Quais são os tipos e o que significa o termo cegueira prática? Que sintomas pode ter uma pessoa no início e a que é que deve estar atenta? Como é que se trata?

Quais são os diferentes tipos?

A cegueira pode ser congénita ou adquirida, parcial ou total.

Na cegueira parcial, há uma redução da capacidade visual. Este tipo de cegueira é também designado por cegueira prática.

Na cegueira total, a capacidade de perceção com os olhos está ausente.

Sintoma de cegueira

A cegueira é um sintoma que surge como resultado de uma doença do olho. Pode ser de natureza nervosa, vascular ou outra, ou pode ser um problema diretamente no cérebro. É muito importante procurar tratamento médico o mais rapidamente possível após o início da cegueira.

A vantagem das doenças dos olhos é o seu fácil diagnóstico e a boa taxa de sucesso do tratamento, o que é especialmente verdade nos países desenvolvidos, onde o nível de cuidados de saúde é elevado.

Nos países em vias de desenvolvimento, a situação é diferente, sendo a principal razão a inacessibilidade económica, pelo que a disponibilidade e o acesso aos cuidados médicos são piores, o que provoca uma elevada percentagem de doenças injustificadas.

Estima-se que 40 milhões de pessoas sofram de cegueira, das quais 70 a 80% têm hipóteses de cura parcial ou total.

Uma pessoa pode ter sintomas no início, tais como

• uma deterioração gradual da visão e uma redução da acuidade visual, ao perto ou ao longe
• turvação gradual e acinzentamento da imagem, desfocagem
• diminuição da visão durante o crepúsculo e o anoitecer
• desfocagem do campo visual, imagens desfocadas ou manchas escuras
• cintilação no campo de visão
• dificuldade em reconhecer as cores

Idade, degenerescência e genética

A idade avançada é uma das causas da deficiência visual. Nos casos mais graves, há uma perda total da capacidade de ver. Um exemplo é a doença macular degenerativa.

O albinismo é uma causa comum de deficiência visual. Na maioria das vezes, a cegueira é parcial, ou seja, prática, mas também há casos de cegueira total.

Cegueira e traumatismos

Mesmo com vários acidentes e ferimentos, uma pessoa corre o risco de ficar cega. A cegueira causada por acidente inclui principalmente lesões no próprio olho. Outras causas incluem lesões na cabeça e no cérebro.

Pode haver vários danos no nervo ótico, na via ótica ou diretamente no centro visual no lóbulo do cérebro. Muitas vezes, há perda de visão devido a hemorragia no cérebro ou à sua inflamação.

A inflamação como causa

A cegueira pode ser permanente ou temporária e pode afetar um ou ambos os olhos. Por exemplo, quando um nervo, nomeadamente o nervo ótico, está inflamado, pode ocorrer uma perda temporária da visão. Se a inflamação não for tratada, existe o risco de perda permanente da visão.

Por vezes, surgem também problemas de visão desfocada ou de perda de visão cromática. A dor ao mover o olho é também um sintoma clássico. Esta cegueira é causada pela inflamação do nervo ótico, que transmite as sensações visuais do olho para o cérebro.

Talvez já tenha ouvido falar da cegueira da neve, que é causada pela inflamação da córnea do olho. A visão desprotegida é exposta a uma dose excessiva de luz solar. Mais uma vez, é importante um tratamento adequado.

Da diabetes à cegueira

A retinopatia diabética ocorre em pessoas com diabetes e envolve alterações patológicas na retina e nos vasos sanguíneos. Os danos nos vasos sanguíneos que irrigam o olho resultam em deficiência visual e até cegueira total.

No entanto, por vezes, a doença também pode estar associada a uma tensão arterial elevada ou a uma inflamação dos vasos sanguíneos. Pode tratar-se apenas de uma rutura dos vasos sanguíneos da retina ou de uma rutura direta da retina. A doença é uma das doenças vasculares da retina. Manifesta-se, em primeiro lugar, por uma deficiência visual ou por perturbações do campo visual, mas, com complicações, pode ocorrer cegueira.

A amaurose, o nome técnico da cegueira, pode também resultar de determinadas doenças metabólicas. Um bom exemplo é a aterosclerose, em que ocorre a deposição de substâncias, sobretudo gorduras, nas paredes das artérias. Trata-se de um processo degenerativo e de longa duração.

Os problemas de visão ocorrem quando a aterosclerose afecta as artérias que irrigam os olhos. A deficiência visual e, por vezes, até a cegueira também podem ocorrer, por exemplo, na poliomielite, especificamente na paralisia cerebral.

O sistema nervoso e a deficiência visual

No que diz respeito às doenças do sistema nervoso, muitas delas podem também provocar perturbações da visão e, em certos casos, podem mesmo levar à cegueira da pessoa afetada.

A perda de visão acompanha, por vezes, as crises epilépticas. A pessoa tem, então, problemas de visão, quer se trate de visão periférica ou de apagões no campo visual, quer se trate de perda temporária ou total da visão.

A cegueira de um olho também pode ocorrer em caso de acidente vascular cerebral (AVC), que é uma doença aguda causada por uma interrupção no fornecimento de oxigénio e sangue a uma parte do cérebro. Esta interrupção pode ser causada pela formação de um coágulo sanguíneo ou pelo rebentamento de um vaso sanguíneo enfraquecido e hemorragia no cérebro.

Cegueira em crianças

Há também casos de cegueira hereditária, o que significa que a criança já nasce cega. Outro exemplo é quando a cegueira surge como resultado de uma doença durante a gravidez. Por exemplo, no caso da rubéola, desenvolvem-se cataratas congénitas. Em bebés prematuros, pode ocorrer retinopatia da prematuridade.

As causas mais frequentes de cegueira

As três causas seguintes são as mais frequentes:

• cataratas.
• glaucoma
• inflamações e infecções da conjuntiva e da córnea

A cegueira temporária ocorre, por exemplo, quando ocorre uma inflamação diretamente no olho. Se não for tratada, pode levar à perda permanente da visão. As infecções da córnea são também um exemplo disso. Nos países em desenvolvimento, esta é uma das causas mais comuns.

Várias doenças do sistema cardiovascular, como os defeitos cardíacos, também podem causar cegueira em alguns casos. Por isso, este sintoma não deve ser negligenciado. É importante aderir ao tratamento e aos exames médicos regulares.