Cicatrização lenta de feridas: quais são as causas (+ factores de risco)

Por vezes, no entanto, o tempo de cicatrização é anormalmente longo e pode ser causado por um problema de saúde no corpo. Pode ser uma falta de vitamina C, que faz com que se forme novo tecido na ferida original. Mas também pode ser causado por doenças mais graves do sangue, da pele ou do sistema imunitário que requerem tratamento.

Os factores de risco desempenham um papel importante na cicatrização das feridas, nomeadamente

• Idade, as feridas cicatrizam menos bem em idades mais avançadas
• tabagismo
• imunidade reduzida
• doença vascular
• diabetes
• desnutrição
• doença hepática
• insuficiência renal crónica
• artrite

Cicatrização lenta causada por infeção da ferida

Se uma ferida for infetada após um ferimento, pode haver um abrandamento da cicatrização. Quando uma ferida é infetada, há vermelhidão, inchaço, dor ou supuração do local, que fica inflamado.

Na maioria das vezes, o local da ferida é infetado por bactérias, pelo que se opta por um tratamento local, que inclui a desinfeção e a limpeza da ferida, ou pela administração de antibióticos gerais.

Como consequência do stress no local da ferida

Em alguns casos, a ferida desenvolve-se num local onde a pele está sob tensão, o que atrasa o processo de cicatrização. Por isso, é importante manter o local da ferida imóvel durante a cicatrização. É o caso, por exemplo, de lesões cutâneas na zona dos nós dos dedos, mas também na palma da mão.

Doenças que provocam uma má cicatrização da ferida

A redução do fluxo sanguíneo (tecnicamente também hipoperfusão) pode ser o resultado de vasoconstrição, choque, mas também ocorre na aterosclerose ou trombose.

Para além da redução do fluxo sanguíneo, a anemia também tem um efeito negativo: as infecções são comuns na anemia e a cicatrização lenta das feridas também ocorre.

Em geral, é importante para a cicatrização que o corpo tenha nutrientes suficientes para fornecer o material de construção para reparar a ferida. A cicatrização é mais lenta no caso de deficiências de nutrientes, que ocorrem com a desnutrição e outros distúrbios nutricionais.

É o caso, em especial, de níveis reduzidos de proteínas e vitamina C, vitaminas B, ácido fólico (B9), vitamina A. Entre os oligoelementos, são necessários o zinco, o ferro e o silício. É importante uma dieta equilibrada, mesmo fora do período de cicatrização.

Muitas vezes, pode existir uma doença hemorrágica, também chamada hemofilia, que é uma doença congénita que só se manifesta plenamente nos homens.

Um gene defeituoso está presente no cromossoma X, o que leva a uma deficiência na produção de uma das proteínas plasmáticas envolvidas na coagulação do sangue no local da lesão. Uma deficiência nesta proteína provoca uma coagulação sanguínea mais lenta ou insuficiente.

Algumas pessoas também sofrem de uma doença denominada hemorragia aumentada, que é uma doença do sangue causada por uma perturbação da hemostase, ou seja, o mecanismo que assegura a paragem da hemorragia após uma lesão que tenha ocorrido devido a uma rutura na parede do vaso sanguíneo.

O sintoma mais comum desta doença é o aumento da hemorragia, mesmo com cortes ou feridas de punção aparentemente pequenas, hematomas frequentes (hematomas), mas também uma cicatrização muito lenta dessas feridas. A pessoa pode também sentir um aumento da fadiga.

A cicatrização também é mais lenta nos idosos, que têm um fornecimento vascular deficiente aos tecidos. Como parte do processo de cicatrização, imediatamente após a formação da ferida, forma-se um coágulo sanguíneo no local da lesão. Este coágulo dissolve-se mais tarde e há uma acumulação de células funcionais no local da lesão.

No entanto, algumas doenças causam uma deficiência destas células e também uma deficiência das células imunitárias que deveriam impedir a formação de infecções no local da lesão. As infecções também atrasam a cicatrização das feridas. Esta deficiência de células funcionais também está presente na leucemia.

A leucemia é uma doença do sangue, também designada por cancro do sangue, que se manifesta frequentemente por um aumento da hemorragia, por exemplo, durante um ferimento. Além disso, outros cancros também têm um efeito negativo.

Nas pessoas com SIDA, o sistema imunitário está danificado. Se houver um ferimento externo e uma ferida, é muito frequente uma infeção entrar na ferida devido à falta de células imunitárias e à falta de glóbulos brancos. As pessoas com esta doença também sofrem de uma cicatrização lenta das feridas e de problemas sanguíneos.

A diabetes também é uma causa

As pessoas com diabetes também têm problemas com a cicatrização lenta de feridas. O aumento dos níveis de açúcar no sangue resulta em danos nos nervos, vasos sanguíneos, além dos rins, retinas e até mesmo na diminuição da imunidade.

A interação destas circunstâncias é também responsável pela má cicatrização de feridas e pelo aumento do risco de infeção. Além disso, sintomas como

• fraqueza muscular
• perda de massa muscular
• cãibras musculares
• mobilidade reduzida
• formigueiro, formigueiros, ardor (parestesia)
• comichão
• pele seca
• vermelhidão da pele
• extremidades frias
• dormência ou perceção de dor irreal