Dedos espetados: sabe quais são as causas dos dedos dos pés de Hipócrates?

Os estames, nome latino digiti Hippocratici, foram provavelmente descritos pela primeira vez por Hipócrates.

Como é que os dedos hipocráticos se manifestam?

A forma da unha deixa de ser esférica e pode observar-se uma espécie de ondulação da unha quando esta é tocada suavemente. Esta condição dos dedos é também designada por paquicria e é um sintoma da maioria das doenças cardíacas, vasculares ou pulmonares.

O sintoma desenvolve-se durante um período de tempo relativamente longo.

Sintomas típicos dos dedos atarracados:

• Alisamento e afrouxamento do leito ungueal.
• perda do ângulo entre o leito ungueal e a pele
• aumento do abaulamento da unha
• espessamento da base da unha
• brilho da luz na pele e na unha

Em que doenças ocorrem?

Os dedos dos pés espetados surgem como sintoma acompanhante de doenças de vários sistemas do corpo, principalmente do sistema cardiovascular, respiratório, mas também do sistema digestivo, podendo também estar presentes noutras doenças.

O sistema cardiovascular e os dedos gagos

No contexto das doenças e problemas do coração, os dedos gagos podem surgir como um dos sintomas nas fases mais avançadas da comunicação inter-atrial e ventricular, que é uma anomalia cardíaca congénita. Devido à comunicação inter-atrial entre as partes direita e esquerda do coração, o sangue não oxigenado do coração direito mistura-se com o sangue oxigenado do coração esquerdo.

Se a pessoa também tiver tensão arterial elevada, ocorre cianose (coloração azulada da pele) e há um agravamento geral dos sintomas da doença.

Na tetralogia de Fallot, um defeito complexo do coração e dos grandes vasos cardíacos, observa-se também uma descoloração azulada da pele e dedos atarracados, bem como desmaios e problemas respiratórios.

A doença ocorre principalmente na infância e só pode ser tratada cirurgicamente. A doença é caracterizada por um estreitamento da artéria pulmonar, um defeito do septo ventricular e problemas na aorta. Também ocorre hipertrofia do ventrículo direito do coração. Por vezes, a doença também é acompanhada por defeitos vasculares.

Outras causas incluem:

• Síndrome de Eisenmenger
• endocardite
• mixoma

Doenças respiratórias com sua ocorrência

Nos problemas respiratórios, os dedos atarracados e a pele azulada estão presentes. Por exemplo, no enfisema pulmonar, ocorre a destruição do tecido pulmonar e a formação de quistos cheios de ar com paredes finas.

A doença muitas vezes não ocorre isoladamente, mas também como parte de uma doença pulmonar obstrutiva crónica. Em alternativa, o enfisema pulmonar pode ser acompanhado de bronquite.

A paquicardia também faz parte dos sintomas do cancro do pulmão. Este tipo de cancro caracteriza-se por perda de peso, tosse, fadiga, por vezes tosse com sangue e dor no peito ao inspirar ou expirar. O sintoma mais comum é a tosse típica do fumador, que se agrava progressivamente.

O cancro do pulmão é o cancro mais frequente. Muitos estudos mostram uma ligação direta entre o tabagismo e o desenvolvimento do cancro. O cancro aparece de forma relativamente subtil e desenvolve-se durante um longo período de tempo.

Sugestão: Informações sobre o tabagismo e a sua associação com a bronquite crónica e outras doenças.

Outras causas respiratórias incluem:

• pneumonia
• inflamação purulenta dos pulmões, por exemplo, abcesso pulmonar, empiema
• tuberculose complicada
• mesotelioma pleural

Sistema digestivo

As doenças em que os dedos de Hipócrates se podem manifestar incluem a doença de Crohn, a colite ulcerosa e outros síndromes de má absorção. Também ocorrem em doenças do fígado, especialmente na cirrose. Cada doença tem, naturalmente, os seus próprios sintomas típicos.

Outras causas de paquigiria

Os dedos atarracados também ocorrem em várias doenças hereditárias, por exemplo, no síndroma de Kartagener. Depois, os sintomas incluem complicações da doença em doenças ventilatórias obstrutivas e restritivas dos pulmões.

Na fibrose quística, em que a doença se manifesta nos sistemas respiratório e digestivo, também se pode observar a paquigiria. Além disso, a doença é acompanhada principalmente por um definhamento geral, uma tosse húmida e problemas respiratórios. A doença ainda não tem cura.

Também podem ser um sintoma em:

• doença autoimune da tiroide (doença de Graves-Basedow)
• anomalias vasculares
• dedos hipocráticos familiares e raciais (na população africana)
• osteoartropatia hipertrófica, síndroma de Pierre-Marie-Bamberger
• timoma