Dor de cabeça: as causas mais comuns e como se livrar dela (Tipos de dor)

A dor de cabeça é uma sensação desagradável, sentida subjetivamente, que as pessoas descrevem como sendo aguda, lancinante ou surda, com localização na testa, nos olhos, atrás da orelha, no topo da cabeça ou na parte de trás da cabeça.

Pode ter origem no pescoço, nos dentes ou noutras estruturas próximas da cabeça. Acompanha quase sempre doenças febris ou infecções do trato respiratório superior e vários vírus, bem como a gripe e a sinusite.

Dor de cabeça = cefaleia/cefalalgia.

A cefaleia divide-se em diferentes tipos, que se distinguem por características diferentes.

Um exemplo de uma dor comum e frequente é a enxaqueca ou a cefaleia de tensão. A forma em salvas representa um tipo menos frequente.

Existe também um grupo de dores agudas e graves, que acompanham a hipertensão arterial, mas também outras condições e doenças graves e potencialmente fatais.

Mesmo na infância, pode significar algo comum, mas também perigoso.

As dores de cabeça assumem a forma de ataques maçadores e pouco incómodos, mas as pessoas também sentem dificuldades intensas que as impedem de realizar as suas actividades diárias normais.

Ocorre por si só ou em conjunto com uma série de queixas, como o aumento da sensibilidade à luz e ao ruído, falta de apetite, vómitos ou fadiga e fraqueza.

Para além da perceção subjectiva, a dor de cabeça tem um impacto económico significativo, uma vez que pode resultar em vários dias de incapacidade para o trabalho.

É frequente perguntar-se:
O que está por detrás da dor de cabeça?
É uma doença grave ou tenho uma enxaqueca?
O que fazer em caso de dor de cabeça e como se livrar dela?
Oferecemos-lhe as informações mais importantes. Continue a ler connosco...

As dores de cabeça têm diferentes formas.
Factores de risco e factores desencadeantes + perguntas importantes

Uma dor de cabeça pode ser benigna ou grave, ocorrer com frequência, repetidamente e em ataques. Mas há casos em que uma pessoa nunca a teve durante toda a sua vida e, de repente, surge uma dor intensa e a pior da vida.

Estas são apenas algumas das características que são avaliadas neste problema de saúde.

Grosso modo, a cefaleia divide-se em primária e secundária, havendo ainda uma terceira forma, nem sempre referida, que é a nevralgia craniana.

Classificação da cefaleia em tipos:

1. cefaleia primária - idiopática, de causa desconhecida e sem danos na estrutura do cérebro
2. cefaleia secundária - manifestação de outra doença, podendo estar presentes danos estruturais
3. nevralgia craniana - a dor tem origem nos nervos cranianos
   • nevralgia do trigémeo
   • nevralgia n. glossopharyngei
   • neurite ótica

Algumas perguntas e respostas são importantes neste problema de saúde. Esta informação dá uma visão abrangente da possível causa. No entanto, o diagnóstico nem sempre é claro. São necessárias investigações especiais, por exemplo, por um neurologista.

As questões relevantes são:

• Qual é a natureza da dor: é surda, aguda, lancinante, latejante?
• Qual é a localização da dor? Está num só sítio ou desloca-se, irradia para algum lado ou de algum lado?
  • A dor é frontal, na testa e na têmpora, à volta do olho, atrás/acima do olho, à volta das sobrancelhas, entre as sobrancelhas, atrás/acima da orelha, no vértice, na parte de trás da cabeça, irradiando do pescoço?
• Com que frequência ocorre, é recorrente?
  • a dor é episódica e recorrente com regularidade
  • é a primeira dor
  • início súbito
  • início agudo
  • com que frequência se repete durante o dia, o mês, o ano
• Qual é a intensidade?
  • Ligeira
  • Alta
  • a pior dor da minha vida
• Quanto tempo dura?
  • segundos a minutos
  • horas
  • dias ou dias
• Qual é o progresso?
  • O habitual, como sempre
  • ou a evolução, o carácter, a intensidade da dor mudou
• O que provocou a dor? É um fator de provocação - stress físico ou mental, relações sexuais, fadiga, menstruação, alimentação ou medicamentos
• Existem outros problemas associados, tais como fadiga, sonolência, sensibilidade à luz, ao som, ao cheiro, falta de apetite, vómitos, formigueiro no rosto, tremores nas mãos e nos membros, boca seca
• Como é que o tratamento funciona? Os analgésicos comuns ajudam?

Como é arriscado descrever a primeira dor de cabeça após os 40 anos de idade.

É também importante uma história pessoal, que inclui informações sobre outras doenças (doenças respiratórias virais, hipertensão arterial, diabetes, etc.) e lesões. São também recolhidos os antecedentes familiares e a história parental.

Factores de risco para o desenvolvimento de dificuldades e sinais de alerta

Por vezes, é bom intuir a relação.

O que é que isso significa?

O corpo humano reage a sinais ambientais, mas também a sinais internos, como por exemplo uma mudança de clima ou o stress.

Factores de risco, desencadeadores de dor:

• Stress e tensão psicológica
• fadiga e stress
• perturbações do sono, falta de sono, sono em excesso, dores de cabeça durante a noite, despertar do sono, o que, por sua vez, perturba o sono e provoca fadiga
• atividade física, relações sexuais
• alterações hormonais - especialmente nas mulheres durante a menstruação, a ovulação e a gravidez
• consumo reduzido ou excessivo de álcool
• fome, níveis de açúcar baixos ou demasiado elevados
• alimentação e líquidos como o álcool, a cafeína
• medicamentos

Mencionámos as bandeiras vermelhas, mas o que são?

São sinais de alerta que ninguém deve ignorar e, quando surgirem, procurar ajuda médica.

+ A literatura também menciona as bandeiras amarelas. A ideia é a mesma: se as vir, deve procurar ajuda médica.

Bandeiras amarelas e vermelhas = sinais de alerta que apontam para um exame médico profissional.

Bandeiras vermelhas e bandeiras amarelas na tabela

Cefaleias primárias

O grupo das cefaleias primárias é representado pela enxaqueca, que é frequentemente designada por migrânea. As cefaleias de tensão ocorrem paralelamente.

Menos comum e mais conhecida é a cefaleia em salvas, existindo ainda outras cefaleias primárias raras.

As cefaleias primárias dividem-se em:

1. enxaqueca, com e sem aura
2. cefaleia de tensão
3. cefaleia em salvas
4. outras cefaleias primárias raras

A tabela descreve cada tipo de forma primária

As cefaleias secundárias são um sintoma da doença?

Resposta:
Sim, uma dor de cabeça é um sintoma de outra doença ou problema de saúde.

A forma secundária é também designada por sintomática.

Sintoma = sintoma.

A base da cefaleia é uma perturbação orgânica ou um dano na estrutura do cérebro. Posteriormente, a dor pode irradiar para a cabeça a partir de outra área próxima, como é o caso da cefaleia e da rotação da cabeça na dor da coluna cervical.

Mais uma vez, a dor de cabeça pode ser uma manifestação de uma doença menor, mas também pode ser uma doença que ameaça a saúde ou a vida da pessoa.

Os casos mais graves podem terminar em morte.
Por este motivo, é necessário efetuar um exame minucioso.

Regra geral:
O risco aumenta com a idade.
Sobretudo se a primeira dor de cabeça surgir depois dos 40 anos.
Ou se o problema surgir após um acidente.

Outros tipos de dor são também as doenças virais comuns que afectam o trato respiratório superior, a sinusite, como a gripe. A intensidade pode ser aumentada pelo aumento da temperatura corporal e pela febre.

+ Esta forma de dor pode ser a única manifestação de uma doença recente.

1. dor de cabeça após um acidente

Como o nome indica, a dor é provocada por um acidente. Para além do traumatismo craniano, é necessário pensar nos danos causados à coluna cervical.

Quando ocorrem impactos, a força física e a energia são transferidas da cabeça para o pescoço, o que também pode causar alterações nesse local.

Por exemplo, estas são lesões:

• concussão
• contusão do cérebro, o traumatismo craniano provoca também contusões do tecido nervoso
• hemorragia pós-traumática no crânio = hemorragia intracraniana, como a hemorragia epidural ou subdural

2) Doenças cerebrovasculares

Este grupo é representado pelas doenças cerebrovasculares e pelos acidentes vasculares cerebrais (AVC).

O AVC pode ser um enfarte cerebral ou uma hemorragia.

Acidente vascular cerebral isquémico.

Um enfarte cerebral é uma não coagulação das células cerebrais que ocorre devido a trombose ou embolia.

A trombose tem a sua base em danos na parede dos vasos, mesmo como resultado de aterosclerose. As alterações vasculares levam gradualmente à restrição parcial ou total do fluxo sanguíneo para as células nervosas.

A embolia ocorre quando um coágulo sanguíneo é introduzido nos vasos cerebrais a partir de outras partes do corpo humano, mais frequentemente a partir do coração em arritmias cardíacas (por exemplo, fibrilhação auricular FIA) ou em doenças cardíacas valvulares.

Neste caso, a cefaleia também pode ser um sintoma, mas os problemas neurológicos, como a diminuição da mobilidade dos membros, a perturbação da fala e outros, estão em primeiro plano.

AVC hemorrágico.

A hemorragia na região intracraniana é muito perigosa.

É bastante fácil e descritivo imaginar:
O sangue extravasa para fora dos vasos sanguíneos >
, oprimindo assim as partes circundantes do cérebro, as células nervosas próximas >
, uma vez que a parte cerebral do crânio está fechada >
, a pressão no interior do crânio aumenta >
, danificando assim novamente o tecido nervoso >
, a tudo isto junta-se o inchaço do cérebro >
, agravando toda a situação.

Por isso, quando surgem sinais de alerta, é necessário efetuar um exame imediato para descobrir a causa da dor de cabeça aguda e intensa.

Neste caso, aplica-se a regra:
Tempo = cérebro.

Existem vários tipos de hemorragias:

• hemorragia subaracnóidea - SAH/SAK
  • cefaleia em salvas
  • mais frequentemente, rutura de um aneurisma cerebral - aneurisma vascular
  • perturbações concomitantes
    • vómitos
    • rigidez do pescoço
    • perturbações da consciência
    • e outros
  • pode ocorrer após uma atividade física intensa, especialmente se se dobrar ou após relações sexuais
• hemorragia intracerebral - HIC
  • dor de cabeça aguda
  • náuseas e vómitos
  • sintomas neurológicos consoante a zona de hemorragia
• hemorragia cerebelar
  • dor de cabeça aguda
  • rigidez do pescoço
  • perturbações da postura e da mobilidade

Em ambos os tipos de AVC, aplica-se o seguinte: a evolução depende da extensão e da localização do quadro agudo.

3. tensão arterial alta ou baixa

A cefaleia ocorre muito frequentemente na hipertensão (pressão arterial elevada). Cada pessoa é diferente e também tolera o aumento da pressão arterial de forma diferente.

É referido que a cefaleia mais grave ocorre quando a pressão arterial diastólica (cardíaca) aumenta acima de 100-110 mmHg.

Também pode estar associada a aumentos menos significativos.

Atenção à coocorrência de dores de cabeça e hemorragias nasais. Neste caso, é necessário controlar a pressão arterial. Na maioria dos casos, a epistaxe recorrente (hemorragias nasais) ocorre quando a pressão arterial aumenta.

A hipertensão arterial não tratada é particularmente arriscada, pois pode levar a complicações perigosas, como AVC ou enfarte do miocárdio, ou mesmo à morte.

+ As dores de cabeça são também sentidas pelas pessoas cuja tensão arterial é demasiado baixa.

4. dores de cabeça e dores na coluna cervical

Estes dois problemas ocorrem em conjunto com muita frequência. A dor espalha-se da coluna cervical para a parte de trás da cabeça, a parte de trás da cabeça.

É conhecida como a rigidez dos músculos do pescoço, o pescoço, os movimentos bruscos, a má viragem da cabeça ou as correntes de ar ou o ar condicionado frio.

Ocorre depois:

• após uma congestão do pescoço
• após um movimento violento da cabeça
• por carga de trabalho - posição monótona, inclinar-se, atrás de um computador
• má posição ao deitar-se, durante o sono
• frio

E o problema está no mundo.

A dor pode espalhar-se pelo pescoço, pela nuca, por um dos lados da cabeça, pelas têmporas, por trás da orelha e pelo olho.

Podem também estar associadas tonturas, náuseas, sensação de peso no estômago, sensação de vómito e outros desconfortos.

Ao pesquisar sobre o assunto, encontrará também designações como:
Síndrome cervicocraniana,
vertigem cervical quando a tontura também está presente e
dor cervicogénica = dor proveniente do pescoço.

5. tumores cerebrais

A dor de cabeça é um dos sintomas mais comuns dos tumores cerebrais, ocorrendo em 60-70% dos casos.

Pode não ser permanente e agravar-se com o crescimento do tumor. Neste caso, pode ser um tumor benigno, mas à medida que aumenta gradualmente de tamanho, comporta-se como um tumor maligno.

Porquê, pergunta-se?

A parte cerebral do crânio é fechada. Mesmo que o tumor esteja bem circunscrito e não cresça para as estruturas circundantes, a pressão causará danos.

Se o tumor crescer muito lentamente, a dor pode não se manifestar.

Naturalmente, a doença maligna é sempre uma situação mais grave.

O tumor pode surgir principalmente a partir de células nervosas e estruturas do cérebro, mas também estão presentes metástases para o cérebro.

As metástases são células cancerígenas transferidas do local "A" para outro local "B" do corpo humano.

6) Infecções cerebrais

As infecções cerebrais ou também neuroinfecções resultam da penetração de um microrganismo no tecido cerebral. A via de transmissão pode ser o sangue ou outra infeção próxima do cérebro.

Trata-se de doenças graves que são acompanhadas por uma série de sintomas e complicações.

Algumas são infecciosas, outras não, são causadas por vírus (herpesvírus), bactérias (meningococo, estreptococo, estafilococo, pneumococo, E. Coli e outros).

A evolução é geralmente súbita, abrupta e dramática, com uma deterioração em 24 horas.

A intensidade é elevada e a dor é grave.

A febre, as petéquias, a fadiga, a sonolência, a confusão, a desorientação, a perturbação mais profunda da consciência até à inconsciência estão associadas.

Nas infecções deste tipo, pode também ouvir-se a expressão irritação meníngea, que inclui rigidez (oposição) do pescoço e imobilidade do pescoço, da cabeça e sensibilidade à luz (fotofobia).

7.

E não é tudo.

Existem também outras condições, que são bastantes, das quais enumeramos algumas:

• hipotensão liquórica - diminuição da pressão do líquido cefalorraquidiano, por exemplo, após uma punção do líquor, após uma epidural
• doença da artéria aórtica e carótida
• inflamação do trato respiratório superior e dos seios nasais - sinusite
• perturbação da articulação temporomandibular
• dor de dentes
• inflamação dos nervos e nevralgia, nevralgia do trigémeo
• arterite temporal - arterite temporal, doença de Horton
• alterações hormonais
• apneia do sono
• doença de Lyme
• doença ocular, quando a dor de cabeça e os problemas oculares ocorrem em conjunto
  • erros de refração
  • glaucoma
  • inflamação do olho
  • lesões oculares
  • fadiga ocular digital
  • síndroma do olho seco
• desidratação, por exemplo na doença diarreica, em que também estão presentes dores abdominais, náuseas ou vómitos
• doenças relacionadas com o álcool
• após fumar ou beber café
• envenenamento por dióxido e monóxido de carbono
• perturbações psiquiátricas

A dor de cabeça é frequente nas mulheres

O mesmo se aplica à enxaqueca. Porquê?

16 a 18% das mulheres queixam-se de enxaquecas, ao passo que nos homens essa percentagem é de cerca de 4 a 5%.

Um dos factores que provocam as enxaquecas são as alterações hormonais: flutuações dos níveis de estrogénio, ovulação, menstruação (síndrome pré-menstrual), menopausa ou gravidez.

Em geral, vários conselhos ajudam:

1. comer menos alimentos mas mais porções por dia (5-6)
2. evitar alimentos e bebidas com maior teor de açúcar e gordura
3. fruta em vez de doces e bebidas açucaradas
4. mais de um iogurte por dia pode ser demasiado, uma vez que a lactose afecta os níveis de hormonas estrogénicas
5. não ingerir álcool ou cafeína
6. mais fibras na alimentação

A coluna cervical, a dor provocada por correntes de ar, a dor matinal após acordar de uma posição de sono incorrecta ou com o aumento do esforço físico e mental.

Se surgirem outros sintomas, como zumbidos, náuseas do estômago ou pressão nos olhos, é melhor consultar um médico.

Levar as dores de cabeça mais a sério nas crianças

No período da infância, encontramos cefaleia com bastante frequência.

A enxaqueca é uma das causas possíveis logo a partir dos 10 anos de idade, especialmente na puberdade.

As crianças cansadas, mentalmente esgotadas e stressadas também se queixam de dores, o que acontece com a constipação comum, a gripe, a sinusite e a otite média.

Dores em todo o corpo, dores de cabeça, arrepios, calafrios, fadiga, aumento da temperatura corporal até à febre. Estas dificuldades ocorrem quase sempre em conjunto.

O sedentarismo das crianças é prejudicial. Os problemas de coluna estão associados. Tal como na idade adulta, pode haver um problema neste domínio.

Mesmo neste grupo etário, é verdade o seguinte: prestar atenção aos sintomas de alerta e aos sintomas associados.

Uma pergunta frequente é: como se livrar de uma dor de cabeça?

Conheça a causa e terá a base da resposta...

Pelo texto anterior, fica claro que as questões que envolvem a dor são muito complexas. E o tratamento é igualmente desafiador.

É importante pensar que é necessário aderir a uma terapêutica a longo prazo da doença de base que provoca várias dificuldades, entre elas a dor de cabeça. Posteriormente, se conhecer os factores provocadores que desencadeiam as dificuldades, é necessário reduzi-los.

Também aqui se aplica a velha máxima: um estilo de vida saudável, atividade física suficiente e adequada, uma dieta racional e medidas de regime em caso de agravamento agudo. Em alternativa, reabilitação, massagem ou tratamento termal.

Isto aplica-se em ambos os casos (e noutros).

Os que têm sorte são aqueles para quem os analgésicos convencionais (mesmo os de venda livre) funcionam. Outros terão de procurar a ajuda de um especialista.

Encontrará recomendações de conselhos de avó ou de produtos alternativos, homeopáticos, bem como a utilização de ervas e chás.

Com a incerteza sobre se se trata de uma enxaqueca e com o aparecimento de sinais de alerta, nenhuma cura popular ajudará.

Lembre-se:
Tempo é cérebro = o reconhecimento precoce dos sintomas com um diagnóstico especializado e um tratamento orientado precoce pode salvar a saúde, minimizar os danos cerebrais, evitar a incapacidade permanente ou mesmo a morte.

O diagnóstico utiliza a história clínica já mencionada (pessoal, familiar, medicação), o exame neurológico e outras investigações especiais que incluem métodos de imagem, tais como

• colheita de sangue
• análise do licor
• RADIOGRAFIA
• TAC
• RMN
• USG (carótida e outras)
• EEG
• Os médicos de outras disciplinas também podem colaborar
  • OTORRINOLARINGOLOGIA
  • Oftalmologia
  • Medicina interna
  • Psiquiatria