Dor de dentes e dentes sensíveis devido a várias causas? O que é que pode ajudar, apenas medicamentos?

Características

A dor de dentes é desagradável e pode ser causada por vários factores, sendo o mais comum a cárie dentária ou um abcesso dentário (uma cavidade cheia de pus).

Nos dentes sensíveis (hipersensíveis), mesmo as actividades normais, como comer e beber, podem causar uma dor aguda dentro e à volta do dente.

Por vezes, os dentes sensíveis tornam-se visíveis quando se come gelado ou sopa quente.

Os dentes sensíveis são um exemplo típico de esmalte desgastado num dente ou em vários dentes, podendo também manifestar-se quando as raízes dos dentes estão expostas.

Por vezes, o desconforto nos dentes é causado por outras causas - lascas, dentes partidos, etc.

No caso da sensibilidade dentária, esta é designada por hipersensibilidade dentinária (hipersensibilidade da dentina).

Um dente sensível ocorre quando a dentina está exposta e comprometida, o que pode ocorrer por acção da erosão ou da retracção das gengivas, expondo as cavidades dentárias.

As raízes do dente, que não estão envoltas em esmalte, contêm milhares de pequenos canais que conduzem ao centro do dente. A irritação por alimentos quentes ou frios provoca dor.

Causas

Os principais factores predisponentes para a dor de dentes ou hipersensibilidade incluem

• cárie dentária
• abcesso dentário - um depósito purulento, mais comum na raiz do dente
• placa dentária
• abrasão dentária - desgaste das superfícies dentárias
• quebra de dentes
• quebra de dentes
• refluxo gastroesofágico - leva à acidificação da cavidade oral
• vómitos frequentes - provocam hiperacidez oral (bulimia)
• bruxismo - ranger, ranger de dentes

Algumas doenças do nervo trigémeo podem manifestar-se por irradiação para os dentes do maxilar superior e inferior.

A dor de dentes acompanha a neuropatia (lesão) do nervo trigémeo ou a sua inflamação.

A dor do trigémeo tende a ser aguda e cortante, espalhando-se por toda a dentição e maxilar.

Uma das causas dos dentes sensíveis pode ser o "ranger de dentes", chamado bruxismo.

Os principais factores que desencadeiam os dentes sensíveis são

• alimentos e bebidas frios
• alimentos e bebidas quentes
• ar frio
• alimentos e bebidas doces e ácidos
• água fria, especialmente durante a higiene dentária
• escovagem dos dentes
• enxaguamentos à base de álcool

Manifestações

As principais manifestações dos dentes sensíveis são

• dor de dentes intensa provocada pelo calor ou pelo frio
• dor de dentes espontânea
• dor ao mastigar ou morder
• dor localizada num dente ou nos dentes vizinhos
• dor provocada por bochechos à base de álcool
• dor causada pela inalação de ar pela boca, especialmente ar frio

Factos interessantes

No passado e entre as tribos primitivas da América do Sul, a cocaína (um extracto da planta Erythroxylum coca) era utilizada para adormecer a dor.

A sensibilidade dentária afecta 11,5 a 33,5% das pessoas, sendo mais frequente entre os 20 e os 40 anos.

A falta de precauções coloca a pessoa em risco de sensibilidade dentária.

As gotas suecas, como uma mistura de ervas, têm um efeito benéfico na dor de dentes.

Prevenção

Uma parte importante da prevenção consiste em manter os dentes saudáveis, para o que se utilizam pastas dentífricas.

Algumas pastas de dentes contêm ingredientes que têm um efeito benéfico no adormecimento dos dentes sensíveis, aliviando o dente, a gengiva e o revestimento da boca.

A presença de nitrato de potássio na pasta de dentes reduz a dor de dentes, pois tem um efeito adormecedor no nervo do dente.

Outro ingrediente é o fluoreto estanoso, que bloqueia a dor ao preencher pequenos canais.

Recomenda-se escovar os dentes 2 vezes por dia. Algumas pastas dentífricas contêm flúor para ajudar nos dentes sensíveis.

É importante escovar os dentes com uma escova de dentes macia com cerdas flexíveis, sem fazer força, e fazendo movimentos circulares suaves sobre a parte da frente e de trás dos dentes. A escovagem deve ser complementada com escovas interdentais, o que evitará a cárie dentária na zona cervical.

As escovas de dentes duras podem provocar a abrasão do esmalte.

Recomenda-se beber bebidas ácidas (citrinos, vinho, etc.) apenas com a ajuda de uma palhinha. Depois de beber, é aconselhável equilibrar o pH bebendo água suficiente. Alimentos demasiado ácidos podem danificar o esmalte.

Enxaguar a boca com água salgada reduz a inflamação e a dor nesta zona. Utilizar meia colher de chá de sal por 2 dcl de água. Enxaguar 2 vezes por dia.

Pode utilizar água oxigenada depois de consultar o seu dentista, mas pode provocar hemorragias nas gengivas e uma hipersensibilidade paradoxal dos dentes.

Algumas pastas de dentes não são adequadas, nomeadamente as que têm um efeito branqueador, pelo que é aconselhável consultar um dentista.

A curcuma, o gengibre e o cravinho são anti-inflamatórios, pelo que é aconselhável incluí-los na alimentação regular. O extracto de baunilha também é utilizado e tem efeitos analgésicos.

O óleo de côco também deve ser incluído na dieta, pois tem efeitos analgésicos.

Entre as ervas medicinais, são adequadas a salva, a hortelã-pimenta e a borragem, que acalmam a mucosa oral e as gengivas.

Alguns autores recomendam o alho pelos seus efeitos anti-inflamatórios, pois contém a substância alicina com propriedades antibacterianas e analgésicas.

A parte principal da prevenção é a ingestão de vitaminas e minerais suficientes, principalmente cálcio, vitamina D e vitamina B12. É adequado como prevenção de doenças das gengivas.

Tratamento

A escovagem regular com uma pasta de dentes anestesiante faz parte do tratamento.

A aplicação de flúor no dentista reduz a dor de dentes e pode também ser efectuada como medida preventiva.

Como ter dentes saudáveis e porque é que a cárie dentária é perigosa?

A resina medicamentosa pode ser aplicada nas raízes e no colo dos dentes sensíveis.

Os métodos de tratamento incluem o tratamento cirúrgico e o enxerto de gengiva quando o dente está exposto.

Também é possível o tratamento cirúrgico directo do canal radicular (no que diz respeito à polpa dentária).

As dores neuropáticas podem ser tratadas por um médico, sendo escolhido o medicamento gabapentina.

Entre os analgésicos, os analgésicos não esteróides e os antipiréticos são amplamente utilizados, nomeadamente o paracetamol, o ácido acetilsalicílico, o ibuprofeno ou o diclofenac. Em caso de doenças com uma evolução desfavorável ou sem resposta ao tratamento analgésico convencional, são utilizados analgésicos opióides.

Por vezes, é necessária uma intervenção cirúrgica - incisão de uma cavidade cheia de pus (abcesso) frequentemente associada à extracção do dente.

A correcção da cárie é um procedimento de tratamento importante.

Por vezes, o dentista recorre à correcção ou substituição do dente, ponte, etc.