A dor de garganta é um problema relativamente comum nas crianças e nos adultos, que se deve a uma grande variedade de causas, como a origem viral ou bacteriana, um acidente ou outra doença. Por vezes, o auto-tratamento caseiro não é suficiente.
A dor de garganta é um problema relativamente comum que afecta todas as faixas etárias. Ocorre com mais frequência na infância, sendo a causa principalmente infecções por vírus e menos frequentemente por bactérias.
No entanto, por vezes, outros problemas escondem-se por detrás desta dor.
A dor de garganta pode ser aguda, caso em que surge subitamente, dura alguns dias e depois desaparece. Noutros casos, persiste durante muito tempo como dor crónica.
Nesse caso, é possível que a sua origem tenha uma base mais grave.
O que se pode imaginar com a palavra garganta
A garganta, como parte do sistema respiratório e digestivo, é o local onde o ambiente externo entra em contacto com o corpo humano.
Através da boca respiramos, recebemos alimentos ou líquidos.
Juntamente com a pele, esta parte do corpo está sujeita a uma pressão constante do mundo exterior, correndo o risco de entrada de agentes patogénicos estranhos no organismo.
Em resumo.
A garganta está dividida em vários compartimentos, em parte sob o trato respiratório superior e em parte sob a cavidade oral.
Estas partes são
a faringe, que se subdivide em
a nasofaringe - pars nasalis pharyngis
a faringe oral - pars oral pharyngis
a parte laríngea da faringe - pars laryngea pharyngis
laringe - larynx
epiglote - retalho laríngeo - delimita a entrada da laringe e das vias respiratórias inferiores
cordas vocais
tecidos linfáticos
tonsilas - amígdalas ou palatinas - tonsilla palatina
tonsila lingual - localizada na parte oral da laringe
Que dificuldades surgem nas dores de garganta?
A dor que irradia para o ouvido ou para a língua pode ter origem num problema da garganta.
Em geral, a dor de garganta piora a deglutição e, neste caso, o risco é de falta de apetite, recusa de líquidos e alimentos, o que pode levar à desidratação ou desnutrição.
Outras vezes, dificulta a fala ou mesmo a mobilidade da coluna cervical.
Até o simples facto de beber água pode piorar uma dor de garganta: Getty Images
Dificuldades associadas à dor de garganta:
Coçar
ardor
irritação
sensação de secura na garganta
sensação de corpo estranho na garganta
tosse
esforço para vomitar
aumento da temperatura corporal até à febre
suores
arrepios, tremores
fadiga
fraqueza
dores por todo o corpo
rouquidão ao falar
falta de ar, risco em crianças pequenas com laringite ou epiglotite
náuseas
até vómitos
Por outro lado, em alguns casos, a deglutição é a única forma de aliviar a dor.
As principais causas da dificuldade são...
A dor de garganta pode ser de origem infecciosa ou não infecciosa. Ocorre devido a conversas prolongadas, cantos, gritos, ar seco. Está presente quando se engole um osso, mas também como sintoma acompanhante de uma doença grave.
Ler o artigo.
A dor pode ter uma origem:
traumática - traumática
inflamatória
cancro
outras causas
Origem traumática da dor de pescoço
O mecanismo traumático refere-se principalmente a um corpo estranho. Outra forma é, por exemplo, os salpicos de produtos químicos.
Uma complicação é a perfuração (punção) das vias de deglutição ou de respiração e a penetração do conteúdo na cavidade torácica.
O doente indica a origem do problema, ou seja, a deglutição de um corpo estranho ou a ingestão de uma substância química (acidental ou intencionalmente). Em seguida, escolhe-se o diagnóstico ou o tratamento a seguir.
No caso de um corpo estranho, o primeiro passo é um exame de raios X para determinar a localização atual, mesmo com a ajuda de um agente de contraste (iodo ou lama de bário).
Um corpo estranho comum na garganta é o osso.
Na fase seguinte, a endoscopia pode ser útil. Se o corpo estranho estiver preso nas partes mais profundas, o procedimento é efectuado sob anestesia geral.
As complicações são principalmente cicatrizes e estenose (estreitamento das partes queimadas).
Na fase aguda, é importante determinar o tipo de produto químico e diluir a substância concentrada.
A indução do vómito é estritamente proibida! Devido à reexposição ao produto químico e ao duplo envenenamento da membrana mucosa.
No tratamento seguinte, são também utilizados antibióticos de largo espetro, para evitar que os microrganismos infectem a mucosa danificada. Para o alívio da dor, são utilizados analgésicos (medicamentos para aliviar a dor).
Se a causa for uma inflamação
As doenças inflamatórias são uma das causas mais comuns desta dor. A grande maioria é uma inflamação viral. A inflamação bacteriana ocorre como uma infeção secundária, ou seja, uma superinfeção.
A infeção bacteriana primária é menos comum.
Uma constipação comum, nariz a pingar ou gripe afecta um adulto 2 a 4 vezes por ano. Nas crianças, a taxa é mais elevada, 6 a 10 vezes. Na maioria dos casos, trata-se de faringite (inflamação da faringe) ou amigdalite (inflamação das amígdalas). O artigo assinala a diferença: Constipação, nariz a pingar ou gripe?
As crianças são mais susceptíveis de serem afectadas por uma inflamação:
na parte de trás da faringe - faringite
amigdalite - amigdalite, amigdalite
mais frequentemente como inflamação das amígdalas palatinas - tonsilla palatina
amigdalofaringite - inflamação que afecta a parte posterior da faringe e as amígdalas palatinas
A infeção pode ser de origem viral ou bacteriana.
Quando o organismo está enfraquecido, também ocorrem infecções micóticas, como acontece após o tratamento com antibióticos ou em doenças imunitárias. Muitas vezes, a levedura Candida albicans está na origem do problema.
Vírus:
Vírus da gripe
paramixovírus
coronavírus
picornavírus
adenovírus
vírus RS
rinovírus
vírus Coxsackie e ECHO
vírus da morbiliose
vírus do herpes
EBV (vírus Epstein-Barr), causa mononucleose infecciosa
CMV (citomegalovírus), síndrome da mononucleose infecciosa - semelhante à mononucleose
Bactérias:
Streptococcus pyogenes
Streptococcus pneumoniae
Staphylococcus aureus
Haemophillus influenzae
Neisseria gonorrhoeae
Arcanobacterium haemolyticum
O quadro apresenta as doenças inflamatórias mais comuns do trato respiratório superior
Nome da doença
Descrição
Angina
Pode ter vários subtipos:
A. catarrhalis - amigdalofaringite, inflamação das amígdalas e da mucosa faríngea circundante
A. lacunaris - amigdalite estreptocócica purulenta
a forma mais comum
formação de placas amarelas
A. folliccularis - forma mais rara
A. vesiculosa - também conhecida como herpangina
formação de pequenos furúnculos
forma com aftas
A. pseudomembranacea - com um revestimento de placas amarelo-acinzentadas
A. ulceromembranacea - úlcera profunda e revestimento gorduroso cinzento-amarelado
A. gangraenosa - a amígdala é necrótica, morre - desintegra-se
geralmente na diabetes, leucemia e outras doenças graves
Origem viral: gripe, vírus do herpes, coxsackie - herpangina, EBV
febres, amigdalite, dor de garganta, inchaço - que constitui um perigo de asfixia
tosse forte e pieira podem estar presentes
lixiviação de toxinas para o sangue
complicações - coração (arritmia), sistema nervoso, rins
Mononucleose infecciosa
EBV - vírus do herpes
na maior parte dos casos, evolução não grave
sintomas semelhantes aos da gripe, dores de cabeça, dores de garganta, dores abdominais, fadiga, fraqueza, febre
amigdalite
em alguns casos, aumento do fígado ou do baço
pode ter várias complicações - sanguíneas (anemia), neurológicas (meningite), pulmonares, inflamação do músculo cardíaco (raro) ou inflamação da vesícula biliar
alternância de crises agudas com períodos de remissão
após inflamação aguda repetida
irritação química
tabagismo
ambiente poeirento
Amigdalite crónica
dor de garganta recorrente
amigdalite frequente
aumento dos nódulos regionais
risco de transferência da infeção para outras partes do corpo - articulações, dores musculares, coração
a remoção cirúrgica (amigdalectomia) é frequentemente necessária
Abcesso
inflamação circunscrita
peritonsilar - observa-se um aumento unilateral do inchaço e um aumento da dor
retrofaríngeo - a parte posterior da faringe está deslocada - pode causar problemas de mobilidade da coluna cervical - ter cuidado para diferenciar malignidade
em caso de imunidade enfraquecida, diabetes, idosos, cancro
risco de propagação da inflamação para a cabeça, mas também para o peito
inchaço da garganta
dor
disfagia
mobilidade reduzida do pescoço
febre
falta de ar
fraqueza
náuseas
Laringite
Laringite
Laringite subglótica aguda
Pseudogrupo
inchaço da laringe na área abaixo do retalho laríngeo
origem viral
em alguns casos, de origem alérgica
mais frequentemente entre os 6 meses e os 3 anos de idade
temperatura corporal até 38,5 °C
presença de rinite
tosse com latidos
estridor - pieira ao inalar
voz rouca
sem dor de garganta
pode ser dramática
devido às condições anatómicas das vias respiratórias da criança e ao inchaço durante a inflamação
Inflamação das cordas vocais
rouquidão da voz
enfraquecimento até à perda da voz
a forma prolongada pode provocar uma perda crónica da voz
o "repouso vocal" é necessário
o tratamento com antibióticos é ineficaz para os vírus
Epiglotite
Inflamação da laringe
Origem bacteriana - Haemophilus influenzae B
geralmente em crianças de 1 a 6 anos de idade, especialmente no período de 3 a 4 anos
Progressão rápida - em horas
Inflamação - o flegmão do flange laríngeo progride rapidamente e provoca inchaço
o inchaço obstrui as vias respiratórias
o inchaço do flange laríngeo produz um quadro clínico típico
tosse ligeira
voz fraca
aumento da temperatura corporal acima de 38,5 °C
dor de garganta
dificuldade em engolir
exsudação de saliva
posição sentada em decúbito ventral
dispneia - falta de ar
POSIÇÃO sentada apenas, a posição deitada pode provocar asfixia
importante deteção precoce e investigação especializada com tratamento precoce
antibióticos i.v. - intravenosos, corticosteróides, tratamento do edema
Atenção à dor de garganta nas crianças
Especialmente em crianças pequenas, as condições anatómicas são diferentes das dos adultos. O espaço nas vias respiratórias é menor. Qualquer estreitamento nesta área pode levar a dificuldades respiratórias. Esta condição ameaça a saúde e a vida da criança.
Na infância, é importante reconhecer a laringite da epiglotite.
Uma origem não infecciosa do desconforto na garganta também pode indicar um processo cancerígeno. Um tumor pode estar presente em várias zonas da garganta, como parte da orofaringe, hipofaringe ou na entrada da laringe.
A fase inicial pode não se manifestar por dor de garganta.
Os sintomas incluem
dificuldade em engolir
sensação de corpo estranho na garganta
uma dentada fica na garganta quando se engole
deglutição dolorosa
a dor na garganta está associada ao crescimento do tumor nas estruturas circundantes, especialmente no osso
dor de garganta mesmo sem temperatura
mau hálito - foetor ex ore
tosse com expetoração sanguinolenta - muco, sangue
mal-estar prolongado
O desconforto na garganta pode ter origem noutro local
Em alguns casos, por outro lado, a dor nesta zona tem origem noutro local.
Um bom exemplo disto é a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), conhecida como azia.
É causada pela irritação química da zona da garganta pelos sucos gástricos e digestivos. Mais informações sobre esta doença são dadas num artigo separado sobre azia.
A dor transmitida também pode ter origem na coluna cervical. A dor que irradia para a cabeça, ombros ou tonturas recorrentes é um indício de problemas na coluna cervical.
Outra possibilidade é um grupo separado de doenças cardiovasculares ou cardíacas.
O principal representante é a forma dolorosa da doença arterial coronária, que se manifesta de forma crónica. Em contrapartida, a forma aguda inclui, por exemplo, angina instável ou ataque cardíaco.
processus styloideus elongatus (síndroma de Eagle) - ossificação do ligamento estilo-hioideu
Carotidinia - dor presente no pescoço e na pele do pescoço durante grandes vasos sanguíneos, inchaço do pescoço e da face - sem causa conhecida
autoimune - pênfigo, síndroma de Stevens-Johnson
dor nevrálgica - s.f. dor do glossofaríngeo (nervo faríngeo lingual) - dor intensa e excruciante que se projecta para a garganta e que se agrava ao engolir
dor psicogénica - globus hystericus e globus nervosus - em problemas neuróticos
mucosite de radiação - lesão da mucosa após radioterapia (irradiação da cabeça e do pescoço)
tuberculose da faringe e da entrada da laringe
dor de garganta após anestesia e entubação
Se a dor de garganta persistir e se surgirem problemas associados, é necessário efetuar um exame especializado, pois nem sempre se trata de uma inflamação da garganta.
Em qualquer idade, é importante fazer um exame profissional e determinar o tratamento adequado: Getty Images
Dor de garganta na gravidez e após o parto
Mesmo durante este período, este sintoma pode estar associado. É claro que um exame profissional é ainda mais importante.
Em alternativa, é necessário consultar um farmacêutico sobre a escolha da medicação adequada neste período.
Nem todos os medicamentos são bons durante a gravidez e a amamentação, e os antibióticos, por exemplo, não funcionam para as doenças virais.
Durante a gravidez, é importante manter a temperatura corporal abaixo dos 38 °C para proteger o feto.
Para mais informações úteis, consulte o artigo.
O que acontece com as dores de garganta e o tratamento caseiro?
O tratamento caseiro deve ser essencialmente de apoio.
No caso de uma origem viral, o tratamento é sintomático (o sintoma é tratado). Os antibióticos não funcionam.
Mas o que fazer para uma dor de garganta em crianças é decidido pelo médico.
Pelo contrário, numa doença bacteriana, são necessários antibióticos eficazes. Neste caso, o tratamento puramente caseiro é ineficaz. Pode ser utilizado como apoio e alívio para o problema.
Qualquer negligência em relação a um exame ou tratamento profissional pode ter um efeito negativo, podendo mesmo prolongar o tempo de cura.
A prevenção é importante. No período sazonal, é aconselhável aumentar a ingestão de vitaminas, tomar probióticos ou vacinar-se.
No outono e no inverno, o corpo não consegue produzir vitamina D a partir da luz solar, pelo que esta deve ser suplementada de outras formas. Também é aconselhável aumentar a ingestão de vitamina C. A dieta deve conter muitos vegetais e fruta ou fibras.
O artigo da revista contém informações interessantes.
Conselhos de avó e tratamentos caseiros como complemento. Fonte: Getty Images
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apenas, não aconselhamento. Em caso de problemas de saúde, recomendamos procurar
ajuda profissional, visita ou contacto com um médico ou farmacêutico.
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