Dor de ouvido devido a inflamação, correntes de ar ou coluna cervical?

As dores de ouvido resultam de doenças do próprio ouvido, bem como de outros problemas mais distantes, como por exemplo dores de cabeça concomitantes ou transferência de dor da coluna cervical.

A causa subjacente pode ser uma inflamação e surge frequentemente devido a correntes de ar.

Em crianças pequenas, é uma complicação relativamente comum da constipação comum, porque é um sintoma de otite média, mas também ocorre na idade adulta.

Alternativamente, a dor de ouvido é acompanhada de várias queixas. Agrava-se ao tocar no ouvido ou ao deitar-se sobre o lado afetado enquanto dorme, ao mastigar, engolir, espirrar, tossir. Também ocorre no decurso de dores de garganta e inflamações.

Tecnicamente, dor de ouvido = otalgia.
Diagnóstico CID-10 - H92.0.

Nas crianças pequenas, a presença de dor no ouvido é complicada pela incapacidade de dizer o que se está a passar. Não conseguem descrever o seu desconforto, choram e estão inquietas. Tocar e pressionar o ouvido acentua adequadamente a sua inquietação e choro.

Sintomas como:

dor de ouvido - surda, pressionante ou aguda - intensa, lancinante, latejante, ardente
comichão no ouvido, crepitação
dor constante ou flutuante
inchaço das partes exteriores e visíveis do ouvido ou do canal auditivo
vermelhidão da pele do ouvido ou do canal auditivo
erupção cutânea, eczema
corrimento do ouvido (amarelo-esverdeado a castanho, escuro)
hemorragia do ouvido
tosse no ouvido +
- capacidade reduzida de receber sinais sonoros, ou seja, deficiência auditiva
zumbido, assobio, zumbido e outros estímulos sonoros desagradáveis e não naturais

Apenas um ouvido pode ser afetado, ou ambos.

Não só nas crianças, mas também na idade adulta, a dor está associada a outros problemas, tais como

Aumento da temperatura corporal para febre
tonturas
náuseas
sensação de náuseas ou vómitos
irradiação da dor para a área circundante
aumento dos gânglios linfáticos relevantes

Tal como a dor de ouvido pode irradiar para outros locais, também pode ocorrer o inverso: pode irradiar para o ouvido a partir de outro local.

É frequente a dor irradiar para o ouvido a partir de:

da coluna cervical
dores de cabeça
inflamação das glândulas salivares
dos dentes, cáries ou gengivite, mesmo depois de um dente ter sido arrancado
dor de garganta, amigdalite
da articulação do maxilar

Porque é que me dói o ouvido?
É devido a uma inflamação ou a uma constipação provocada por uma corrente de ar?
Poderá ser um problema mais grave?
O que devo fazer agora?
Informação interessante no artigo.

O que é que está por detrás da dor no meu ouvido, pergunta?

Muitas vezes há causas inflamatórias: vírus, bactérias ou fungos (leveduras) são a causa da inflamação.

Para além de uma base inflamatória, existe também um acidente, um corpo estranho no ouvido ou um barotrauma, ou seja, um acidente provocado por uma pressão elevada.

Também ocorrem danos no tímpano e dores de ouvido após a limpeza, com o manuseamento descuidado de cotonetes.

As causas mais comuns de dor de ouvido incluem:

Inflamação
correntes de ar
traumatismos
acumulação de fluidos
excesso de cera e bloqueio de sebo
traumatismos e corpos estranhos no ouvido
ruído excessivo

O que está mais frequentemente por detrás da dor de ouvido?

Este problema ocorre com bastante frequência e em todas as faixas etárias, desde recém-nascidos, crianças pequenas, crianças mais velhas, adolescentes, adultos e idosos.

A otalgia (dor de ouvido) pode ser primária, quando a causa se encontra diretamente no ouvido, estando a patologia presente no ouvido e nas estruturas anatómicas próximas.

O segundo grupo é constituído pelas otalgias secundárias, em que o problema se situa fora do ouvido e das estruturas anatómicas exteriores ao ouvido e, por conseguinte, não se encontram patologias no exame.

A otalgia secundária é diagnosticada em cerca de 30-50% dos casos.

Pode tratar-se de uma constipação comum e de uma corrente de ar, mas também de doenças e afecções mais graves, ou mesmo potencialmente fatais.

O quadro enumera as causas mais comuns de dor de ouvido

Ouvido externo	Ouvido médio	Causa distante
Otite externa - inflamação do ouvido externo ou também ouvido de nadador, inflamação da pele do ouvido externo, pavilhão auricular, canal auditivo, na maioria das vezes inflamação bacteriana. Também se divide em forma húmida ou seca	Otite média aguda - mais frequentemente em crianças no 3º ano de vida, como complicação de uma inflamação do trato respiratório superior, gripe ou constipação	Dor com origem nos dentes - dor dentogénica, sobretudo nos idosos na ausência de dentes, especialmente molares; nas crianças pequenas, é frequentemente causada pela amamentação, quando a criança é vista a agarrar o ouvido
Miringite - inflamação do tímpano, mais frequentemente de causa bacteriana	Otite média crónica - inflamação recorrente e crónica	Disfunção da articulação temporomandibular (síndroma de Costen) ou disfunção da articulação entre o crânio e os maxilares, mas também em perturbações musculares. A causa pode ser uma perturbação da articulação, mas também uma inflamação ou um traumatismo, para além de poder ser artrite (inflamação da articulação)
Herpes zoster (zona), designado por herpes zoster oticus, devido ao envolvimento dos nervos que inervam o ouvido	Mastoidite - inflamação do processo mastoide, como complicação da otite média bacteriana, em caso de negligência do tratamento existe o risco de meningite - a dor tem um carácter latejante	Doenças da faringe oral, do esófago e dos seios nasais ou doenças das glândulas salivares (parotidite ou mais vulgarmente conhecida por papeira), frequentemente devido a uma base infecciosa, inflamação na zona ou tumores
Pericondrite - infeção da pele e da cartilagem que cobre o risco de inflamação da cartilagem, sendo também comum a infeção por bactérias	Bartrauma - exposição a uma pressão atmosférica excessiva, diferença entre a pressão externa e a pressão do ouvido médio, a grandes altitudes, frequentemente em aviões, ao mergulhar	Síndrome de Eagle - ocorre devido a um processo estiloide alongado (processo espinhoso), o processo pressiona estruturas moles, nervos, vasos sanguíneos, acompanhado de distúrbios da deglutição, dor ao engolir, mastigar, bocejar ou ao falar durante muito tempo
Erisipela - rosa do ouvido: inflamação bacteriana causada por estreptococos	Disfunção da trompa auditiva - uma alteração da estrutura da trompa pode provocar uma sensação de plenitude auricular ou crepitação no ouvido	Dor de cabeça, enxaqueca
Furunculose do ouvido - furúnculo e abcesso (úlcera) - inflamação devida a uma infeção bacteriana das minúsculas raízes dos pêlos - folículos pilosos, muitas vezes devido a pequenos ferimentos na pele do ouvido	Perfuração da membrana timpânica - comum, mesmo com traumatismo craniano e com mudanças rápidas de pressão, mas também com a limpeza descuidada do ouvido com um cotonete	Causas psicológicas
Queimadura e congelamento - exposição a calor ou frio excessivos, também devido a condições meteorológicas e vestuário inadequado, proteção por vestuário + escaldadura	Tumor do ouvido médio - extremamente raro	Outras doenças que afectam as membranas mucosas, os músculos, os nervos ou os ossos e que estão intimamente relacionadas + também problemas que afectam as zonas maxilar e seios maxilares nasofaringe os dentes e as gengivas a língua e a raiz da língua amígdalas palatinas e cervicais a faringe, a região oral e a parte inferior a laringe bochecha ou zona da articulação temporomandibular glândulas salivares gânglios linfáticos do pescoço nervos pescoço, pescoço e coluna vertebral - pressão sobre as raízes nervosas, espasmos musculares mas também o tórax e a parte superior do abdómen, os órgãos respiratórios ou cardiovasculares e o sistema digestivo arterite temporal - inflamação da artéria temporal, uma doença rara, sobretudo nos idosos, dor na orelha e à volta dela até à nuca e várias infecções locais nestas áreas
Corpo estranho e traumatismo do ouvido (principalmente em crianças pequenas)
Entupimento com cerume (cera espessa do ouvido)
Tumor do ouvido externo, uma causa menos comum, frequentemente tumor da pele (melanoma, espinalioma, basalioma), mas também formas oncológicas malignas
Dor de ouvido de causa neurológica - otalgia neuralgiforme Inervação do ouvido pelos nervos cranianos V, VII, IX, X V nervo trigémeo - trigémeo, devido a infeção no ouvido e noutras partes da face, estruturas moles na cavidade oral, laringe, nasofaringe, língua - frequentemente também devido a irritação pelo frio, correntes de ar - fluxo de ar nervus VII facialis - nervo facial, devido a infeção ou tumor, frequentemente também devido a irritação pelo frio, correntes de ar - fluxo de ar nervus IX glossopharyngeus - nervo laríngeo, devido a doenças na faringe, mas também em amigdalite, inflamação da garganta ou lesão da língua nervo X vago - nervo vago, devido a perturbações da faringe, do esófago ou da glândula tiroide, após tossir, ao engolir, ao bocejar Outros nervos da coluna cervical ao nível do feixe de nervos sensoriais de C2 e C3

O quadro mostra a diferença caraterística entre a otite externa e a otite média

Inflamação do ouvido externo	Inflamação do ouvido médio
Comichão no ouvido Sensação de aperto no ouvido dor intensa à volta do canal auditivo inchaço do canal auditivo descarga purulenta do ouvido dor ao puxar o pavilhão auricular e ao tocar na orelha inchaço dos gânglios linfáticos na zona	dor intensa picadas no ouvido, que se intensificam ao tossir ou engolir a dor é particularmente acentuada à noite aumento da temperatura corporal apetite pus no ouvido por detrás do tímpano que, se não for aliviado, se agrava provocando dor para além da inflamação das vias respiratórias superiores

rubor, correntes de ar e dificuldade em engolir

É muito frequente sentir uma sensação de tosse no ouvido, que pode ser acompanhada por uma desagradável sensação de pressão, o que acontece quando a pressão entre o ambiente exterior e o ouvido médio não está suficientemente equilibrada.

Por exemplo, sabe-se que isto acontece quando se conduz um carro com mudanças significativas de altura.
Ou num elevador.
O que ajuda, pergunta?
Recomenda-se mascar pastilha elástica ou apenas mastigar, ou bocejar ou abrir a boca.
Isto deve ajudar a equilibrar o desequilíbrio de pressão.

Como pode ver no quadro, até o simples sopro de uma corrente de ar, mas também o fluxo de ar frio do ar condicionado, podem desencadear este problema. A causa é o frio numa superfície corporal desprotegida, que afecta os músculos, os vasos sanguíneos e também os nervos.

A coluna cervical, o pescoço, mas também o rosto e as bochechas ou têmporas são sensíveis. É também por isso que não se recomenda soprar ar frio diretamente nas partes expostas do corpo. A dor também está presente, agravando-se ao mastigar ou engolir.

Isto acontece não só na estação fria, quando estamos mal protegidos pelo vestuário, mas também no verão ou durante os períodos de transição climática.

Este tipo de problema é agudo e desagradável, mas normalmente não dura mais do que dois ou três dias. Se persistir, o melhor é fazer um exame especializado por um médico de clínica geral ou por um especialista, ou seja, um médico otorrinolaringologista.

Normalmente, o problema limita-se a um ouvido, mas pode afetar ambos os ouvidos.

A osteocondrose da coluna cervical é também um exemplo de dor. A osteocondrose é uma doença que afecta os discos intervertebrais. É um problema crónico e progressivo que se pode manifestar após os 40 anos de idade.

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Inflamação mais comum.

A inflamação do ouvido externo e médio ocorre com bastante frequência durante este período.

A inflamação do ouvido médio é muito frequente em recém-nascidos, bebés e crianças pequenas, sendo uma complicação da constipação comum e da infeção do trato respiratório superior.

As condições anatómicas típicas deste período contribuem para isso:

a trompa de Eustáquio mais curta - que serve para equilibrar a pressão no ouvido
- maior facilidade de transmissão da inflamação
- inchaço da trompa
anatomia da nasofaringe - colocação mais horizontal
influência das amígdalas nasais

A otalgia na otite média ocorre subitamente. A dor é de grande intensidade, intensificando-se à noite, e agrava-se ao espirrar, tossir, mastigar, bocejar ou fungar.

É acompanhada por um aumento da temperatura corporal e até febre, mas também pode apresentar-se como uma dor de ouvido sem temperatura.

As crianças pequenas não conseguem articular os seus problemas de saúde, por isso é importante registar os sintomas através do comportamento da criança. Um exemplo é

a criança está inquieta, chorosa, facilmente irritada e nervosa
a criança agarra a orelha e a área circundante
a criança é menos reactiva devido à perda de audição
acorda mais frequentemente do sono e tem dificuldade em adormecer
recusa a comida
tem uma temperatura corporal elevada para febre

+ especialmente com corrimento nasal, aumento da produção de muco e infecções do trato respiratório superior. Neste caso, a tosse devido à obstrução do muco também é comum.

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Dor de ouvidos por causa dos dentes?

A razão para isso é o arranjo anatómico próximo, mas também a inervação comum. Um dente cariado e doloroso causa inchaço da gengiva na área, que é acompanhado por uma dor desagradável. Isso se espalha para o ouvido. Portanto, negligenciar a higiene oral e a cárie dentária é irresponsável e arriscado.

A razão para isso é a inervação comum do nervo trigémeo ou facial.
Conhece a condição em que a área dos seus dentes, bochechas, olhos e ouvidos dói de repente?

Dor de ouvidos devido à água e depois de nadar, mesmo no mar

Durante os dias quentes e de verão, esta é uma complicação de saúde frequente. A razão para tal é a inflamação do ouvido externo, também designada por ouvido de nadador.

A causa é

maceração da pele - imersão em líquido, no verão com água de piscinas, tanques de água, diretamente com líquido inflamatório.
lesões mecânicas da pele por traumatismo
danos químicos na pele, produtos químicos

A ação das influências externas provoca um mau funcionamento das glândulas sebáceas.

A cera do ouvido serve de proteção, de barreira.
Falta dela = penetração mais fácil da infeção.

O canal auditivo e o ouvido externo inflamados são mais sensíveis ao toque, o que agrava a dor. Da mesma forma, mastigar ou bocejar pode intensificar o problema.

Podemos retirar a água do ouvido externo de uma das seguintes formas

deitado na cama ou no chão com o ouvido afetado para baixo.
utilizar o efeito de sucção, encostando a palma da mão ao ouvido e empurrando-a
aplicação de gotas especiais contendo ácido acético, vinagre
secar o ouvido com um jato de ar quente de um secador de cabelo, mas ter cuidado para não queimar o ouvido

O risco reside principalmente na água termal, que contém cloro e bactérias do género Pseudomonas aeruginosa.

Para além da exposição à água da piscina, a lavagem frequente do cabelo com champô, bem como os ambientes poeirentos são também de risco.

Também pode ocorrer durante a gravidez?

A gravidez é um período de maior suscetibilidade a vírus ou outras infecções bacterianas. As mulheres grávidas não evitam doenças respiratórias agudas e estas podem ser complicadas por otite média.

É geralmente recomendado que se proteja contra constipações, correntes de ar ou outros factores de risco durante este período, sendo também importante o apoio imunitário.

Durante este período, tanto a mulher grávida como o médico estão limitados na utilização de analgésicos, redutores de febre ou antibióticos.

O sistema músculo-esquelético está mais stressado durante as últimas semanas, o que pode causar dores na coluna vertebral, mesmo na coluna cervical.

O que é que pode ajudar com a dor de ouvidos?

Se se tratar de uma dor aguda que não dura mais de dois ou três dias, os medicamentos para as dores são suficientes.

No entanto, se a situação se complicar, persistir ou se agravar, é necessário um exame especializado. O médico de família é a primeira linha de defesa, mas o médico otorrinolaringologista é o especialista.

Se a dor tiver uma base neurológica, é necessário um neurologista e, eventualmente, um ortopedista.

Nas crianças, pode tratar-se preferencialmente de uma otite média. No entanto, esta não é a única causa, podendo também ser complicada. Por isso, é necessário um exame especializado.

Exemplos de tratamento são o controlo da dor e da inflamação, o calor localizado (compressa quente), a inalação(bardana, camomila ou eucalipto), que também ajuda na inflamação das vias respiratórias superiores, e o gargarejo.

O que ajuda na dor de ouvidos a partir de receitas caseiras:

gargarejos com água salgada
lavagens nasais e vaporização (ervas) ou aromaterapia, sal marinho
posição elevada, mesmo durante o sono
beber o suficiente
não fumar ou beber álcool
aumentar o consumo de vitaminas (fruta, legumes)
- gengibre - chá
- alho (comer, não colocar no ouvido)
- banana-da-terra
- erva-mãe
- zinco, selénio, vitamina C

Cuidado para não colocar objectos no ouvido, o que pode agravar o estado geral.

O alho é muito utilizado no tratamento caseiro, mas contém substâncias irritantes, que podem irritar a pele do ouvido externo. Neste caso, convém sublinhar que, se o alho for utilizado, deve ser apenas em gaze, não durante a noite e não por longos períodos de tempo.