Dor durante a menstruação: dor severa a excruciante? Pode ser aliviada?

Perguntas frequentes:
Quais são as causas das dores menstruais graves ou excruciantes?
A dor atinge a parte inferior das costas, o reto e as pernas?
+ O atraso ou a ausência de menstruação também é um problema?
Como aliviar estes problemas, existe alguma ajuda eficaz?

Qual é a causa?

O aumento da produção de prostaglandinas endometriais resulta em espasmos uterinos, que se manifestam por dores na parte inferior do abdómen.

As hormonas também afectam o trato gastrointestinal, provocando um aumento da motilidade do estômago e dos intestinos, o que provoca náuseas, vómitos e outros problemas digestivos.

Para além das dores abdominais e do baixo ventre, existem também

• dores de cabeça, nomeadamente enxaquecas
• náuseas, sensação de enjoo
• vómitos
• diarreia
• flatulência
• fadiga
• nervosismo, irritabilidade

+ Muitas mulheres também se queixam de dores agudas que vão da parte inferior do abdómen até às costas, à região lombar, passando pela zona de repouso, pelo reto e pelas pernas.

A dor durante a menstruação acompanha quase metade das mulheres e mais de dois terços das raparigas adolescentes. Na maioria dos casos, trata-se de uma dificuldade primária da dismenorreia, que não é causada por qualquer doença.

É muitas vezes hereditária, causada por um aumento geneticamente induzido da produção das hormonas acima mencionadas, e é muito provável que, se a mãe sofrer do mesmo, a filha também sofra.

Duração do ciclo menstrual

A duração média do ciclo menstrual é de 28 dias, normalmente um máximo de 35 dias, com um mínimo de 22 dias. Se o ciclo for mais curto ou mais longo, pode ser um distúrbio ou um sintoma de uma doença ou problema médico mais grave.

O encurtamento do ciclo é particularmente perigoso. Quanto ao período menstrual, é geralmente de 3 a 5 dias. Se for mais longo e a mulher sangrar durante mais tempo, com ou sem dores, deve procurar um profissional.

A hemorragia menstrual pode atrasar-se ou não ocorrer de todo, ou ocorrer em intervalos mais curtos, ou ser demasiado ligeira ou, pelo contrário, pesada e intensa.

Quando é que ocorre?

A dor durante a menstruação é causada por cólicas uterinas. Por vezes, começa um ou dois dias antes do início da menstruação. Por vezes, no próprio dia da menstruação.

Trata-se de uma dor de curta duração, que regressa e se repete regularmente, sobretudo em surtos, e que, nalguns casos, persiste durante muito tempo.

O seu alívio faz-se principalmente através da administração de analgésicos e espasmolíticos. Estes medicamentos são utilizados para controlar a dor e aliviar as cólicas. Mas não é uma solução permanente. Pode ser a utilização de contraceptivos hormonais.

No entanto, neste caso, é necessário ter em conta as possíveis consequências e efeitos negativos. A decisão de recorrer a um tratamento hormonal é tomada por um ginecologista, com base num exame.

Atualmente, podem ser comprados analgésicos e espasmolíticos para as mulheres com dores menstruais. Um médico ou um farmacêutico numa farmácia pode ajudá-la a fazer a escolha certa.

Dismenorreia primária e secundária

Falamos de dismenorreia primária quando não é um sintoma de qualquer doença. Caso contrário, é também designada por funcional ou espástica.

Mas, para além desta situação, a dor também pode ser causada secundariamente quando é um sintoma de uma doença, sendo então designada por dismenorreia secundária ou mesmo algomenorreia.

A mais comum é a endometriose, que é causada pela presença de endométrio em locais onde ele não está presente de outra forma.

As partículas do revestimento uterino aparecem fora do útero, por exemplo, nos ovários, nas trompas de Falópio, na bexiga ou no intestino.

No entanto, mesmo estas chamadas partículas perdidas da mucosa reagem às alterações hormonais durante o ciclo e sangram em cada período menstrual.

Isto provoca naturalmente dores, por exemplo na parte inferior do abdómen, ou pode ocorrer sangue na urina ou uma hemorragia excessiva durante a menstruação.

O problema é que, mais tarde, também se formam quistos à volta destes depósitos. Esta doença é muito perigosa, na medida em que pode ser responsável por quase metade de todos os casos de infertilidade nas mulheres.

Mas, para além das dores menstruais, várias doenças podem também provocar, por exemplo, perturbações do ciclo, nomeadamente hemorragias excessivas ou ciclos irregulares ou períodos de hemorragia muito longos.

Para além da primária e da secundária, conhecemos a dismenorreia membranácea, que é uma condição em que todo o endométrio se separa durante a menstruação e se desprende sob a forma de um saco.

As causas mais comuns

Na dor secundária, pode haver sintomas de doença - principalmente:

• Endometriose
• inflamação, doença pélvica infecciosa
• útero em posição RVF, que significa retroversio flexio uteri, ou seja, posição invertida do útero
• aderências, ou seja, aderências no útero, por exemplo, após curetagem
• cicatrizes no útero ou no colo do útero
• pólipos
• cancro (mioma)
• malformações congénitas dos ductos müllerianos, como o corno uterino rudimentar no uterus unicornis
• presença de um corpo intrauterino

Ajuda para as dores menstruais:
Como aliviar um desconforto grave e insuportável?

Para além da medicação, há soluções disponíveis que não é preciso procurar muito.

Cada mulher pode ter dificuldades diferentes. As dores na parte inferior do abdómen, nos ovários durante a menstruação são típicas. Algumas mulheres referem dores nos membros inferiores, nas pernas, no reto.

É frequente a irradiação da dor durante a menstruação para o sacro. Algumas mulheres têm dores menstruais fracas, outras têm dores menstruais fortes.

Para além dos problemas menstruais, as dores podem irradiar para esta zona. As dores abdominais, tal como as dores menstruais, podem ser um sintoma de outras doenças e problemas.

É por isso que é certamente necessário não subestimar a dor prolongada durante a menstruação e, naturalmente, efetuar controlos regulares na consulta externa de ginecologia.