Dor na parte inferior do abdómen - pode indicar um problema? + Irradia para outras partes?

A dor na parte inferior do abdómen é muito frequente nas perturbações digestivas, não é grave, mas é angustiante. Também está presente em algumas doenças que requerem um exame e tratamento profissional urgente.

A parte inferior do abdómen é uma zona que esconde vários sistemas de órgãos, pele, músculos, tendões e ossos não excluindo.

A dor no baixo ventre pode, portanto, ser um sintoma de várias doenças. Pode ser uma doença comum, mas também pode ser um sinal de outras doenças graves, como o cancro.

O que se esconde no baixo ventre?

A pergunta:

Onde começa o abdómen?

Resposta simples:

É delimitado por cima pelo arco costal - o processo em forma de espada do esterno (processus xiphoideus) e a área por baixo das costelas. Parte das costelas inferiores também protege órgãos abdominais como o fígado ou o pâncreas.

A região inferior situa-se na bacia, entre os ossos da anca, a coluna vertebral e o sacro.

Divide o abdómen no plano em três zonas principais:

1. O epigástrio é o supra-abdómen, que se encontra diretamente abaixo do processo do esterno
   • a parte média abaixo do processo, a região epigástrica
   • as partes laterais, direita e esquerda - o hipocôndrio
2. o mesogástrio é a região média e a zona em torno do umbigo
   • tem partes laterais - direita e esquerda
   • região umbilical
3. o hipogástrio ou abdómen inferior
   • abaixo do umbigo
   • os lados direito e esquerdo da região lombar, a região inguinal, a regio inguinale
   • a parte média acima do osso púbico, a região púbica

Para além dos órgãos da cavidade abdominal, existem outros nesta região: pele, músculos, tendões, ossos, articulações, coluna vertebral, nervos e vasos sanguíneos ou sistema linfático.

Por conseguinte, a pergunta sobre a dor no baixo ventre estende-se a diferentes sistemas de órgãos, partes e problemas diversos. A dor surge como resultado de uma doença, inflamação ou lesão.

O quadro enumera as partes do abdómen inferior com os órgãos

Problemas típicos de dor no lado direito do hipogástrio

O hipogástrio do lado direito contém principalmente o intestino, mais concretamente a parte terminal do intestino delgado e o início do cólon e da sua parte ascendente.

Apêndice e sua inflamação, incorretamente "apendicite"

Provavelmente, a dor mais comum nesta área é a "apendicite", que é um nome incorreto para a inflamação do apêndice. O apêndice é uma saliência semelhante a um verme localizada no início do intestino grosso.

Na apendicite, pode tratar-se de uma inflamação aguda que surge rapidamente. Normalmente, a dor nas fases iniciais ocorre à volta do umbigo e só mais tarde se desloca para o abdómen inferior direito.

A parte inflamada do intestino pode provocar uma dor aguda e lancinante e outros sintomas gerais, como a febre. Esta forma termina quase sempre com uma intervenção cirúrgica.

A segunda forma é a apendicite crónica, que tem uma evolução mais ligeira, mas os problemas são recorrentes, regressando após um período de tempo.

Que outros problemas intestinais são sinalizados pela dor no abdómen inferior direito?

Esse sintoma ocorre em diversas doenças abdominais.

Exemplos são:

• Doença de Crohn
• colite ulcerosa
• obstrução intestinal (ileus)
• torção do omento
  • o omento é uma estrutura fina
  • que cobre os órgãos abdominais
  • divide-se em pequeno e grande
• inflamação do divertículo de Meckel
• tuberculose intestinal
• cancro do cólon e do apêndice
• obstipação
• diarreia

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Outras causas de dor no abdómen inferior direito

Outra causa intestinal de dor neste local pode ser a gastroenterite aguda. Traduzido, é uma inflamação do revestimento do estômago e do intestino. Este problema é mais frequentemente associado a um erro alimentar.

Durante o ano, é frequente encontrarmos uma inflamação infecciosa, que pode ser provocada por um vírus, uma bactéria ou outro microrganismo. O problema é sobretudo uma perturbação da microflora intestinal.

A disbacteriose é uma alteração da microflora intestinal que afecta a digestão, a imunidade ou o metabolismo em geral.

A disbacteriose ou disbiose, dismicrobia, também ocorre após o tratamento com antibióticos, laxantes, após a ingestão de certas substâncias utilizadas na indústria alimentar. Ocorre com a ingestão insuficiente de fibras, como consequência de outras doenças. Exemplos de doenças podem ser a doença de Crohn, doença celíaca, alergia ou intolerância alimentar, stress físico ou mental excessivo.

Dor transmitida pela zona superior do abdómen

Um problema com a vesícula biliar também pode ser incómodo. A dor nesta zona ocorre na colecistite aguda, ou seja, na inflamação da vesícula biliar. É o que acontece quando a vesícula biliar está localizada abaixo.

Do mesmo modo, a dor da parte superior da cavidade abdominal é transmitida para a parte inferior do abdómen, por exemplo, no caso de uma perfuração de uma úlcera gastroduodenal.

A dor surge subitamente, localiza-se no epigástrio (região suprapúbica) e a causa da transmissão é a irritação do peritoneu. Para além de uma dor aguda, intensa ou violenta, há um enrijecimento dos músculos abdominais, que se reconhece através da palpação do abdómen.

Profissionalmente, este fenómeno é também designado por abdómen em placa - defense musculaire.

Queixas comuns de dor no lado esquerdo do hipogástrio

Normalmente, a dor nesta zona é caracterizada por uma diverticulite. Caracteriza-se por uma dor em cólica no hipogástrio esquerdo, acompanhada de diarreia, fezes mucóides e até sangue. A temperatura corporal aumenta, assim como a PCR.

Da mesma forma, manifesta-se uma inflamação intestinal inespecífica, designada por IBD, do acrónimo inglês Inflammatory Bowel Disease (doença inflamatória intestinal).

Outra causa pode ser, por exemplo, uma obstrução intestinal, tecnicamente designada por íleo, que pode provocar dores nesta zona do cólon.

O íleo assume diferentes formas:

• íleo obstrutivo, íleo mecânico, íleo estrangulante (quando o intestino está estrangulado).
• íleo neurogénico, paralítico, espástico
• íleo vascular, em consequência de um endurecimento intestinal, de uma embolia ou de uma trombose dos vasos sanguíneos

A obstrução intestinal é classificada como um acontecimento abdominal súbito.

Podemos também encontrar as seguintes designações:
Episódio abdominal súbito - NPB
Abdómen agudo
Abdómen agudo

Um episódio abdominal súbito é definido como uma dor abdominal grave e de início súbito, que dura menos de 6 horas e tem uma evolução rápida. Se o tratamento for negligenciado ou atrasado, representa uma ameaça para a vida e para a saúde. Ocorre mesmo em situações de plena saúde. Em muitos casos, a cirurgia é a única solução.

Para além disso, os seguintes factores podem estar na origem do aparecimento do problema:

• colite ulcerosa
• prisão de ventre
• inchaço, flatulência e flatulência

Outras causas de dor no hipogástrio esquerdo

A dor no lado esquerdo ocorre nos mesmos casos que a dor no lado direito, na inflamação da membrana mucosa do intestino e como sintoma associado à disbacteriose.

Hérnia, coloquialmente também hérnia

A hérnia, também conhecida como hérnia, é-nos conhecida desde a infância.

Afecta crianças, adultos e idosos.

De um modo geral, a hérnia é definida como a deslocação patológica de um órgão ou de outras estruturas do seu lugar natural. Conhecemos a hérnia discal, que envolve as vértebras e os discos intervertebrais.

Se falamos do abdómen, uma hérnia é a deslocação de órgãos abdominais através da parede abdominal enfraquecida, os músculos. Uma hérnia abdominal só é grave quando há um estrangulamento, por exemplo, do intestino.

A parte que é esmagada na porta da hérnia não recebe sangue, oxigénio e nutrientes. Se esta isquemia (sub-sangue) persistir, a parte saliente e presa morre - ocorre necrose.

As complicações incluem peritonite e choque.

Neste caso, a cirurgia imediata é indicada.

A hérnia é dividida de acordo com o local de ocorrência em:

• inguinal
• umbilical
• epigástrica (supraumbilical)
• numa cicatriz, por exemplo, após uma cirurgia abdominal, uma parte enfraquecida da parede abdominal
• hiatal, movimento dos órgãos abdominais, geralmente parte do estômago, da cavidade abdominal para a cavidade torácica
  • ocorre na transição do esófago para a cavidade abdominal
    • hiato esofágico

Síndrome do intestino irritável

A síndrome do intestino irritável é uma perturbação funcional crónica do trato gastrointestinal. É multifatorial e a sua causa exacta é desconhecida.

Trata-se de uma doença funcional e não orgânica.

Isto significa que o intestino não é afetado por uma alteração na estrutura, mas a sua função é prejudicada. Também é referida como SII, que é uma abreviatura do inglês Irritable bowel syndrome (síndrome do intestino irritável).

A designação da síndrome é utilizada porque se caracteriza pela presença de vários sintomas.

Para além da síndrome do intestino irritável, outras perturbações funcionais do sistema digestivo e do sistema nervoso entérico podem afetar o sistema digestivo.

A retenção de gases também pode causar o problema: o intestino fica distendido, o que irrita as células nervosas.

E se a causa estiver fora do trato digestivo?

Outra causa: um problema no trato urinário.

Neste caso, a dor é tecnicamente designada por cólica renal e tem origem no flanco direito ou esquerdo e na zona dos rins, estendendo-se depois longitudinalmente ao longo dos ureteres e, por conseguinte, até ao baixo-ventre direito ou esquerdo, às virilhas, às virilhas, aos testículos no homem ou aos lábios na mulher.

A dor é excruciante, cólica e considerada uma das piores.

É acompanhada de palidez, de fraqueza, de suores frios, de uma sensação de náuseas ou de vómitos e de sangue na urina (hematúria). Esta dor está mais frequentemente associada a um cálculo urinário ou a uma inflamação das vias urinárias. É então acompanhada de uma temperatura corporal elevada e de febre.

A dor no meio do abdómen inferior ocorre muito frequentemente com uma inflamação da bexiga.

Afecta mais frequentemente as mulheres.

A uretra das mulheres é mais curta, pelo que os agentes patogénicos penetram mais facilmente na bexiga, por exemplo, na uretrite. Também são frequentes as sensações de corte ou de ardor durante a micção, a vontade de urinar com frequência, mesmo pequenas quantidades de urina, urina com sangue e, por conseguinte, hematúria.

É designada por cistite.

Entre os sintomas gerais, está presente um aumento da temperatura corporal.

As outras causas estão resumidas nos pontos:

• ciática, ciática
• lumbago, dor lombar, que é um bloqueio agudo, descamação
  • dor na coluna lombar, na parte inferior das costas e na parte inferior do abdómen
  • por exemplo, após um esforço físico excessivo sobre a coluna vertebral
  • constipações da coluna vertebral, dos músculos e dos tendões
  • irradiação para o membro inferior ou para o abdómen
  • tensão dos músculos da coluna lombar
• hérnia discal e dores transmitidas devido à irritação dos nervos periféricos
• herpes zoster
• envenenamento, intoxicação, produtos químicos, fungos
• após traumatismo

Nas crianças, é por vezes difícil reconhecer a localização exacta da dor abdominal, pelo que é importante um exame profissional precoce.

Dores abdominais nos homens

Os homens podem ser afectados por uma inflamação dos testículos e do epidídimo, em que a dor irradia para a parte inferior do abdómen. Uma das outras causas pode ser a inflamação da próstata. Naturalmente, a inflamação também afecta outras partes do sistema reprodutor masculino, como a vesícula seminal ou as trompas de Falópio.

As doenças sexualmente transmissíveis constituem um risco especial.

Um aumento da próstata está associado à retenção urinária, ou seja, à incapacidade de esvaziar a bexiga, o que acontece sobretudo nos homens mais velhos. Para além da inflamação, a próstata pode também ser afetada por hiperplasia benigna da próstata (uma doença não maligna) ou por cancro da próstata (uma doença maligna).

A torção testicular é uma doença em que o testículo é torcido no escroto. Esta torção provoca a não descida do testículo. O próprio testículo não descido causa grande dor.

Este problema requer cuidados profissionais urgentes.

A dor pélvica crónica também afecta os homens.
É também designada por síndrome da dor pélvica crónica.

Os problemas das mulheres afectam as mulheres

Muitas mulheres estão familiarizadas com a dor pré-menstrual ou menstrual. A dor na parte inferior do abdómen pode ocorrer mesmo uma semana antes da menstruação e da hemorragia reais, sendo também designada por síndrome pré-menstrual.

As perturbações do ciclo menstrual afectam 30 a 50% das mulheres.
A dor pode ser desagradável.

São dores de pressão, cãibras, irradiação, acompanhadas de fraqueza, náuseas, vómitos, inapetência, dores de cabeça.

Nesta parte do artigo, não podemos omitir a inflamação do sistema reprodutor da mulher. A anexite, ou seja, a inflamação dos ovários e das trompas de Falópio, também é conhecida. Dependendo do lado da inflamação, a dor ocorre à direita ou à esquerda.

Dificuldades associadas, tais como

• dor durante as relações sexuais
• cólicas abdominais
• aumento da temperatura corporal para febre
• fadiga
• náuseas
• corrimento purulento com cheiro e de cor verde, castanha ou amarela, especialmente no caso de doenças sexualmente transmissíveis
• hemorragia fora do ciclo menstrual
• menstruação dolorosa

Outras inflamações do sistema reprodutor feminino incluem, por exemplo, a inflamação do útero e do colo do útero. Exemplos de doenças sexualmente transmissíveis incluem a infeção pelo HPV, a tricomoníase ou a gonorreia.

A doença inflamatória pélvica (DIP) é um tipo específico, que inclui uma inflamação que afecta os órgãos genitais internos da pequena pélvis e cuja gravidade é elevada.

Uma outra causa é, por exemplo, a torção do ovário e, por conseguinte, a torção do ovário. Trata-se de uma situação aguda que restringe o fornecimento de sangue ao ovário. O ovário não recebe oxigénio e nutrientes suficientes (ou não recebe de todo), o que acaba por provocar a sua morte.

Nas raparigas jovens, também ocorre durante actividades desportivas como o basquetebol ou o voleibol.

O oposto é uma doença, em caso grave um cancro, que pode ser cancro do ovário, do útero ou da vagina e, em caso menos grave, um quisto do ovário.

Endometriose e inflamação do útero

A endometriose é uma doença em que o endométrio ou revestimento uterino se encontra noutros locais para além do útero. Esta doença é responsável por uma variedade de problemas.

A endometrite ou inflamação do útero é uma doença infecciosa causada por uma bactéria conhecida como clamídia ou por vários outros micoplasmas.

As causas são variadas e surgem frequentemente devido a uma atividade sexual precoce, a mudanças frequentes de parceiros sexuais, bem como a baixos padrões de higiene.

Gravidez ectópica e aborto espontâneo

O espermatozoide fecunda o óvulo ainda na trompa de Falópio. O óvulo fecundado viaja então para o útero, onde se fixa numa camada pré-preparada e continua a crescer até se tornar um embrião e, mais tarde, um feto.

Se o óvulo fertilizado não passar para o útero, permanece na trompa de Falópio - esta situação é designada por gravidez ectópica.

Esta situação põe em risco a saúde e a vida da mulher.

Gravidez ectópica = um óvulo que não passou para o útero após a fertilização.

A causa mais comum é a trompa de Falópio, que representa até 95% dos casos, sendo as restantes percentagens devidas à presença de um óvulo fecundado no ovário ou na cavidade abdominal.

Neste caso, surgem sintomas como

• dor
• ausência de hemorragia menstrual
• hemorragia com complicações
• enjoos matinais
• vómitos
• aperto nos seios

Existe um risco acrescido após inflamação frequente na pequena pélvis, infeção sexualmente transmissível ou após cirurgia. Estes e outros factores causam a obstrução das trompas de Falópio.

Trompa de Falópio - profissionalmente trompa uterina.

Complicações da gravidez ectópica na tabela

Aborto

O aborto (também conhecido profissionalmente como abortus ou abortus) é a expulsão de um embrião ou feto antes do nascimento, resultando no seu desaparecimento ou morte.

No contexto do aborto, dois factos são cruciais:

1. peso à nascença inferior a 500 gramas
2. um período de gestação inferior a 22 semanas

Este termo inclui a interrupção de uma gravidez ectópica e a interrupção artificial da gravidez, ou seja, o aborto.

A interrupção artificial da gravidez pode ser efectuada por várias razões, nomeadamente a pedido da mulher grávida, mas também por razões médicas, quando a vida da mulher grávida está em risco.

Dor na parte inferior do abdómen durante a gravidez

As mulheres durante a gravidez podem sofrer das dificuldades acima mencionadas, como várias inflamações dos intestinos ou do trato urinário.

A dor na parte inferior do abdómen associada à gravidez requer muita atenção e um exame profissional.

A obstipação ou flatulência e o inchaço são inofensivos. As dores na coluna vertebral são desagradáveis.

À medida que o bebé cresce, o útero expande-se e pressiona o ambiente circundante, o que pode causar dor.

Sim, as contracções são típicas do parto.

O parto prematuro é um risco.

Um parto prematuro é definido como um parto antes da 38ª semana de gravidez. O bebé pode ter um peso baixo à nascença e pode não estar suficientemente desenvolvido e maduro. Quanto mais cedo for o parto, maior é o risco de complicações.

Os sintomas incluem:

• contracções uterinas
• encurtamento do colo do útero
• passagem do tampão mucoso
• fuga de líquido amniótico
• hemorragia

O risco de parto pré-termo é aumentado por factores como

• Condições anatómicas do útero
• Fecho insuficiente do colo do útero
• inflamação ginecológica durante a gravidez - o risco estende-se ao bebé
• eclampsia
• gestose
• traumatismos
• stress psicológico excessivo

Cerca de 50% dos partos prematuros têm uma causa pouco clara.

As dores abdominais durante a gravidez também podem ser causadas por descolamento da placenta, um risco sobretudo de hemorragia e de choque. As dores nas costas também estão associadas a esta doença grave, que pode ser fatal.

Ocorre sobretudo na eclâmpsia, mas também após traumatismos abdominais contundentes.