Dor na virilha, virilha - pode indicar um problema de saúde?

O ponto macio na interface da parede abdominal anterior, mais precisamente a parte inferior do abdómen, a anca e a coxa. Anatomicamente, o importante canal inguinal está localizado aqui.

O que é o canal inguinal e qual a sua importância?

O canal inguinal, designado por canalis inguinale, é uma fenda de cerca de 5 centímetros situada na parte inferior da parede abdominal.

O comprimento do canal na idade adulta é de cerca de 5 cm, tem uma porta interior e uma porta exterior e está rodeado por numerosos músculos, ligamentos e tendões abdominais e pélvicos.

Este canal é importante em vários aspectos.

No homem, os cordões espermáticos passam por este ponto; no rapaz, a descida dos testículos através deste canal para o escroto é importante; na mulher, os ligamentos que seguram e fixam o útero.

Através desta zona, os vasos sanguíneos penetram no membro inferior. É importante a artéria femoral (arteria femoralis), que é o principal vaso que transporta o sangue oxigenado e os nutrientes para o membro inferior. A outra é a veia femoral (vena femoralis), que transporta o sangue oxigenado de volta para o coração.

Nesta zona, passa também um nervo (nervo femoral, nervus femoralis) e os gânglios inguinais.

Esta zona é composta por uma variedade de estruturas, como músculos e tendões, que formam uma forte barreira entre a cavidade abdominal e o membro inferior. No entanto, o canal forma um enfraquecimento que é propenso a herniação.

A hérnia, também conhecida como hérnia, é na realidade um abaulamento patológico de uma parte do órgão sobre um ponto enfraquecido, por exemplo na parede abdominal.

O que está por detrás da dor na zona da virilha?

A dor pode ter origem na virilha ou irradiar para ela a partir de outra zona.

Lesões e sobrecargas, mais frequentes nos desportistas

Uma causa comum de dor nesta zona é a lesão ou a sobrecarga da zona pélvica e da virilha. A tensão ocorre especialmente em pessoas não treinadas que sofrem impacto e sobrecarregam os músculos da zona pélvica e da parte inferior da perna.

Hérnia desportiva

A elevada suscetibilidade ocorre principalmente no desporto. Conhecemos os tipos típicos de actividades desportivas em que é exercida uma carga elevada sobre a zona.

Trata-se de desportos como

• futebol
• hóquei
• râguebi

O elevado stress sobre a virilha e a pélvis é causado principalmente por mudanças rápidas de movimento, aceleração, desaceleração ou pontapés.

A hérnia desportiva é um termo utilizado pela primeira vez por O. J. Gilmore em 1980, também conhecido como virilha de Gilmore.

Uma hérnia desportiva é definida como uma dor persistente na região inguinal, sem a presença de uma hérnia ou outra causa conhecida. A dor pode irradiar para a virilha, ou seja, para o escroto, mas também para a parte inferior do abdómen.

O início do desconforto é prolongado. Na maioria dos casos, não resulta de um movimento traumático. Cerca de 20% das pessoas afectadas referem uma relação com a atividade desportiva. Cerca de 50% das pessoas afectadas referem que a dor ocorre 24 a 48 horas após um esforço físico acrescido, um treino.

A dor na virilha é exacerbada pela corrida e pelo sprint, pela rotação do tronco e da pélvis e pela tosse ou espirro.

Músculo distendido, distensões musculares, tendinite ou lesão

Outro tipo de dor é a que ocorre diretamente após uma lesão, por exemplo, uma distensão na virilha. Da mesma forma, ocorre quando é aplicada uma tensão excessiva, por exemplo, ao fazer musculação ou ao carregar cargas pesadas. As pessoas que não têm formação e que utilizam excessivamente os músculos e outras estruturas na zona são particularmente susceptíveis.

O risco é o de danificar os músculos, os tendões e os seus tendões. Em seguida, surge uma inflamação e a dor, que prejudica os movimentos.

Fratura do colo do fémur

A fratura do colo do fémur é uma causa distinta. Uma fratura do osso (fratura) ocorre em qualquer idade. No entanto, as pessoas mais velhas são as mais susceptíveis e são também propensas à osteoporose.

Neste caso, as fracturas do fémur ocorrem mesmo durante quedas normais. As fracturas patológicas também são comuns e não requerem força física para ocorrerem.

Se o fémur estiver partido no colo do fémur, a dor irradia frequentemente para a virilha.

Hérnias abdominais (hérnia inguinal)

Este tipo de hérnia também é conhecido como hérnia. Basicamente, trata-se de uma deslocação, uma curvatura dos órgãos da cavidade abdominal através da parede abdominal enfraquecida.

Cerca de 80% das hérnias situam-se na região inguinal, sendo mais comuns nos homens.

O intestino é literalmente empurrado através da área enfraquecida, que também é conhecida profissionalmente como a porta da hérnia. Neste ponto, pode ser vista uma protuberância no abdómen. A hérnia pode ser empurrada para trás.

Isto acontece após um esforço físico, durante a prisão de ventre, mas também, por exemplo, após uma tosse prolongada.

No local da hérnia, há uma dor aguda, lancinante ou ardente, que se irradia para a virilha, mas também para o escroto nos homens.

Se a parte herniada (hérnia) ficar estrangulada, o intestino atrás da porta não tem irrigação sanguínea suficiente. A dor aumenta. Se o intestino não for examinado e tratado nesta fase, existe o risco de necrose.

Esta condição também é conhecida profissionalmente como encarceramento. O intestino não pode ser empurrado para trás.

O risco é o desenvolvimento de um choque e a saúde e a vida da pessoa afetada estão em risco.

A hérnia, ou seja, a deslocação do intestino, pode afetar o escroto (bolsa escrotal) nos homens e os grandes lábios (labia majora) nas mulheres.

Articulações dolorosas

A dor na anca desloca-se frequentemente para a zona da virilha. A dor nas articulações pode ter várias causas. A artrite é comum, especialmente na idade mais avançada.

Este tipo de artrose da anca é designado por coxartrose.

Inicialmente, o doente pode não ter problemas de maior, mas, posteriormente, associa-se a dor, seguida de limitações de movimento e de uma deterioração geral da qualidade de vida devido à incapacidade de realizar as actividades normais da vida.

Para mais informações, consulte o artigo da revista.

A osteoartrite apresenta vários sintomas, tais como

• limitação da função articular
• claudicação
• rigidez da articulação após inatividade, especialmente de manhã ao acordar
• restrição de movimentos ou perda de mobilidade articular
• dor
• dor inicial após inatividade
• dores de esforço
• dor durante os movimentos passivos
• na fase tardia, também dor em repouso
• dor nocturna
• a dor pode ser agravada pela posição do membro ou pelas condições climatéricas
• formigueiros
• ranger, ranger, sensação de areia na articulação
• deformação da articulação
• inchaço na zona da articulação
• aumento local da temperatura da pele
• vermelhidão da pele no local da articulação
• na fase tardia, o músculo também é afetado
• perda de massa muscular - atrofia ou encurtamento dos músculos
• encurtamento do membro
• estabilidade da articulação

Os gânglios linfáticos como causa de dor

O aumento dos gânglios linfáticos é uma situação completamente diferente. Os gânglios linfáticos estão distribuídos por todo o corpo humano e o seu aumento é mais visível nas pessoas magras.

Os gânglios linfáticos aumentados na zona das virilhas podem indicar uma doença infecciosa ou mesmo um cancro mais grave, bem como várias outras linfadenopatias.

Um gânglio linfático doloroso e eventualmente avermelhado pode indicar a presença de uma infeção, como é o caso da infeção por clamídia causada por transmissão sexual ou da mononucleose infecciosa.

Neste caso, os vasos linfáticos dos órgãos genitais externos e da área circundante passam através dos gânglios linfáticos.

Este tema é abordado com mais pormenor nos artigos gânglios linfáticos aumentados e gânglios linfáticos dolorosos.

Sistema sexual, reprodutor e urinário

Para além do facto de, nas doenças infecciosas, os gânglios linfáticos regionais poderem aumentar de tamanho, a dor irradia para a parte inferior do abdómen e para a zona das virilhas.

A tabela mostra de que partes a dor pode irradiar, de acordo com o género

Sistema excretor

Uma causa comum de dor na zona das virilhas é um cálculo urinário. A dor localiza-se nos lombos, continua pelos ureteres e irradia para a virilha, coxa, virilha ou mesmo para o ânus.

A principal razão é a irritação do revestimento interno dos ureteres por um objeto estranho.

A dor é desagradável e de grande intensidade, sendo designada profissionalmente por cólica renal.

A dor é acompanhada de sintomas gerais, como palidez, suores frios, sensação de vómito e até a presença de sangue na urina (hematúria).

Alguns factores que aumentam o risco de desenvolver cálculos urinários:

• A redução da ingestão de líquidos, a desidratação.
• ingestão excessiva de bebidas gaseificadas altamente mineralizadas
• predisposição genética
• falta de exercício físico e sedentarismo
• infecções do trato urinário
• factores geográficos que afectam a composição da água potável

A temperatura corporal elevada pode estar presente na inflamação. Inflamação dos rins, do trato urinário ou da bexiga, esta última designada por cistite. Ocorre mais frequentemente nas mulheres do que nos homens. A principal causa é o comprimento mais curto da uretra.

A uretra feminina é mais curta e os agentes patogénicos do ambiente externo passam mais facilmente para a bexiga.

Em casos graves, a dor é provocada por uma doença oncológica, que pode afetar qualquer parte do sistema urinário.

Sistema reprodutor

O sistema reprodutor está igualmente próximo da zona da virilha, pelo que não é raro que o problema seja projetado para essa zona.

Um exemplo numa mulher são doenças como

• quistos nos ovários
• endometriose
• endometrite - inflamação do útero
• inflamação pélvica profunda
• cervicite
• inflamação da vagina
• inflamação dos ovários e das trompas de Falópio - adnexite
• estenose muscular, espasmo dos músculos da vagina
• dismenorreia, menstruação dolorosa ou dor pré-menstrual

Nos homens, isto acontece, por exemplo, com a inflamação dos testículos ou do epidídimo. A prostatite é também um exemplo.

Para ambos os sexos, existe a possibilidade de cancro grave.

As doenças infecciosas sexualmente transmissíveis, como o herpes genital e a infeção por clamídia, constituem um grupo especial.

Torção do testículo no homem e do ovário na mulher. Em ambos os casos, o problema surge devido à restrição do fornecimento de sangue a estas partes. Se a parte afetada não for irrigada durante muito tempo, morre.

A torção dos testículos pode ocorrer durante a prática de desportos e movimentos violentos. Nas raparigas, a torção dos ovários ocorre, por exemplo, durante actividades desportivas como o basquetebol ou o voleibol.

Dor na virilha durante a gravidez

Também durante este período delicado para a mulher e para o feto, surgem doenças inflamatórias, particularmente graves do ponto de vista da criança em desenvolvimento, que constituem um risco para o desenvolvimento de malformações congénitas.

O herpes genital é um fator de risco. A anexite (inflamação dos ovários ou das trompas de Falópio) também ocorre durante este período. O diagnóstico e o tratamento precoces são importantes.

A obstipação é desagradável, mas não é grave. O útero, juntamente com o feto, está a aumentar e a ocupar espaço na cavidade abdominal, o que resulta numa digestão prejudicada e na passagem do conteúdo nos intestinos.

A digestão também é afetada por alterações hormonais.

A pressão do útero sobre a zona pélvica provoca uma pressão pélvica. A dor pode também irradiar da coluna vertebral sobrecarregada. Neste caso, os exercícios pélvicos ou a massagem pré-natal ajudam.

Em caso de persistência de um desconforto desagradável, é aconselhável efetuar um exame, para distinguir as alterações normais da gravidez dos processos patológicos.

A causa também pode ser o sistema digestivo

No entanto, conhecemos outros casos em que a dor irradia para a zona das virilhas, sendo frequente a inflamação do apêndice ou a diverticulite, ou mesmo as hemorróidas.

Uma alternativa mais grave é a obstrução intestinal (ileus) ou o cancro.

Coluna vertebral e sistema nervoso

Outro grande grupo é o da coluna vertebral e do sistema nervoso. A dor lombar estende-se frequentemente ao membro inferior ou à virilha, o que acontece em vários processos patológicos ou oncológicos na região lombossacra.

A parte lombossacra do corpo refere-se à região lombar e à região sacral.

Exemplos disso são doenças como

• hérnias discais
• estenose espinal
• ciática, ciática
• coccigodinia - dor no cóccix
• bloqueio da articulação SI - bloqueio da articulação sacro-ilíaca
• lumbago agudo, ou seja, um corte nas costas, um bloqueio
  • constipações da coluna lombar e sacral, dos músculos e dos tendões
  • após um esforço físico excessivo
  • movimentos violentos
  • tensão muscular
• compressão do nervo devido a lesão, hemorragia, abcesso, tumor
• traumatismo
• estado pós-operatório
• inflamação
• herpes zoster

Dor psicogénica?

Este tipo de dor não tem qualquer base física. O problema tem origem em dificuldades psicológicas. Cerca de 10% das pessoas com um diagnóstico psiquiátrico referem dores que afectam a parte inferior do abdómen, os órgãos genitais ou as virilhas. Os principais pré-requisitos são um limiar de dor reduzido, o estado emocional da pessoa e a sua personalidade geral.

Que outros factores aumentam a probabilidade de ocorrência desta dor?

Alguns factores também são associados a este problema, tais como

• perturbações hormonais
• roupa interior apertada
• abstinência sexual
• estilo de vida pobre e falta de exercício, estilo de vida sedentário
• maus hábitos
• stress prolongado e tensão psicológica